醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題及答案

1、第一章總論第一章總論第一章總論第一章總論一.單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1 . X線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為（）A.氣體.液體及軟組織.脂肪.骨B.骨.脂肪.液體及軟組織.氣體C.脂肪.氣體.液體及軟組織.骨D.骨.液體及軟組織.脂肪.氣體E.氣體.脂肪.液體及軟組織.骨2 .X線成像因素是（）A.密度和厚度 B.T 1弛豫時(shí)間 C.T 2弛豫時(shí)間D.流空效應(yīng)E.部分容積效應(yīng)3 .指出與X線診斷和治療無關(guān)的特性（）A.穿透性B.衍射彳用C.熒光效應(yīng)D.攝影效應(yīng)E.電離效應(yīng)4 .裝有心臟起博器的病人不能進(jìn)行下列哪種檢查（）A.MRI B.CT C.X 線平片 D.SPECT E.P

2、E5 .下列哪項(xiàng)不是CT掃描的適應(yīng)證 （）A.眼部外傷 B.眼眶內(nèi)異物 C.眼的先天性疾病D.近視眼E.眼球及眶內(nèi)腫物6 .下列造影不用碘劑的是（）A.動(dòng)脈造影B.靜脈造影C.逆行腎盂造影D.脊髓造影 E.胃腸道常用的雙對(duì)比造影7 .目前最廣泛應(yīng)用于臨床磁共振成像技術(shù)的原子核是（）A.1H氫B.19F氟C.鈉（23Na） D.磷（31P） E.其它8 .MRI成像參數(shù)有（）A.T 2 B.T 1 C.流速 D.質(zhì)子密度 E.以上全對(duì)9 .下列不屬于數(shù)字化影像的是（）A.CT B.熒光攝影 C.MRI D.DSA E.CR10 .PACS中文意思是 （）A.X線成像設(shè)備B.數(shù)字熒光成像設(shè)備C.存

3、儲(chǔ)和傳輸圖像的設(shè)備D.直接數(shù)字化 X線攝影設(shè)備E.將模擬信息數(shù)字化的設(shè)備11 .目前運(yùn)用于永久保存醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)元件應(yīng)選（）A.磁盤B.硬盤 C.磁帶 D.光盤E.記憶片12 .MR造影劑的增強(qiáng)機(jī)理為（）A.改變局部組織的磁環(huán)境直接成像B.改變局部組織的磁環(huán)境間接成像C.增加了氫質(zhì)子的個(gè)數(shù)D.減少了氫質(zhì)子的濃度E.增加了水的比重13 .關(guān)于MRI檢查安全性論述，錯(cuò)誤的是 （）A.體內(nèi)有金屬異物.人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B.帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C.幽閉癥患者不宜做MRI檢查D.正在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重病人不能進(jìn)行MRI檢查E.早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14 .以下屬

4、于直接數(shù)字化X線攝影的是（）A.CT B.MRI C.DSA D.CR E.DR15 .利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查是（）A.X 線體層 B.CT C.MRI D.DSA E.DR16 .X線檢查方法的選用原則不包括（）A.保證病人安全 B.檢查結(jié)果準(zhǔn)確C.操作簡便D.費(fèi)用低廉E.在門診即能檢查17 .以下哪項(xiàng)不是直接引入造影劑的方法（）A. 口服法如銀餐檢查B.灌注法如支氣管造影C.穿刺注入法如心血管造影D.靜脈腎盂造影E.子宮輸卵管造影18 .以下 CT優(yōu)于 MRI檢查白是（）A.軟組織分辨率高 B.顯示鈣化灶 C.多參數(shù)成像D.多切層

5、成像E.無需血管造影劑即可顯示血管19 .MRI的成像參數(shù)不包括（）A.組織衰減系數(shù) B.T 1時(shí)間C.T 2時(shí)間D.質(zhì)子密度 E.流空效應(yīng)20 .哪一項(xiàng)不是 MRI的優(yōu)點(diǎn)與特點(diǎn)（）A.無電離輻射 B.多切層多參數(shù)成像C.軟組織分辨率高D.可顯示鈣化灶 E.無需血管造影劑即可顯示血管21 .有關(guān)MRI各組織信號(hào)特點(diǎn)，說法正確的是（）A.水在T 1 WI中呈高信號(hào) B.脂肪在T 1 WI呈低信號(hào)C.血腫在T 2 WI呈高信號(hào)D.骨皮質(zhì)在 T 1 WI及T 2 WI中均為高信號(hào)E.氣體在 T 1 WI及T 2 WI均呈中等信號(hào)22 .PACS主要組成不包（）A.X線機(jī)B.圖像信息的獲取 C.圖像信

6、息的傳輸D.圖像信息的存儲(chǔ)與壓縮E.圖像信息的處理23 .為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的建立開辟先河的是（）A.MRI B.DSA C.CR D.CT E.DR24下列哪類患者適合數(shù)字減影血管造影（）A.對(duì)碘劑過敏者 B.有中.重度腎功能不全者C.自主運(yùn)動(dòng)不能控制者D.動(dòng)脈狹窄者E.嚴(yán)重心功不全者25 .在放射線防護(hù)應(yīng)遵循的原則中，不正確的是（）A.縮短照射時(shí)間 B.減少照射距離C.利用屏蔽作用 D.縮小照射野E.采用特殊位置，避免要害部位直接接受X線照射26 .為顯示流速極低的血流灌注信號(hào)，宜用 （）A.A型超聲B.B型超聲C.M型超聲D.CDFI E.CDE27 .彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（

7、）A.血流朝向探頭，顯示紅色B.血流背離探頭，顯示蘭色C.血流朝向或背離探頭，流速高均顯示亮度大D.動(dòng)脈血流顯示為紅色E.高速湍流則以五彩表示28 .有關(guān)MRI彌散成像，下列那種說法不正確 （）A.ADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)B.DWI是反映擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)弱，如果擴(kuò)散速度慢，信號(hào)高 ，圖 像呈白色C.組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值低，圖像呈黑色D.組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值高，圖像呈白色E.腦梗死的早期，ADC值圖上呈黑色，DWI呈高信號(hào)29 .下列對(duì)T 1值規(guī)定的描述，正確的是（）A.Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%的時(shí)間B.Mxy 衰減到原來值 63%的時(shí)間C.Mxy衰減到原來值 3

8、7%的時(shí)間D.Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%的信號(hào)強(qiáng)度E.Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài) 37%的時(shí)間30 .團(tuán)注動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與常規(guī)增強(qiáng)掃描相比，哪一項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)增 強(qiáng)掃描的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高小病灶的檢出率 B.提高對(duì)病灶性質(zhì)的鑒別能力C.顯示肝內(nèi)血管解剖較好D.顯示血管受侵和癌栓較好E.顯示肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度較好31 .下列疾病的 CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是（）A.限局性腦炎B.腦出血C.腦膿腫D.腦挫傷E.腦梗死32 .MRI對(duì)以下哪種疾病的診斷價(jià)值不高（）A.脊髓與椎間盤病變B.胃腸道疾病C.腦脫髓鞘疾病 D.眶內(nèi)腫瘤E.腦干與幕下區(qū)病變33 .關(guān)于功能性 MRI成像，哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A.包括彌散成像

9、.灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等B.高濃度GD-DTPA進(jìn)彳T MRI的動(dòng)態(tài)成像，可評(píng)價(jià)毛細(xì)血管床 的狀態(tài)與功能C.評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度，鑒別放療后的 MRI所見是放療反應(yīng) 瘢痕抑或腫瘤復(fù)發(fā)D.（灌注成像）主要用于腫瘤和心.腦缺血性病變的診斷E.（彌散成像）主要診斷早期缺血性腦卒中34 .在MRI圖像上呈無信號(hào)或低信號(hào)的解剖結(jié)構(gòu) ，不包括（）A.含氣鼻竇腔B.乳突氣房C.硬腦膜D.顱骨內(nèi)外板E.顱骨板障35 .PACS的臨床應(yīng)用，不包括哪一項(xiàng)？（）A.臨床診斷B.輔助診斷C.遠(yuǎn)程醫(yī)療 D.教學(xué)和科研 E.網(wǎng)絡(luò)交流二.多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的內(nèi)

10、容有（）A.普通X線檢查 B.CT.MRI C.核素掃描D.超聲醫(yī)學(xué)E.介入放射學(xué)和放射治療學(xué)本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎 咨詢 1440661000 !22 .下列X線特性中用于診斷的是（）A.穿透性B.生物效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.感光效應(yīng)E.熒光效應(yīng)3 .請(qǐng)指出X線檢查三大類別（）A.常規(guī)檢查 B.電視透視C.特殊攝影檢查 D.體層攝影 E.造影檢查4 .CT檢查的主要優(yōu)點(diǎn)為（）A.CT圖像清晰，密度分辨率高B.CT能顯示真正的斷面圖像C.CT空間分辨率較 X線高D.CT檢查的操作簡單安全E.CT無電離幅射5 .目前MRA中常用技術(shù)有（）A.TOF B.黑血技術(shù)C.最小強(qiáng)度投影D

11、.最大密度投影 E.PC6 .CT機(jī)設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括（）A.環(huán)狀偽影B.混合狀偽影C.點(diǎn)狀偽影D.條狀偽影E.指紋狀偽影7 .CT增強(qiáng)掃描的絕對(duì)或相對(duì)禁忌證包括（）A.有碘過敏史 B.年齡55歲C.體內(nèi)有順磁性金屬假肢D.嚴(yán)重肝腎功能不全E.年齡10歲8 .關(guān)于 MRI的理論，正確的是 （）A.MRI屬生物磁自旋成像技術(shù)8 .人體正常與病理組織間的T 1 .T 2弛豫時(shí)間上的差別 ，是MR I成像的基礎(chǔ)C.MRI多參數(shù).多方位成像，能提供比 CT更多的診斷信息D.MRI成像系統(tǒng)應(yīng)包括 MRI信號(hào).數(shù)據(jù)采集與處理及圖像顯 示幾部分E.磁場(chǎng)的強(qiáng)度.均勻度和穩(wěn)定性與圖像的質(zhì)量有關(guān)9 .MR

12、I與CT相比，其特點(diǎn)為 （）A.無骨性偽影B.MRI對(duì)椎管內(nèi)脊髓病變顯示，優(yōu)于 CTC.因?yàn)榭v隔內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu)，故 MRI顯示較好D.由于MRI無放射性，所以是一種最安全的檢查方法E.MRI不使用造影劑就可使血管顯像10 .MRIT 1加權(quán)像上，以下各組織的信號(hào)高低敘述，哪些正 確？（）A.脂肪 > 肌肉B.肌肉 > 脂肪C.肌肉 > 水D.水肌肉E.肌肉 > 血管11 .MR檢查禁忌證包括 （）A.有碘過敏史 B.帶有心臟起搏器病人C.體內(nèi)有順磁性金屬假體D.老年人E.危重病人帶生命體征監(jiān)測(cè)器12 .CR系統(tǒng)成像相對(duì)于傳統(tǒng)的X線成像，它的主要優(yōu)點(diǎn)有 （）A.X線劑

13、量比常規(guī) X線攝影顯著降低B.具有多種后處理功能C.顯示的信息易為診斷醫(yī)生閱讀.理解，且質(zhì)量更易滿足診斷要求D.可數(shù)字化存儲(chǔ)，利用并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可節(jié)省部分膠片.片庫占用空間及經(jīng)費(fèi)E.可與原有的X線攝影匹配工作13 .對(duì)放射線工作人員的防護(hù)，應(yīng)采取的措施有 （）A.不直接暴露在原發(fā)射線束下B.盡可能用最小照射野C.盡可能用最低管電流D.透視防屏蔽一定按最高電壓設(shè)計(jì)E.治療用X線操作應(yīng)采用隔室或遙控操作14 .超聲診斷作為一項(xiàng)軟組織顯像技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)包括（）A.非侵入性B.對(duì)病人和操作者均安全C.能夠?qū)崟r(shí)顯像 D.清晰地顯像 E.密度分辨率較高15 .產(chǎn)生X線必須具備白條件是 （）A.光電管B.電子

14、源C.旋轉(zhuǎn)陽極D.適當(dāng)?shù)恼系K物（靶面）E.高壓電場(chǎng)和真空條件下產(chǎn)生的高速電子流三.判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打錯(cuò)誤的打"X'）1 . X線的穿透力與管電壓密切相關(guān)，即電壓越高，X線的波長越短，穿透力越強(qiáng)。（）2 .物質(zhì)密度高，比重大，吸收的X線也多 ；在照片上呈白影 熒光屏上呈黑影。 （）3 .骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。（）4 .對(duì)于顱底和后顱窩病變的診斷，MRI優(yōu)于CT掃描。（）5 .T2WI反應(yīng)病變敏感，T 1 WI反映組織結(jié)構(gòu)清楚。（）6 .進(jìn)彳T DSA.CT檢查時(shí)，不必考慮放射防護(hù)。 （）7 .超聲檢查中結(jié)石常呈強(qiáng)回聲，后方不伴聲影。（）8 .非離

15、子型水溶性碘對(duì)比劑，滲透壓和化學(xué)毒性低，是較理 想的對(duì)比劑。（）9 .MRI為多參數(shù)成像，較 CT能更充分顯示正常及病變組織的解剖及生物學(xué)特性。（）10 .CT.MRI的應(yīng)用，除了解腫瘤的供血?jiǎng)用}外，已較少采用 腦血管造影檢查腦瘤。（）四.填空題（將正確答案填入空格）1 . X線診斷原則概括起來是， 結(jié)合臨床，作出診斷。2 .咽旁間隙因含少量脂肪，MRI示T 1 WI為 , T 2 W I為。3 .MRA 常用的三種成像方法是 、 、 。4 .人體內(nèi)組織一般可概括分為 、 及氣體四種密度。5 .常用的 CT 檢查方式有 、 三種。6 .對(duì)比劑按密度分為 、 。7 .線性衰減系數(shù)大的組織，密度

16、, C T值 ;反之亦然。8 .MRI 檢查可以比平掃更多地發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶。9 .放射防護(hù)的基本原則是 、 、10 .密度分辨率指一項(xiàng)檢查或設(shè)備對(duì)兩種或兩種以上不同結(jié)構(gòu)的 差別的分辨能力；而空間分辨率則為對(duì)物體的鑒別能力。五.名詞解釋1 .人工又#匕2.CT值3.DWI 4.MRA 5. 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描6.流空效應(yīng)7.窗寬8 .腦灌注成像9.部分容積效應(yīng) 10.放射性核素顯像六.問答題1 .簡述磁共振現(xiàn)象。2 .何為T 1加權(quán)像？在 T 1 WI上T 1長短與 MRI信號(hào)之間關(guān)系如 何？3 .何為是 T 2加權(quán)像？在 T 2 WI上，T 2長短與 MR信號(hào)之間關(guān)系 如何？4 .簡述X線的防護(hù)原則。

17、5 .簡述腦fMRI的原理及臨床應(yīng)用。6 .簡述CT檢查的優(yōu)點(diǎn)。7 .簡述MRI的成像的優(yōu)勢(shì)。8 .淺談超順磁性氧化鐵( superparamagneticironoxide , SPIO )。9 .簡述PACS的組成。10 .簡述對(duì)比劑過敏反應(yīng)的分類及處理原則。第一章總論參考答案一.單選題1 . E 2 . A 3 . B 4 . A 5 . D 6 . E 7 . A 8 . E 9 . B 10 . C 11 . D 12 . B 13 . E14 . E 15 . D 16 . E 17 . D 18 . B 19 . A 20 . D 21 . C 22 . A 23 . D 24

18、. D25 . B 26 . E 27 . D 28 . D 29 . A 30 . E 31 . B 32 . B 33 . C 34 . E 35 . E二.多選題1 . ABCDE 2 . ADE 3 . ACE 4 . ABD 5 . ABE 6 . ABCDE 7 . AD 8 . ABCDE9.ABCDE10.ACE 11.BCE 12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.BDE三.判斷題1 . V 2 . V 3. X 4. V 5. V 6. X 7. X 8. V 9. V 10. V 四.填空題1.全面觀察具體分析2 .高信號(hào)稍高信號(hào)3 .質(zhì)子相位差別對(duì)比法黑血法

19、時(shí)間飛逝法4 .骨骼軟組織與液體脂肪組織5 .平掃增強(qiáng)掃描特殊檢查6 .高密度對(duì)比劑 低密度對(duì)比劑7 .高大8.增強(qiáng)9 .放射實(shí)踐的正當(dāng)化 放射防護(hù)的最優(yōu)化 個(gè)人劑量限制化10 .密度大小五.名詞解釋第二章神經(jīng)系統(tǒng)31 .對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比的方法，稱為人工對(duì)比即造影檢查。2 .系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示 CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(Hounsfield Unit)表示，簡寫為 HU 。3 .即磁共振彌散加權(quán)成像( diffusion weighted imaging

20、, DWI )。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散 運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC )和DWI兩種方式表不4 .即磁共振血管成像，是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技 術(shù)。MRA不但對(duì)血管解剖腔簡單描繪，而且可以反映血流方式 和速度的血管功能方面的信息，故又稱磁共振血流成像。5 .是指注射對(duì)比劑后對(duì)某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的 掃描，它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況，對(duì)病變的定性診斷有一定的幫助。6 .是指心臟.血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng) ，使發(fā)射MR信號(hào)的氫 原子核居于接收范圍之外，所以測(cè)不到MR信號(hào)，在T 1或T 2加權(quán)像中均呈黑影，這就是流

21、空效應(yīng)。7 .指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的CT值，使只有在規(guī)定范圍內(nèi)的不同 CT值，才能有灰度的變化，而在此范圍最低值和 最高值以外的 CT值，一律分別顯示為黑或白色。8 .快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對(duì)比劑后，在對(duì)比劑首次通過受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描，并重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。9 .在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí)，其所測(cè)CT值是它們的平均值 ，因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。10 .是用有放射性的特殊藥物對(duì)人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑，是一類含有放射性核素的特殊制劑，它可以是放

22、射性核素本身，也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽.蛋白質(zhì).激素.血液成分.抗體等。六.問答題1 .自 旋質(zhì)子置于靜磁場(chǎng)，受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵(lì)，自旋質(zhì) 子的自旋軸偏離靜磁場(chǎng)方向，獲得橫向磁距 。與此同時(shí)，部分低能量的自旋質(zhì)子吸收了射頻脈沖的能量，躍遷為不穩(wěn)定的高能量自旋質(zhì)子，當(dāng)射頻脈沖暫停時(shí)，自旋質(zhì)子又將吸收的能 量按電磁波形式重新散發(fā)并恢復(fù)為低能量的質(zhì)子等一系列過 程即所謂 “磁共振現(xiàn)象”。2 .在MR I成像中，兩種組織間信號(hào)強(qiáng)度的差別主要取決于T 1馳豫時(shí)間的不同，所得圖像為T 1加權(quán)像（T 1 WI ）,它反映的是組織間T 1的差別。在 T 1 WI圖像上，T 1短，則 MR信號(hào)強(qiáng)，

23、影 像呈白色；T 1長則MR信號(hào)弱，影像呈黑色。3 .兩種組織間信號(hào)強(qiáng)度的差別主要取決于T 2弛豫時(shí)間的不同，所得圖像為 T 2加權(quán)像（T 2 WI ）。它反映的是組織間 T2的 差別。在 T 2 WI圖像上，T 2長，則 MR信號(hào)強(qiáng)，呈白色；T 2短，則MR信號(hào)弱，呈黑色。4 .防護(hù)實(shí)踐正當(dāng)化.防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限制是X線防護(hù)的3大基本原則。除此之外，實(shí)際工作中還要遵循下列原則： 時(shí)間防護(hù)，應(yīng)盡可能減少在 X線場(chǎng)內(nèi)停留的時(shí)間 ，縮短照射 時(shí)間，減少受照射的劑量； 距離防護(hù)， X線機(jī)工作時(shí)，應(yīng)盡可能使工作人員遠(yuǎn)離 X線源，病人與X線球管的距離不能小 于 35 cm ; 屏蔽防護(hù)，即在 X線

24、源與人員間放置一種能吸收X線的物質(zhì)，如鉛玻璃.混凝土墻壁.鉛圍裙等，從而減弱或消除 X線對(duì)人體的危害。5 .目前主要應(yīng)用的是血氧水平依賴法（ blood oxygen level dependent , BOLD ）。原理：人腦對(duì)視覺.聽覺的刺激，或局部 肢體活動(dòng)，可使相應(yīng)腦功能區(qū)的血流量增加，這樣靜脈血中去氧血紅蛋白數(shù)量亦增多。去氧血紅蛋白可在血管周圍產(chǎn)生“不均勻磁場(chǎng)”，使局部組織質(zhì)子“相位分散”加速，從而使局部 MR信號(hào)降低。臨床應(yīng)用：腦fMRI檢查目前更多的仍在研究階段，用以確定腦組織的功能部位。臨床已用于腦部手術(shù)前計(jì)劃的制定；如癲癇手術(shù)時(shí)，通過 fMRI檢查識(shí)別并保護(hù)功能區(qū)； 了解卒中

25、偏癱病人腦的恢復(fù)能力的評(píng)估，以及精神疾病神經(jīng)活動(dòng)的研究等。6 .優(yōu)點(diǎn)：CT是斷面圖像，可對(duì)人體各個(gè)部位進(jìn)行成像，能夠 顯示X線平片不能顯示白組織結(jié)構(gòu)和X線平片不能反映的病變，明顯擴(kuò)大了影像檢查范圍和提高了影像診斷質(zhì)量。CT有很高的密度分辨力，能測(cè)出各種組織的CT值，對(duì)組織和病變的密度進(jìn)行量化比較，以確定組織成分，推測(cè)病變性質(zhì) 。 CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確，彼此之間沒有組織重疊，并可進(jìn) 行不同方位的圖像重建，從而真實(shí)地反映被檢部位解剖組織學(xué) 及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。CT增強(qiáng)掃描，可在 CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，而且可通過對(duì)比增強(qiáng)的動(dòng)態(tài)變化反映臟器的功能狀態(tài)。CT為無創(chuàng)性檢

26、查，方便 .迅速，易為患者接受。7 .高軟組織對(duì)比分辨力，無骨偽影干擾；多參數(shù)成像：可獲彳導(dǎo)T 1 WI T 2 WI和PWI ,便于比較對(duì)照； 多方位成像：可獲得冠狀面.矢狀面和橫斷面的斷層像；流空現(xiàn)象：不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)育異常成像；質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效應(yīng)：使一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正鐵血紅 蛋白于MRI上被發(fā)現(xiàn)；用順磁性物質(zhì)做增強(qiáng)掃描：如鈕作對(duì) 比劑可行對(duì)比增強(qiáng)檢查，效果好，副反應(yīng)少。8 .可用于肝臟病變的檢出。SPIO被肝Kupffer細(xì)胞攝取后，縮短T 2弛豫時(shí)間，信號(hào)降低，而肝腫瘤內(nèi)沒有Kupffer細(xì)胞，其信號(hào)不變，這樣就達(dá)到了水落石出的效果。副反應(yīng)有背痛

27、等。納米級(jí)的SPIO在分子影像研究中報(bào)道甚多。9 .PACS的組成：圖像的采集； 網(wǎng)絡(luò)的分布； 圖像的 管理和儲(chǔ)存；圖像的瀏覽.查詢及拷貝輸出；與信息系 統(tǒng)的集成。第二章神經(jīng)系統(tǒng)一.單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1 .下列哪一項(xiàng)不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)（）A.尾狀核B.豆?fàn)詈薈.屏狀核D.杏仁核E.丘腦2 .小腦橋腦角區(qū)最常見的腫瘤為（）A.膽脂瘤B.腦膜瘤 C.聽神經(jīng)瘤 D.垂體瘤E.畸胎瘤3 .下列疾病中，可發(fā)生交通性腦積水的是（）A.橋小腦角腫瘤 B.先天性中腦導(dǎo)水管狹窄 C.腦膜炎D.松果體瘤 E.小腦膠質(zhì)瘤 4.腦梗死是按什么分布的（）A.腦實(shí)質(zhì)B.腦白質(zhì)C.腦葉D.腦溝E.腦血管分布區(qū)5 .

28、高血壓出血常見的部位是（）A.殼核出血B.丘腦出血C.尾狀核頭出血D.內(nèi)囊出血 E.基底節(jié)出血6 .顱咽管瘤的鈣化多呈（）A.塊斗犬B.蛋殼樣 C.散在鈣化 D.毛線團(tuán)樣 E.爆米花樣7 .不屬于腦室系統(tǒng)的是（）A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室 D.第四腦室E.中腦導(dǎo)水管8 .下列哪類腫瘤一般不發(fā)生鈣化（）A.顱咽管瘤B.垂體微腺瘤C.腦膜瘤D.室管膜瘤 E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤9 .兒童四腦室內(nèi)呈“塑形”或“鉆孔”樣生長的占位性病變。首先考慮（）A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤 B.表皮樣囊腫C.淋巴瘤D.生殖細(xì)胞瘤 E.室管膜瘤10 .腦腫瘤的間接征象是（）A.密度B.大小C.形態(tài)D.多少E.腦水腫1

29、1 .星形細(xì)胞瘤分四級(jí)，屬I級(jí)星形細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）A.常無增強(qiáng) B.團(tuán)狀增強(qiáng) C.花冠狀增強(qiáng)D.瘤周水腫明顯 E.有占位效應(yīng)12 .不發(fā)生腦膜瘤的部位是（）A.大腦鐮旁 B.大腦凸面 C.幕切跡D.橋小腦角區(qū) E.側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)13 .關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯(cuò)誤的是（）A.腦外腫瘤B.內(nèi)耳道口擴(kuò)大 C.常有強(qiáng)化D.可壞死.囊變E. 一般不影響第四腦室14 .垂體瘤的CT表現(xiàn)不正確的是（）A.蝶鞍擴(kuò)大B.鞍底下陷C.瘤周水腫D.腫瘤有強(qiáng)化 E.垂體柄移位15 .關(guān)于顱咽管瘤 CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.圓形或橢圓形低密度影B.斑塊樣或蛋殼樣鈣化C.常見瘤周水腫 D.位于腦外E.可造成腦積水本資料由盛世

30、翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資 料歡迎咨詢 1440661000 !416 .與轉(zhuǎn)移瘤常見 CT表現(xiàn)不符的是（）A.多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B.多發(fā)的結(jié)節(jié)影C.灶旁水腫明顯 D.位置較表淺 E.無強(qiáng)化17 .腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是（）A.基底節(jié)區(qū) B.腦干C.半卵圓中心 D.丘腦E.小腦18 .下列等密度硬膜下血腫征象中錯(cuò)誤的是（）A.單側(cè)腦溝.腦裂變窄，甚至消失B.腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)移位 C.白質(zhì)擠壓征D.增強(qiáng)掃描血腫無增強(qiáng)E.額板下出現(xiàn)梭形影19 .哪種表現(xiàn)不是腦膿腫的特點(diǎn)（）A.圓形或橢圓形 B.規(guī)則光滑的環(huán)形增強(qiáng)C.伴有水腫 D.可多個(gè)相鄰 E.膿腫呈高密度20 .關(guān)于“腦出血” M

31、RI表現(xiàn)，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)（）A.急性期血腫，T 1 WI呈等信號(hào)，T 2 WI呈稍低信號(hào)B.急性期血腫，MRI顯示不如CT清楚C.亞急性和慢性期血腫，T 1 WI和T 2 WI均表現(xiàn)為高信號(hào)D.血腫囊變期，T 1 WI低信號(hào)，T 2 WI高信號(hào)，周邊可見含鐵 血黃素沉積所致低信號(hào)環(huán)E.亞急性及慢性期血腫，MRI顯示不如 CT清楚21 .男性患者，58歲，近6小時(shí)突感頭痛.頭暈，伴左側(cè)肢 體麻木，既往無高血壓病史及腫瘤病史 。以下哪種檢查方法 較好？（）A.頭顱X線正側(cè)位片 B.腦血管造影 C.MRI D.CT E.其它22 .女性患者，32歲，既往月經(jīng)正常，近一年月經(jīng)量少，有溢乳現(xiàn)象，臨床化

32、驗(yàn)檢查示泌乳素明顯增高。該患者首先考慮何種疾病？（）A.顱咽管瘤 B.垂體瘤 C.腦膜瘤 D.聽神經(jīng)瘤 E.其他23 .頭顱CT示左顆葉內(nèi)有一輪廓模糊的片狀占位性病變，呈低密度，不均勻，周圍可見腦水腫，中線結(jié)構(gòu)右移，增強(qiáng)掃 描呈不規(guī)則強(qiáng)化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.腦膿腫C.腦內(nèi)星形細(xì)胞瘤D.腦炎E.腦梗死24 .鞍區(qū)或鞍上占位性病變，最好的檢查方法是（）A.X 線 B.CT 檢查 C.MRI檢查 D.DSA 檢查 E.其他25 .急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為（）A.MRI B.CT C.X 線平片D.超聲E.血管造影26 .神經(jīng)鞘瘤的臨床病理特點(diǎn)，下列說法哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.可發(fā)

33、生于脊髓的各個(gè)節(jié)段B.呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜C.常與12個(gè)脊神經(jīng)根相連 D.可發(fā)生囊變E.與脊髓有明顯粘連27 .蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要CT表現(xiàn)是（）A.側(cè)腦室呈高密度影B.三腦室呈高密度影C.外側(cè)裂池見高密度影D.基底節(jié)區(qū)見高密度影E.枕葉見高密度影28 .男性患者，15歲，面部有皮脂腺瘤，癲癇，智力低下 ，CT示雙側(cè)側(cè)腦室體部室管膜下有鈣化結(jié)節(jié)，診斷（）A.囊蟲病B.結(jié)核瘤C.結(jié)節(jié)性硬化D.顱面血管瘤病 E.多發(fā)性硬化29 .不是硬膜外血腫特點(diǎn)的是（）A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利 C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過顱縫30 .CT平掃時(shí)，下列哪種腫瘤 CT值最低（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)

34、瘤C.膽脂瘤D.聽神經(jīng)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤31 .對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤，為明確病變的部位及其性質(zhì)，最佳檢 查方法為（）A.X 線平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增強(qiáng) MRI E.脊髓造影32 .對(duì)椎管造影的描述中，下列錯(cuò)誤的是（）A.是將對(duì)比劑經(jīng)腰穿或小腦延髓池穿刺注入蛛網(wǎng)膜下腔B.適用于椎管內(nèi)腫瘤 .蛛網(wǎng)膜粘連.椎間盤突出.黃韌帶肥厚 等的診斷C.急性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)首選椎管造影以利確診D.對(duì)比劑應(yīng)首選非離子型碘劑E.透視下動(dòng)態(tài)觀察對(duì)比劑流動(dòng)情況并適時(shí)攝正.側(cè)位或斜位片33 .MRI顯示胸6-10段脊髓增粗，T 1 WI呈略低信號(hào)，T 2 W I呈不均勻高信號(hào)，界限不清，Gd-DTPA增強(qiáng)有不均

35、勻強(qiáng)化，下列診斷可能性最大的是（）A.髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤B.椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤C.髓內(nèi)膠質(zhì)瘤 D.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 E.脊柱結(jié)核34 .MRI示C5-6椎體平面椎管內(nèi)軟組織腫塊影，T 1 WI等信號(hào)，T 2 WI略高信號(hào)，增強(qiáng)呈局部明顯均勻強(qiáng)化，脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，最可能的診斷為（）A.髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤B.髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C.髓外硬膜外轉(zhuǎn)移瘤D.脊髓血管畸形 E.以上都不是35 .某患者M(jìn)R I檢查示上頸段脊髓明顯增粗.腫脹，病灶T 1 W I呈略低信號(hào)，T 2 WI呈高信號(hào)，中央出現(xiàn)囊變區(qū)為 T 1 WI低信號(hào).T 2 WI明亮高信號(hào)，最可能的診斷為（）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外硬膜內(nèi)神

36、經(jīng)纖維瘤C.髓外硬膜外轉(zhuǎn)移瘤D.脊髓血管畸形 E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤36 .哪一項(xiàng)不是脊髓造影的適應(yīng)證？（）A.椎管內(nèi)腫瘤 B.脊蛛網(wǎng)膜粘連 C.明確腫塊的部位D.排除顱內(nèi)異常 E.幫助腫瘤定性37 男性患者，35歲，自感胸背部疼痛伴肢體酸脹1年余，脊髓造影示胸 8平面梗阻，梗阻端右前方對(duì)比柱增寬，呈淺 杯口狀，脊髓向左后方移位，左后方對(duì)比柱變窄變短呈尖刀狀。該患者應(yīng)診斷為（）A.髓內(nèi)腫瘤 B.髓外硬膜外腫瘤 C.神經(jīng)根囊腫D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.蛛網(wǎng)膜粘連38 .女性患者，25歲，感右上肢痛溫覺消失近3月。MRI示上頸髓內(nèi)多發(fā) T 1 WI低信號(hào).T 2 WI高信號(hào)囊腔，呈串珠狀 根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為

37、（）A.髓內(nèi)腫瘤 B.脊髓空洞癥 C.脊髓血管畸形D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.蛛網(wǎng)膜粘連39 .對(duì)懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤，安全可靠的檢查方法是（）A.X線平片 B.脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI40 .指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述（）A.阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)?cè) 移位B.阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓向?qū)?cè) 移位C.阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè) 移位較輕D.脊髓梭形膨大，對(duì)比劑分流，蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)稱性變窄E.阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓向?qū)?cè)移位 較輕二.多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分 ）1 .

38、腦血管造影通常分頸動(dòng)脈造影和椎動(dòng)脈造影，其目的在于（）A.診斷腦動(dòng)脈瘤 B.血管發(fā)育異常 C. 了解腫瘤血供D.顱內(nèi)腫瘤定位 E.排除顱內(nèi)異常2 .對(duì)顱腦疾病白檢查， MR優(yōu)于CT檢查白是（）A.急性顱腦的外傷 B.后顱窩腫瘤C.腔隙性腦梗死 D.鈣化病灶 E.亞急性腦內(nèi)血腫3 .有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的 CT表現(xiàn)特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是 （）A.轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁B.增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化C.腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫D.轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā)E.腫瘤占位征象明顯4 .少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與下述哪些病變相鑒別（）A.星形細(xì)胞瘤 B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 C.鈣化性腦膜瘤D.室管膜瘤E.腦轉(zhuǎn)移

39、瘤5 .垂體微腺瘤的 MR特征為（）A.瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于10mm B.瘤體突出于鞍外C.垂體柄向?qū)?cè)移位E.阻塞性腦積水D.Gd-DTPA增強(qiáng)，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號(hào)區(qū)6 .急性硬膜外血腫的特點(diǎn)有（）A.顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征B. 一般不跨越顱縫C.占位效應(yīng)較輕D.骨窗可見局部顱骨骨折E.CT呈高密度影7 .關(guān)于腦梗死 MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是（）A.早期檢出，MRI優(yōu)于CT8 .病變?cè)缙冢琓 2 WI比T 1 WI更敏感C.T 1 WI ,病變信號(hào)比鄰近腦組織低D.T 2 WI ,病變信號(hào)比鄰近腦組織高E.T 2 WI ,病變信號(hào)與鄰近腦組織相仿8 .外傷腦內(nèi)血腫

40、描述正確的是（）A.常見部位是額葉和顆葉B.可破入腦室本資料由盛世翰林整理編撰，更多醫(yī)學(xué)資料歡迎咨詢 1440661000 !5C.均一高密度腫塊D.病人年齡大者較小者血腫吸收快E.常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9 .垂體微腺瘤 CT檢查間接征象包括（）A.垂體高度增加 B.垂體內(nèi)有出血 C.垂體柄偏移D.頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞 E.鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10 .關(guān)于腦膜瘤的 MRI特征，下列描述正確的是（）A.T 1 WI ,與正常腦組織信號(hào)相仿B.T 1 WI ,多數(shù)腦膜瘤比正常腦組織信號(hào)高C.T 2 WI,與正常腦組織信號(hào)相仿D.對(duì)瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價(jià)值有限E.Gd-DTPA增強(qiáng)，多呈明顯均勻強(qiáng)化1

41、1 .關(guān)于腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的特點(diǎn)，下列 CT描述正確的是 （）A.多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)B.平掃呈混雜密度，有鈣化C.增強(qiáng)，可明顯強(qiáng)化D.病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則E.常有出血12 .屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是（）A.腦膜瘤B.聽神經(jīng)瘤 C.星形細(xì)胞瘤D.顱咽管瘤E.垂體瘤13 .不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描的是（）A.急性出血患者 B.昏迷患者 C.肝腎功能損害嚴(yán)重者D.急性顱腦外傷 E.碘劑過敏的患者14 .符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的 MRI特征的是（）A.椎管內(nèi)局灶性腫塊 B.腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū)C.腫瘤多呈啞鈴型 D.脊髓受壓.變形.推移E.Gd-DTPA增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯15 .符合髓內(nèi)腫瘤的MRI特征的

42、是（）A.脊髓節(jié)段性增粗16 T 1 WI多為略低信號(hào)，T 2 WI為高信號(hào)C.如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則T 1 WI中央低信號(hào)，T 2 WI中央高信號(hào)D.脊髓受壓.明顯變形或移位E.腫瘤多呈啞鈴形 形成椎旁腫塊部分位于椎管內(nèi)另一部分越過椎間孔16.MRI檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢(shì)是（）A.直接矢狀面.冠狀面成像，清楚顯示脊髓全貌B.顯示骨質(zhì)和鈣化C.借助不同成像參數(shù)的檢查，加強(qiáng)病灶的組織特性的顯示D.顯示血管結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)優(yōu)于血管造影E.無電離輻射17 .脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)為（）A.梗阻端顯示光滑銳利.偏心杯口狀充盈缺損B.脊髓受壓偏移C.對(duì)比劑向脊髓兩側(cè)分流D.梗阻端無明顯充盈缺損E.腫

43、瘤較大時(shí)梗阻端表現(xiàn)為梳齒狀18 .脊髓空洞癥的正確敘述包括（）A.MRI是本病首選的檢查方法B.T 1 WI病灶呈低信號(hào)C.T 2 WI病灶內(nèi)不流動(dòng)液體呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描病灶無明顯強(qiáng)化19 .脊髓外硬膜內(nèi)常見腫瘤有A.神經(jīng)纖維瘤 B.神經(jīng)鞘瘤D.膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.轉(zhuǎn)移癌20 .發(fā)生于脊髓內(nèi)常見的腫瘤為A.星形細(xì)胞瘤 B.神經(jīng)纖維瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.淋巴瘤E.常合并蛛網(wǎng)膜粘連（）C.脊膜瘤（）C.室管膜瘤.判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打1.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)于錯(cuò)誤的打Willis環(huán)及大腦中動(dòng)脈分叉處。（）2 .腦內(nèi)血腫常伴發(fā)腦挫裂傷，多由對(duì)沖性腦挫裂傷出血所致。（）3 .三叉神經(jīng)鞘瘤是橋小腦角區(qū)最常見

44、的腫瘤。（）4 .腦包蟲病 CT檢查顯示密度與腦脊液相似或略高，無水腫，無明顯占位表現(xiàn)。（）5 .腦出血與腦梗死的 CT表現(xiàn)相似是在慢性期（）6 .多發(fā)性硬化 CT表現(xiàn)為側(cè)腦室旁多發(fā)小病灶，無占位效應(yīng)急性期病灶可強(qiáng)化。（）7 .急性硬膜下血腫 CT顯示顱板下新月形高密度影，且可超 越顱縫。（）8 .腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。（）9 .皮層下動(dòng)脈硬化性腦病CT檢查多伴有腔隙性腦梗死及腦腫脹的征象。（）10 .頸內(nèi)動(dòng)脈造影時(shí)基底動(dòng)脈可顯影。（）11 .髓外硬膜內(nèi)腫瘤的椎管造影表現(xiàn)為梗阻面呈偏心“杯口狀，脊髓被推壓移位。（）12 .椎管內(nèi)血管畸形選擇性脊髓血管造影不能直接觀察到畸形血管的部位和

45、范圍。（）13 .椎管內(nèi)腫瘤常在 T 1 WI上呈等或稍低信號(hào)，T 2 WI上呈等或高信號(hào)，Gd-DTPA增強(qiáng)，（）14 .硬膜外腫瘤阻塞面呈梳齒狀 口 ”狀，脊髓向?qū)?cè)移位較輕。15 .脊髓損傷后期引起脊髓軟化 萎縮等，MRI呈長T 1和短腫塊有不同程度和不同形式的強(qiáng)化,患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔呈偏心“杯（）.囊性變.蛛網(wǎng)膜粘連和脊髓T 2異常信號(hào)。（）四.填空題（將正確答案填入空格）1 .新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為 、 和 ,可同時(shí)合并 ,晚期主要為 。2 .硬膜下血腫血液居 之間，血腫范圍較 , 一 般呈 形。3 .硬膜外血腫血液居 間隙，血腫范圍 , 一般 呈 形。4 .亞急性腦內(nèi)血 腫M

46、R特征性表現(xiàn)為T 1 WI 信號(hào)T 2 WI 信號(hào)。5 .腦動(dòng)靜脈畸形是由 、 和 所構(gòu)成。6 .CT增強(qiáng)掃描呈“環(huán)形征”的腦內(nèi)病變可能為 、7 .腦膜瘤的好發(fā)部位為 、及8 .腦梗死分三種 、 。9 .顱內(nèi)血腫按部位不同，可分為 、 和 血腫。10 .腦外傷后遺癥包括下列常見改變 、 和 等。11 .椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性 狀，硬膜外腫瘤為 狀。12 .脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤梗阻面呈 、13 .脊髓造影硬膜外腫瘤梗阻面呈 ,患側(cè)對(duì)比劑柱邊 緣 ,并離開骨性椎管，而脊髓 。14 .髓內(nèi)腫瘤多為 和 ,髓外硬膜內(nèi)腫瘤多為 和 ,髓外硬膜外腫瘤多為 。15 .椎管內(nèi)腫瘤按部位

47、分為 、 。五.名詞解釋1.腦血管造影2.腔隙性腦梗死 3.模糊效應(yīng)4.垂體微腺瘤5.交通性腦積水 6.彌漫性軸索損傷 7.腦膜尾征8.靶形征9.多發(fā)性硬化 10.AVM 11.脊髓造影12.脊髓空洞癥 13.CTM六.問答題1 .簡述少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)。2 .試述多發(fā)性硬化 MRI表現(xiàn)。3 .試述急性硬膜外血腫的病理特點(diǎn)及CT特點(diǎn)。4 .試述垂體彳腺瘤 MR表現(xiàn)。5 .簡述腦膜瘤的 CT表現(xiàn)。6 .簡述腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病特點(diǎn)及CT表現(xiàn)。7 .簡述星形細(xì)胞瘤的分級(jí)及CT表現(xiàn)。8 .簡述急性硬膜下血腫的病理特點(diǎn)及CT表現(xiàn)。9 .試述聽神經(jīng)瘤的 CT表現(xiàn)。10 .簡述新生兒顱內(nèi)出血的CT征象。11

48、 .試述髓外硬膜內(nèi)腫瘤的椎管造影表現(xiàn)。12 .試述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其MRI表現(xiàn)。13 .試述髓外硬膜內(nèi)腫瘤白常見類型及其MRI表現(xiàn)。14 .試述椎管硬膜外腫瘤白常見類型及其MRI表現(xiàn)。15 .試述脊髓空洞癥的 CT表現(xiàn)。第二章神經(jīng)系統(tǒng)答案一.單選題I . E 2 . C 3 . C 4 . E 5 . E 6 . B 7 . A 8 . B 9 . E 10 . EII . A 12 . E 13 . E 14 . C 15 . C 16 . E 17 . A 18 . E 19 . E 20 . E21 . C 22 . B 23 . C 24 . C 25 . B 26 . E 27

49、. C 28 . C 29 . E 30 . C 第三章五官及頸部 631 . D 32 . C 33 . C 34 . B 35 . A 36 . D 37 . D 38 . B 39 . E 40 . A二.多選題1 . ABCD 2 . BCE 3 . AD 4 . ABCDE 5 . ACD6 . ABCDE 7 . ABCD 8 . ABCE 9 . ACE 10 . ACDE11.BCDE 12.ABDE13.ABCDE14.ACDE15.ABC16 . ACE 17 . AB 18 . ABCD 19 . ABC 20 . AC三.判斷題I . V 2 . V 3. X 4. X

50、 5. V 6. V 7. V 8. X 9. X 10. XII . V 12. X 13. V 14. X 15. X四.填空題1 .腦水腫腦缺血腦軟化腦出血腦萎縮2 .硬膜與蛛網(wǎng)膜廣泛新月3 .硬膜外較局限梭4 .高高5 .供血?jiǎng)用} 畸形血管團(tuán) 引流靜脈6 .腦膿腫腦膠質(zhì)瘤腦轉(zhuǎn)移瘤7 .矢狀竇旁大腦凸面蝶骨崎8 .缺血性腦梗死出血性腦梗死腔隙性腦梗死9 .硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫10 .腦軟化腦萎縮腦穿通畸形囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫腦積水11 .杯口斜坡或梳齒12 .偏心杯口狀脊髓受壓移位13 .梳齒狀受壓變平移位較輕14 .星形細(xì)胞瘤室管膜瘤神經(jīng)源性腫瘤脊膜瘤轉(zhuǎn)移瘤15 .髓內(nèi)腫瘤 髓外硬膜

51、內(nèi)腫瘤 硬膜外腫瘤五.名詞解釋1 .是將有機(jī)碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法 ，分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。用于診斷腦動(dòng)脈瘤，血管發(fā)育異常和了 解腫瘤的供血等。2 .是由深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致的基底節(jié).丘腦.小腦和腦干的梗死灶，直徑為 10mm15mm以內(nèi)，稱為腔隙性腦梗死。3 .腦梗死發(fā)病 2周3周左右時(shí)，梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬 細(xì)胞的浸潤，密度相對(duì)增高而呈等密度，稱之為“模糊效應(yīng)” c 4 .局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。5 .由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液吸收障 礙所致。6 .彌漫性軸索損傷是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷 造成腦實(shí)質(zhì)撕裂，是一種嚴(yán)重

52、的致命傷。7 .腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連.邊界清楚。MRI增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有 一定特征。8 .部分血栓動(dòng)脈瘤 CT檢查時(shí)，若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊， 增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化，形成中心高密度和外圍高密度環(huán)，中間隔以等密度帶。9 .是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病，病因不明，以側(cè)腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害癥狀，病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。10 .即動(dòng)靜脈畸形，是最常見的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦 前.中動(dòng)脈供血區(qū)，由供血?jiǎng)用}.畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。11 .通過腰椎穿刺

53、將對(duì)比劑注入椎管內(nèi)，透視下觀察對(duì)比劑在 椎管內(nèi)的充盈和流通情況，以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜 粘連等。12 .是一種慢性脊髓退行性疾病，可為先天性，或者繼發(fā)于外 傷.感染和腫瘤。臨床表現(xiàn)為分離性感覺異常和下神經(jīng)元性運(yùn) 動(dòng)障礙。13 .即脊髓造影 CT ,多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影 后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。六.問答題1 .特征性改變?yōu)榱鲶w內(nèi)有大而不規(guī)則性鈣化斑。腫瘤多為稍低密度，也可為等密度或稍高密度。少數(shù)可有囊變或出血 。 無或輕度瘤周水腫 ，占位效應(yīng)輕。增強(qiáng)掃描多為均勻性輕 度強(qiáng)化，少數(shù)為環(huán)形增強(qiáng)，惡性程度高者強(qiáng)化明顯。2 .以側(cè)腦室周圍和半卵圓中心多灶性異常信號(hào)為主，矢狀面上

54、呈條狀垂直于側(cè)腦室 ；T 1 WI呈稍低或等信號(hào) ，T 2 WI和水抑 制像均呈高信號(hào)；多無占位效應(yīng)；增強(qiáng)后活動(dòng)期病灶有強(qiáng) 化，激素治療后或慢性期則無強(qiáng)化。3 .病理：頭部受外力作用緊靠顱骨內(nèi)板的動(dòng)脈或較大靜脈竇破 裂，血液進(jìn)入硬膜外間隙而形成，由于內(nèi)板與硬膜粘連緊密，血腫范圍多局限。CT特點(diǎn)：顱骨內(nèi)板下方梭形或雙凸透鏡形 高密度區(qū)，CT值40HU100HU ,邊界清楚銳利； 范圍局限，一般不跨顱縫；占位征象較硬膜下血腫輕；骨窗顯示局部顱骨骨折； 開放性骨折血腫內(nèi)可見低密度氣體形。4 . 垂體增大，高度 > 8mm ; 垂體上緣膨脹，正常為凹面； 垂體柄向?qū)?cè)移位； 瘤體偏于一側(cè)呈 T 1 WI局限性低信號(hào)，T 2 WI高信號(hào)。Gd-DTPA增強(qiáng)檢查，早期病灶呈充盈缺損，低于 正常垂體，延遲病灶強(qiáng)化，高于正常垂體。5 .發(fā)生部位：常見于矢狀竇旁，大腦凸面，蝶骨崎。密度 平掃呈等密度或