核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得

1、第1頁共 14 頁竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔 /雙擊可除核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得篇一：核醫(yī)學(xué)出科小結(jié)核醫(yī)學(xué)出科小結(jié)時間飛逝，第一站核醫(yī)學(xué)實習(xí)即將結(jié)束，似乎以習(xí)慣了 這樣的工作環(huán)境，也漸漸的融入了這個大家庭，面對即將的 出科，有太多的不舍。回顧短短的三周，酸甜苦辣，受益匪 淺，感受頗深。在這三周里感謝科主任和給位帶教老師的悉 心教導(dǎo)，讓我在核醫(yī)學(xué)學(xué)到了許許多多的以前課本上學(xué)不到 的知識，領(lǐng)略到了核醫(yī)學(xué)的各種操作技術(shù)；也是通過此次實 習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時，應(yīng) 把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人 的疾苦。要知道 100 個人中你態(tài)度不好，對你來說是百分之 一，但對病人來

2、說卻是百分之百！做醫(yī)生就應(yīng)該全心全意為 病人服務(wù)。三周的實習(xí)工作，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的小結(jié)：在這三周里，我首先擺正了自己的思想態(tài)度。最為實習(xí)隊長，我必須嚴(yán)于律己，嚴(yán)格要求自己，鞭策自己，力爭思 想上、工作上為其他同學(xué)做好榜樣，認(rèn)真實習(xí)，學(xué)好帶教老 師教授的各種專業(yè)知識，給自己的實習(xí)生活留下濃墨重彩的 一筆，也給老師們留下一個好的印象。每天起床都是新第2頁共 14 頁的一 天，都將接受新的知識，面對新的病人。所以我都是以最好 的精神面貌面對新的挑戰(zhàn)，在這實習(xí)的每一天都讓自己做到 最好，給自己充實、有意義的一天。三周來，不論是在科室還是在門診，我都收獲了很多很 多

3、。甲狀腺靜態(tài)顯像、骨靜態(tài)顯像、腎動態(tài)顯像、pet、spect，這一項項曾經(jīng)只存在于書本上的技術(shù)，如今都呈現(xiàn) 在我眼前。面對一個個病人，面對一項項技術(shù)，我懷著無比 激動的心情在老師手把手的教導(dǎo)下，一步步了解熟悉各項技 術(shù)操作，為自己以后工作打下堅實的基礎(chǔ)，為自己以后作為 放射醫(yī)師獨當(dāng)一面做好準(zhǔn)備。作為實習(xí)生，我需要學(xué)習(xí)的東西還很多，所以自己再忙 也必須花時間看書。只有理論結(jié)合實際自己才會有進步了。 這三周里，白天接受老師教授的實際知識，晚上回家就認(rèn)真 問下書本，相互映證，認(rèn)真思考，讓自己能夠盡可能多的學(xué) 習(xí)知識，學(xué)好知識并能實際運用。另外，我還在各位老師身 上學(xué)到很多書本上沒有的東西。對待每一個

4、病人認(rèn)真做好檢 查及診斷工作，最高限度要求自己，盡最大能力做到不誤診、 漏診，不出任何技術(shù)差錯。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大、風(fēng)險高，必須醫(yī)術(shù)精湛、以確保萬無一失。其實隨 著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分 醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診 斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論。這樣看，醫(yī)技科室才是沖 鋒在前的排頭兵，風(fēng)險系數(shù)很高，生怕漏看、錯看，而讓自 己的錯誤報告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。所以，作為一位放射科醫(yī)生， 我必須不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論 輔助、指導(dǎo)自己的實踐工作?？吹秸嬲挠袃?nèi)涵的第3頁共 14 頁東西，這 樣我們才能夠提高，才能把工

5、作真正做好。一切以病人為中心，熱情服務(wù)每位患者，精心救治每位 患者，真誠關(guān)愛每位患者。這三周，我從各位老師身上看到 學(xué)到了他們的職業(yè)道德，我也深深告誡自己要想老師們一樣 做這么好醫(yī)生。以上是我這三周的實習(xí)收獲，我們在這里實習(xí)的時間還 長，還有許多許多知識等著我們學(xué)習(xí)。在以后的實習(xí)中我要 堅持做到“眼勤、嘴勤、手勤一多看、多問、多記”，讓自己有一個無悔的實習(xí)生活。篇二：核醫(yī)學(xué)重點總結(jié)第一張緒論核醫(yī)學(xué)概念：利用放射性示蹤技術(shù)探索生命 現(xiàn)象、研究疾病機制和診斷疾病的學(xué)科；是利用放射性核素 及其制品進行內(nèi)照射治療和近距離治療的學(xué)科。第二章核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、設(shè)備和輻射防護衰變類型：？衰變（產(chǎn)生？粒子）；？

6、-衰變（產(chǎn)生？粒子（電子）；？+衰（正電子衰變）與電子不同的是帶有正電荷；電子俘獲；？衰變。韌致輻射帶電粒子受到物質(zhì)原子核電場的影響，運動方向和速度都發(fā)生變化，能量減低，多余的能量以x 射線的形式輻射出來電子俘獲：質(zhì)子從核外取得電子變?yōu)橹凶?。由于外層電子與內(nèi)層能量差，形成的新核素的不穩(wěn)定常產(chǎn)生：特征性x 射線-能量轉(zhuǎn)化；俄歇電子：能量第4頁共 14 頁使電子脫離軌道。衰變規(guī)律：放射性核素原子數(shù)隨時間以指數(shù)規(guī)律減少。指數(shù)衰減規(guī)律n=nOe-?tn0: （t=0 ）時放射性原子核的數(shù)目n:經(jīng)過 t 時間后未發(fā)生衰變的放射性原子核數(shù)目？：放射性原子核衰變常數(shù)大小只與原子核本身性質(zhì)有關(guān)，與外界條件無關(guān)

7、；數(shù)值越大衰變越快帶電粒子與物質(zhì)的相互作用（電離作用、激發(fā)作用）光電效應(yīng)：康普頓效應(yīng)：電子對生成：輻射防護目的：防止有害的確定性效應(yīng)，限制隨機效應(yīng)的發(fā)生率，使之達到可以接受的水平?？傊鞘挂磺芯哂姓?dāng)理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。非隨機效應(yīng)有閾值正相關(guān)；隨機效應(yīng)無閾值嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)?；驹瓌t：實踐正當(dāng)化；防護最優(yōu)化；個人劑量限制。外照射防護措施：1.時間 2.距離 3.屏蔽電離輻射生物學(xué)效應(yīng)對機體變化：按效應(yīng)出現(xiàn)的對象， 分為軀體效應(yīng)(somaticeffect)及遺傳效應(yīng)(geneticeffect )。 按效應(yīng)出現(xiàn)的時間， 分為近 期效應(yīng)(short-termeffect)及

8、遠期效應(yīng) (long-termeffect )。按效應(yīng)發(fā)生的規(guī)律，分為隨機效應(yīng)(stochasticeffect )及第5頁共 14 頁非隨機效應(yīng)(non-stochasticeffect )。2、正電子顯像常用標(biāo)記核素11c、13n、15o 和 18F18F-FDg半衰期：110 分鐘第四章放射性示蹤與顯像技術(shù)放射性核素制備1.核反應(yīng)堆制備。2.醫(yī)用回旋加速器制備。3.放射性核素發(fā)生器(長 半衰期核素產(chǎn)生短半衰期核素)。應(yīng)用最廣的是 99mo (鉬) 66h-99mTc(锝)6.02h 發(fā)生器。放射性核素顯像的原理細胞選擇性攝??；化學(xué)吸附作用；微血管栓塞；特異性結(jié)合；血液和腦脊液循環(huán)的特性。

9、第五章體外分析技術(shù)放射免疫分析法(RIA )概念：是利用標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原競爭結(jié)合限量的特異性抗體，給予充分的反應(yīng)時間，使反應(yīng)達到平衡，然后分離并分別測定結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物放射性（b）和游離抗原的放射性（F）來計算出非標(biāo)記抗原 含量的一種超微量分析技術(shù)。原理：（1）放射免疫反應(yīng)中，標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原具 有相同的免疫活性。（2）進行競爭結(jié)合反應(yīng)必須滿足的關(guān)系 是：特異抗體 Ab 與標(biāo)記抗原*Ag恒量，Ag 與*Ag 的分子數(shù)大 于抗體的分子數(shù)。（3）當(dāng)系統(tǒng)中加入特異抗體 Ab和抗原 Ag，在合適的反應(yīng)條件（ph 溫度）下，給予充分的反應(yīng)時間反應(yīng)后，結(jié)合形成一定量抗原抗體復(fù)合物（Ag-Ab）

10、，這種結(jié)合服從可逆反應(yīng)的質(zhì)量作用定律，再在此系統(tǒng)中加入*Ag，則后者與第6頁共 14 頁Ag 競爭結(jié)合 Abo經(jīng)試驗和理論證明， 反應(yīng)平衡后，*Ag（F）、 *Ag-Ab（b）或*Ag-Ab 與*Ag 的比值（R）與 Ag 的量呈函數(shù)關(guān)系。 因此可以用 b、F 或 R 來計算非標(biāo)記的 Ag 的量。（Ab、*Ag 是 反應(yīng)試劑，Ag 是測定對象。）RIA 的基本試劑：抗體；標(biāo)記 抗原；標(biāo)準(zhǔn)品；分離劑。RIA 分離技術(shù)：（1）聚乙二醇（peg）沉淀法；（2）雙抗體 沉淀法；（3）固相分離法；（4）葡萄球菌 A 蛋白（spA）沉淀法；（5）活性炭吸附 法。RIA 的質(zhì)量控制指標(biāo)：穩(wěn)定性；精密度；靈敏

11、度；準(zhǔn)確 度；健全性；特異性。（穩(wěn)定性評價指標(biāo)：最大結(jié)合率；非特異性結(jié)合率；標(biāo)準(zhǔn)曲線直線回歸的參數(shù)；eD25 eD50 和 eD75。）化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)（1）化學(xué)發(fā)光免疫分析（cLIA）（常用發(fā)光物：異魯米那或 甲基氮蒽）（2）化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù) （cLelA）（底物是 金剛烷，標(biāo)記物是堿性磷酸酶）（3）電化學(xué)發(fā)光免疫測定（ecLI）（標(biāo)記物是三聯(lián)吡啶釘）。第六章心血管系統(tǒng)放射性心肌灌注顯像顯像劑：（1）正電子類心肌灌注顯像劑：15o 水，13n 氨水，82Rb（2）單光子類心肌灌注顯像劑：201Tlcl ，99mTc-mlbl，99mTc-tetrofosmin ， 99mTc-teboroxime 。原理正常或有功能的的心肌細胞可選擇性攝取某些顯 像藥物，其攝取量與第7頁共 14 頁該區(qū)域冠狀動脈血流量成正比，與局部 心肌細胞的功能或活性密切相關(guān)。靜脈注入該類顯像劑后， 正