臨床助理醫(yī)師綜合摹仿試題

1、2015臨床助理醫(yī)師綜合模擬試題2015年臨床助理醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細(xì)化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫： n/oXVZFA1型選擇題（1-80題）答題說明每一道考試題下面有 A B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng) 題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 脊髓休克見于（答案：C）A. 脊髓膠質(zhì)瘤B. 脊髓蛛網(wǎng)膜粘連C. 急性橫貫性脊髓炎D. 脊髓空洞癥E. 脊髓后動(dòng)脈血栓形成2. 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E ）A. 陣發(fā)性眩暈B. 復(fù)視C. 交叉性癱瘓D. 吞咽困難E. 運(yùn)動(dòng)性失語3. 短

2、暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在（答案：A ）A. 24小時(shí)內(nèi)B. 28小時(shí)內(nèi)C 36小時(shí)內(nèi)D. 48小時(shí)內(nèi)E. 72小時(shí)內(nèi)4. 帕金森病患者的典型震顫是（答案：A）A.靜止性震顫B. 意向性震顫C. 姿態(tài)性震顫D. 撲翼樣震顫E. 動(dòng)作性震顫5. 重癥肌無力的病變部位在（答案：D ）A. 周圍神經(jīng)B. 橫紋肌C. 脊髓前角細(xì)胞D. 神經(jīng)肌肉接頭處E. 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)6. 幻覺的定義是（答案：C ）A. 對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B. 對(duì)客觀事物的歪曲C. 缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D. 客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E. 缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程7. 關(guān)于妄想，下列說法

3、正確的是（答案：C ）A. 在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維B. 在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法C. 在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念D. 是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法E. 在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念（答案：D ）8. 不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A. 幻視B. 錯(cuò)覺C. 注意渙散D. 意識(shí)清晰E. 定向障礙9. 關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D ）A是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B. 老人兒童均可發(fā)生C. 多數(shù)病人意識(shí)不清晰D. 早期可表現(xiàn)為近記憶減退E. 常無器質(zhì)性病變10. 神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案：D）A. 睡眠障礙B. 思維遲鈍C. 情緒不穩(wěn)D.

4、 注意力難以集中E. 焦慮不安11. 關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C ）A. 多數(shù)在青壯年發(fā)病B. 自知力喪失C. 聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D. 偏執(zhí)型是最常見類型E. 病程多遷延，預(yù)后不佳12. 下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A ）A. 神經(jīng)衰弱B. 抑郁癥C. 躁狂癥D. 精神分裂癥E. 精神發(fā)育遲滯13. 明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案：E）A. 癔病B. 反應(yīng)性精神病C. 疑病性神經(jīng)癥D. 疼痛E. 心身疾病14. 低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E ）A. 正常B. 略高C. 時(shí)高時(shí)低D. 逐漸升高E. 減少15低鉀性堿中

5、毒常出現(xiàn)于（答案：B ）A. 尿毒癥B. 胃腸減壓C. 術(shù)后少尿D. 擠壓創(chuàng)傷E. 輸血過量16. 低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（答案：A）A. 鎂B. 磷C. 鈉D. 氯E. 鈣17. 低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案：B）A. 肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B. 均有典型的心電圖改變C. 常與鎂缺乏同時(shí)存在D嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性18. 最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E ）A. 輸新鮮血B. 輸新鮮冰凍血漿C. 輸濃縮紅細(xì)胞D. 輸白蛋白制劑E. 自體輸血19. 成人失血500-800ml，首先考慮輸入 （答案：E ）A. 全血D. 血漿C

6、. 濃縮紅細(xì)胞D. 白蛋白E. 晶體液20. 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B ）A. 酸堿平衡失調(diào)B. 過敏反應(yīng)C. 出血傾向D. 丙型肝炎E. 瘧疾21. 中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（答案：E ）A. 右心功能不全或血容量相對(duì)過多B. 胸腔內(nèi)壓增加C. 右心功能不全或容量相對(duì)不足D. 靜脈回心血量增加E. 容量血管過度收縮22. 休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（答案：D）A. 心臟指數(shù)B. 血?dú)夥治鯟. 肺動(dòng)脈楔壓D. 中心靜脈壓E. 心排出量23. 對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C ）A. <1 周B. 1-2 周C. 3-4 周D. 5-6

7、 周E. >6 周24. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案：D）A. 1 : 10B. 1 : 50C. 1 : 100D. 1 : 150E. 1 : 30025. 與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A ）A. 形成血漿凝固酶的能力B. 特異性細(xì)胞糖類的存在C. 耐藥性D. 透明質(zhì)酸酶E. 磷酸酶活力26. 氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D ）A. 大劑量青霉素B. 高壓氧療法C. 輸血、輸液D. 緊急手術(shù)處理E. 補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)27. 下列各種引流管，不正確的處理是（答案：C）A. 要注意觀察各種引流管是否通暢D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量

8、，C. 留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除D. 胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去E. 腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除28. 一成人燒傷面積60% 7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克,應(yīng)考慮為（答案：D ）A. 神經(jīng)性休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 低血容量性休克E. 中毒性休克29. 良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C ）A. 有無包膜B. 生長(zhǎng)速度C. 分化程度D. 疼痛程度E. 有無潰瘍30. 關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B ）A. 老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢B. 兒童腫瘤多為肉瘤C. 胃癌、鼻咽癌常有家族史D. 乙

9、型肝炎和肝癌相關(guān)E. 腸息肉與大腸癌相關(guān)31. 乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A ）A. 乳癌擴(kuò)大根治術(shù)B. 單純*切除術(shù)C. 乳癌根治術(shù)D. 改良根治術(shù)E. 放療加化療32. 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D ）A. 進(jìn)一步降低胃酸B. 防止手術(shù)后腹瀉C. 減低潰瘍復(fù)發(fā)率D. 解除胃滯留E. 有利于消化吸收功能33. 提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C ）A. 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B. 根治性手術(shù)C. 早期診斷D. 放射治療E. 綜合治療34. 處理闌尾斷端不宜采用的是（答案：E）A. 單純結(jié)扎B. 結(jié)扎加荷包縫

10、合包埋C. 單純荷包縫合包埋D. 包埋加系膜脂肪覆蓋E. 斷端直接用石炭酸燒灼35. 有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是（答案：D ）A. 齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚B. 齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C. 齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)D. 齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)E. 齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配36. 為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E ）A. 術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B. 吸氧C. 術(shù)后給予氫化可的松D. 術(shù)后補(bǔ)鈣E. 術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍37. 腹股溝深環(huán)位于（答案：B ）A. 腹股溝

11、中點(diǎn)上方1cmB. 腹股溝中點(diǎn)上方2cmC. 腹股溝中點(diǎn)D. 腹股溝中點(diǎn)下方1cmE. 腹股溝中點(diǎn)下方2 cm38. 嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E ）A. 深（內(nèi)）環(huán)口的大小B. 有無休克C. 不能還納的時(shí)間D. 有無腸梗阻E. 有無血循環(huán)障礙C)39. 鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是（答案:A. 疝塊的形狀B. 疝塊的位置C. 回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出D. 是否容易嵌頓E. 發(fā)生年齡40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E ）A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黃疽D上消化道異物E.多種炎性急腹痛41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C

12、）A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不止常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B ）A. 缺鐵性貧血B. 大腸梗阻C. 右下腹包塊D. 急性闌尾炎E. 原因不明的低熱和消瘦43. 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案：C）A. 陣發(fā)性全腹絞痛B. 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C. 劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D. 高熱后全腹痛E. 腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)44. 處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案：C）A. 穿彈力襪或用彈力繃帶B. 硬化劑注射和壓迫療法C. 高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D. 內(nèi)科藥物治療E. 僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)45. 對(duì)有明顯黃疸及腹

13、水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D ）A. 全身化學(xué)治療B. 介入治療C. 腫瘤局部注射無水酒精D. 腫瘤局部放射治療E. 免疫治療+中醫(yī)中藥46. 門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D ）A. 提高抵抗力B. 預(yù)防肝功能衰竭C. 預(yù)防肝癌D. 預(yù)防上消化道出血E. 減少腹水47. 以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C ）A. 急性憩室炎B. 急性出血性胰腺炎C. 急性膽管炎D. 十二指腸憩室E. 胃潰瘍48. 膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案：C）A. 膽總管有擴(kuò)張B. 曾有梗阻性黃疽史C. 膽囊水腫D. 術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E. 膽總

14、管觸到結(jié)石49. 下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D ）A. 急性膽囊炎B. 膽囊結(jié)石C. 肝內(nèi)膽管結(jié)石D. 急性梗阻性化膿性膽管炎E. 膽囊結(jié)石嵌頓50. 有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：D）A. 嘔吐蛔蟲史B. 疼痛呈間歇性發(fā)作C. 伴惡心、嘔吐D. 發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸E嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎51. 黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是（答案：D ）A. 急性膽囊炎B. 慢性膽囊炎、膽囊積水C. 膽囊頸部結(jié)石嵌頓D. 中下段膽管癌E. 膽總管下段結(jié)石52. 上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A ）A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C.

15、 病變的性質(zhì)D. 凝血機(jī)制E. 胃腸蠕動(dòng)情況53. 下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C ）中，效果不佳的是A. Whipple三聯(lián)征B. 血胰島素測(cè)定C. 術(shù)前B超檢查D. 選擇性動(dòng)脈造影E. CT和磁共振成像54. 血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D ）A. 腋前線第6-8肋間B. 腋前線與腋中線之間第6-8肋間C. 腋中線第6-8肋間D. 腋中線與腋后線之間第6-8肋間E. 腋后線第6-8肋間55. 位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D ）A. 胸腺瘤B. 心包囊腫C. 畸胎瘤D. 神經(jīng)源性腫瘤E. 淋巴瘤56. 預(yù)后最差的肺癌是（答案：B ）A. 鱗形細(xì)胞

16、癌B. 小細(xì)胞癌C. 腺癌D. 大細(xì)胞癌E. 細(xì)支氣管肺泡癌57. 胸腺瘤好發(fā)部位是（答案：A）A. 前上縱隔B. 前下縱隔C. 后上縱隔D. 后下縱隔E. 中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）58. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是（答案：D ）A. X線片B. CTC. MRID. 理學(xué)E. 肌電圖59. 骨折的專有體征是（答案：E ）A. 疼痛B. 瘀斑C. 功能障礙D. 腫脹E. 反常活動(dòng)60. 關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 （答案：B ）A. 骨肉瘤B. 損傷性骨化C. 骨結(jié)核D. 骨髓炎E. 腱鞘炎61. 骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B ）A. 抗感染B. 功能鍛煉C

17、. 內(nèi)外用藥D. 物理治療E. 止痛鎮(zhèn)靜62. 伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B ）A. 垂腕型B. 銀叉型C. 尺偏型D. 爪型E. 僵硬型63. 股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E ）A. 非手術(shù)治療失敗B. 伴有多發(fā)性損傷C. 粉碎性骨折D. 老年人不宜臥床過久者E. 3歲以內(nèi)兒童（答案：B ）64. 左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是A. 正中經(jīng)神經(jīng)B. 尺神經(jīng)C. 橈神經(jīng)D. 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E. 前臂骨間背神經(jīng)65. 手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D ）A. 抬高患肢防止腫脹D.注射破傷風(fēng)抗毒血清C. 將橈莖突部的敷料剪開D.

18、 術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E. 包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖66. 保存斷肢最好的方法是（答案：D ）A. 浸泡于生理鹽水中B. 浸泡于抗生素溶液中C. 浸泡于新潔爾滅溶液中D. 包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E. 置于冰塊內(nèi)67. 頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D ）A. 三角肌萎縮B. 斜方肌痙攣C. 肩痛及上臂痛D. 前臂和手疼痛E. 大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加?。ù鸢福篋 ）68. 男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是A. 雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C. 雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D. 雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E. 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

19、69. 直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案：E）A. Schmorl 結(jié)節(jié)B. 馬尾神經(jīng)損傷C. 慢性腰肌勞損D. 腰3-4椎間盤膨出E. 腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥70. 急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案：A）A. 金黃色葡萄球菌B. 乙型鏈球菌C. 大腸桿菌D. 嗜血屬流感桿菌E. 肺炎球菌71. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E ）A. 年齡過大或過小B. 有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變C. 抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)D. 全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳E. 竇道流膿經(jīng)久不愈72. 與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是（答案：C ）A. 急性闌尾炎B. 急性腎盂腎炎C. 上尿路結(jié)

20、石D. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E. 膀胱癌73. 腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E ）A. 累及腎包膜B. 轉(zhuǎn)移至膀胱C. 累及腎周脂肪囊D. 血行轉(zhuǎn)移E. 侵及腎盂腎盞74. 腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C ）A. 血尿B. 腹痛C. 腹部包塊D. 發(fā)熱E. 貧血75. 膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B ）A. 粘膜表面B. 粘膜固有層C. 淺肌層D. 深肌層E. 外膜層（答案：D）76. 病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是A. 腎腫瘤B. 鹿角型腎結(jié)石C. 腎損傷D. 泌尿系結(jié)核E. 腎積水77. 檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取 （答案：B）A. 左側(cè)臥

21、位D.站立位C. 右側(cè)臥位D. 平臥位E. 俯臥位78. 顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E ）A. 頭痛、視力下降、惡心B. 頭痛、偏癱、抽搐C. 偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D. 血壓升高、脈博變快、呼吸變快E. 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫79. 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案：C）A. 患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B. 對(duì)側(cè)腹壁反射消失C. 患側(cè)瞳孔散大D. 對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E. 患側(cè)下肢病理反射80. 單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是 （答案：D ）A. 腦脊液漏B. 遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C. CT顯示神經(jīng)管骨折D. 單純鼻出血E. 熊貓眼征B1型選擇題（81-93題）答題說

22、明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選 擇一次、多次或不被選擇。（81-82題共用備選答案）A. 椎-基底動(dòng)脈血栓形成B. 大腦前動(dòng)脈血栓形成C. 大腦中動(dòng)脈血栓形成D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 小腦出血81. 有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A ）82. 有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C ）（83-84題共用備選答案）A. 思維奔逸B. 思維散漫C. 思維貧乏D. 思維中斷E. 思維遲緩以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀83.

23、患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案：B）84. 患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案：C）（85-87題共用備選答案）A. 低分子右旋糖苷B. 酚妥拉明C. 多巴酚丁胺D. 西地蘭E. 糖皮質(zhì)激素85. 休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B ）86. 心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C ）87. 常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E ）（88-90題共用備選答案）A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨頸骨折D. 鎖骨骨折E. Colles 骨折88. 易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答

24、案：B ）89. 易發(fā)生休克的骨折（答案：A）90. 易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C ）（91-93題共用備選答案）A. 無痛性全程肉眼血尿B. 終末血尿伴膀胱刺激征C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血紅蛋白尿91. 泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B ）92. 泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A ）93. 泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D ）A2型選擇題（94-125題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。94. 女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平

25、以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞 80x 1066/L（80個(gè)/mm3）,淋巴細(xì)胞占80%蛋白輕度增高，最可能的 診斷為（答案：B ）A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊刪中瘤D. 多發(fā)性硬化E. 急性硬膜外膿腫95. 男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是（答案：B ）A. 人格障礙B. 精神分裂癥C. 抑郁癥D. 恐怖癥E. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙96. 女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）A. 神經(jīng)

26、衰弱B. 焦慮癥C. 癔癥D. 強(qiáng)迫癥E. 精神分裂癥97. 男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案：B）A. 低氯、高鉀性堿中毒B. 低氯、低鉀性堿中毒C低氯、高鉀性酸中毒D低氯、低鉀性酸中毒E. 低鉀性酸中毒98. 女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天， 以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol/L ,血K+ 3mmol/L, HCO3-8mmol/L, BP80/60mmHg治療應(yīng)首先采取 （答案：E ）A. 糾正酸中毒B. 糾正低血鉀C. 糾正低血鈉D. 急診手術(shù)，解除腸梗阻E. 糾正低血容量99. 機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、

27、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是A. 機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案：D）B. 脂肪動(dòng)員加速C. 蛋白質(zhì)分解加速D. 處理葡萄糖能力增強(qiáng)E. 機(jī)體處于負(fù)氮平衡100. 一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B ）A. 革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥B. 革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥C. 真菌性敗血癥D. 厭氧菌性敗血癥E. 二重感染101. 女，35歲，體重50kg，汽油火焰n°燒傷面積73%第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C ）A. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500ml

28、E. 9500ml102. 男，25歲，體重50kg ,n°以上燒傷面積 40%其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案:D）A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml103. 男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5 C,上腹偏左明顯膨隆， 可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案:D ）A. X線胸腹部透視B. 胃腸道鋇餐透視C. 纖維十二指腸鏡檢查D. 腹部B超檢查E. 腹腔動(dòng)脈造影104. 男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后

29、順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E ）A. 禁食、胃腸減壓B. 輸液C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D. 肌注新斯的明E. 緊急手術(shù)治療105. 男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）A. 胃大部切除術(shù)B. 大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C. 迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E. 縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)106. 男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng) X線鋇餐檢查診

30、斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B ）A. 畢I式胃大部切除術(shù)B. 畢H式胃大部切除術(shù)C. 胃空腸吻合術(shù)D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)107. 一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出 現(xiàn)的是（答案：B ）A. 全腹壓痛及肌緊張B. 腸鳴音亢進(jìn)C. 肝濁音界消失D. 呼吸淺快，腹肌呈板樣E. 發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升108. 男性56歲，陣發(fā)性腹痛 6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B ）

31、A. 麻痹性腸梗阻B. 低位小腸梗阻C. 高位小腸梗阻D. 壞死性小腸炎E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)109. 男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D ）A. 降結(jié)腸癌B. 結(jié)腸息肉C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 升結(jié)腸癌E. 慢性細(xì)菌性痢疾110. 女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8 C,既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案：E）A. 急性盆腔炎B. 原發(fā)性腹膜炎C. 單純性闌尾炎D. 右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E. 十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔111

32、. 男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C ）A血管閉塞性脈管炎B. 動(dòng)脈硬化性閉塞癥C. 動(dòng)脈栓塞D. 雷諾氏病E. 深靜脈血栓形成112. 男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效 的治療方法是（答案：D ）A. 應(yīng)用補(bǔ)血藥B. 用止血藥C. 輸注全血D. 脾切除術(shù)E. 脾切除加門腔分流術(shù)113. 男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜痿。最適宜的 手

33、術(shù)方式是（答案：D ）A. 支氣管痿縫合術(shù)B. 胸膜纖維板剝除術(shù)C. 胸廓改形術(shù)D病肺切除加胸廓改形術(shù)E. 左下肺葉切除術(shù)114. 男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部 CT顯示右下胸部有一 10X 6cm2殘腔，壁厚約2mm未見鈣化，肺內(nèi)未見病（答案：C ）變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A. 繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B. 將閉式引流改為開放引流C. 胸膜纖維板剝除術(shù)D. 胸膜肺切除術(shù)E. 改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良115. 女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇

34、餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B ）A. 食管下段癌D. 賁門失弛緩癥C. 食管炎D. 食管疤痕性狹窄E. 食管平滑肌瘤116. 男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A ）A. 橈神經(jīng)B. 正中神經(jīng)C. 尺神經(jīng)D. 臂叢神經(jīng)E. 以上皆不正確117. 男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案：E）A. 人摟抱B人抬頭，一人抬足C. 一人背運(yùn)D. 二人扶

35、架而走E. 病人平臥木板搬運(yùn)118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1 x 0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B ）A. 三角皮瓣移植B. 游離周圍軟組織予以覆蓋C. 單純縫合皮膚D. 魚際皮瓣移植E. 胸部皮管移植119. 女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、 疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。 最可能的診斷是（答 案：B）A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 狹窄性腱鞘炎C. 腱鞘囊腫D. 滑囊炎E. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎120. 男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A ）A. 腰椎管狹窄

36、癥B. 腰椎間盤突出癥C. 慢性腰肌勞損D. 棘間韌帶損傷E. 腰椎結(jié)核121. 男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答 案：A）A. 頸椎病B. 肩周炎C. 肩袖綜合征D. 臂叢神經(jīng)炎E. 頸部勞損122. 患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室 檢查項(xiàng)目是（答案：E ）A. 血癌胚抗原B. 血酸性磷酸酶C. 血甲胎球蛋白D. 血堿性磷酸酶E. 血前列腺特異抗原123. 高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D ）A. 開顱手術(shù)B. 腰穿放腦脊液C. 腦室穿刺D. 靜

37、脈快速滴注甘露醇E. 靜脈注射50%葡萄糖124. 男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm X 2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D ）A. 睪丸鞘膜積液B. 睪丸腫瘤C. 腹股溝疝D(zhuǎn). 精索鞘膜積液E. 陰囊橡皮腫125. 患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）A. 垂體腺瘤B. 急性腦水腫C. 急性腦膜炎D. 枕骨大孔疝E. 小腦幕切跡疝A3/A4型選擇題（126-160題）答

38、題說明以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（126-128題共用題干）71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。126. 最可能的診斷是（答案：A ）A. 帕金森病B. 扭轉(zhuǎn)痙攣C. 阿爾茨海默（燦勸eimer）病D. 肝豆?fàn)詈俗冃訣. 腦動(dòng)脈硬化127. 選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福築）A. 安坦B. 復(fù)方左旋多巴C. 丙炔苯丙胺D. 溴隱亭E.

39、維生素E128. 選用上述治療的目的是（答案：C ）A. 治愈疾病B. 阻止疾病的進(jìn)行C. 改善癥狀D. 預(yù)防并發(fā)癥E增強(qiáng)體質(zhì)（129-132 題共用題干）男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大 罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。129. 該病例最可能的診斷是（答案：E ）A. 反應(yīng)性精神病B. 躁狂抑郁癥C. 偏執(zhí)性精神病D. 分裂樣精神病E. 精神分裂癥130. 該病人不存在（答案：D ）A. 幻聽B. 關(guān)系妄想C. 被害妄想D. 情緒低落E. 行為退縮131. 有診斷意義的癥狀還包括（答案：E ）A. 思維奔逸B. 意

40、識(shí)障礙C. 木僵D. 自殺E. 妄想知覺132. 治療應(yīng)首先選用（答案：E ）A. 碳酸鋰B. 三環(huán)類抗抑郁藥C. 電休克D. 苯二氮卓類E. 氯丙嗪（133-135題共用題干）男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝 率+31% 2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘 29%133. 最可能的診斷是（答案：D ）A. 單純性甲狀腺腫B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C. 原發(fā)性甲亢D. 繼發(fā)性甲亢E. 甲狀腺腫瘤134. 最有效的治療是（答案：B ）A. 長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B. 手術(shù)治療C放射治療D.甲狀腺素治療E中醫(yī)治療135. 甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法

41、是立即（答案：D ）A. 測(cè)定血清鈣濃度B. 口服鈣劑C. 口服二氫速固醇D. 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20mlE. 行甲狀旁腺移植術(shù)（136-138題共用題干）男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù) 8.0 X 109/L.136. 首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A ）A. 腹部立位X線平片B. 腹部B超C. 腹腔穿刺D. 腹部MRIE. 腹部CT137. 以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E ）A. 惡心、嘔吐頻繁B. 體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C. 脈搏加快，體溫上升D. 腹痛加重，大汗淋漓E. 脈搏加快，體溫

42、下降138. 若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E ）A. 胃腸減壓、輸液B. 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C. 全量應(yīng)用抗生素D. 輸液、糾正水電和酸堿失衡E. 手術(shù)探查（139-140題共用題干）6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。139. 最可能的診斷是（答案：C ）A. 橈骨頭半脫位B. 橈骨頭骨折C. 肱骨髁上骨折D. 肱骨干骨折E. 尺骨鷹嘴骨折140. 傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是 （答案：C ）A. 肌損傷B. 正中神經(jīng)損傷撓神經(jīng)損傷E. 缺血性肌攣縮（141-142題共用題干）男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺

43、昏迷，雙側(cè)瞳孔 等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，巴彬斯基征陽性141. 最可能的診斷是（答案：C ）A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 硬膜外血腫D. 硬膜下血腫E. 腦內(nèi)血腫142. 若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C ）A. 顱內(nèi)無異常B. 顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影C. 顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D. 顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E. 腦內(nèi)圓形高密度影（143-144題共用題干）男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流143. 一般拔除引流片的時(shí)間為（答案：AA. 術(shù)后1-2天B. 術(shù)后3-4天C. 術(shù)后5-6天D. 術(shù)后7-8天E. 術(shù)后9-10天144. 正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B