低分子右旋糖酐論文:低分子右旋糖酐加硝酸甘油治療S-T段壓低缺血性心肌病研究觀察_第1頁
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1、 論文發(fā)表專家一J中國學(xué)木期刊網(wǎng)以ww .q i kanwangPnel低分子右旋糖酐論文:低分子右旋糖酐加硝酸甘油治療S-T 段壓低缺血性心肌病研究觀察摘要探討低分子右旋糖酐加硝酸甘油注射液治療s-t段壓低缺血性心肌病效果。方法:對(duì)于186 缺血性心肌病選擇 136 例有 s-t 段壓低缺血性心肌病人采用低分子右旋糖酐 加硝酸甘油注射液治療,并將s-t 段壓低缺血性心肌病設(shè)置治療組和對(duì)照組的療效進(jìn)行進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組病人治療結(jié)束后,病人的臨床癥狀都有所好轉(zhuǎn)或癥狀消失,但治療組 的效果顯著,明顯高于對(duì)照組,兩組經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 pv0.05, 說明低分子右旋糖酐加硝酸甘油注射液治療s-t 段壓

2、低缺血性心肌病有較好的療效。結(jié)論:低分子右旋糖酐加硝酸甘油 注射液治療 s-t 段壓低缺血性心肌病,藥品價(jià)廉,效果可靠 可行。關(guān)鍵詞低分子右旋糖酐;硝酸甘油;s-t 段壓低;缺血 性心肌病缺血性心肌病是臨床常見病多發(fā)病,隨著糖尿病高血壓 病及高脂血癥的增加,缺血性心臟病越來越多,由于種種原 因大部分醫(yī)生對(duì)于缺血性心肌病的治療不規(guī)范,雖然給病人 用了很多活血化瘀的中成藥物藥物,但是收效甚微,自 2008年 3 月至 2011 年 3 月,我們接診收治了缺血性心肌病186例。對(duì)其中 136 例有 s-t 段壓低缺血性心肌病人的療效進(jìn)行 觀察研究,現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。醫(yī)一論文發(fā)袤專家一J中國黠斛網(wǎng)f

3、www.qikanwang.nel1 臨床資料1.1 一般資料 自 2008 年 3 月至 2011 年 3,我們對(duì)有 s-t 段壓低缺血性心肌病人中 136 患者進(jìn)行了治療觀察研究, 其中男性 69例, 女性 57 例, 年齡最大的 69 歲, 最小的 32 歲; 合并糖尿病者 37例,合并高血壓者 28 例,既有高血壓 又有糖尿病者 45 例,合并腎病者 8 例,合并其他疾病者 18 例,有心肌梗死病史者 19 例。1.2 診斷依據(jù) 癥狀,心慌心悸,胸悶憋氣,疲乏無 力,頭暈頭昏,活動(dòng)后加重,重則有呼吸困難,下肢浮腫等 心力衰竭的癥狀。體征,體檢可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速, 心動(dòng)過緩, 心律不齊,期前

4、收縮等各種心律失常的表現(xiàn),心尖區(qū)第一心 音明顯減弱,舒張期奔馬律,心界擴(kuò)大;心電圖的改變以 出現(xiàn) s-t 段壓低1 的改變或病理性 q 波為主;或并出現(xiàn) 各種心律失常且持續(xù)穩(wěn)定地存在,以房室傳導(dǎo)阻滯,室上性 或室性心律失常較多見,超聲心動(dòng)圖提示可能出現(xiàn)左室舒張 功能減退,節(jié)段性或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心肌肥厚室壁變 薄或心臟增大等改變。實(shí)驗(yàn)室的檢查有心肌酶譜,血脂血 糖血黏度等不同的改變。 冠脈血管造影有血管腔的改變或 無血管腔的改變(多部分病人未做冠脈造影檢查)。2 治療方法凡就診或收治的確診 s-t 段壓低型缺血性心肌病患者, 按照病人就診的順序,不分年齡,性別及病情的輕重緩急,度靜脈滴注。

5、每日一次,并補(bǔ)充巰甲丙甫酸12.5mg, 一日三次口服,連用 7 天為一個(gè)療程,長(zhǎng)效阿斯匹林0.1g 一日一次口服。對(duì)照組不用硝酸甘油和低分子右旋糖酐注射液治療,其他治療方法同治療組。不管治療組或?qū)φ战M,根據(jù)病 人的癥狀和心電圖的情況選用B受體阻滯劑,利尿劑或加用地高辛正規(guī)治療,兩組病人均不用中藥制劑或含有中藥成 分的制劑,以保證研究資料的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性和可比性。治 療 7 天后為一個(gè)療程復(fù)查一次心肌酶譜和心電圖,作一對(duì)比 分析小結(jié)一次。停用5 天后未治愈者再進(jìn)行第二療程的治療, 第二療程未治愈者病人進(jìn)行第三療程的治療,第二第三療程 結(jié)束時(shí)同樣進(jìn)行復(fù)查心電圖和心肌酶譜并小結(jié)分析。3 治療結(jié)果3.1 治療標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消失,體征陰性,心電圖 s-t 壓低恢復(fù)正常;有效:癥狀消失或明顯減輕, 體征明顯好轉(zhuǎn), 心電圖 s-t壓低正?;蚪咏#簾o效:癥狀減輕不明顯, 體征改變不大,心電圖 s-t 壓低未恢復(fù)正常或恢復(fù)不理想。3.2 結(jié)果治療組和對(duì)照組兩組治療結(jié)果是:第一療程治療組治愈 17 例, 有效 28 例, 無效者 23 例, 有效率為 66.17%; 對(duì)隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組5mg 加入低分子右旋糖酐注射液 論文發(fā)表專家一 了中國學(xué)木期刊網(wǎng) 以ww .q ikanwangPnel68 例。治療組用硝

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