推拿手法試題

1、何謂拿法？操作要領(lǐng)是什么？（6分）捏而提起謂之拿。操作要領(lǐng)：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。操作時(shí)，用勁要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要緩和而有連貫性試述一指彈推法的動(dòng)作要領(lǐng)和操作要求 ? 試述推拿對(duì)失眠的治療原則和基本治法 ? 試述小兒傷食型腹瀉的治則、處方和方義（ 1 ）動(dòng)作要領(lǐng)：用大拇指指端羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘懸腕，肘關(guān)節(jié)略低于手腕，以肘部為支點(diǎn)前臂作自主擺動(dòng)帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)。（ 2 ）操作要求：腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)地作用于治療部位上，壓力、頻率、擺動(dòng)幅

2、度要均勻，動(dòng)作要靈活，手法頻率每分鐘 120-160 次 2 、治療原則為：健脾安神 基本治法：（ 1 ）頭面及頸肩部操作：先用一指彈推法或揉法，從印堂開(kāi)始向上至神庭，往返 5-6 次，再?gòu)挠√孟騼蓚?cè)沿眉弓至太陽(yáng)往返 5-6 次，然后，用一指禪推法沿眼眶周?chē)?3-4 次，再?gòu)挠√醚乇莾蓚?cè)向下經(jīng)迎香、沿顴骨至兩耳前往返 2-3 次，治療經(jīng)印堂、神庭、睛明、攢竹、太陽(yáng)為重點(diǎn)；沿上述部位用雙手抹法往返 56 次，抹時(shí)配和按睛明、魚(yú)腰；用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位治療，配合按角孫；從頭頂開(kāi)始用五指拿法，到枕骨下轉(zhuǎn)用三指拿法，配合按、拿、兩側(cè)肩井，時(shí)間約 10 分鐘，（ 2 ）腹部操作：順時(shí)針?lè)较蚰?/p>

3、腹，同時(shí)，配合按中脘、氣海、關(guān)元。時(shí)間約 6 分鐘。 3 、治則：消食導(dǎo)滯和中助運(yùn)。處方：神脾經(jīng)，清大腸，揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘，摩腹、揉天樞，揉龜尾。 方義：神脾經(jīng)，揉中脘，動(dòng)內(nèi)八卦，揉扳門(mén)。摩腹健脾和胃，行滯消食，清大腸，揉天樞，疏調(diào)腸腑積滯，配揉龜尾以理腸止瀉。1 、診斷：頸椎病。神經(jīng)根型， 2 、治則：疏筋活血，理筋整復(fù) 3 、操作：患者正坐，醫(yī)者先分別按揉風(fēng)池，天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞，肩 髃 、 曲池、手三里、合谷、小海、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、神門(mén)等穴。然后，醫(yī)者站于患者背后，用 扌袞 法放松頸肩部，上背部及上肢肌肉約 5-10 分鐘，再用拿法，拿揉頸部并配合推橋弓，推肩臂部，隨后

4、作頸項(xiàng)部拔伸法，常用的有兩種：一是醫(yī)者站在患者背后，兩前臂尺側(cè)放于患者兩側(cè)肩部向下用力，雙手大拇指頂在“風(fēng)池”上切勿用過(guò)猛，以免引起患者頭暈，其余四指及手掌托起下頜部，并向上用力，前臂與手同時(shí)向相反方向用力，把頸椎牽開(kāi)，邊牽引邊使頭頸部前屈、后伸及向左右旋轉(zhuǎn)。另一種是囑患者正坐醫(yī)者站于患側(cè)，右肘關(guān)節(jié)屈曲并托住患者下頜，手扶健側(cè)，顳頂部，向上緩緩用力撥伸，并做頸部左右旋轉(zhuǎn)，另一手拇指置于患處相應(yīng)椎旁，隨頸部的活動(dòng)在壓痛點(diǎn)上施按揉法，最后，提拿兩側(cè)肩井并搓患者肩至前臂反復(fù)幾次。什么叫擺動(dòng)類手法？其特點(diǎn)是什么？它包括哪些手法？3.什么叫扳法？操作時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？4.簡(jiǎn)述捏脊法的操作方法和注意事項(xiàng)

5、揉法、掌摩法有何異同點(diǎn)？掌推法、掌擦法有何異同點(diǎn)？.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述出運(yùn)肩法的動(dòng)作要領(lǐng)和動(dòng)作要求。4.簡(jiǎn)述牽抖法的操作方法.注意事項(xiàng)和臨床應(yīng)用特點(diǎn)。簡(jiǎn)述拿肩井的動(dòng)作要領(lǐng)和操作時(shí)的注意事項(xiàng)。3.什么叫運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法？在應(yīng)用該類手法時(shí)應(yīng)注意哪些方面？手法操作的基本技術(shù)要求是什么？請(qǐng)結(jié)合自己的體會(huì)詳細(xì)闡述1.推拿手法功力2.擅法3.爪苦手毒4.推橋弓5.深透6.蝴蝶雙飛法五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.一指禪推法的動(dòng)作要領(lǐng)是什么？你如何理解？在訓(xùn)練中你有何體會(huì)？2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述出太極運(yùn)肩法的動(dòng)作要領(lǐng)。3.請(qǐng)寫(xiě)出丁氏袞法的動(dòng)作要領(lǐng)和動(dòng)作要求。4.推拿手法操作的基本技術(shù)要求是什么？請(qǐng)?jiān)敹鲋?。六、論述題(

6、共8分)比較題：（請(qǐng)寫(xiě)出異同點(diǎn)）1指2揉法、指3摩法、旋推法。4掌推法、掌擦法、掌抹法1、手法的“柔和”指手法操作時(shí)動(dòng)作穩(wěn)柔靈活，手法變換時(shí)自然協(xié)調(diào)，使手法輕而不浮、重而不滯（2分）。所以柔和并不是軟弱無(wú)力，而是用力要緩和，手法不生硬粗暴（1分）。2、用大拇指指間關(guān)節(jié)背部橈側(cè)著力，進(jìn)行一指禪推法的手法（2分）。要做到沉肩、垂肘、懸腕、以肘部為支點(diǎn)（1分）。3、用拇指橈側(cè)面或食、中指面在患兒前臂橈側(cè)自腕推向肘（3分）。4、用大拇指羅紋面自翳風(fēng)穴向下推至缺盆穴一直線的方法（2分）。操作時(shí)要直線移動(dòng)，幅度要大（1分）。5、右手拿患兒食、中、無(wú)名三指，左手自總筋穴至肘部來(lái)回搓揉幾遍后，拿住肘部，右手持

7、患兒三指頻頻搖動(dòng)如擺尾狀，擺動(dòng)2030次（2分），為小兒推拿手法具有開(kāi)胸之功效，主治發(fā)熱（1分）。6、術(shù)者在足跟仆參穴或昆侖穴隔絹帕以牙咬之，蘇醒為度（2分）。小兒推拿手法之一，具有開(kāi)竅鎮(zhèn)驚之功效，主治昏厥、驚癥（1分）。五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1、因跌仆閃失軟組織損傷的病因；（1分）骨縫開(kāi)錯(cuò)，氣血郁滯病機(jī)；（1分）為腫為痛癥狀；（1分）宜用按摩法治療方法；（1分）按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其雍聚，以散瘀結(jié)之腫按摩的作用原理；（2分）2、擺動(dòng)類手法，如一指禪推法、滾法等；（1分）摩擦類手法，如推法、摩法等；（1分）振動(dòng)類手法，如振法、抖法等；（1分）擠壓類手法，如按法、壓法等；（1分

8、）叩擊類手法，如擊法、拍法等；（1分）運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，如搖法、扳法等；（1分）3、虎口托頸拔伸法（八字拔伸法）；(1分)屈肘托頸拔伸法；(1分)仰臥托后腦拔伸法；(1分)虎口托頸拔伸法（八字拔伸法）或其它兩種：坐位，頭部呈中立位或稍前傾位。站于患者后方，拇指與其余四指分開(kāi)，用雙手拇指頂住患者枕骨后方（風(fēng)池穴處），其余四指托住患者兩側(cè)下頦骨，前臂擱在患者肩背部然后逐漸運(yùn)勁向上拔伸頸椎。（3分）4、基本功的訓(xùn)練（基本手法的訓(xùn)練）在米袋上進(jìn)行；（2分）人體操作訓(xùn)練（手法綜合訓(xùn)練）分部位進(jìn)行；（2分）功力訓(xùn)練推拿練功，主要訓(xùn)練關(guān)節(jié)的柔韌性，耐力，持久力；（2分）六、論述題(共8分)著力部位（2分）腕關(guān)

9、節(jié)伸屈幅度（2分）前臂旋轉(zhuǎn)幅度（2分）滾動(dòng)面（2分）指間關(guān)節(jié)滾法食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節(jié)背側(cè)小90小，輕微或無(wú)拳面扌袞法小魚(yú)際和手掌背側(cè)大120大三角區(qū)掌指關(guān)節(jié)扌袞法小、無(wú)名、中指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)小90中掌指關(guān)節(jié)背側(cè)前臂扌袞法前臂尺側(cè)沒(méi)有大，為主前臂一1.手法的“柔和”：2.跪推法：3.推三關(guān)：4.推橋弓：5.蒼龍擺尾法：6.老虎吞食法：五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.醫(yī)宗金鑒中有一段文字“或因跌仆閃失，以致骨縫開(kāi)錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛。宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其雍聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。”請(qǐng)問(wèn)你如何理解該段文字？2.根據(jù)推拿手法的動(dòng)作形態(tài)可以將手法分為幾類？請(qǐng)各舉例

10、說(shuō)明（兩個(gè)以上）。3.頸部有哪些拔伸法？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明其中一種。4.推拿手法的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練，請(qǐng)問(wèn)推拿手法是如何進(jìn)行分階段練習(xí)的？六、論述題(共8分)指間關(guān)節(jié)滾法、扌袞法、掌指關(guān)節(jié)扌袞法、前臂扌袞法有什么異同點(diǎn)？四、名詞解釋(每小題3分，共18分)1、手法的“柔和”指手法操作時(shí)動(dòng)作穩(wěn)柔靈活，手法變換時(shí)自然協(xié)調(diào)，使手法輕而不浮、重而不滯（2分）。所以柔和并不是軟弱無(wú)力，而是用力要緩和，手法不生硬粗暴（1分）。2、用大拇指指間關(guān)節(jié)背部橈側(cè)著力，進(jìn)行一指禪推法的手法（2分）。要做到沉肩、垂肘、懸腕、以肘部為支點(diǎn)（1分）。3、用拇指橈側(cè)面或食、中指面在患兒前臂橈側(cè)自腕推向肘（3分）。4、用大拇指羅紋面自翳風(fēng)

11、穴向下推至缺盆穴一直線的方法（2分）。操作時(shí)要直線移動(dòng)，幅度要大（1分）。5、右手拿患兒食、中、無(wú)名三指，左手自總筋穴至肘部來(lái)回搓揉幾遍后，拿住肘部，右手持患兒三指頻頻搖動(dòng)如擺尾狀，擺動(dòng)2030次（2分），為小兒推拿手法具有開(kāi)胸之功效，主治發(fā)熱（1分）。6、術(shù)者在足跟仆參穴或昆侖穴隔絹帕以牙咬之，蘇醒為度（2分）。小兒推拿手法之一，具有開(kāi)竅鎮(zhèn)驚之功效，主治昏厥、驚癥（1分）。五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1、因跌仆閃失軟組織損傷的病因；（1分）骨縫開(kāi)錯(cuò)，氣血郁滯病機(jī)；（1分）為腫為痛癥狀；（1分）宜用按摩法治療方法；（1分）按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其雍聚，以散瘀結(jié)之腫按摩的作用原理；（2

12、分）2、擺動(dòng)類手法，如一指禪推法、滾法等；（1分）摩擦類手法，如推法、摩法等；（1分）振動(dòng)類手法，如振法、抖法等；（1分）擠壓類手法，如按法、壓法等；（1分）叩擊類手法，如擊法、拍法等；（1分）運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，如搖法、扳法等；（1分）二四、名詞解釋(每小題3分，共18分)1.手法的“有力”2.推摩法：3.清天河水：4.牽抖法：5.黃蜂入洞法（幼科推拿秘書(shū)中的解釋）：6.總收法：五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.明代推拿手法醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)是什么？2.什么叫擺動(dòng)類手法？其特點(diǎn)是什么？它包括哪些手法？3.什么叫扳法？操作時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？4.簡(jiǎn)述捏脊法的操作方法和注意事項(xiàng)。六、論述題(共8分)請(qǐng)

13、問(wèn)掌揉法、掌摩法有何異同點(diǎn)？掌推法、掌擦法有何異同點(diǎn)？、名詞解釋(每小題3分，共18分)1、有力是指手法在操作過(guò)程中必須具備一定的力度和功力（2分），使手法具有一定的刺激量（1分）2、推摩法是由一指禪偏峰推法和指摩法相結(jié)合而成的一種復(fù)合手法（2分），腕關(guān)節(jié)放松，大拇指橈側(cè)面著力吸定，不可移動(dòng)（1分）3、清天河水指用食、中指在前臂掌面正中，自腕推向肘（3分）。4、牽抖法指在牽引的基礎(chǔ)上作抖動(dòng)的手法（2分），施力由輕到重，切忌強(qiáng)抖（1分）5、黃蜂入洞意指屈我大指，伸我食將二指，入小兒鼻孔二指頭，入黃蜂入洞之狀（2分），此寒重取汗之奇法（1分）。6、總收法指術(shù)者一手中指掐按患兒一側(cè)肩井穴，再以另手拿

14、患兒之食指、無(wú)名指，使上肘伸直并旋搖之，搖2030次（2分），是小兒推拿手法，具有提神、開(kāi)通氣血之功效（1分）五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1、按摩科重新合法化；(1分)現(xiàn)存的手法醫(yī)學(xué)專著出現(xiàn)；（1分）“推拿”一詞的出現(xiàn)；（1分）手法應(yīng)用于成人和小兒各科臨床；（1分）小兒推拿體系形成；（1分）保健按摩和自我養(yǎng)生進(jìn)一步發(fā)展；（1分）2、指掌腕關(guān)節(jié)在前臂主動(dòng)擺動(dòng)的帶動(dòng)下，作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)的手法；（2分）特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)指掌腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)；（2分）包括一指禪推法類手法、扌袞法類手法、揉法類手法；（2分）3、用雙手向同一方向或相反方向用力，使關(guān)節(jié)作伸展屈曲，或旋轉(zhuǎn)的手法。（1分）

15、注意事項(xiàng)：不能超出或違反關(guān)節(jié)的生理功能范圍，忌強(qiáng)拉硬扳；（1分）扳法是一個(gè)有控制的有限度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，要分階段進(jìn)行，即先使要扳的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再作一個(gè)突發(fā)性的、稍增大幅度的、有控制的扳動(dòng)；（2分）突發(fā)性扳動(dòng)發(fā)力要快，時(shí)機(jī)要準(zhǔn)，力度適當(dāng)，收力及時(shí)；（1分）不能強(qiáng)求關(guān)節(jié)的彈跳聲，以免造成不必要的傷；（1分）4、操作方法：五指捏法（或三指捏法）：俯臥位，用兩手拇指橈側(cè)面頂住脊柱兩側(cè)皮膚，其余四指前按，相對(duì)用力，捏起皮膚，從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止；（2分）注意事項(xiàng)：腕部放松，以指腹捏提皮膚，不可用指甲掐壓；（1分）提拿皮膚的多少要適當(dāng)，太多

16、手法不易向前捻動(dòng)推進(jìn)，太少則易滑脫手法失效；（1分）注意手法的操作順序是：先捏住皮膚、次提起，次捻動(dòng)、次推移，復(fù)捏住皮膚，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的操作；（1分）捏起時(shí)不可帶有擰轉(zhuǎn)肌膚；（1分）六、論述題(共8分)都是以手掌面著力做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（1分）吸定，帶動(dòng)皮下組織（1分）刺激（1分）環(huán)旋幅度（1分）掌揉法是大小掌摩法否小大都是在保持一定向下壓力下作直線運(yùn)動(dòng)，使接觸部位與體表產(chǎn)生滑動(dòng)摩擦（1分）方向（1分）壓力（1分）頻率（1分）掌推法單方向直線最大緩慢掌擦法直線往返其次較快三四、名詞解釋(每小題3分，共18分)1.手法的“深透”：2.退六腑：3.獅子盤(pán)球法：4.捏脊法：5.天門(mén)入虎口法（幼科推拿秘書(shū)中

17、的解釋）：6.開(kāi)璇璣法：五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述人體操作練習(xí)中偏峰推法是如何在頭面部操作的？2.一指禪推法在臨床操作時(shí)有哪兩種？各有什么特點(diǎn)和不同。3.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述出運(yùn)肩法的動(dòng)作要領(lǐng)和動(dòng)作要求。4.簡(jiǎn)述牽抖法的操作方法.注意事項(xiàng)和臨床應(yīng)用特點(diǎn)。六、論述題(共8分)一指禪推法、一指禪偏鋒推法、跪推法、纏法有何異同點(diǎn)？名詞解釋(每小題3分，共18分)1、深透是患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)（2分），手法不僅作用于體表且能深轉(zhuǎn)之于體內(nèi)（1分）。2、退六腑指用拇指面在前臂尺側(cè)自肘推向腕（3分）3、獅子盤(pán)球法指用雙掌掌根在肩部搓揉，形如獅子盤(pán)球，使手法更為柔和有力，這種

18、動(dòng)作如獅子盤(pán)球的動(dòng)作稱獅子盤(pán)球法。（3分）4、捏脊法指用雙手從長(zhǎng)強(qiáng)穴捏至大椎穴一直線肌膚的推拿操作方法，又稱捏積（2分），是小兒常見(jiàn)手法，治療消化不良（1分）。5、天門(mén)入虎口即以左手托小兒抖肘，復(fù)以我右手大指叉入虎口，又以我手將指管定天門(mén)，是一手拿兩穴、兩手三穴并做也，然必由小兒手揉之，庶肘處得力，天門(mén)虎口處省力（3分）。6、開(kāi)璇璣法指用兩手拇指自患兒胸肋部由上而下推至季肋后，從胸骨柄下端向臍處直推，再用右手掌摩挪兒腹，而后從臍向下直推，最后推上七節(jié)骨（3分）五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1、偏峰推前額：印堂=神庭、前額正中線=左右太陽(yáng)穴（緊推慢移）；（2分）偏峰推眼眶：由印堂睛明攢竹魚(yú)腰

19、絲竹空瞳子髎承泣對(duì)側(cè)睛明對(duì)側(cè)攢竹如此反復(fù)順眉毛呈小“”形移動(dòng)；（2分）偏峰推面頰部：由睛明迎香地倉(cāng)頰車(chē)下關(guān)太陽(yáng)前額印堂對(duì)側(cè)睛明對(duì)側(cè)迎香如此反復(fù)呈大“”形移動(dòng)；（2分）2、屈伸拇指指間關(guān)節(jié)：（1分）拇指指間關(guān)節(jié)須隨腕關(guān)節(jié)的動(dòng)作而協(xié)調(diào)的伸屈活動(dòng)；（1分）由于多了一個(gè)關(guān)節(jié)的參與活動(dòng)，使刺激更加柔和；（1分）不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)：（1分）拇指自然伸直，指間關(guān)節(jié)不作伸屈活動(dòng)；（1分）著力穩(wěn)，刺激強(qiáng)；（1分）3、動(dòng)作要領(lǐng)：術(shù)者成丁字步，兩手掌相對(duì)，夾住患者的腕部，而后慢慢地將患肢向上向前托起；（1分）位于下方的手逐漸翻掌，當(dāng)患肢前上舉至160時(shí)，呈虎口向下，并握住其腕部，另一手則由腕部沿上肢內(nèi)側(cè)下滑移至肩關(guān)

20、節(jié)上部；（1分）按于肩部的手將肩關(guān)節(jié)略向下、向前按壓，握腕之手則略上提，使肩關(guān)節(jié)伸展，隨后使肩關(guān)節(jié)向后作大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；（1分）動(dòng)作要求：運(yùn)肩關(guān)節(jié)一般前后各做三次；（1分）操作時(shí)使手臂緊貼身體環(huán)轉(zhuǎn)；（1分）操作者的身體和步法緊密配合肩部的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；（1分）4、操作方法：俯臥位，雙手扶握床頭固定上身；（1分）術(shù)者雙手分別緊握患者兩踝部，先作腰部牽引；（1分）再使勁提抖下肢，以帶動(dòng)腰部的充分抖動(dòng)，連續(xù)三次；注意事項(xiàng)：由輕到重，切忌暴力；（1分）可雙踝齊抖，也可單踝交替；（1分）臨床特點(diǎn)：通利關(guān)節(jié)，舒展肌筋作用；（1分）六、論述題(共8分)著力部位（2分）懸腕幅度（2分）擺動(dòng)幅度（2分）每分鐘頻率

21、（2分）一指禪推法指端或羅紋面自然近90度大120-160次偏峰推法拇指的橈側(cè)沒(méi)有，自然伸直大120-160次跪推法拇指指間關(guān)節(jié)自然近90度減小120-160次纏法拇指指端自然近90度減小大于200次四四、名詞解釋(每小題3分，共18分)1.手法的“持久”：2.推脊：3.勾揉法：4.橫搓命門(mén)法：5.雙鳳展翅法：6.孤雁游飛法：五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.隋唐時(shí)期推拿手法發(fā)展的特點(diǎn)是什么？2.簡(jiǎn)述拿肩井的動(dòng)作要領(lǐng)和操作時(shí)的注意事項(xiàng)。3.什么叫運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法？在應(yīng)用該類手法時(shí)應(yīng)注意哪些方面？4.簡(jiǎn)述小兒特定手法“開(kāi)璇璣法”的操作方法和作用。六、論述題(共8分)手法操作的基本技術(shù)要求是什么

22、？請(qǐng)結(jié)合自己的體會(huì)詳細(xì)闡述名詞解釋(每小題3分，共18分)1、持久是指手法在操作時(shí)能夠按照手法技巧和操作規(guī)范在足夠時(shí)間內(nèi)不走樣，保持動(dòng)作和力量的連貫性（2分）以保持對(duì)人體的刺激足夠積累到臨界點(diǎn)（1分）2、推脊指用食、中兩指羅紋面由大椎穴始自上而下直推至龜尾穴處。（3分）3、勾揉法指勾法與揉法結(jié)合運(yùn)用的手法（2分），在作勾法時(shí)常結(jié)合揉法同時(shí)操作邊勾按邊揉動(dòng)（1分）。4、橫搓命門(mén)指用手掌根置于腰部命門(mén)穴處，作快速搓揉，以小腹部有溫?zé)岣袨橐耍?分），施術(shù)時(shí)不可重力按壓、拍打，也不宜輕撫摩擦（1分）。5、雙鳳展翅法是術(shù)者雙手食、中指分別夾住患兒兩耳，上提數(shù)次后，再分別掐按眉心、太陽(yáng)、聽(tīng)會(huì)、牙關(guān)、人中、

23、承漿等穴，各10-20次。（3分）6、孤雁游飛法是術(shù)者一手拇指自患兒脾經(jīng)開(kāi)始，直上推三關(guān)退六腑至內(nèi)勞宮穴，還轉(zhuǎn)至脾經(jīng)為一遍，推10-20遍。1、按摩得到了最高統(tǒng)治階層的認(rèn)可；（1分）按摩教育走上正規(guī)；（1分）按摩臨床和教學(xué)人員有了系列職稱；（1分）按摩有了明確的定義；（1分）按摩科有了明確的治療范圍，骨傷療法隸屬按摩科；（1分）膏摩得到了廣泛的臨床應(yīng)用；（1分）2、動(dòng)作要領(lǐng)：相對(duì)用力捏住逐漸內(nèi)收提起持續(xù)輕重交替的揉捏動(dòng)作。（3分）注意事項(xiàng)：腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作靈活；（1分）著力面為羅紋面，不可用指端、爪甲內(nèi)摳；（1分）拿法刺激較強(qiáng)，拿后常繼以搓揉，以緩和刺激；（1分）3、是對(duì)肢體、關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)

24、的一類手法，也稱被動(dòng)運(yùn)動(dòng)類手法。（1分）注意事項(xiàng)：有明確的目的性和針對(duì)性，反對(duì)盲目使用；（1分）熟悉人體各關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和正常活動(dòng)范圍；（1分）講究操作技巧，切忌濫用蠻力；（1分）在關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)前，可先用其他手法將周?chē)∪夥潘?；?分）患者的配合很重要；（1分）4、操作方法：先自患兒胸肋部由上而下分推至季肋；（1分）從胸骨柄下端向臍處直推；（1分）再用右手掌摩兒腹；（1分）而后從臍向下直推；（1分）作用：開(kāi)通閉塞、降逆止嘔，助運(yùn)止瀉、鎮(zhèn)驚止搐（2分）六、論述題(共8分)1持久，2結(jié)合自己體會(huì)；（1分）3有力：手法直接作用于體表的力，4結(jié)合自己的體會(huì)；（1分）維持手法所需要的力，結(jié)合自己的體會(huì)；

25、（1分）5均勻，6結(jié)合自己體會(huì)；（1分）7柔和，8結(jié)合自己體會(huì)；（2分）9深透：病人對(duì)手法刺激的感應(yīng)，10結(jié)合自己體會(huì)；（1分）手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)，結(jié)合自己體會(huì)；（1分）五四、名詞解釋(每小題3分，共18分)1.推拿手法功力2.擅法3.爪苦手毒4.推橋弓5.深透6.蝴蝶雙飛法五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1.一指禪推法的動(dòng)作要領(lǐng)是什么？你如何理解？在訓(xùn)練中你有何體會(huì)？2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述出太極運(yùn)肩法的動(dòng)作要領(lǐng)。3.請(qǐng)寫(xiě)出丁氏袞法的動(dòng)作要領(lǐng)和動(dòng)作要求。4.推拿手法操作的基本技術(shù)要求是什么？請(qǐng)?jiān)敹鲋Ａ?、論述題(共8分)比較題：（請(qǐng)寫(xiě)出異同點(diǎn)）1指2揉法、指3摩法、旋推法。4掌推法、掌擦法、掌抹

26、法名詞解釋(每小題3分，共18分)1、推拿手法功力：又稱內(nèi)力，是指操作者運(yùn)用意念將內(nèi)氣集中于施力部位，把內(nèi)在的能量和信息轉(zhuǎn)化為力，并以力的形式表現(xiàn)出來(lái)的一種綜合技能。2、擅法：雙手掌重疊，平放于施治部位，隨患者呼吸，以寸勁向下按壓的手法。3、爪苦手毒：指按摩醫(yī)生所應(yīng)具備的手部生理?xiàng)l件，有二解：一指手狠，包括力量和耐力；二指手熱，即按摩醫(yī)生的功力體現(xiàn)。4、推橋弓：用拇指羅紋面自翳風(fēng)穴向下推至缺盆穴一直線的方法，具有平肝熄風(fēng)、降氣平喘、醒腦安神之功效。5、深透：是指患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)。要求手法的刺激，不僅作用于體表，而且能夠克服各種阻力，使手法的效應(yīng)能轉(zhuǎn)之于內(nèi)，達(dá)到深處的筋

27、脈骨肉，甚至臟腑。6、蝴蝶雙飛法：雙手一指禪偏峰推法同時(shí)操作時(shí)稱為蝴蝶雙飛。輕快、柔和、舒適，主要適用用于前額和風(fēng)池穴。五、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共24分)1、沉肩：肩關(guān)節(jié)放松，不要聳肩用力。（1分）垂肘：肘關(guān)節(jié)自然下垂，是肘部低于肩部和腕部，同時(shí)腕部尺側(cè)要低橈側(cè)。（1分）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然懸屈90度，不能用力勾緊。（1分）掌虛：手掌部與其余四指放松，自然彎曲，不可使勁。（1分）指實(shí)：拇指自然著力，吸定于一點(diǎn)，不可離開(kāi)或來(lái)回摩擦。（1分）結(jié)合體會(huì)：（1分）2、即肩關(guān)節(jié)的大幅度搖法。動(dòng)作要領(lǐng)：（1）坐位，患肢放松，自然下垂。醫(yī)生成丁字步，站于側(cè)方。（1分）（2）兩手掌相對(duì)，夾住腕部，慢慢向上向前（后

28、）托起。（1分）（3）同時(shí)下方手翻掌，當(dāng)上舉至160度時(shí)，虎口向下，握住腕部。（1分）（4）另一手由腕部沿上肢內(nèi)（外）側(cè)下滑至肩上部。（1分）（5）兩手協(xié)調(diào)用力，使肩關(guān)節(jié)伸展。（1分）（6）隨后使肩關(guān)節(jié)向后（前）作大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（1分）3、動(dòng)作要領(lǐng)：（1）手指自然彎曲，第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定；（1分）（2）以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)；（1分）（3）手掌背部三角區(qū)作為來(lái)回滾動(dòng)面。（1分）動(dòng)作要求：（1）肩關(guān)節(jié)放松，前屈外展；（0.5分）（2）肘關(guān)節(jié)屈曲130-150度，與胸壁相隔一虎口距離；（0.5分）（3）腕關(guān)節(jié)伸屈幅度控制在120度；（0.5分）（4）手指要自

29、然彎曲，不可過(guò)度伸直或用力彎曲；（0.5分）（5）醫(yī)生上身前傾30度；（0.5分）（6）頻率120-160次/分。（0.5分）4、基本要求是：。（1）持久：在手法操作過(guò)程中，能?chē)?yán)格按規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)運(yùn)用，在足夠的時(shí)間內(nèi)不走樣。（1分）（2）有力：手法在操作過(guò)程中必須具備一定的力度和功力，一是指手法直接作用于體表的力，二是指維持手法所需要的力。（1分）（3）均勻：速度、壓力、幅度要保持一致，要有節(jié)奏性。（1分）（4）柔和：動(dòng)作溫柔靈活，手法變換自然，協(xié)調(diào)。（1分）（5）深透：是指患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)。要求手法的刺激，不僅作用于體表，而且能夠克服各種阻力，使手法的

30、效應(yīng)能轉(zhuǎn)之于內(nèi)，達(dá)到深處的筋脈骨肉，甚至臟腑。（2分）六、論述題(共8分)都是在保持一定向下壓力下作直線運(yùn)動(dòng)，使接觸部位與體表產(chǎn)生滑動(dòng)摩擦（1分）方向（1分）壓力（0.5分）頻率（0.5分）作用（1分）掌推法單方向直線最大緩慢行氣活血掌擦法直線往返其次較快溫補(bǔ)掌抹法可直線可弧線，可單向可來(lái)回最小其次開(kāi)竅鎮(zhèn)靜安神垂直方向、逐漸用力、按而留之、逐漸放松（1分）接觸部位（1分）操作部位（0.5分）刺激量（0.5分）作用時(shí)間（1分）按法大指掌面小，偏動(dòng)長(zhǎng)壓法次之肘尖最大，靜短點(diǎn)法小指端，指間關(guān)節(jié)較大短一指禪推法用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩垂肘，以腕關(guān)節(jié)懸屈，運(yùn)用腕間的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以使之產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，稱為一指禪推法。動(dòng)作要領(lǐng)：上肢肌肉放松，不可有蠻勁，手掌虛握拳。主要要領(lǐng)為沉肩，垂肘，懸腕，掌虛，指實(shí)，緊推慢移，蓄力于掌，處力于指，著力于螺紋面。滾法用手掌尺側(cè)面的背部及掌指關(guān)節(jié)背側(cè)突起處，在操作部位做來(lái)回翻掌、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作稱滾法。具有體表接觸面積大、刺激力量強(qiáng)而且又十分柔和的特征。主要用于治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。滾法整個(gè)手法動(dòng)作是由兩部份協(xié)調(diào)來(lái)共同完成：一是由前臂的旋轉(zhuǎn)；二是由腕關(guān)節(jié)的屈伸而組成的復(fù)合式手技動(dòng)作。