麻醉科2017年上半年三基三嚴(yán)考試題

1、麻醉科2017年上半年三基三嚴(yán)考試題（共30道題，總分100 分）姓名：只稱數(shù)、單選題【A1】：每一道考試題下面有 A B C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共20題，每題3分）1、有關(guān)麻醉對(duì)顱內(nèi)壓的影響，正確敘述是（）A、咪達(dá)唑侖對(duì)顱壓影響不大B低溫對(duì)顱內(nèi)壓影響不大C CO 蓄積對(duì)顱內(nèi)壓影響不大D吸入麻醉藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大E、非去極化肌松藥對(duì)顱內(nèi)壓影響 不大2、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉Bp 86 / 42mmHg FiO2 0 . 60, SpO 87%。下述 措施對(duì)改善血氧最有效的是（）A、提高FQB增加潮氣量C PEEP!氣D加快輸液E、靜注去氧腎上腺素或麻黃堿3、引起左心室后

2、負(fù)荷增加的主要因素是（）A、體循環(huán)高壓B肺循環(huán)高壓C二尖瓣關(guān)閉不全D血容量增加E、左向右分流的先心病4、 顱內(nèi)高壓的主要危害是（）A、腦組織缺血缺氧B血壓增高C PaCO下降D氧分壓下降E、心率減慢5、下列手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞的是（ ）A、頸椎手術(shù)B坐位肩部手術(shù)C側(cè)臥位全髖置換術(shù)D俯臥位腰椎手術(shù)E、股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)&以下哪項(xiàng)不是CO氣腹的并發(fā)癥（ ）A、高碳酸血癥B、咼血壓C增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)D氣栓E、胃內(nèi)容物反流7、燒傷后病理生理改變，錯(cuò)誤的是（ ）A、體液滲出主要是燒傷部位毛細(xì) 血管破壞所致B、大面積燒傷后紅細(xì)胞破壞主要 是熱力直接破壞的結(jié)果C燒傷后的高代謝狀態(tài)始于第一 周末D吸入性氣道損傷

3、是燒傷患者死 亡主要原因之一E、燒傷患者患腎功能不全發(fā)生率 達(dá)10%左右8、 嬰兒氣管長(zhǎng)度是（）A 1.02.5 CMB、2.03.2 CMC 3.04.0 CMD 4.04.3 CME、4.95.0 CM9、新生兒復(fù)蘇時(shí)哪種情況適宜使用鈣劑（）A、高氯血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D低鈉血癥E、高鉀血癥10、呼吸指數(shù)的正確計(jì)算公式是（ ）A、呼吸指數(shù)=A-aDCOT PaCOB 呼吸指數(shù)=A-aDC2 PaCOC呼吸指數(shù)=A-aD（O/ PaOD呼吸指數(shù)=A-aDCOy PaOE、呼吸指數(shù)=Pa餌PaCO11、收集心臟靜脈血的冠狀竇注入 （）A、右心房B左心房C上腔靜脈D下腔靜脈E、心大靜脈1

4、2、成人脊髓末端相當(dāng)于（）A、L5 下緣B、L4 下緣C 1_3下緣D Li下緣E、Tl2下緣13、成人腦脊液總量約為（）A 1020 mlB 2040 mlC、40 60 mlD、60100 mlE、125150 ml14 、一飽胃后腦外傷清醒病人擬急 診手術(shù)。麻醉前最重要的準(zhǔn)備是 （）A、補(bǔ)液B血常規(guī)檢查C插粗胃管排空胃容物D心電圖檢查E、血?dú)夥治?5、對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止 再出血的根本方法是（ ）A、臥床休息46周B保持大便通暢C不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D保持血壓穩(wěn)定E、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療16、某患者主訴左顳部皮膚感覺過 敏，觸摸耳屏部可誘發(fā)劇烈疼痛， 此種情況應(yīng)

5、阻滯哪條神經(jīng)（ ）A、左側(cè)面神經(jīng)B、左上頜神經(jīng)C、左下頜神經(jīng)D左第二對(duì)頸神經(jīng)E、左第三對(duì)頸神經(jīng)17、黃疸患者手術(shù)麻醉后腎衰的發(fā) 生率增高，主要原因是（ ）A、膽紅素毒素B、麻醉藥物C、內(nèi)毒素D腎血流降低缺氧E、凝血因素的破壞18、關(guān)于羊水，敘述錯(cuò)誤的是 （）A、使胎兒相對(duì)有一些活動(dòng)度B、起緩沖作用，避免胎兒受外力 損傷C、全部由羊膜產(chǎn)生D保持胎兒體溫恒定E、子宮收縮時(shí)使宮頸擴(kuò)張19、產(chǎn)科手術(shù)中，腰麻所使用的阿 片類麻醉藥，最常見的副作用是 （）A、呼吸抑制B、頭痛C、瘙癢D尿潴留E、惡心嘔吐20、小兒鼻咽通氣道的插入深度是 （）A、13cmB、15cmC、鼻尖到耳屏的距離D鼻翼到下頜角的距離E

6、、口角到耳屏的距離二、單選題【A2】：每一道考試題下面有 A B C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中 選擇一個(gè)最佳答案。 （ 共10題,每題4分）21、患者，女性， 83 歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行 膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療， 呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU 10天后出現(xiàn)右下 肢腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下肢血管 B 超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不 正確的治療是（ ）A、低分子肝素抗凝B應(yīng)用華法林最初45天須重疊使用肝素C、抗凝療程612周D為消除腫脹、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E、使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)

7、測(cè)出凝血時(shí)間22、患者，女， 53歲?；纪话l(fā)性耳聾 10天。可以選用的交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)是 （）A、胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)B腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)C星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)D腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)E、奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)23、患者，女性， 28 歲，因“異位妊娠破裂”，急診在全麻下行“輸卵管切開取胚術(shù)”，該患者在麻醉蘇醒期發(fā)生了 PONV你認(rèn)為下列哪種藥物最不可能是 引起該患者發(fā)生PONV勺原因（）A、芬太尼B曲馬多C地塞米松D氧化亞氮E、異氟烷24、患者，男性， 76歲。因左腹股溝斜疝行修補(bǔ)術(shù)，患者前 3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳勺手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)為（）A、現(xiàn)在B、1 個(gè)月后C、2 個(gè)月后D、3 個(gè)月后E、6個(gè)月

8、后25、患者，女性， 46歲，因“子宮肌瘤”擬在全麻下行“腹腔鏡下子宮肌瘤摘 除術(shù)”，既往有支氣管哮喘病史三十年。該患者在常規(guī)全麻誘導(dǎo)氣管插管后手 術(shù)開始， 5 分鐘后發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)報(bào)警按鈕提示氣道壓力高，監(jiān)護(hù)平面顯示氣道壓 力40 cmHO,改為手控通氣后感覺氣道阻力較高，聽診兩肺存在廣泛的哮鳴 音，考慮發(fā)生了支氣管痙攣，該患者使用勺麻醉藥物如下，考慮其支氣管痙攣 最有可能因下列哪種藥物引起（ ）A、咪達(dá)唑侖B芬太尼C異丙酚D阿曲庫(kù)胺E、七氟烷26、患者，男性， 28 歲，既往史和術(shù)前檢查無(wú)異常，擬在硬膜外麻醉下行闌尾 切除術(shù)。麻醉時(shí)給予2 %利多卡因2 m1（含1:20萬(wàn)腎上腺素）后立即感心悸

9、、氣 促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是（ ）A、局麻藥毒性反應(yīng)B腎上腺素反應(yīng)C過敏反應(yīng)D全脊麻E、交感神經(jīng)阻滯27、一男性患者， 35 歲，全身麻醉下行胃癌根治術(shù)，術(shù)中切除腫瘤時(shí)患者突然 出現(xiàn)皮膚潮紅，眼結(jié)膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫，血壓下降，考慮下列哪種因素 最為可能（ ）A、二氧化碳蓄積B類癌綜合征C輸人液體量過低D藥物過敏E、以上均不是28、患者女，28歲，診斷G2Pi,孕38周，要求無(wú)痛分娩。予以硬膜外置管。當(dāng) 硬膜外導(dǎo)管置入5cm時(shí)，患者訴劇烈的持續(xù)的疼痛，并放射到左下肢。此時(shí)最 合適的處理措施是（ ）A、在5cm處置管，并給予試驗(yàn)劑量B予以小劑量局麻藥以減輕疼痛，然后將導(dǎo)管繼續(xù)置入1cmC導(dǎo)管退出1cm后，給予試驗(yàn)劑量D退出硬膜外針和導(dǎo)管，在不同平面重新置管E、放棄硬膜外無(wú)痛分娩技術(shù)，選用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的局麻藥進(jìn)行腰麻29、老年男性患者 67 歲，既往陳舊性心肌梗死，近 1 月有心絞痛發(fā)作，擬擇期行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，不宜選擇的麻醉方式是（）A、局麻B靜脈麻醉C全麻喉罩通氣D局麻+強(qiáng)化E、脊麻30、患者男性， 63歲，因左半結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除術(shù)?；颊咭蚵园┩捶?嗎啡，每天三次，每次30mg持續(xù)三年，疼痛未完全控制。下面哪項(xiàng)是最適當(dāng) 的術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)（ ）A、PCAB、T9T0硬膜外C、。4硬膜外D、A和BE、