高職護(hù)理藥理學(xué)改革的幾點(diǎn)思考

1、高職護(hù)理藥理學(xué)改革的幾點(diǎn)思考魯福德作者簡(jiǎn)介：魯福德，碩士研究生，講師，男，1969年出生，曾從事臨床工作10年，現(xiàn)主要從事藥理學(xué)教學(xué)與研究，e-mail:lufude2001,聯(lián)系電廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院，廣東 廣州 510925；）【摘要】 根據(jù)國家對(duì)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，結(jié)合臨床護(hù)理崗位的實(shí)際需要，高職高專護(hù)理教育護(hù)理藥理學(xué)課改革，遵循“服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)，服務(wù)崗位需要，突出技能培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)意識(shí)”的原則，在充分調(diào)查和認(rèn)識(shí)護(hù)理藥理學(xué)的基礎(chǔ)上在“改革教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)條件和加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)”等方面進(jìn)行嘗試。【關(guān)鍵詞】 高職；護(hù)理；藥理學(xué) 在教高20061

2、6號(hào)文關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見和國家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010年2020年）綱領(lǐng)性文件的指導(dǎo)下，我國職業(yè)教育近年來得到了蓬勃發(fā)展，專業(yè)和課程改革自然成為各職業(yè)院校的首要任務(wù)，也是衡量辦校特色的重要指標(biāo)。我校目前正處于高職教育改革的起步階段，專業(yè)和課程改革已迫在眉睫。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類一門重要學(xué)科，必然要走改革之路?，F(xiàn)就藥理學(xué)在護(hù)理專業(yè)改革的幾點(diǎn)思考做一簡(jiǎn)述。1. 深入調(diào)查，把握改革方向。了解臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)和醫(yī)院（企業(yè)）對(duì)人才需求是辦好職業(yè)教育的基本要求。只有深入調(diào)查、掌握實(shí)際情況，才能為我們進(jìn)行專業(yè)和課程改革指明方向。2. 充分認(rèn)識(shí)藥理學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)的重要性。隨著社會(huì)的

3、進(jìn)步和人民生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理保健服務(wù)的要求越來越高，目前所實(shí)施的以人為中心的護(hù)理是全方位和有求必應(yīng)的服務(wù)。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一，打針、發(fā)藥只是用藥護(hù)理流程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，還有大量的用藥注意事項(xiàng)、療效和藥物不良反應(yīng)(adverse drug reactions,ADRs)觀察，掌握應(yīng)對(duì)措施以及給患者和陪護(hù)進(jìn)行藥物知識(shí)的教育，肩負(fù)起用藥咨詢的職責(zé)1。另外，隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的實(shí)施，患者及家屬維權(quán)意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)2。因此，在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員除嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序和操作規(guī)范外，扎實(shí)、牢固地掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是抵御藥物引起的醫(yī)療糾紛的第一道防線。因

4、此在藥理學(xué)教學(xué)過程中，需要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)藥物不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)的掌握，并適當(dāng)列舉醫(yī)療糾紛案例，對(duì)提高醫(yī)療糾紛防范意識(shí)很有必要。3. 理論教學(xué)內(nèi)容的改革。改革教學(xué)內(nèi)容是課程建設(shè)的核心?，F(xiàn)有的高職護(hù)理藥理學(xué)教材定位和內(nèi)容陳舊，跟不上臨床實(shí)踐的快速發(fā)展，課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐存在著時(shí)間差，臨床護(hù)理已融人了為整體人提供人性化服務(wù)的理念和具體措施，而教材和課程內(nèi)容缺乏與之相適應(yīng)的內(nèi)容。其次是教材內(nèi)容滯后，現(xiàn)代藥物發(fā)展迅速，大量新藥新劑型不斷出現(xiàn)，教材中多采用藥物的通用名，但臨床多采用藥物的商品名，使學(xué)生到了臨床后感到生疏。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的取舍，應(yīng)堅(jiān)持“必需、夠用”的原則，淡化學(xué)科意識(shí)、突出高職護(hù)理教育的特色。課程中

5、，對(duì)臨床護(hù)理崗位必需和密切相關(guān)的內(nèi)容，如“藥理作用和臨床應(yīng)用”、 “不良反應(yīng)和護(hù)理用藥須知”等進(jìn)行強(qiáng)化，并且能有大量的典型案例來提高學(xué)習(xí)興趣和幫助記憶，亦作為考核的重點(diǎn)內(nèi)容；對(duì)臨床護(hù)理崗位基本用不到和關(guān)系不大的內(nèi)容，如“藥物作用機(jī)制”、“藥物體內(nèi)過程”等進(jìn)行弱化，考核時(shí)不作為重點(diǎn)。另外，及時(shí)補(bǔ)充教材中缺乏的內(nèi)容，如及時(shí)把一些采自核心專業(yè)雜志的最新信息制成授課的講義發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生接受最新、最接近臨床的信息，能夠?qū)W以致用3。4. 實(shí)踐教學(xué)的改革。高職層次的護(hù)理藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)定位是加強(qiáng)臨床護(hù)理用藥能力的訓(xùn)練，不是培養(yǎng)護(hù)理的科研人才，因而不能照搬本科的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，著重培養(yǎng)和訓(xùn)

6、練學(xué)生正確用藥、ADR 監(jiān)測(cè)與處理、合理用藥宣教等能力。為了使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)緊密結(jié)合，在內(nèi)容選擇上，選擇臨床多見及與臨床護(hù)理崗位關(guān)系密切的的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如“有機(jī)磷酸酯類中毒與解救”、“靜脈給藥速度對(duì)藥物作用影響”，使教學(xué)與護(hù)理崗位實(shí)際需求更接近。5. 改進(jìn)教學(xué)方法和手段。教學(xué)方法和教學(xué)手段改進(jìn)是課程建設(shè)的關(guān)鍵。護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)，其課程內(nèi)容直接為臨床護(hù)理工作服務(wù)。實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中，可以臨床病案為先導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)。如在講授青霉素時(shí)，結(jié)合青霉素過敏反應(yīng)的典型病例，討論使用青霉素時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行不良反應(yīng)的防治和用藥監(jiān)護(hù)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力和

7、臨床實(shí)際工作的能力。為了使教學(xué)更加貼近護(hù)理臨床實(shí)際，建立模擬藥物治療實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室。6. 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)護(hù)理藥理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是重要前提。護(hù)理藥理學(xué)師資隊(duì)伍包括在校老師和臨床帶教老師。對(duì)在校老師而言，缺乏護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)踐經(jīng)歷，不熟悉臨床護(hù)理工作現(xiàn)狀和臨床藥物新進(jìn)展，造成課堂教學(xué)滯后于臨床；而臨床帶教老師雖已成為?？谱o(hù)理專家，但護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)先天不足，又缺乏系統(tǒng)的帶教培訓(xùn)教育。因此，為了促進(jìn)護(hù)理教育與護(hù)理服務(wù)的協(xié)作，采取積極有效的措施，將教師重新帶回臨床第一線與護(hù)士一起工作4；而臨床帶教老師在加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，更主要的是在實(shí)踐中總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，與在校老師互相學(xué)習(xí)、交流互補(bǔ)，培養(yǎng)帶教能力，學(xué)校和醫(yī)院都要利用各種可能資源盡快提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)。參考文獻(xiàn)1. 李 梅淺談護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)J臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2005,27(4):317-3182. 劉浩，祝曉光，吳華璞，蔣志文加強(qiáng)護(hù)理藥理學(xué)改革，促進(jìn)高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)J安徽醫(yī)藥,2009,13(2):229-2313. 程靜華新世紀(jì)護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)的研究進(jìn)展J中華護(hù)理,2002,37(8):606-6084. 盛芝仁,黃善定,宋前流. 中國高等醫(yī)學(xué)教育J從臨床需求談護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題和改革設(shè)想,2007,(7):86-87Suggestions about ref