社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論

1、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論授課老師：林東龍 授課日期：2005/11/30 內(nèi)容綱要n發(fā)展歷史n基本假設(shè)n主要理論觀點(diǎn)n處遇原則與過程n理論評(píng)估發(fā)展歷史n人在情境中與互助/自助的觀點(diǎn)n1960年代Spect進(jìn)行家族治療的發(fā)現(xiàn)。n1970年代去機(jī)構(gòu)化與社區(qū)支持方案，協(xié)助病患融入社區(qū)。n1980年代1.社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)短缺。2.回歸個(gè)人責(zé)任?；炯僭O(shè)人，無法自絕於社會(huì)而存在！n人類生存需要與他人共同合作，以及仰賴他人協(xié)助。n人類生命發(fā)展歷程都會(huì)遭遇一些可預(yù)期和不可預(yù)期的生活事件。n遭遇生活事件時(shí)，需要資源以因應(yīng)問題。資源分為內(nèi)在與外在兩種。n社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為外在資源之一種，可分為正式與非正式兩類。n人類透過與

2、他人連結(jié)，建構(gòu)社會(huì)整合感。n社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可緩衝壓力所帶來之負(fù)面影響。n社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可提供個(gè)人壓力因應(yīng)方法，或直接參與壓力因應(yīng)過程。n強(qiáng)化社會(huì)弱勢(shì)團(tuán)體其網(wǎng)絡(luò)範(fàn)圍（指結(jié)構(gòu)）與支持功能（指功能）。主要理論觀點(diǎn)n社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)（一）定義一組由個(gè)人接觸所構(gòu)成的關(guān)係網(wǎng)，透過這些關(guān)係網(wǎng)個(gè)人得以維持其認(rèn)同，並獲得情緒支持、物質(zhì)援助、服務(wù)、訊息、新的社會(huì)接觸等。（二）個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的連結(jié)類型1.親密伴侶：對(duì)彼此福祉有責(zé)任感，指少數(shù)知己、密友或配偶。2.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)：關(guān)係來源包括親戚、共同的工作場(chǎng)、朋友等。3.社區(qū)：個(gè)人與社區(qū)（或社會(huì)）之間的整合度和歸屬感，包含參與社區(qū)志願(yuàn)組織和相關(guān)活動(dòng)。（三）社會(huì)支持類型1.以內(nèi)涵分

3、a.工具性支持：運(yùn)用人際關(guān)係作為手段以達(dá)某種目標(biāo)。b.表達(dá)性支持：本身是手段也是目的，包含分享感受、發(fā)洩情緒、肯定自我與他人價(jià)值等。2.以主/客觀分a.實(shí)際支持：客觀事實(shí)b.主觀感受：個(gè)人主觀評(píng)量（四）社會(huì)連結(jié)型態(tài)1.強(qiáng)連帶：互動(dòng)時(shí)間長、彼此情緒強(qiáng)度高、高親密感。2.弱連帶：互動(dòng)時(shí)間短、彼此情緒強(qiáng)度弱、低親密感。蘊(yùn)含資源較強(qiáng)連帶廣。（五）人際連結(jié)基礎(chǔ)的類型1.角色夥伴：關(guān)係建立基於角色互補(bǔ)。2.生活協(xié)助：一方提供另一方服務(wù)以滿足需求。3.網(wǎng)絡(luò)連結(jié)：透過另一方結(jié)識(shí)其他關(guān)係人。4.肯定自我：基於對(duì)方對(duì)自己珍視的形象予以肯定。5.心靈安慰：基於對(duì)方面對(duì)生命挑戰(zhàn)時(shí)，將自己納入其因應(yīng)過程，共創(chuàng)生命故事。

4、6.現(xiàn)實(shí)確認(rèn)：基於對(duì)方支持自己對(duì)於社會(huì)現(xiàn)實(shí)的假設(shè)。7.目標(biāo)一致：基於彼此有一致目標(biāo)（六）人際連結(jié)模式1.相交滿天下：與許多人產(chǎn)生連結(jié)且關(guān)係橫跨前述七類型。2.泛泛之交：所交往人多，與他人維持淡淡關(guān)係。3.知交二三人：交往人不多，但每個(gè)關(guān)係均具有強(qiáng)烈連結(jié)。4.只取一瓢飲：完全繫於一人，僅具唯一親密伴侶。（七）社會(huì)支持程度之影響因素1.發(fā)展因素個(gè)人過去經(jīng)驗(yàn)對(duì)其社會(huì)生活之影響。2.個(gè)人因素應(yīng)與所在情境脈絡(luò)進(jìn)行思考！a.堅(jiān)毅性格：保護(hù)健康因子？b.自尊：低自尊為不利因子？c.社會(huì)性VS.自主性：社會(huì)性為不利因子？如：朋友背叛、預(yù)測(cè)失誤導(dǎo)致投資失利。3.環(huán)境因素物理與社會(huì)環(huán)境影響（八）社會(huì)支持影響心理健

5、康之機(jī)制1.直接效應(yīng)（日常支持）社會(huì)支持 正向經(jīng)驗(yàn) 人類生存2.緩衝效應(yīng)（危機(jī)支持）社會(huì)支持 社會(huì)支持壓力 評(píng)估過程 壓力反應(yīng) 減少負(fù)向心理n因應(yīng)理論（一）壓力因應(yīng)概念架構(gòu)1.環(huán)境系統(tǒng)：壓力源與社會(huì)資源。2.個(gè)人系統(tǒng)：人口特徵與個(gè)人因應(yīng)資源。3.生活事件：可預(yù)期或不可預(yù)期事件。4.壓力評(píng)估與反應(yīng)：認(rèn)知評(píng)估與因應(yīng)選擇。（二）評(píng)估與因應(yīng)過程1.評(píng)估階段a.初級(jí)：判斷該事件下個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)大小與可能損失。b.次級(jí)：判斷可能的因應(yīng)選擇。2.因應(yīng)類型（焦點(diǎn)VS.方法）面對(duì)逃避認(rèn)知 邏輯分析、反覆思考可能方式否認(rèn)事實(shí)、極小化問題嚴(yán)重性行為 尋求支持、具體行動(dòng)發(fā)洩情緒、尋求替代滿足（三）因應(yīng)過程的決定因素1.個(gè)

6、人因素a.性別：女性較容易使用逃避因應(yīng)方法？b.年齡：成人晚期傾向使用認(rèn)知方式，較少行為面對(duì)。c.人格特質(zhì)：自我效能、內(nèi)控性格或自信程度的影響。2.社會(huì)因素a.社會(huì)支持程度：支持多，增加面對(duì)因應(yīng)方法。b.職業(yè)經(jīng)驗(yàn)：工作具較高自主性、創(chuàng)新和支持，增加面對(duì)因應(yīng)方法。處遇原則與過程n處遇原則（一）提供正式支持外，亦重建案主非正式支持。如藥物濫用且中輟的青少年。（二）社區(qū)支持的功能1.預(yù)防：減少負(fù)荷影響。2.治療：如酒癮或藥物濫用之團(tuán)體治療。3.復(fù)健：協(xié)助案主重新回歸社區(qū)。n處遇過程（一）評(píng)量內(nèi)容與方法1.評(píng)量面向a.結(jié)構(gòu)：網(wǎng)絡(luò)組成，包括人數(shù)、類型，以及距離。b.內(nèi)容：所發(fā)揮的支持功能，如工具性或表達(dá)

7、性支持。2.評(píng)量層次a.個(gè)人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：瞭解各生活範(fàn)疇中，個(gè)人關(guān)係網(wǎng)絡(luò)狀況（如熟識(shí)度、重要性、支持類型、程度）。b.社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：瞭解社區(qū)中案主群的問題與需求、資源配置情形、需求滿足與為滿足狀況。 （二）處遇模式以老人為例處遇模式案主協(xié)助者類型協(xié)助地點(diǎn)協(xié)助層級(jí)臨床治療老人個(gè)體鄰里、家庭、朋友、專業(yè)人員不特定T,R家庭照顧者增強(qiáng)家庭成員鄰里、家庭、朋友、專業(yè)人員不特定P,T個(gè)案管理老人個(gè)體鄰里、家庭、朋友、專業(yè)人員不特定T鄰里協(xié)助鄰里中老人鄰里、專業(yè)人員鄰里P,T志工連結(jié)老人個(gè)體志工、專業(yè)人員鄰里P,T,R互助/自助鄰里中老人具相同問題者、專業(yè)人員不特定P,R增強(qiáng)社區(qū)權(quán)能鄰里中老人專業(yè)人員鄰里P,R（三）執(zhí)行中的議題1.行政支持a.類型：有形（金錢、人力、時(shí)間）VS. 無形（認(rèn)可與投入程度）b.影響支持度之因素：需改變程度和投入時(shí)間2.阻礙和限制阻礙是指方案執(zhí)行前，妨礙方案發(fā)展之因素；限制是指方案執(zhí)