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文檔簡介
1、為什么要做患者唯一號? 孫敏什么是患者唯一號?門診病人在醫(yī)院就診,建立就診卡注冊信息時(shí)應(yīng)用軟件產(chǎn)生唯一標(biāo)識病人ID。 什么是患者唯一號?ID號,顧名思義,表明身份的組合數(shù)字號碼。每個(gè)入院的病人都有一個(gè)屬于自己的數(shù)字組成的號碼,唯一的也是整個(gè)獨(dú)一無二的 患者唯一號的背景根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,且為了保證病案的完整性,同一患者的病案號必須唯一,即2次以上入院(重入院)患者病案號只能有1個(gè),并且每次看病病程記錄全部都應(yīng)裝訂在一起。 患者唯一號的意義1、最大可能的避免了以前醫(yī)院常發(fā)生的同名同姓難以區(qū)分的困難。2、具有區(qū)別身份的好處,相當(dāng)于每個(gè)中華人民共和國的公民的身份證,唯一的。 患者唯一號的意義3、有利
2、于醫(yī)院信息化管理的開展,每個(gè)在這個(gè)醫(yī)院在該院就過醫(yī)的病人,都有一個(gè)獨(dú)一無二的ID號一直伴隨著他。病人的所有檔案包括影像資料、檢查項(xiàng)目結(jié)果和以前的住院就診信息和門診資料全部可以通過ID號調(diào)出來方面參考,病人的全部信息可以實(shí)現(xiàn)無紙化,病人再也不用拿著病歷、這個(gè)片子那個(gè)片子的到處跑了,最大程度的方便了就診者和病人,也最大程度的方便了醫(yī)護(hù)工作的開展,大大的提高了工作效率與醫(yī)院的收益。 病人身份唯一標(biāo)識管理制度1、每位來院就診病人必須如實(shí)提供身份信息,收費(fèi)建卡處工作人員輸入病人信息時(shí)必須加以核對,對有疑問的病人信息加以核實(shí)。2、門急診護(hù)士在對病人評估時(shí)需核對患者姓名、年齡、性別等基本信息,發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)糾
3、正。3、門診病人在醫(yī)院就診,建立就診卡注冊信息時(shí)應(yīng)用軟件產(chǎn)生唯一標(biāo)識病人ID。病人身份唯一標(biāo)識管理制度 4、病人在門診就診時(shí),應(yīng)用軟件通過病人ID確認(rèn)病人身份,通過掛號號碼來確定本次就診信息。 5、病人在換卡、掛失卡時(shí),病人ID 保持不變。 6、病人辦理入院時(shí),病人ID保持不變,由病人ID 產(chǎn)生住院號,住院號也是唯一標(biāo)識,住院號由 固定號碼+住院次數(shù) 組成。出入院工作人員必須核對病人姓名、性別、年齡、住院號、診斷、入住科室、身份證號、聯(lián)系方式等信息,發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)糾正。我院唯一號總則規(guī)定我院唯一號總則規(guī)定1、我院認(rèn)定:一級信息若經(jīng)錄入,未經(jīng)審批,不得修改。2、我院嚴(yán)格實(shí)行“實(shí)名制”就診,并在診療
4、區(qū)域用醒目標(biāo)識提醒患者。3、在我院接受醫(yī)療服務(wù)的任何人都有義務(wù)提供準(zhǔn)確的一級信息和二級信息,確保診療的安全有序,確保醫(yī)療的連貫性。4、在患者的診療全過程中,醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行身份核對制度,除緊急情況外,如發(fā)現(xiàn)患者一級信息錯(cuò)誤,應(yīng)暫停檢查或治療,協(xié)助患者修正信息。2、患者基本信息修改流程、患者基本信息修改流程 A、正在就診的門診患者,需攜帶患者身份證原件和“患者一級信息修正申請表”。 B、已完成就診的門診患者,需攜帶患者身份證原件、門診原始病歷和“患者一級信息修正申請表”。 C、尚在住院的患者,需攜帶患者身份證原件和“患者一級信息修正申請表”。 D、已出院的患者,需攜帶患者身份證原件、出院小結(jié)、單位證明(或醫(yī)保、公安部門介紹
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