公路工程合同管理用表B表樣表

1、 公路B1 工程變更令施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ：根據(jù)工程實(shí)際需要，現(xiàn)決定對(duì) 的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請(qǐng)按變更后的圖紙組織施工。變更理由及要點(diǎn)說(shuō)明：附件：子目編號(hào)子目名稱單位單價(jià)（元）變更數(shù)量變更金額（元）合 計(jì)變更增減金額合計(jì)（元）：總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 公路B2 工程變更設(shè)計(jì)報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目樁號(hào)或部位原圖紙編號(hào)（變更設(shè)計(jì)內(nèi)容、理由、增減數(shù)量及金額說(shuō)明） 承包人： 年 月 日附件：（必要的試驗(yàn)、測(cè)量、影像資料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽名：駐地辦簽收年 月 日 簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工

2、程師意見：簽字： 年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B3 工程變更現(xiàn)場(chǎng)處理卡施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱里程樁號(hào) 日 期變更原因：處理意見（簡(jiǎn)圖）：四方 代表 會(huì)簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè) 主 公路B4 工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào)變更理由及依據(jù)變更設(shè)計(jì)內(nèi)容變更設(shè)計(jì)前后工程數(shù)量子目號(hào)子目名稱單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量 (+；-)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 公路B5 工程變更數(shù)量及金額匯總表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)子目號(hào)子目名稱

3、單位數(shù)量合同或新增單價(jià)（元）金額（元）增加（+）減少（-）增加（+）減少（-）1234=1×35=2×3123456789101112合 計(jì)變更金額合 計(jì)增加：減少：人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B6 工程變更設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)算書施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào)第 頁(yè)共 頁(yè)人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B7 新增工程單價(jià)報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱單位申報(bào)單價(jià)駐地辦審核單價(jià)總監(jiān)辦審核單價(jià)業(yè)主審核單價(jià)申報(bào)依據(jù)： 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審

4、核意見：簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見 簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見簽字： 年 月 日 公路B8 廢置工程核定通知書施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ： 現(xiàn)決定對(duì) 工程進(jìn)行廢置處理。附件：子目編號(hào)子目名稱單位單價(jià)（元）數(shù)量金額小計(jì)（頁(yè)計(jì)）合計(jì)（大寫）合計(jì)（小寫）總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 公路B9 廢置工程報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目樁號(hào)或部位圖紙編號(hào)（廢置工程產(chǎn)生原因、內(nèi)容、數(shù)量及金額說(shuō)明） 承包人： 年 月 日附件：（必要的測(cè)量、影像資料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽字：駐地辦簽收年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：

5、簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B10 廢置工程現(xiàn)場(chǎng)處理卡施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱里程樁號(hào) 日 期廢置原因：處理意見：四方 代表 會(huì)簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè) 主 公路B11 廢置工程數(shù)量金額匯總表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)子目編號(hào)子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價(jià)（元）金額（元）合計(jì)人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B12 廢置工程數(shù)量計(jì)算書施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào)第 頁(yè)共 頁(yè)人 員承包人專業(yè)

6、監(jiān)理工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B13 計(jì)日工通知單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ： 現(xiàn)決定對(duì)下列工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容用計(jì)日工來(lái)完成，請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行，特此通知。計(jì)日工工作內(nèi)容及要求： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人收到日期、簽字年 月 日 簽字： 公路B14 計(jì)日工報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱樁 號(hào)有關(guān)憑證清單：計(jì)日工名稱金 額（元）勞務(wù)合計(jì)金額材料合計(jì)金額施工機(jī)械合計(jì)金額計(jì)日工總計(jì)承包人提交日期年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月

7、日 公路B15 計(jì)日工日?qǐng)?bào)表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱里程樁號(hào)勞務(wù)編號(hào)子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)材料編號(hào)子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)施工機(jī)械編號(hào)子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況： 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 公路B16 工程分包報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 我單位申請(qǐng)下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。附件：工程分包計(jì)劃和協(xié)議承包人： 年 月 日分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目 編 號(hào)分包工程名 稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額

8、占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開工日期：分包工程預(yù)計(jì)完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：總監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日：業(yè)主審批意見：簽字： 年 月 日 公路B17 價(jià)格調(diào)整報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主）： ：根據(jù)合同 規(guī)定，現(xiàn)要求對(duì)合同價(jià)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，報(bào)請(qǐng)審批。附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及材料。 承包人： 年 月 日價(jià)格調(diào)整依據(jù)：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 B18 工程延期報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單

9、位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長(zhǎng) 日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi)），從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日，請(qǐng)予審批。 附件：相關(guān)資料 承包人： 年 月 日要求延期的原因和理由：延長(zhǎng)工期的計(jì)算：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B19 費(fèi)用索賠報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我單位要求索賠金額 元，請(qǐng)予審批。 承包人： 年 月 日索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)

10、理由及經(jīng)過(guò)：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期、簽字年 月 日 簽字：監(jiān)理收到日期、簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B20 中期計(jì)量支付報(bào)表申請(qǐng)/審核單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，現(xiàn)上報(bào)第 期工程計(jì)量支付報(bào)表文件共一式 份，請(qǐng)予審核。附件：工程計(jì)量支付報(bào)表文件 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B21 中期支付申請(qǐng)/審批單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)

11、： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據(jù)支付報(bào)表專用通知和中期支付報(bào)表， 我單位向業(yè)主申請(qǐng)支付本期工程款，請(qǐng)給予批準(zhǔn)。附件：1、支付報(bào)表專用通知 2、中期支付報(bào)表 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B22 中 間 計(jì) 量 單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱計(jì)量單位起訖樁號(hào)計(jì)量部位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量廢置數(shù)量上期末累計(jì)計(jì)量數(shù)量本期計(jì)量數(shù)量本期末計(jì)量數(shù)量剩余數(shù)量變更令（廢置）編號(hào)中間交工證書編號(hào)計(jì)算公式：計(jì)算草圖： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師

12、意見：簽字： 年 月 日監(jiān)理工程師代表意見：簽字： 年 月 日 B23 工程臺(tái)帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)章 次科目名稱合同金額（元）設(shè)計(jì)金額（元）變更金額（±）（元）設(shè)計(jì)+變更金額（元）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì)9已包含在清單合計(jì)中的材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià)10清單合計(jì)減去材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià)

13、（即8-9=10）11計(jì)日工合計(jì)12暫列金額（不含計(jì)日工總額） （即10×暫列金額比例=12）13投標(biāo)報(bào)價(jià)、臺(tái)帳價(jià)（8+11+12）=13編制： 審核： 審批： B23.1 工程臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱單位單 價(jià)（元）合同工程設(shè)計(jì)情況變更情況設(shè)計(jì) + 變更合 同新 增數(shù) 量金 額數(shù)量金額（元）變更數(shù)量（±）金額（±）（元）數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（±）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）

14、（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12） （13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）×（4）或（5）××章金額小計(jì)編制： 審核： 審批： B23.2 工程臺(tái)帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱起訖樁號(hào)工程部位單位單價(jià)（元）設(shè)計(jì)情況變更設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)+變更合 同新 增原設(shè)計(jì)數(shù)量復(fù)核數(shù)量復(fù)核增減（±）數(shù)量（±）變更令號(hào)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(9)+(11)

15、××子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B24 設(shè)計(jì)臺(tái)帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)章 次科目名稱設(shè)計(jì)金額（元）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合計(jì)編制： 審核： 審批： B24.1 設(shè)計(jì)臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱單位單 價(jià)（元）設(shè)

16、計(jì)情況合 同新 增數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（±）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(7)-(6)(9)=(6)×(4)或(5)(10)=(7)×(4)或(5)(11)=(8)×(4)或(5)××章金額小計(jì)編制： 審核： 審批： B24.2 設(shè)計(jì)臺(tái)帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱起訖樁號(hào)工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（&

17、#177;）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(8)×(6)或(7)(12)=(9)×(6)或(7)(13)=(10)×(6)或(7)××子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B25 變更臺(tái)帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)章 次科目名稱變更金額（±）（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施8第100章至700清單合

18、計(jì)編制： 審核： 審批： B25.1 變更臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱單位單價(jià)（元）變更情況數(shù)量金額（元）合 同新 增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)×(4)或(5)(9)=(7)×(4)或(5)××章金額小計(jì)編制： 審核： 審批： B25.2 變更臺(tái)帳分表二（第××章 ××）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào)子目名稱變更令編 號(hào)起訖樁號(hào)工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(9)×(7)或(8)(12)=(10)×(7)或(8)××子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B26 廢置工程臺(tái)帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)章 次科目名稱廢置工程金額（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章