結(jié)核病規(guī)范化門診建設(shè)規(guī)范

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作規(guī)范區(qū)資料建設(shè)具體要求一、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）服藥點有標示牌、結(jié)核病免費治療公示牌、村結(jié)核病防治人員職責(zé)、肺結(jié)核病人服藥點督導(dǎo)醫(yī)生職責(zé)。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診大廳：有結(jié)核病免費治療公示。結(jié)防門診：有標示牌、肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度、肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)報告轉(zhuǎn)診流程圖。防保所：有鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治醫(yī)生工作職責(zé)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理制度、村防癆醫(yī)生一覽表、結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。放射科：有放射醫(yī)生結(jié)核病防治工作職責(zé)。痰檢室：有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點規(guī)章制度、痰檢操作流程。附一：服藥點標牌樣式鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居委會）肺結(jié)核病人督導(dǎo)服藥點附二：免費公示樣式

2、關(guān)于免費檢查治療肺結(jié)核病人的公告為了保護人民群眾的身體健康，控制肺結(jié)核病的流行，根據(jù)國家結(jié)核病防治管理辦法等有關(guān)規(guī)定，我縣對肺結(jié)核病人實行歸口管理治療?？h疾病預(yù)防控制中心是我縣肺結(jié)核病人定點診療單位，凡我縣居民（包括在本縣的暫住人口）中有疑似的肺結(jié)核（咳嗽、咳痰二周以上或咯血）癥狀者，持本人身份證件或各級醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病門診進行免費X線檢查、痰菌檢查。對確認為肺結(jié)核的病人，提供免費抗結(jié)核藥物治療和管理。灌云縣衛(wèi)生局二七年十月附三：村醫(yī)結(jié)核病防治工作職責(zé)1、對肺結(jié)核患者的治療進行督導(dǎo)管理，觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細記錄。2、督促患者按時復(fù)查、取藥，按期留送合格

3、的痰標本。3、推薦肺結(jié)核可疑癥狀者到縣級結(jié)核病防治機構(gòu)就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。4、對實施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。5、向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。附四：肺結(jié)核病人服藥點督導(dǎo)醫(yī)生職責(zé)1、面視病人每次服藥，并在治療管理卡上記錄，確保其不間斷全程規(guī)則服藥。2、病人服藥過程中若發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時向上級醫(yī)生報告。3、鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服輕微的胃腸道反應(yīng)，積極配合治療 。4、督促病人按時攜帶免費治療卡和治療管理卡到指定機構(gòu)取藥和復(fù)查。5、妥善保管好病人的藥品和治療管理卡。附五：肺結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診制度1、結(jié)防門診為院內(nèi)負責(zé)肺

4、結(jié)核病診斷的主診責(zé)任科室。2、所有科室在接診檢查中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似病人，應(yīng)立即在相應(yīng)的登記本上登記并將其轉(zhuǎn)至本院結(jié)防門診。3、結(jié)防門診醫(yī)生將轉(zhuǎn)來的病人在登記報告及轉(zhuǎn)診登記本上登記后，填寫傳染病報告卡和三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，囑病人攜帶一聯(lián)轉(zhuǎn)診單到縣疾控中心門診就診，二、三聯(lián)轉(zhuǎn)診單和傳染病報告卡交院防保所。4、防保所將病人信息登記在登記報告及轉(zhuǎn)診登記本上，及時進行網(wǎng)絡(luò)報告，將二聯(lián)轉(zhuǎn)診單寄送至縣疾控中心門診，三聯(lián)轉(zhuǎn)診單和傳染病報告卡存檔備查。每周至少2次對相關(guān)科室結(jié)核病登記、報告、轉(zhuǎn)診等情況進行核查。5、任何部門和個人不得中途截留肺結(jié)核或疑似病人（需住院病人除外）。6、對違反制度的科室及責(zé)任人按有關(guān)考核標準進

5、行處罰。附六：肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診流程圖肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診流程圖轉(zhuǎn)縣疾病預(yù)防控制中心轉(zhuǎn)本院防保所網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)本院結(jié)核病責(zé)任科室咳嗽、咳痰2周或咯血，其他可疑癥狀門診、體檢X線檢查痰涂片檢查擬診結(jié)核病縣疾病預(yù)防控制中心核實定診附七：鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治醫(yī)生工作職責(zé)1、對肺結(jié)核患者進行治療管理。2、對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）結(jié)核病治療管理工作進行定期督導(dǎo)和檢查。3、收集有關(guān)信息，負責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。4、推薦肺結(jié)核病可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。5、設(shè)立查痰點單位開展痰涂片檢查工作。6、負責(zé)對村級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員的培訓(xùn)工作。7、發(fā)放健康教

6、育資料，開展健康促進活動。附八：鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理制度1、要有較強的事業(yè)心和責(zé)任心，堅持實事求是的工作作風(fēng)。2、認真學(xué)習(xí)結(jié)核病防治相關(guān)方針政策，熟悉結(jié)核病防治技術(shù)規(guī)范。3、尊重被督導(dǎo)單位和防治人員，認真聽取工作匯報、查看資料、了解情況。4、積極幫助和指導(dǎo)被督導(dǎo)單位和醫(yī)務(wù)人員，努力幫助解決病人診治中的實際問題。5、每例病人全程督導(dǎo)不少于4次，每次要深入現(xiàn)場訪視病人。6、每次督導(dǎo)要認真做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級部門報告。7、向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。附九：村防癆醫(yī)生一覽表單位姓名聯(lián)系電話南港村孫永平88692489馬屯村倪洪濤88698103杜圩村于成治88691695孟圩村孟令祿88

7、692293馮圩村杜成軍88691669三舍村林學(xué)標88693728李莊村林霞標88692636官場村魏加德88692259義民村姜道明88696238七道村莊志才88696487九段村王玉艮88611679八道村郭加書88611961腰莊村邢廣成88696585圖河村唐繼能88692165大溝村金長寶88696808大興村王中宇88696829董莊地董書田88696678新村村王躍軍88728916朱莊村萬道桂88696795新農(nóng)村馬士樹88696642安福村潘春源88693845附十：圖河鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 周仲天 （分管鄉(xiāng)長） 副組長： 潘恒柳 （院 長）成 員： 孫東法

8、（分管院長）李配作 （防保所長）張正渭 （醫(yī)療組長）馬士軍 （結(jié)防醫(yī)生）王震林 （放射醫(yī)生）孫顯芹 （檢驗醫(yī)生）附十一：放射醫(yī)生結(jié)核病防治工作職責(zé)1、登記所有接受胸片檢查患者的診斷結(jié)果，正確使用影像診斷術(shù)語。2、對診斷為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者均需在影像科結(jié)核病專用登記本上進行登記。3、登記的項目要齊全，不缺項，填寫的內(nèi)容要正確規(guī)范，不錯項。4、影像診斷結(jié)果對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者均應(yīng)書寫為：病型+部位。5、將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者立即轉(zhuǎn)到院內(nèi)結(jié)核病主診科室。6、保存好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者所攝的胸片，備查。查痰點：附件十二：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé)1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責(zé)轄區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。2、查痰點是肺結(jié)核病診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣疾病預(yù)防控制中心進一步檢查確診。3、鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)、陰性痰涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣疾病預(yù)防控制中心實驗室的復(fù)驗。4、查痰點按要求做好痰涂片的保存和各項資料的登記、統(tǒng)計管理工作。附件十三：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點規(guī)章制度1、查痰點痰檢人員需經(jīng)過結(jié)核菌痰涂片檢查的專業(yè)培訓(xùn)，持有考核合格證書上崗。2、痰檢人員對病人送檢的痰標本應(yīng)及