紅花類(lèi)注射用藥在骨科的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用

1、紅花類(lèi)注射用藥在骨科的臨床應(yīng)用與實(shí)驗(yàn)研究摘要：目的：對(duì)紅花類(lèi)注射用藥在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行研究，對(duì)其療效進(jìn)行觀察。方法：將100例膝骨關(guān)節(jié)病患者，隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組，每組患者各為50例。對(duì)照組采用丹參注射液注射，治療組患者采用紅花注射液，2個(gè)療程后觀察其療效。結(jié)果：兩組患者采取不同的治療后進(jìn)行評(píng)分比較。治療組要明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：治療骨科疾病，采用紅花注射液，副作用小，經(jīng)濟(jì)適用，簡(jiǎn)便易行，具有顯著效果。醫(yī)學(xué)論文代發(fā) 醫(yī)學(xué)論文投稿 醫(yī)學(xué)論文發(fā)表刊物 關(guān)鍵詞：骨科；實(shí)驗(yàn)；紅花類(lèi)注射；療效 中藥紅花的特點(diǎn)是有微苦氣味，散發(fā)特異香氣，質(zhì)柔、顏色鮮艷、以花片長(zhǎng)，在四川、浙江、河南等地盛產(chǎn)，軟者

2、為佳，為活血通經(jīng)藥，具有止痛去瘀、通經(jīng)活血之療效。而紅花類(lèi)注射用藥基本上是由紅花提取的紅花黃色素和紅花注射液兩類(lèi)藥物組成【1】。我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)書(shū)籍記載，大凡跌打損傷，都是因?yàn)轶w內(nèi)淤血，若不能活血，則無(wú)法去淤，而淤血無(wú)法清除干凈，則斷骨就無(wú)法接續(xù)。在骨傷之初，必須服用止痛活血的藥物。根據(jù)中醫(yī)學(xué)原理，在紅花的基礎(chǔ)上，提取出了紅花類(lèi)注射用藥，是臨床上普遍應(yīng)用的經(jīng)脈給藥，和口服紅花活血藥相比，療效特別顯著【2】。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種難治病，目前在臨床上比較常見(jiàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用，治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，采用紅花注射液，已經(jīng)取得了顯著的療效?，F(xiàn)做如下報(bào)道：目前，為研究包括參麥及川芎嗪等各種活血化

3、瘀藥物的療效，進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)研究數(shù)據(jù)表明，采用紅花注射液，能夠使動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨病例積分減輕，同時(shí)也使關(guān)節(jié)滑液中的PGE2和IL 8含量降低，通過(guò)對(duì)兔膝關(guān)節(jié)炎模型注射紅花類(lèi)用藥，治療效果非常明顯。其作用機(jī)理是能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)內(nèi)炎癥和關(guān)節(jié)軟骨退行起到一定的抑制作用。1 臨床資料1.1一般資料：選取2008.82011.12期間，來(lái)我院骨科進(jìn)行就診的100例膝骨關(guān)節(jié)病患者，女69例，男31例，年齡在18-80歲之間，隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組，每組患者各為50例。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)膝關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)： 做X線片，負(fù)重位及站立位關(guān)節(jié)間

4、隙變窄。近一個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)液粘稠、清亮，WBC200個(gè)/ml，符合以上標(biāo)準(zhǔn)即構(gòu)成診斷。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：局部軟組織感染者；X片顯示關(guān)節(jié)表明粗糙者；創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎患者；雙膝病變者。2方法 2.1病例分組：將與納入標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合的100例患者隨機(jī)分為兩組，治療組合和對(duì)照組各為50例患者，二組在病情、年齡、性別方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，如表1所示： 表1兩組臨床資料比較組別 n性別年齡程度男女治療組50153518-802723對(duì)照組501634188025252.2 治療方法：對(duì)照組采用丹參注射液注射，每天1次，1療程為7天，在癥狀緩解后停藥。

5、治療組患者采用紅花注射液（山西太原華衛(wèi)藥業(yè)有限公司，5ml/支，）靜脈滴注，根據(jù)患者的傷情、體質(zhì)和年齡來(lái)斟酌用藥劑量，一般用量為每次20ml，每天1次， 加入10%葡萄糖液體250ml靜滴，1療程為7天。治療組病人采取仰臥位或坐臥位，或屈膝或伸，皮膚進(jìn)行常規(guī)的藥物消毒，選用下外側(cè)、外側(cè)或髕骨內(nèi)作為注射部位，逐漸入膝路，向上傾斜將注射針尖斜穿刺入關(guān)節(jié)腔，先抽吸干凈關(guān)節(jié)積液，然后均勻?qū)?ml的紅花注射液滴入關(guān)節(jié)腔，對(duì)針口進(jìn)行包扎，為使藥物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)分布均勻，囑咐病人進(jìn)行10分鐘左右的膝關(guān)節(jié)屈伸【3】。每周進(jìn)行一次治療，療程結(jié)束后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。注意事項(xiàng)：保障藥物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)準(zhǔn)確滴入，同時(shí)做到無(wú)菌操作

6、。 3 療效標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：壓痛感和休息時(shí)痛及運(yùn)動(dòng)時(shí)通感均全部消失，下蹲功能和上下樓梯、從座位上站起的能力及步行能力均恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)度130度，無(wú)腫脹感覺(jué)；有效：關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，下蹲及上下樓梯、休息時(shí)、從座位上站起時(shí)無(wú)痛感，步行不在受限，關(guān)節(jié)活動(dòng)度130度；改善：關(guān)節(jié)輕度腫脹，休息時(shí)無(wú)痛感，下蹲及上下樓梯，從座位上站起和步行時(shí)有輕度疼痛感，關(guān)節(jié)活動(dòng)和治療前相比有所改善。無(wú)效：關(guān)節(jié)活動(dòng)功能和臨床癥狀沒(méi)有任何改善。 3.2 結(jié)果：2個(gè)療程之后，對(duì)治療組和對(duì)照組患者進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組效果要顯著高于對(duì)照組。表2兩組患者采取不同的治療后的評(píng)分比較組別n療程顯效有效改善無(wú)效治療組50236（72%）12（24%）2（4%）0（0%）對(duì)照組50232（64%）10（20%）4（8%）4（8%） 治療組和對(duì)照組比較，P0.054討論通過(guò)對(duì)動(dòng)物研究實(shí)驗(yàn)，證明紅花黃色素可以使誘發(fā)家兔血小板聚集的血小板活化因子得打抑制，同時(shí)還能升高血小板內(nèi)游鈣濃度。而在紅花的基礎(chǔ)上，提取出來(lái)的紅花類(lèi)注射用藥，要比含有紅花成分的活血化瘀方