醫(yī)院基本飲食ppt課件

1、第第3章章第第3章章授課內(nèi)容授課內(nèi)容教學(xué)目的教學(xué)目的掌握醫(yī)院根本飲食掌握醫(yī)院根本飲食種類、適用范圍種類、適用范圍熟習(xí)醫(yī)院根本膳食熟習(xí)醫(yī)院根本膳食的飲食原那么的飲食原那么掌握治療飲食掌握治療飲食的順應(yīng)癥、配餐原那么的順應(yīng)癥、配餐原那么第第3章章流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食4普通飲食普通飲食1軟食軟食2半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食3普通普通飲食飲食簡稱普食，與安簡稱普食，與安康人飲食類似?？等孙嬍愁愃啤?體溫正?；蚪咏！?咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 在治療上對膳食無特殊要求的。 內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官等科病人均可運(yùn)用。適用適用對象對象飲食原那么和要求飲食原那么和要求 平衡營養(yǎng)和接近正常膳食為原那么。 總能量

2、16002400kcal。 蛋白質(zhì)6080g 食物烹調(diào)應(yīng)科學(xué)合理，應(yīng)清淡， 多樣化，留意 色、香、 味。軟食軟食 一種質(zhì)軟、容易咀一種質(zhì)軟、容易咀嚼、比普通飯易消嚼、比普通飯易消化的膳食?；纳攀场Ｊ且环N質(zhì)軟、容易咀嚼是一種質(zhì)軟、容易咀嚼易消化的膳食易消化的膳食常作為半流質(zhì)至普通飯常作為半流質(zhì)至普通飯的過渡膳食或從普食到的過渡膳食或從普食到半流質(zhì)的中間膳食半流質(zhì)的中間膳食每日供應(yīng)每日供應(yīng)3餐餐 低熱。 食欲下降、胃腸功能減弱。 咀嚼或吞咽不利者。 小兒、老年人。適用適用對象對象 食物加工和烹制要細(xì)、軟、爛。 不選含粗纖維多的食物。 少用油炸，劇烈刺激的調(diào)味品。 主食以發(fā)酵類面食、軟飯、面條為主

3、。 總能量14002200kcal/d。 蛋白質(zhì)50-70g。飲食原那么和要求飲食原那么和要求半流質(zhì)半流質(zhì)飲食飲食 一種比較稀軟、成半流體形一種比較稀軟、成半流體形狀，易于咀嚼吞咽和消化，狀，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的膳食。膳食。發(fā)熱較高、身體脆弱發(fā)熱較高、身體脆弱咀嚼和吞咽困難，消化吸收功能咀嚼和吞咽困難，消化吸收功能較差較差手術(shù)前后患者手術(shù)前后患者兒童、孕婦、產(chǎn)婦兒童、孕婦、產(chǎn)婦適用適用對象對象飲食原那么和要求飲食原那么和要求 總能量 14002000kcal 蛋白質(zhì) 4060g 餐次：56餐/日 其中兩餐之間為加餐 各種食物皆應(yīng)細(xì)、軟、碎，易咀嚼

4、， 易吞咽。 少粗纖維，無刺激性的半固體食物 食物選擇食物選擇主食選擇：主食選擇：大米粥、小米粥、掛面、面條、面片、大米粥、小米粥、掛面、面條、面片、餛飩餛飩面包、烤面包片、蛋糕、餅干、蘇打面包、烤面包片、蛋糕、餅干、蘇打餅干、小包子、小花卷、藕粉等餅干、小包子、小花卷、藕粉等流質(zhì)流質(zhì)液體狀食物或液體狀食物或在口腔可融化為液在口腔可融化為液體的食物體的食物 為液體狀食物或在口腔為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物?？扇诨癁橐后w的食物。 能量低，營養(yǎng)素缺乏，能量低，營養(yǎng)素缺乏，只能短期只能短期(12天天)運(yùn)用。運(yùn)用。 特點(diǎn)特點(diǎn)適用適用對象對象高熱。高熱。食欲差，咀嚼、吞咽極度困難者。食欲差，咀

5、嚼、吞咽極度困難者。急性消化道炎癥。急性消化道炎癥。手術(shù)前后手術(shù)前后病情危重病情危重 食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。液體。 營養(yǎng)成分：營養(yǎng)成分： 總能量總能量 1000kcald左右，蛋白質(zhì)左右，蛋白質(zhì)35kal/kg.d, 2000kal/d 平衡飲食平衡飲食高能量膳食高能量膳食低能量膳食低能量膳食順應(yīng)癥順應(yīng)癥 需求減輕體重的患者，如單純 性肥胖。 為控制病情減少機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)，如糖尿病、高血壓、高血脂癥 、冠心病等。膳食膳食原那么原那么低能量膳食低能量膳食 減少總能量，相應(yīng)減少糖類和脂肪減少總能量，相應(yīng)減少糖類和脂肪 1500-1800kcal/d。

6、限制脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪和限制脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪和膽固醇膽固醇 供應(yīng)充足蛋白質(zhì)供應(yīng)充足蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)供應(yīng)不少于蛋白質(zhì)供應(yīng)不少于1g/kg 宜用食物宜用食物 多項(xiàng)選擇用粗糧、豆制品、蔬菜多項(xiàng)選擇用粗糧、豆制品、蔬菜和低糖和低糖 的水果等，尤其是葉菜類。的水果等，尤其是葉菜類。 順應(yīng)癥順應(yīng)癥 營養(yǎng)缺乏患者：營養(yǎng)不良、貧血營養(yǎng)缺乏患者：營養(yǎng)不良、貧血 慢性耗費(fèi)性疾病患者：結(jié)核、腫瘤慢性耗費(fèi)性疾病患者：結(jié)核、腫瘤 孕婦、乳母和燒傷患者孕婦、乳母和燒傷患者 手術(shù)前后的患者手術(shù)前后的患者高蛋白膳食高蛋白膳食膳食膳食原那么原那么高蛋白膳食高蛋白膳食添加蛋白質(zhì)添加蛋白質(zhì) 攝入量可按攝入量可按1.52

7、.0g/kg供供應(yīng)，成人每天攝入量為應(yīng)，成人每天攝入量為100120g。食欲良好患者，正常飲食根底食欲良好患者，正常飲食根底上添加肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白上添加肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。食物。食欲欠佳患者，采用高蛋白配食欲欠佳患者，采用高蛋白配方制劑。方制劑。順應(yīng)癥順應(yīng)癥低蛋白膳食低蛋白膳食 急、慢性腎炎，急、慢性腎功急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全，尿毒癥患者。能不全，尿毒癥患者。 肝功能不全或肝昏迷前期患者。肝功能不全或肝昏迷前期患者。膳食膳食原那么原那么低蛋白飲食低蛋白飲食 蛋白質(zhì)攝入量限制：蛋白質(zhì)攝入量限制： 每天蛋白質(zhì)攝入量每天蛋白質(zhì)攝入量40g，0.6-0.8g/kg.d 蛋白質(zhì)種類適

8、宜：蛋白質(zhì)種類適宜： 在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物食物 足夠能量足夠能量 能量供應(yīng)充足才干節(jié)省蛋白質(zhì)的耗費(fèi)，能量供應(yīng)充足才干節(jié)省蛋白質(zhì)的耗費(fèi)，減少機(jī)體組織的分解。減少機(jī)體組織的分解。 可采用麥淀粉、蛋白質(zhì)含量低的薯類，可采用麥淀粉、蛋白質(zhì)含量低的薯類，如馬鈴薯、甜薯、芋頭等替代部分主食以減如馬鈴薯、甜薯、芋頭等替代部分主食以減少植物性蛋白質(zhì)的來源少植物性蛋白質(zhì)的來源 順應(yīng)癥順應(yīng)癥低脂膳食低脂膳食 急慢性胰腺炎，膽囊炎、膽結(jié)石，急慢性胰腺炎，膽囊炎、膽結(jié)石，脂肪瀉脂肪瀉 高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病 肥胖癥肥胖癥膳食膳食

9、原那么原那么低脂飲食低脂飲食 完全不含脂肪膳食：急性胰腺炎患者完全不含脂肪膳食：急性胰腺炎患者 嚴(yán)厲限脂肪膳食：每天嚴(yán)厲限脂肪膳食：每天20g 中度限脂肪膳食：每天中度限脂肪膳食：每天40g 輕度限脂肪膳食：每天輕度限脂肪膳食：每天50g.食物食物選擇選擇低脂膳食低脂膳食 宜用食物宜用食物 瘦肉類、禽類、魚類、脫脂乳瘦肉類、禽類、魚類、脫脂乳制品、蛋類、豆類、薯類、蔬菜和制品、蛋類、豆類、薯類、蔬菜和水果水果 禁用食物禁用食物 含脂肪高的食物，油煎炸食物含脂肪高的食物，油煎炸食物順應(yīng)癥順應(yīng)癥限鈉鹽膳食限鈉鹽膳食 高血壓高血壓 腎臟疾病腎臟疾病 肝疾病肝疾病 心功能不全、心力衰竭心功能不全、心力

10、衰竭 腎上腺皮質(zhì)激素治療患者腎上腺皮質(zhì)激素治療患者配餐配餐原那么原那么限鈉鹽膳食限鈉鹽膳食 低鹽膳食低鹽膳食 每天供鈉每天供鈉2000mg左右。全天用鹽左右。全天用鹽3g或醬油或醬油15ml。忌用一切咸食。忌用一切咸食。 無鹽膳食無鹽膳食 每天供鈉每天供鈉1000mg左右。禁用食左右。禁用食鹽、醬油跡一切鹽腌制食物。鹽、醬油跡一切鹽腌制食物。 低鈉膳食低鈉膳食 每天供鈉每天供鈉500mg。除無鹽膳食的。除無鹽膳食的要求外，忌用含鈉高的食物。要求外，忌用含鈉高的食物。順應(yīng)癥順應(yīng)癥低纖維膳食低纖維膳食 各種急慢性腸炎、傷寒、痢疾等各種急慢性腸炎、傷寒、痢疾等 消化道少量出血消化道少量出血 腸道手術(shù)

11、前后腸道手術(shù)前后 腸道、食道管腔狹窄及食道靜脈曲張腸道、食道管腔狹窄及食道靜脈曲張 直腸和肛門疾病：腫瘤、內(nèi)痔直腸和肛門疾?。耗[瘤、內(nèi)痔配餐配餐原那么原那么低纖維膳食低纖維膳食 限制食物纖維的量限制食物纖維的量 盡量少用富含食物纖維的食物，如盡量少用富含食物纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧、整粒豆、硬果蔬菜、水果、粗糧、整粒豆、硬果 脂肪含量不易過多脂肪含量不易過多 腹瀉患者對脂肪的消化吸收才干減腹瀉患者對脂肪的消化吸收才干減弱，易致脂肪瀉，故應(yīng)控制飲食脂肪量。弱，易致脂肪瀉，故應(yīng)控制飲食脂肪量。 烹調(diào)方法烹調(diào)方法 將食物切碎煮爛，忌用油炸、油煎將食物切碎煮爛，忌用油炸、油煎的烹調(diào)方法，禁用烈性刺激性調(diào)味品。的烹調(diào)方法，禁用烈性刺激性調(diào)味品。小小 結(jié)結(jié)復(fù)習(xí)思索題復(fù)習(xí)思索題 醫(yī)院根本飲食種類、適用范圍、飲食原那么？醫(yī)院根本飲食種類、適用范圍、飲食原那么？ 治療飲食順應(yīng)癥、配餐原那么？治療飲食順應(yīng)癥、配餐原那么？復(fù)習(xí)思索題復(fù)習(xí)思索題3.以下何種飲食不包括在醫(yī)院根本飲以下何種飲食不包括在醫(yī)院根本飲食內(nèi)食內(nèi) A. 普通飲食普通飲食 B. 低脂飲食低脂飲食 C. 流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食 D軟飯軟飯 E半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食 復(fù)習(xí)思索題復(fù)習(xí)思索題4低蛋白膳食全日蛋白質(zhì)的攝入量不超越低蛋白膳食全日蛋白質(zhì)的攝入量不超越 A20克克 B30克克 C40克克 D50克克 E60克克復(fù)習(xí)思索題復(fù)習(xí)思索題5.