《高血脂病資料》word版參考模板

1、我甘油三酯嚴重超標，所以在網(wǎng)上找了一些資料整理一下收藏，以便參考： 人的血液中，血漿內(nèi)所含的脂類稱為血脂，包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時，則統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與血脂過高有著密切的關系。養(yǎng)生指南:一.合理飲食調(diào)養(yǎng)：人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源，主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內(nèi)合成的，稱為內(nèi)生性類脂?？?/p>

2、制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。飲食提倡清淡，基本吃素。但不宜長期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在3050克。糖類食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度，每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度，不宜采用饑餓療法，過度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。二.絕對戒煙忌酒：香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當飲酒能使心功能減退，對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害

3、，應絕對戒煙忌酒。三.提倡適量飲茶：茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，促進血液循環(huán)，減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶，會刺激心臟，使心跳加快，對身體有害。四.適當運動減肥：控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅持體育鍛煉，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經(jīng)常參加體力勞動。要控制體重的增長。參考資料：如何用中藥進行高脂血癥的治療?高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國醫(yī)學無此病名，也無類似記載。但從多年的臨床實踐觀察，與臟腑氣血功能失調(diào)和

4、人體陰陽消長失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關。據(jù)臨床所見，以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢，所以治療高脂血癥對冠心病而言有舉足輕重的作用。那么，中醫(yī)對高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?(1)消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程，一般服用35療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。(2)決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用13療程，此方有祛脂降壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。(3)首烏

5、片：每次口服5片，一日3次，連服24個月。本藥的降脂作用，主要機理是滋補肝腎，調(diào)整人體陰陽平衡。有關實驗研究表明，首烏含大黃根酸，能促進腸道運動，阻止或減少脂類在腸道吸收，因而血脂下降。如何防治高脂血癥?在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，高脂血癥是可以防治的，其對策主要有以下幾方面：1、合理飲食：合理的飲食是治療高脂血癥的基礎，任何高脂血癥患者在進行藥物治療之前，都應先行飲食治療，只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時方才使用藥物治療，因為飲食治療是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用藥物治療時，也不應放松合理的飲食措施。2、適量的體育運動：運動鍛

6、煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝，防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此，運動還能提高人體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心臟功能，增加心臟的側(cè)支循環(huán)，從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好，又無冠心病的高脂血癥患者，應該進行經(jīng)常性運動，如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患者應在醫(yī)師指導下，根據(jù)病情進行適當?shù)尼t(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛煉。3、適當?shù)睦懑煟涸趯嵭猩鲜龇椒ㄐЧ缓脮r，應輔以其它的物理治療，如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁

7、療法可以調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。4、藥物治療：對頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時療效，而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施，且需與非藥物療法聯(lián)合進行。高脂血癥如何進行合理的飲食治療?所謂合理的飲食包括著兩方面的意義：第一是，所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法，決不可取。第二是，飲食治療應根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可

8、道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療，作一個原則性介紹：(1)高膽固醇血癥僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另一方面病人應該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶僅含30mg，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右，不必過分忌口，當然也不要吃得太多。其次是限制動物性

9、脂肪，適當增加植物油，計算表明，如烹調(diào)不用動物油，則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500750g比較理想。素油雖好，但也不宜吃過多，否則也會帶來不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四，多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時具有抗凝血作用，對預防血栓形成和冠心病也有好處。(2)高甘油三酯血癥 對于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點與上面不同。關鍵在于限制進食量，降低體重，達到并維持在標準范圍的體重。標準體重可用下列公式計算：男性：身高(厘米)-105(公斤)女性：

10、身高(厘米)-107.5(公斤)其次是限制甜食，此類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四，適當增加蛋白質(zhì)，尤其是大豆蛋白。第五，適當限制膽固醇，每天低于300mg，允許病人每周吃3個雞蛋，其他含膽固醇食物也可適當食用，只要總攝入量不高于上述界限即可。第六，適當限制脂肪，尤其是動物脂肪。(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點是將上面兩型結(jié)合起來。即適當限制膽固醇和動物脂肪，控制食量以降低體重，忌吃甜食、戒酒，適當增加植物油、豆

11、類及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。高脂血癥對病人有哪些危害?(1)腎小球硬化等：高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細胞損傷和灶狀脫落，導致血管壁通透性升高，血漿脂蛋白得以進入并沉積于血管壁內(nèi)膜，其后引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生并形成斑塊，而導致動脈硬化，腎動脈硬化、管腔狹窄，可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則相應區(qū)域梗死，梗死灶機化后形成瘢痕。如此導致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發(fā)生，導致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險性。同樣，其他部位的動脈硬化則致相應的疾病，如腦動脈硬化、腦梗塞等。(2)腎小球損傷：高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積，低密度

12、脂蛋白可激活循環(huán)中單核細胞并導致腎小球內(nèi)單核細胞浸潤，而引起或加重炎癥反應，同時腎小球的系膜細胞、內(nèi)皮細胞均能產(chǎn)生活化氧分子，促進脂質(zhì)過氧化，氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強的細胞毒作用，導致腎組織損傷。另外，高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加，這些成分均與腎小球硬化直接相關。減肥有助于降血脂嗎?眾所周知，高脂血癥和低HDL血癥是動脈硬化最危險的因子之一，而肥胖者常常合并脂代謝的異常，并隨著肥胖程度的增加，高脂血癥越表現(xiàn)明顯；相反，過高的血脂，也同時促進脂肪的過度積累，形成惡性循環(huán)。不僅如此，人們還發(fā)現(xiàn)血脂的升高與脂肪的分布狀態(tài)有密切的關系?；?Ki

13、ssebah, AH)等人認為：“根據(jù)人的脂肪分布進行分類，可分為有體干脂肪沉著顯著的中心性肥胖，四肢明顯的末稍性肥胖；還有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病，以中心性肥胖和上半身肥胖為主，故而積極地采取措施進行減肥，有助于降低血脂。減肥降脂應以綜合療法為主，包括使用中藥利濕化痰劑，限制吃高脂肪的飲食，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉、雞肉、海蜇等，盡可能地多吃含纖維素較多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收，洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用，炒菜用油最好以植物油為主。限制病人的飲食熱量，少食甜食，加強運動，增加消耗，戒煙酒，避免過度緊張，生活

14、要有規(guī)律，選用降脂藥物如脈通、益壽寧、月見草油丸等，平素常飲澤瀉湯(澤瀉10g、干荷葉一張)能保持較好療效，同時也減少了誘發(fā)其他疾病的危險。哪些中藥可以降低血脂?近年來臨床研究證明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。(1)草決明又叫決明子，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥，主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)，具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。(2) 何首烏為蓼科多年生草

15、本植物何首烏的根塊，氣味苦寒，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)，能促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂，抗動脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用 13個月，有效率可達89%。何首烏有補肝腎、益精血，通便瀉下等功效，尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖，味甘淡性寒，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂，防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，23個月為1療程。(4) 蒲黃為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花

16、粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用，蒲黃油及殘渣無此藥效。臨床上所用片劑或沖劑，每日量相當于生蒲黃30克，12個月為1療程，有顯著的降膽固醇作用。(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實，性味酸甘微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴張血管，降低血壓，降低膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次23片，每日3次，1個月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。(6)大黃為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍

17、生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，1個月為1療程，降低膽固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。所以，尤適用于偏實證及大便干結(jié)的高血脂病人。(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花，味辛而性溫，含有紅花甙、紅花油，紅花黃色素、亞油酸等，其有擴張冠狀動脈，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，連續(xù)45個月，降膽固醇有效率為72%。(8)銀杏葉為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實驗研究和臨床證明，有降低血清

18、膽固醇、擴張冠狀動脈的作用。對治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片，用量每日510克。哪些常用食品有降脂作用?血脂過高危險性很大，很容易引起動脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等，因此，除應給予降脂藥物治療外，家庭膳食治療也不可忽視。下面介紹幾種能夠降脂的食品。(1)豆制品包括豆?jié){、豆腐、豆芽等?，F(xiàn)代營養(yǎng)學研究證明，豆制品不僅含有豐富的營養(yǎng)，還有降低血脂的作用。如果每日攝入3050克大豆蛋白，能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明顯地與原來血脂水平高低有關。原血脂越高者，大豆的降脂

19、作用越顯著。(2)大蒜具有舒張血管，化解血小板過度聚集的功效，并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅持吃大蒜，經(jīng)過45周后，血壓會降低10%，血清總膽固醇會降低8%10%。如果每人每天吃一頭大蒜，即可預防心腦血管疾病發(fā)生。(3)洋蔥 具有促進血凝塊溶解，降低血脂，擴張冠狀動脈和增加外周血管血流量的作用。國外學者研究認為，中老年人多吃洋蔥，可以防止高脂血癥、動脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。(4)黑木耳 近年來研究證實，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止膽固醇沉積的作用。同時，還發(fā)現(xiàn)黑木耳有抗脂質(zhì)過氧化的作用。脂質(zhì)過氧化與衰老有密切關系，所以，老年人

20、經(jīng)常食用黑木耳，可防治高脂血癥、動脈硬化和冠心病，并可延年益壽。(5)海帶 具有軟堅散結(jié)，利水降壓，降低血脂，促進腦血管病患者康復的作用。經(jīng)常食用，對預防高血壓、高脂血癥和動脈硬化有益。(6)山楂 含有大量的維生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴張冠狀血管的作用。 高脂血癥合理的飲食習慣與膳食結(jié)構(gòu)應該是：1、保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。 2、主食應以谷類為主，粗細搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。3、增加豆類食品提高蛋白質(zhì)利用率，以干豆計算，平均每日

21、應攝入30g 以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。4、在動物性食物的結(jié)構(gòu)中，增加含脂肪酸較低百蛋白質(zhì)較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減法陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白質(zhì)總量攝入量的20%，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30%。5、食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25- 30g為宜。6、膳食成分中應減少3飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的 10%，單不飽和脂肪酸占總熱量7-10%。7、提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦二者的比值為0.5-0.7，我國傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低，多不

22、飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。8、膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。9、保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。10、減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。11、膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應適當減少食鹽攝入量。12、少飲酒，最好不飲。13、少飲含糖多的飲料，多喝茶?？Х瓤纱碳の敢悍置诓⒃鲞M食欲，但也不宜多飲。高脂血癥飲食療法 治療高膽固醇血癥，將血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）視為降低膽固醇治療的主要目標。根據(jù)血清LDL-c水平，要達到的降低LDL-c的目標以及是否患有冠心病，選擇飲食療法的標準與目標也不同，分如下3類：無冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，伴有兩種以下其他冠心病危險因素者，血清LDL-c的降低目標為4.1mmol/L;無冠心病，伴有兩種及兩種以上其他冠心病危險因素者，LDL-c的降低目標