=基牙預(yù)備目的及要求ppt課件

1、Question:什么是合格的牙體制備，有哪些本卷須知？鄰面預(yù)備要點？小組成員：李揚程 馬磊 童鈺鑫 牙體預(yù)備目的要求牙體預(yù)備目的要求 牙體預(yù)備過程的本卷須知牙體預(yù)備過程的本卷須知 鄰面預(yù)備應(yīng)符合修復(fù)根本原那么鄰面預(yù)備應(yīng)符合修復(fù)根本原那么基牙預(yù)備的目的及要求1 1 基牙預(yù)備與金屬烤瓷冠(PFM)牙體預(yù)備的原那么和要求根本一樣2 2基牙預(yù)備目的與要求1.有良好的固位形2.冠邊緣能有效的防止繼發(fā)齲3.足夠的抗力形4.軸面要構(gòu)成斜面,向切緣或各軸面過渡應(yīng)呈移行狀5.瓷冠成形時前牙的頸緣應(yīng)構(gòu)成有利于美觀的肩臺方式6.各基牙軸面相互平行,并與就位道方向一致2 2一.切緣的預(yù)備目的: 有足夠的金瓷厚度,以

2、便正確回復(fù) 切緣形狀和功能。要求: 1.切緣應(yīng)留有2.0mm的間隙 2.覆牙合正常時上頜切緣與舌側(cè)應(yīng)呈45角,下頜切緣與唇面呈45角。2 2二.唇面的預(yù)備目的: 提供足夠的間隙,保證金屬基底及瓷冠的厚度要求: 1.唇面間隙至少為1.2-1.7mm 2.按照就位道方向均勻磨切唇面外形5 5目的: 1.使基牙與鄰牙在鄰接面完全分開并消除倒凹 2.近遠(yuǎn)中鄰面相互平行或構(gòu)成2-5的聚合度,以便于橋就位和固位要求: 1.兩鄰面至少留1.2mm的間隙 2.保管原有鄰面外形,向切端方向內(nèi)聚2-5 3.與就位道方向一致三.鄰面的預(yù)備6 6四.肩臺的構(gòu)成目的: 到達(dá)美觀及與牙體密和的要求要求: 1.金瓷冠的唇側(cè)

3、頸緣要在齦下 0.5-0.8mm處,鄰面及舌側(cè)頸緣高度普通平齊齦緣 2.制備前要用牙線將牙齦向根方擠壓,防止損傷牙齦2 2五.舌面的制備目的及要求: 1.舌面形狀沒必要構(gòu)成天然牙一樣的外形,只需對he牙有0.5-1.5mm 2.與就位道一致 3.舌面完成后的形狀呈凹斜面或斜面8 8六.精修目的及要求: 按照就位道方向修正牙體各軸面,使之一致.選用細(xì)車針,對基牙進(jìn)展研磨、拋光，各軸面的點、線角要圓鈍，呈流線型，有利于提高牙冠的適宜性牙體預(yù)備的本卷須知牙體預(yù)備的本卷須知維護(hù)牙體組織基牙具有良好的固位形基牙具有良好的抗力形預(yù)留修復(fù)體的空間邊緣的適宜性維護(hù)口腔軟硬組織1. 1. 維護(hù)牙體組織維護(hù)牙體組

4、織防止過度預(yù)備呵斥牙髓激惹保管活髓保管牙體的整體性和韌性過度預(yù)備抗力形喪失3. 3.基牙具有良好的抗力形基牙具有良好的抗力形保管活髓及其整體性保管較多的牙體組織添加牙體抗力形的措施 -去除無基釉和薄壁弱尖 -選擇適宜的修復(fù)資料 -假設(shè)牙體缺損嚴(yán)重，修復(fù)時可先做“樁核2. 基牙具有良好的固位形4. 4. 預(yù)留修復(fù)體的空間預(yù)留修復(fù)體的空間5. 5. 邊緣的適宜性邊緣的適宜性 邊緣的設(shè)計應(yīng)符合牙周組織的安康要求，安康的牙周組織包括：上皮附著、結(jié)締組織附著、齦溝構(gòu)造。 三者在正常情況下是一定的，尤其是上皮附著與結(jié)締組織附著一同稱為生物學(xué)寬度不可被破壞。 邊緣可根據(jù)不同的需求設(shè)計成：刃狀、斜面、凹槽、肩

5、臺、帶斜坡肩臺。6. 6.牙體預(yù)備過程中留意維護(hù)軟硬組牙體預(yù)備過程中留意維護(hù)軟硬組織安康織安康1. 充分去除病變組織。2. 防止損傷鄰牙。3. 維護(hù)軟組織。4. 維護(hù)牙髓。5. 適當(dāng)磨除牙體組織。6. 預(yù)防和減少繼發(fā)齲。7. 牙體預(yù)備盡量一次完成。8. 暫時冠維護(hù)?？敬裳罉?gòu)造知識烤瓷牙構(gòu)造知識鄰面預(yù)備要點(一)正確地恢復(fù)形狀與功能軸面形狀、鄰接關(guān)系、外展隙和鄰間隙、咬合關(guān)系、符合美學(xué)要求部分冠牙體預(yù)備的美學(xué)要求(邊緣的處置)：在鄰面的唇頰邊緣位置僅越過鄰接區(qū)烤瓷冠及全瓷冠牙體預(yù)備的美學(xué)要求(保證半透明的美觀效果)：足夠(二)牙體預(yù)備過程留意維護(hù)軟硬組織去除病變防止損傷鄰牙維護(hù)牙髓溫度、化學(xué)、細(xì)

6、菌適當(dāng)磨出牙體組織預(yù)防和減少繼發(fā)齲牙體預(yù)備盡量一次完成暫時冠維護(hù)牙體預(yù)備過程圖充分去除病變組織充分去除病變組織上齦線，減少牙齦損傷上齦線，減少牙齦損傷適當(dāng)磨除牙體組織適當(dāng)磨除牙體組織暫時冠維護(hù)暫時冠維護(hù)暫時冠維護(hù)基牙暫時冠維護(hù)基牙暫時冠戴用一周后牙齦情況鏡面照暫時冠戴用一周后牙齦情況鏡面照(三)修復(fù)體齦邊緣設(shè)計符合牙周組織安康要求齦邊緣的位置、密合度與牙周安康修復(fù)體齦邊緣外形的選擇(三)修復(fù)體應(yīng)符合抗力形與固位形的要求抗力形：維護(hù)覆蓋脆弱的牙體組織，防止修復(fù)體崩解 去除無基釉和薄壁弱尖；防止構(gòu)成銳角和薄邊緣；制備適當(dāng)?shù)乜沽π危恢踩胙辣举|(zhì)釘固位形約束反力：幾何外形，接觸面物理性質(zhì)摩擦力：牙體預(yù)備過程粗糙的外表；軸面平行；軸面外表積粘接力：面積，厚度，粗糙度，粘著面，稠度.常用固位形環(huán)抱固位形：he齦高度釘洞固位形：溝固位形：位置：患牙軸面外表上(以保證長度) 深度：1mm 長度：最長止于邊緣內(nèi)0.5 方向：彼此平行 外形：a.三角形，逐漸變淺切齦高度大的前牙； b.等深，肩臺明確牙體較厚，牙