抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題姓名：得分：時(shí)間：一、是非題（每題 1分，總計(jì)30分）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）2、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第 2齊嘰（）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）4、 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）5、 頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥

2、物。（）6、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后 7296小時(shí)。（）7、 門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。（）&治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（）10、 氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（）11、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥荆瑸轭A(yù)防感染，需聯(lián)合 二聯(lián)用藥。（）12、 外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥 物。（）13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接

3、受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥。（）14、 I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過12小時(shí)。（）15、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生 素是青霉素。（）17、 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑 菌濃度（MIC）的210倍。（）18、 耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（）19、 喹諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾 DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄 譜抗菌藥。（）20、 最有效的控制深部真菌感

4、染藥為兩性霉素A。（）21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理， 基于兩個(gè)方面： 有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物； 選用的 品 種及 給藥方案 是否正確、合理。 （ ）22、由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量 增加。（ ）23、老年患者， 尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。（ ）24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30 種。（）25、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。 （ ）26、抗菌藥物臨床應(yīng)用管

5、理辦法 規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ， 門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。（ ）27、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán) .中級(jí)以上專業(yè) 技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)； 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使 用級(jí)。（ ）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（ ）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于3 天。（ ）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（ ）二、單選題（每題 2 分，總計(jì) 40 分）1. 正確的抗菌治療方案需考慮：

6、（ ）A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類2. 妊娠期不宜選用的抗菌藥有： （ ）A 青霉素 B 頭孢呋辛 C 環(huán)丙沙星3. 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：A 慢支急性發(fā)作C急性腎盂腎炎C 抗菌藥作用特點(diǎn) D 以上 3 項(xiàng)D 磷霉素（ ）B 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染D急性細(xì)菌性肺炎4. 抗菌藥分三類管理是為了 （）A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 C 抗菌藥合理臨床使用的管理5. 限制使用類抗菌藥是限制： （ A 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B按感染病情輕重分別用藥D 以上 3 項(xiàng)）B 限制抗菌藥作二線使用C 限制抗菌藥用于重癥感染患者6. 肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A 紅

7、霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 頭孢他啶7. 腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （ ）A 氨基糖苷類 B 克林霉素 C 利福平 D 大環(huán)內(nèi)酯類8. 新生兒感染時(shí)不宜選用 （ ）A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類9. 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 （）A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素10. 治療厭氧菌感染可以選用： （）A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑11、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C B吶酰胺類D氯霉素類12、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽

8、性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體13、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體14、 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ 感染在我國最常見。 （ ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染15、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法 不正確 （ ）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物16、 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)17、

9、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素18、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā) 熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是19、 經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬 于 （ ）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是20、青霉素 G 最常見的不良反應(yīng)是（ ）A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)三、多項(xiàng)選擇（每空 3 分

10、，共 30 分）A抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 ” B抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 ” C各類抗菌藥物的適應(yīng)證 和注意事項(xiàng)” D各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： （）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途 徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類 及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選 擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類

11、及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物 在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。 D 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎 毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 E 以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗 菌藥物治療方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E 患者的生理、病理情況6、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜

12、合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ ）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥7、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重 癥感染。 D 需長(zhǎng)程治療， 但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染， 如結(jié)核病、 深 部 真菌病。 E 2 種或 2 種以上病原菌感染。8、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔 -污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。 （）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用10、 醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)（）A 中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D 培訓(xùn)考 核合格 E 初級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格答案：一、1、x 2、"3、"4.V5>V6>V7.V8"9>V 10、" 11、X 12、x 13、" 14、x 15、" 16、" 17、" 18、