重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題單選題一

1、基礎(chǔ)知識(shí)試題 姓名 分?jǐn)?shù) 選擇題 (每題5分)1下列說(shuō)法不正確的是( )A口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣B淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣C傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因D病人出現(xiàn)哮鳴音、蕁麻疹、低血壓時(shí)，應(yīng)考慮過(guò)敏反應(yīng)E任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊2呼吸支持的主要指征是( )A通氣功能障礙B呼吸停止C低氧血癥D低氧血癥和通氣功能障礙E窒息3一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效( )A1小時(shí) B3小時(shí) C6小時(shí) D12小時(shí) E24小時(shí)4患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)紺，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能

2、的診斷是( )A心源性休克B過(guò)敏性休克C膿毒性休克D低血容量性休克E神經(jīng)源性休克5患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是( )A6080次/分B60100次/分C5080次/分D60120次/分E80100次/分6關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是( )A代謝性酸中毒B低血鉀C低血鎂D低血鈣E高血糖7患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見(jiàn)牙痕，錯(cuò)誤的做法為( )A清洗傷口B結(jié)扎咬傷部位C射抗蛇毒血清D服中藥蛇藥片E跑到就近診療所8患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min 后無(wú)力行走，體檢示：牙關(guān)緊

3、閉，足背可見(jiàn)I 雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )A抗蛇毒血清B抗生素C破傷風(fēng)抗毒素D止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E止血帶結(jié)扎傷口上方離心端9下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙( )A阿司匹林B阿托品C異煙肼D抗組胺藥E腎上腺皮質(zhì)激素10每日使用胺碘酮的最大劑量為 ( )A1.0gB1.5gC2.0gD2.5gE3.Og 11關(guān)于催吐，下列說(shuō)法不正確的是( )A空腹服毒者要先飲水500mlB可用藥物吐根糖漿催吐C吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐D吞服石油蒸餾物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止12下列有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥毒性最高的是( )A鋅硫磷B氧爾朱C對(duì)硫磷D

4、敵百蟲(chóng)E敵敵畏13患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)紺、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，、aVF 導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)S-T 段抬高，CK-MB 為40ng/ml，在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是( )A12ug/(kgmin)B26ug/(kgmin)C15ug/(kgmin)D310ug/(kgmin)E610ug/(kgmin)14接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒( )A輪船修造和焊接B口服過(guò)量的鉛筆芯粉C蓄電池安裝D長(zhǎng)期用錫壺飲酒E服用過(guò)量的樟丹、黑錫丹15下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容( )A機(jī)體的蛋白質(zhì)

5、狀態(tài)B機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)C機(jī)體免疫狀態(tài)D機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)E以上都是16呋塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為( )A0.10.5mg/kgB1.01.5mg/kgC1.52.0mg/kgD2.02.5mg/kgE0.51.0mg/kg17有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為( )A多汗、流涎B尿失禁C頭暈、頭痛D肌肉顫動(dòng)E肺水腫18理化因素所致疾病的診斷原則除外( )A病因B靶部位C劑量與效應(yīng)關(guān)系D流行病學(xué)調(diào)查分析E侵害的途徑與方法19休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( )A中心靜脈壓增高至12cmH O 以上B脈壓降至4kPa 以下C尿量不足30ml/hD神志煩躁或淡漠E血壓下降至12kPa 以下20下列哪一種化學(xué)

6、物質(zhì)可引起癱瘓( )A硫酸鋇B氯化鈷C亞甲藍(lán)(美藍(lán))D亞硝酸異戊酯E氯化鋇答案1-5CDCBE,6-10EEAAB 11-15DCDBE 16-20EDEAE基礎(chǔ)知識(shí)試題 姓名 分?jǐn)?shù) 單項(xiàng)選擇題 (每題5分)21患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管( )A深快而大的呼吸B高熱抽搐的患兒C心包大量積液D大咯血窒息E間停呼吸22下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因( )A高血壓、低血壓B低氧和高C0 血癥C體溫變化D藥物效應(yīng)E以上都是23心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外( )A24小時(shí)的尿量B心律C組織供血供氧狀態(tài)D中心靜脈壓E心率24在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車(chē)內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少

7、分鐘內(nèi)最佳( )A1分鐘B2分鐘C3分鐘D4分鐘E5分鐘25為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)以下列哪項(xiàng)作為中毒診斷的主要依據(jù)( )A毒物接觸史B臨床表現(xiàn)C毒物分析D毒物接觸史+毒物分析E毒物接觸史+臨床表現(xiàn)26有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是( )A碘解磷定B強(qiáng)心苷C嗎啡D阿托品E反復(fù)洗胃正確答案:D27重度出血性休克的失血量一般為( )A2100mlB21001700mlC17001200mlD1200800mlE3ml/kgB5ml/kgC7ml/kgD8ml/kgE6.5ml/kg正確答案:B60開(kāi)放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)( )A創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損B體腔或骨面與體外相通C感染機(jī)會(huì)多D外出血E

8、不需要清創(chuàng)正確答案:E61休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解( )A腎皮質(zhì)功能B血壓C酸中毒D心功能E器官血液灌注狀態(tài)正確答案:E62最嚴(yán)重的急性高原病是( )A高原心臟病B高原腦水腫C急性高原反應(yīng)D高原肺水腫E高原紅細(xì)胞增多癥正確答案:B63重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)的主要臨床任務(wù)是( )A危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B危重患者的集中監(jiān)護(hù)C對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查D對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)E手術(shù)后患者無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)正確答案:A64雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外( )A有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒B嗎啡類(lèi)藥物中毒C殺蟲(chóng)脒中毒D巴比妥類(lèi)藥物中毒E苯二氮類(lèi)藥物中毒正確答案:C65顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無(wú)效時(shí)，可

9、給予大劑量的利多卡因，其劑量是( )A2mg/kgB3mg/kgC1.5mg/kgD2.5mg/kgE3.5mg/kg正確答案:C66下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫( )A有機(jī)氮?dú)⑾x(chóng)劑B有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑C有機(jī)氟殺蟲(chóng)劑D有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑E擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑正確答案:D67由于汽車(chē)尾氣等城市污染，最可能造成對(duì)兒童的傷害是( )A苯中毒B鉛中毒C一氧化碳中毒D鈷中毒E錳中毒正確答案:B68男，62歲，8小時(shí)前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT 檢查如圖，最可能的診斷是( )A腦梗死B星性膠質(zhì)瘤C腦膿腫D少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E血管母細(xì)胞瘤正確答案:A69心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為( )A13分鐘B35

10、分鐘C57分鐘D710分鐘E510分鐘正確答案:B70口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是( )A氫氧化鋁B牛奶C雞蛋清D活性炭E吐根糖漿正確答案:D71急性苯中毒主要表現(xiàn)為( )A中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀B中毒性肝損害C腎衰竭D貧血E中毒性肺炎正確答案:A72心搏驟停最常見(jiàn)的原因?yàn)? )A心房顫動(dòng)B心動(dòng)過(guò)速C心室顫動(dòng)D肺炎E心衰正確答案:C73哪一種中毒最易引起出血( )A阿司匹林中毒B敵鼠鈉鹽中毒C安妥中毒D磷化鋅中毒E滅鼠優(yōu)中毒正確答案:B74患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示

11、心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷( )A急性出血性壞死性胰腺炎B腎上腺危像C糖尿病酮癥酸中毒D膿毒性休克E心源性休克正確答案:E75阿片類(lèi)中毒的藥物治療( )A尼可剎米B洛貝林C氟馬西尼D納洛酮E二巰丙醇(BAL)正確答案:D76應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫( )A3分鐘B5分鐘C4分鐘D6分鐘E8分鐘正確答案:B7743歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)橈動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動(dòng)脈病變?yōu)? )A橈動(dòng)脈夾層B橈動(dòng)脈炎C橈動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D橈動(dòng)脈血栓形成E橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤正確答案:D78女，38歲，今晨

12、被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來(lái)院。過(guò)去體健。查體：體溫36.7，血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)無(wú)蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針尖大小，對(duì)稱(chēng)，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最可能的診斷是( )A低血糖昏迷B安眠藥中毒C腦血管意外D糖尿病酮癥酸中毒昏迷E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:E79夫婦二人冬季在房?jī)?nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤(rùn)，瞳孔23mm，對(duì)光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是( )A腦出血B腦血栓形成C鎮(zhèn)靜催眠藥中毒D流行性腦炎ECO 中毒正確答案:E80正常成人肺活量約

13、為( )A50ml/kgB60ml/kgC55ml/kgD70ml/kgE45ml/kg正確答案:D81重金屬中毒時(shí)應(yīng)該用哪種解毒劑( )A依地酸二鈉鈣B二巰丁二鈉C二巰丙醇D二巰基丙璜酸鈉E二乙烯三胺三五乙酸正確答案:B82對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項(xiàng)( )A突然發(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿B有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史C有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅DB 超或X 線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大E尿常規(guī)檢查無(wú)明顯改變正確答案:D83女，25歲，勞動(dòng)后4h 出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，瞳孔縮小，2h 后到醫(yī)院就診。查體：意識(shí)模糊，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌纖維顫動(dòng)。全血膽堿酯酶

14、活力為16%。該患者最可能的診斷是( )A急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒B急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒C擬除蟲(chóng)菊類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒D殺蟲(chóng)脒中毒E中暑正確答案:D84男，35歲，口服敵百蟲(chóng)300ml 后昏迷2小時(shí)，入院時(shí)給予高錳酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg，靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定O.5g，靜脈注射，每1小時(shí)重復(fù)1次。中毒后8小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺滿(mǎn)布干濕性啰音。其病情變化的原因是( )A阿托品中毒B解磷定中毒C腦水腫D遲發(fā)性神經(jīng)病E解毒劑劑量不足正確答案:E85女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立時(shí)突出明顯，平臥時(shí)消失，表面光滑，影像檢查如圖，最可能的診斷是( )

15、A腹壁囊腫B右側(cè)腹股溝疝C小腸梗阻D腹壁纖維瘤E腹壁血腫正確答案:B86休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是( )A250ml/24hB500ml/24hC750ml/24hD1000ml/24hE1500ml/24h正確答案:D87臨床上最常見(jiàn)的引起中毒的殺蟲(chóng)劑為( )A有機(jī)氮類(lèi)B有機(jī)磷類(lèi)C有機(jī)氯類(lèi)D除草劑E殺菌劑正確答案:B88“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)( )A早期識(shí)別B早期電除顫C早期心肺復(fù)蘇D早期啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系E早期高級(jí)心血管生命支持正確答案:B89一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效( )A48小時(shí)內(nèi)B24小時(shí)內(nèi)C46小時(shí)D12小時(shí)E11小時(shí)正確

16、答案:C90休克時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是( )A低血壓B心功能不全C代謝性酸中毒D低血容量E組織細(xì)胞缺血缺氧正確答案:E91男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診斷是( )A左下肺炎癥B左肺癌伴阻塞性肺炎C細(xì)支氣管肺泡癌D左側(cè)胸膜炎E左側(cè)胸腔積液正確答案:B92關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是( )A迅速清除口鼻內(nèi)的污物B采取頭低腹臥位進(jìn)行引流C心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行D有條件氣管插管E防止嘔吐物進(jìn)入氣道正確答案:C93正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP 逐漸耗盡的時(shí)間是( )A1520 分鐘B24 分鐘C1015 分鐘D46 分鐘E510 分鐘正確答案:D94心肺復(fù)蘇(

17、CPR)時(shí)按壓/通氣比為( )A10:1B5:1C30:2D15:1E10:2正確答案:C95下列哪條與動(dòng)脈壓無(wú)關(guān)( )A心排出量B呼吸頻率C血管阻力D血管升壓素E組織缺氧、酸中毒正確答案:B96中度有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒血膽堿酯酶活力值( )A80%B70%50%C50%30%D70%以上E30%以下正確答案:C97靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量( )A14mg/kgB26mg/kgC68mg/kgD610mg/kgE812mg/kg正確答案:A98雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病因可能是( )A乙醇中毒B氰化物中毒C氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒D莨菪類(lèi)藥物中毒E亞硝酸異戊酯中毒正確答案:D99下列哪種藥物中毒，其臨床表現(xiàn)

18、主要為錐體外系反應(yīng)( )A苯二氮類(lèi)B巴比妥類(lèi)C非巴比妥非苯二氮革類(lèi)D阿片類(lèi)E吩噻嗪類(lèi)正確答案:E100正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng)( )A氣道阻力B肺順應(yīng)性C胸壁順應(yīng)性D氣道阻力和肺胸壁順應(yīng)性E呼吸頻率正確答案:D_1，關(guān)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A, 利多卡因B, 胺碘酮C, 心律平D, 電轉(zhuǎn)復(fù)E. 西地蘭2，哪一項(xiàng) 不符合2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦意見(jiàn)？A, 胸外按壓頻率是80100次/分B, 人工吹氣，有氧時(shí)，每次67ml/kgC, 公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的CPRD, 公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E, 單人和

19、雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為15：23，男 83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類(lèi)似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L。最可能診斷是A, 主動(dòng)脈夾層B, 急性心肌梗死C, 急性左心衰竭D, 肺梗死E, 以上都不是4，氣胸的主要體征是：A, 鼓音B, 過(guò)清音C, 呼吸音減弱D, 氣管移位E, 胸廓膨脹5，支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用A, 抗生素B, 止血藥C, 鎮(zhèn)咳藥D, 支氣管擴(kuò)張劑E, 鎮(zhèn)靜劑6，判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：A, 心率加快B, 房性早搏C, 血壓升高D, 奇脈

20、E, 房室傳導(dǎo)阻滯7，某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg處聽(tīng)到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的A, 小于15%B, 15%20%C, 20%30%D, 30%40%E, 40%8，肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長(zhǎng)。脾臟腫大，最可能的診斷是：A, 原發(fā)性肝癌B, 腹腔感染C, 食道靜脈曲張破裂出血D, 門(mén)靜脈血栓形成E, 原發(fā)性腹膜炎9，女 56歲，1日來(lái)持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是： A, 肺炎B, 胸膜炎C, 闌尾炎穿孔D, 壞死性胰腺炎E

21、, 胃穿孔10，大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；A, 水鈉潴留，血容量擴(kuò)張B, 血漿腎素活性增高C, 前列腺素分泌減少D, 兒茶酚胺分泌增多E, 血管舒緩素分泌減少11，關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？A, 要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B, 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C, 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D, 不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E, 一般持續(xù)13周12，某患者高血壓近20年，近來(lái)頭暈、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重為 1.010, 心電圖示T波高叢, 其診斷為A, 高血壓B, 慢性腎功能不全C, 腎性貧血D, 高鉀血癥E, 以上都是13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮A

22、, 骨髓異常增生征B. 脾功能亢進(jìn)C, 原發(fā)性再生障礙性貧血D, 惡性組織細(xì)胞病E, 骨髓纖維化14，女 20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是A, 結(jié)核性腦膜炎B, 急性白血病C, 急性肝壞死D, 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E, 以上都不是15，女 61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是A, 轉(zhuǎn)移癌B, 骨質(zhì)疏松癥C, 慢性腎功能衰竭D, 甲狀腺功能低下E 漿細(xì)胞病16，老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最可能診斷是A, 腦血管意外B, 糖尿

23、病酮癥酸中毒C, 乳酸性酸中毒D, 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾17, 女 38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg, 毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是A, 甲狀腺機(jī)能減退B, 甲狀腺既能亢進(jìn)C, 高脂血癥D, 神經(jīng)衰弱E, 單純性肥胖18, 女 42歲，1日來(lái)發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血鈉 105mmol/L, 尿量30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞58個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A, 低血糖B, 低血鈉C, sheehan病D, 急性腸炎E, 以上都是19，關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的A, 發(fā)病

24、3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效B, 對(duì)進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展C, 尼莫通可降低死亡率D, 阿司匹林可縮小梗塞面積E, 降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白20，腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示A, 腦室出血B, 枕骨大孔疝C, 海馬溝回疝D(zhuǎn), 小腦慕裂孔疝E, 以上均不是21，偏頭痛的主要臨床特點(diǎn)是A, 半側(cè)頭痛B, 有先兆C, 搏動(dòng)性跳痛D, 周期性發(fā)作性頭痛E, 以上均不是22，說(shuō)明病毒在復(fù)制的是A, HbsAg( ), 抗HBcB, HbsAg( ),抗HBsC, HbsAg( ),HbeAg( )D, HbsAg( ),抗HBcE, 抗HBc( ),抗HBc23，腎病綜合征

25、出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A, 發(fā)熱、出血、腎損害B, 發(fā)熱、出血、休克C, 發(fā)熱、充血、休克D, 發(fā)熱、休克、蛋白尿E, 發(fā)熱、水腫、低血壓24，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是A, 體溫高低B, 意識(shí)障礙程度C, 腦脊液白細(xì)胞數(shù)D, 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E, 外周血白細(xì)胞數(shù)25，男 22歲，在公共汽車(chē)上，突然腹痛來(lái)院急診，血壓0/0, 雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救A, 失血性休克B, 過(guò)敏性休克C, 感染性休克D, 心源性休克E, 神經(jīng)源性休克26，女 28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮A

26、, 血管迷走性暈厥B, 宮外孕C, 輸尿管結(jié)石D, 闌尾炎E, 卵巢扭轉(zhuǎn)27，診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是A, 尿妊娠試驗(yàn)B, 陰道后穹隆穿刺C, 診斷性刮宮D, 腹腔鏡檢查E, B超檢查28, 急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一項(xiàng) 最少見(jiàn)？A, 右下腹痛B, 右下腹壓痛C, 白細(xì)胞升高D, 食欲減退E, 體溫3929, 急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng) 最少見(jiàn)？A, 右上腹痛B, 右上腹或劍突下壓痛C, B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D, 鞏膜黃染E, 惡心、嘔吐30, 進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng) 引起感染的可能性最??？A, 傷口污染嚴(yán)重B, 半遵守?zé)o菌操作C, 傷口殘留

27、死腔。積膿、積液D, 手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒E, 傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織31, 腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng) 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？A, 局部疼痛B, 局部壓痛C, 翻身困難D, 腹脹、腸麻痹E, 行走困難32, 泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見(jiàn)？A, 腹痛、腰痛B, 腎區(qū)叩擊痛C, 鏡下血尿D, 發(fā)冷、發(fā)熱E, 惡心、嘔吐33, 張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是A, 廣泛皮下氣腫B, 心率增快C, 穿刺有高壓氣體沖出D, 氣管移位E, 呼吸困難34, 嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A, 給氧、輸血B, 氣管插管C, 胸壁牽引D, 加壓包扎E, 切開(kāi)內(nèi)固定35, 腦疝的最有效脫水藥是A, 甘

28、露醇B, 速尿C, 糖皮質(zhì)激素D, 山梨醇E, 固利壓36, 寒戰(zhàn)。發(fā)熱不可能是A, 流行性腦脊髓膜炎B, 敗血癥C, 大葉性肺炎D, 感冒E, 急性膽囊炎37, 上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是A, 急性胃腸炎B, 急性心肌梗死C, 急性闌尾炎D, 肺炎E, 以上均可38, 某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是A, 吸氧B, 維生素CC, 亞甲蘭D, 硫代硫酸鈉E, 高壓氧艙39, 某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無(wú)反應(yīng)，緊接著的急救措施是A, 口對(duì)口呼吸B, 開(kāi)放呼吸道C, 胸外按壓D, 掐人中E, 除顫40, 某

29、創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg, 休克的原因，可能是A, 失血B, 心包填塞C, 神經(jīng)源性休克D, 張力性氣胸E, 以上均可二，填空題1, 慢性肺氣腫按臨床與病理生理分_型和_型。2, 心肺復(fù)蘇時(shí)可選用_和_縮血管藥。3, 上消化道出血提示休克的指征：收縮壓_mmHg；心率大于_次/分4, 一般說(shuō)肌酐濃度在_以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升_5, 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說(shuō)明_和_6, 搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖下降速度為_(kāi)，如下降過(guò)快，可發(fā)生_。7, 妊娠晚期陰道出血常見(jiàn)于_和_8, 腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以_的腹膜刺

30、激最強(qiáng)，_刺激最弱9, 橈骨小頭半脫位多見(jiàn)于_歲；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見(jiàn)原因是_。10 腎絞痛伴鏡下血尿最常見(jiàn)于_;無(wú)痛性血尿最常見(jiàn)于_。11, 胸腔閉式引流時(shí)，引流管插入胸腔的深度為_(kāi)cm; 另一端插入引流瓶水面下的深度是_cm次沒(méi)。三，名詞解釋1, 氧合指數(shù)2, 舒張性心功能不全3, 肝腎綜合征4, 腎小管性酸中毒5, 造血干細(xì)胞6, 垂體卒中7, 妊娠子癇8, 膽管炎的三聯(lián)征9, 肺挫傷10, 三踝骨折：指內(nèi)踝、外踝、后踝同時(shí)發(fā)生骨折。四，問(wèn)答題1, 搶救急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，為何用小潮氣量？2, 心肌梗死溶栓再通的臨床指征是哪些？3, 支持出血壞死性胰腺炎的指征有哪些（能回答全部?jī)?nèi)容

31、的1/2為滿(mǎn)分）？4, 脾功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)？5, 急性腎衰竭的血液透析指征？6, 為何可用糖化血紅蛋白A1作控制糖尿病的指標(biāo)？7, 何謂流行性出血熱的“三紅”“三痛”？8, 簡(jiǎn)述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的診斷要點(diǎn)（就起病、四肢、顱神經(jīng)及腦脊液四點(diǎn)）？9, 藥物的皮膚不良反應(yīng)有哪些？10，簡(jiǎn)述產(chǎn)科DIC常見(jiàn)病因（列舉3種）？11，機(jī)械性小腸梗阻與機(jī)械性結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)原因是什么？12, 急性骨筋膜室綜合征，如不及時(shí)處理可能產(chǎn)生什么后果？13, 75歲病人，已確診前列腺癌，應(yīng)首選何種治療？14, 單純性肺挫傷如何治療？15, 何謂腦裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？ 2003年北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段

32、試題急診科試卷（答案）一，選擇題1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C 21D 22C 23A 24D 25B 26B 27E 28E 29E 30D 31D 32D 33C 34D 35A 36D 37E 38C 39B 40E二，填空題答案1, 氣腫型、支氣管炎型2, 腎上腺素、血管加壓素3, 80mmHg、120次/分4, 110mol/L、 44.2mol/L5, 出血、溶血（如答貧血治療后亦對(duì)）6, 70110mg/dl、腦水腫7, 胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)8, 消化液、血液9, 05歲、

33、肩關(guān)節(jié)脫位10, 腎結(jié)石、泌尿系腫瘤三，名詞解釋1答， PaO2/FiO22答， 由于心室肌順應(yīng)性減退及充盈障礙，影響心室充盈，左室舒張末壓增高，出現(xiàn)肺循環(huán)高壓及肺淤血，稱(chēng)舒張性心功能不全。3答， 失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，由于有循環(huán)血容量不足和腎內(nèi)血液重新分布等因素，可發(fā)生肝腎綜合癥，又稱(chēng)功能性腎衰竭。4答， 因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氫離子（H ）梯度建立障礙，或（和）近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子重吸收障礙而發(fā)生酸中毒，為腎小管性酸中毒。5答， 各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞6答， 垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體突然增大，壓迫正常垂體組織和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急癥危象。7答 在重度妊高征基礎(chǔ)上，發(fā)生抽搐。8,答 發(fā)熱、腹痛、黃疸9,答