中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案24204

1、中醫(yī)診斷學(xué)綜合試題一及答案一、單項(xiàng)選擇題（從A、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳答案，填入題后括號(hào)內(nèi)，共20 小題，每題 1 分，共 20 分）1 下列何項(xiàng)對(duì)表證的診斷最有意義（）A.發(fā)熱B.惡寒C.苔薄D.脈浮【答案】B2 下列何項(xiàng)與發(fā)熱性疾病無(wú)關(guān)（）A.惡風(fēng)B.惡寒C.寒戰(zhàn)D.畏寒【答案】D3冷汗淋漓見于（）A.氣虛證B.陽(yáng)虛證C.亡陽(yáng)證D.亡陰證【答案】C4饑不欲食見于（）A.脾氣虛證B.脾陽(yáng)虛證C.胃氣虛證 D.胃陰虛證【答案】D5下列何項(xiàng)不屬正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌質(zhì)嬌嫩C.舌體柔軟D.舌苔藻白【答案】B6舌苔顏色對(duì)辨何項(xiàng)最有意義（）A.證之表里 B.證之寒熱C.證之虛實(shí)

2、D.證之真假【答案】B7舌苔有根無(wú)據(jù)主要辨別（）A.正邪盛衰 B.氣血盛衰C.胃氣存亡D.津液存亡【答案】C8下列何脈并非細(xì)軟并見（）A.濡脈B.弱脈C.微脈D,虛脈【答案】D9結(jié)脈與促脈的區(qū)別在于（）A.脈形B.力度C.脈律D.脈率【答案】D10 濡脈與弱脈的區(qū)別在于（）A.脈位B.脈形C.力度D.脈率【答案】A11 遲脈除寒證外還可見于（）A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.邪熱結(jié)聚C.真寒假熱D.真熱假寒【答案】B12 下列何項(xiàng)不是心陰虛證心血虛證的共有表現(xiàn)（）A.心悸B.失眠C.心煩D.脈細(xì)【答案】C13下列何項(xiàng)不屬胃氣上逆（）A.呃逆B.曖氣C.太息D.嘔吐【答案】C14下列何項(xiàng)不是氣滯證的表現(xiàn)（）A.

3、頭部脹痛B.胸脅脹痛C.乳房脹痛D.少腹脹痛【答案】A15心脾兩虛證除脾氣虛外還有（）A.心氣虛B.心血虛C.心陰虛D.心陽(yáng)虛【答案】B16手足震顫與下列何項(xiàng)有關(guān)（）A.陰虛動(dòng)風(fēng)證 B.血虛生風(fēng)證C.肝陽(yáng)化風(fēng)證 D.熱極生風(fēng)證【答案】A17下列何項(xiàng)不是腎氣不固證的表現(xiàn)（）A.尿頻遺尿B.腰膝酸軟C.呼多吸少D.滑精早泄【答案】C18耳聾與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A .腎精不足B.腎氣不固C.肝火熾盛D.肝火犯肺【答案】D19發(fā)育不良與下列何項(xiàng)有關(guān)（）A.腎陰虛B.腎陽(yáng)虛C.腎精虛D.腎氣虛【答案】C20牙齦腫痛見于（）A.心火熾盛B.肝火熾盛C.肺熱熾盛D.胃熱熾盛【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（從每題五個(gè)

4、選項(xiàng)中選擇2 5個(gè)答案，共10 小題，每題1 分，共 10 分）1 寒熱往來(lái)見于（）A.太陽(yáng)病B.少陽(yáng)病C.表證D.半表半里證 E.瘧疾【答案】BDE2自汗見于（）A.氣虛證 B,血虛證C.陰虛證D.陽(yáng)虛證E.亡陽(yáng)證【答案】AD3口渴多飲見于（）A.實(shí)熱B.虛熱C.濕熱D.亡陰E.消渴【答案】AE4五更泄見于（）A.脾陽(yáng)虛B.腎陽(yáng)虛C.脾腎陽(yáng)虛 D.心腎陽(yáng)虛E.心腎不交【答案】BC5下列何項(xiàng)是肝陽(yáng)上亢證的表現(xiàn)（）A.腰膝酸軟B.頭暈脹痛C.急燥易怒D.失眠多夢(mèng)E.舌紅少津【答案】ABCD6舌紅苔黃膩見于下列何項(xiàng)（）A .肝膽濕熱B.膽郁痰擾C.痰火擾心D .黃帶E.陰黃【答案】ABCD7排便不

5、爽與下列何項(xiàng)有關(guān)（）A.大腸濕熱B.濕熱蘊(yùn)脾C.肝郁脾虛（肝脾不調(diào)）D.肝胃不和E.寒濕困脾【答案】ABC8失眠與下列何項(xiàng)有關(guān)（）A.心氣虛B.心陽(yáng)虛C.心血虛 D.心陰虛 E.心火盛【答案】CDE9干咳無(wú)痰或痰少而黏見于（）A.風(fēng)熱犯肺證 B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證 D .肺陰虛證E.肺氣虛證【答案】BD10 聲音嘶啞見于（）A.心陰虛證B.肺陰虛證C.心腎陰虛證D.肺腎陰虛證E.肝腎陰虛證【答案】BD三填空題（每空1 分共 15 分）1 臨床表現(xiàn)是（）的依據(jù).【答案】辨證2 診斷是（）的依據(jù).【答案】論治3中醫(yī)診斷學(xué)的原理包括司外揣內(nèi)（）,見微知著 .【答案】知常達(dá)變4洪脈的主病是實(shí)熱證

6、氣分證（）.【答案】陽(yáng)明經(jīng)證5滑脈的主病是實(shí)熱（）,（）.【答案】痰飲、食積6舌苔藻黃灰黑（）,（）.【答案】寒證、熱證7肝陽(yáng)上亢證的下虛上盛是指（）,（）.【答案】肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢8 臨床表現(xiàn)：納呆、 腹脹、 便溏、 咳喘、 短氣、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為（）證。【答案】脾肺氣虛9臨床表現(xiàn)：心悸、失眠、健忘、視物模糊、肢體麻木、爪甲不等、舌淡、脈弦細(xì)擬診為（）證。【答案】心肝血虛10臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮磕I陰虛11臨床表現(xiàn)：腰酸、腹脹、食欲不振、水腫、尿少、 舌淡胖嫩苔白滑、脈沉遲無(wú)力擬診為（）證?！敬鸢浮科⒛I陽(yáng)虛1

7、2臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、下利膿血、里急后重、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮看竽c濕熱四名詞解釋（每題3 分共 15 分）1 辨證【答案】分析四診資料，對(duì)疾病作出證名診斷2八綱辨證【答案】以表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)為綱，辨別疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰、類別的一種辨證方法3診斷【答案】收集臨床資料，判斷病證4里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛門重墜5短氣【答案】呼吸急促，氣不足以息五簡(jiǎn)答題（每題5 分，共 20 分）1 簡(jiǎn)述面白的分類與主病。【答案】面白分為淡白、白光白和蒼白三種；分別主氣血不足、陽(yáng)虛濕盛和亡陽(yáng)。2 水腫與何臟器有關(guān)不同臟器異常所致的水腫病機(jī)有何不同【答案】水腫的發(fā)生主要與

8、肺、脾、腎三臟有關(guān)，肺失宣降、脾失健運(yùn)、腎不氣化是引起水腫的主要病機(jī)。3結(jié)合舌苔變化列舉紅舌的主病?！敬鸢浮考t舌主熱證，其中舌尖紅苔薄黃者主表熱，舌紅苔黃燥者主實(shí)熱證，舌紅苔黃膩者主濕熱證，舌紅苔少者主陰虛證。4數(shù)脈主熱證，試詳述之。【答案】數(shù)脈主熱證，其中浮數(shù)主表熱、沉數(shù)主里熱、細(xì)數(shù)主陰虛、洪數(shù)主實(shí)熱、滑數(shù)主實(shí)熱。六病案分析（20 分）張XX,女，21歲。近一年來(lái)經(jīng)常失眠并有心悸健忘食欲不振便溏月經(jīng)常提前而至行經(jīng)持續(xù)10 天 月經(jīng)量大色淡.神疲乏力頭暈 面白舌淡脈細(xì) .要求：1 寫出確切證候診斷.【答案】證候名稱：心脾兩虛證2 進(jìn)行簡(jiǎn)要病機(jī)分析.【答案】病機(jī)分析：本證為心脾氣血兩虛證，心血不

9、足、心神失養(yǎng)則失眠健忘，心失血養(yǎng)則心悸； 脾氣不足、運(yùn)化無(wú)力則食欲不振、便溏；脾氣不足不能攝血?jiǎng)t月經(jīng)提前，經(jīng)量多而色淡，神疲、乏力、頭暈、面白、舌淡、脈細(xì)等皆屬氣血虧虛之證征.中醫(yī)診斷學(xué)習(xí)題集大綱要求1 掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要內(nèi)容。2 了解望形態(tài)、望頭面五官、望皮膚、 望二陰、望小兒食指絡(luò)脈、望排出物的內(nèi)容及臨床意義。各類習(xí)題一、選擇題（一） A1 型題1 神在全身皆有表現(xiàn)，卻突出地表現(xiàn)于（）A.語(yǔ)言B.動(dòng)態(tài)C.目光D.表情E.應(yīng)答反應(yīng)2 下列哪項(xiàng)屬"假神"的表現(xiàn)（）A.語(yǔ)無(wú)倫次B.面部潮紅 C.反應(yīng)遲鈍 D.突 然能食E.表情淡漠3 久病精氣衰竭的病人，突

10、然精神好轉(zhuǎn)，食欲大增，顴赤如妝，語(yǔ)言不休，此屬（）A.有神B.無(wú)神C.假神D.失神E.神志錯(cuò) 亂4戴陽(yáng)證的面色是（）A.滿面通紅B.額部潮紅 C.顫紅如妝 D.面 青頰赤E.面色青紫5 面色隨四時(shí)不同而微有變化，秋天的面色相應(yīng)為（）A.稍赤B.稍白C.稍青D.稍黃E.稍黑6形成面色青的原因主要是（）A.寒凝B.濕阻 C.氣虛D,痰滯E.水停 7形成面色黃的原因主要是（）A 陰寒內(nèi)盛B 脾虛濕蘊(yùn)C 心肺氣虛D 腎陰虧損E.腎陽(yáng)不足8顴部潮紅主?。ǎ〢.心火亢盛B.陰虛內(nèi)熱C.陽(yáng)明實(shí)熱D.虛 陽(yáng)浮越E.氣虛發(fā)熱9 脾胃氣虛，氣血不足的病人，面色常表現(xiàn)為（）A.白B.萎黃C.蒼白D.色黃晦暗E.色黃

11、虛浮 10面色黃而虛浮，稱為（）A.萎黃B.黃疸C.陰黃D.黃胖E.陽(yáng)黃 11病人坐而喜仰多屬（） A .脾氣虛衰B.肺虛氣少 C.肺實(shí)氣逆D.咳喘肺脹E.水氣凌心12小兒頭形過(guò)小的原因主要是（）A.脾氣虛弱B.肝血不足C.心血虧損D.腎氣不足E.腎精不足 13 " 囟填" 的形成，主要由于（）A.腎氣不足B.氣血不足C.吐瀉傷津D.外感時(shí)邪E.腎精不足 14目眥色赤，多屬（）A肺火B(yǎng)脾火C心火D肝火E肝經(jīng)風(fēng)熱15根據(jù)目與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，則白睛屬（）A.肺B.脾C.心D.肝E. 腎16熱入營(yíng)血，口唇可見（）A 色澤紅潤(rùn)B 唇紅絳而干C 唇色淡紅D 唇色鮮紅E. 口唇青紫17

12、下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象（）A.舌體柔軟 B.舌體活動(dòng)自如C.舌質(zhì)淡嫩少苔D.舌質(zhì)淡紅 E.舌苔薄白18 舌體胖大，有齒痕，主（）A.心血不足B.肝血虧損C.腎陰不足D.肺氣不足E.脾虛濕盛19 舌體瘦薄、舌色淡白，說(shuō)明（）A.陰虧B.傷津C.氣血兩虛 D.陽(yáng)虛E.寒 濕 20外感病如見舌色深絳，多提示（）A.氣分大熱B.上焦?jié)駸酑.陰虛火旺D.胃 腸熱甚E.熱入營(yíng)血21 疾病中見到舌淡紫濕潤(rùn)而短縮，多由于 （）A.痰濁內(nèi)阻B.寒凝筋脈C.熱盛動(dòng)風(fēng)D.氣 滯血瘀E.疫毒攻心 22黃苔一般主（）A.寒證B.熱證C.痰飲D.濕證E.虛證 23提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）A.苔由厚變薄B.苔由薄

13、變厚C.苔由潤(rùn)變?cè)顳.苔由多變少E.苔由白變黃24苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，如油膩覆蓋舌面，不 易刮去，稱為（）A.腐苔B.滑苔C.膩苔D.垢苔E.潤(rùn)苔 25舌尖有芒刺，主?。ǎ〢.肝膽火盛B.胃腸熱盛C.心火亢盛D.陰 虛火旺E.溫毒入血26紅舌兼見苔黃厚，多見于（）A.里實(shí)熱證 B.虛熱證 C.濕熱證 D.血瘀證 E.表證 27中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是（）A.舌強(qiáng)B.舌痿C.舌顫D.舌短E.舌歪 28苔黑而滑潤(rùn)、舌質(zhì)色淡多屬（）A 陰虛火旺B 陽(yáng)虛寒盛C 熱盛傷津D 濕熱郁蒸E.痰火內(nèi)蘊(yùn) 29舌苔有根與無(wú)根，主要取決于（）A.邪氣盛衰B.臟腑虛實(shí)C.胃氣有無(wú)D,津 液存亡E.氣血盈虧 30氣血兩虛證

14、的舌象一般表現(xiàn)為（）A.舌淡紅苔薄白 B.舌淡瘦苔白膩 C.舌淡 胖苔潤(rùn)D.舌色淡白舌體瘦薄E.舌淡苔少31 腎精耗竭可導(dǎo)致（）A.橫目斜視 B.眼睛突起 C.目睛微定D.眼皮下垂E.瞳仁散大32目窠凹陷屬于（）A.水腫病B.肝膽火熾C.腎精耗竭D.脾胃 氣衰E.五臟精氣衰竭33頸側(cè)頜下腫塊累累如串珠，稱為（）A.凄癰B.瘤瘤 C.發(fā)頤D,痰核E.梅核氣34小兒指紋浮現(xiàn)者，多屬（）A.表證B.里證C.實(shí)證D,虛證 E.熱證35小兒指紋紫紅，多主（）A 外感表證B 里熱實(shí)證C 痛證、 驚風(fēng)D 血絡(luò)郁閉E.脾虛、疳積36小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，是（）A.邪氣入絡(luò)，邪淺病輕 B.邪氣直中臟腑，病 情較重C

15、.邪氣入經(jīng)，邪深病重D.邪入臟腑，病情嚴(yán)重 E.病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良37瘡瘍初起如粟，根腳堅(jiān)硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A.癰B.疔C.疽D.疳E,以上均不是38陰囊腫大，皮澤透明的，是（）A.水疝 B.寒疝C. 疝 D.狐疝E.陰腫39嘔吐物清稀無(wú)酸臭味者，多屬（）A.肝胃不和 B.傷食C.熱嘔 D.寒嘔E.肝膽郁熱40痰色白清稀而多泡沫者，為（）A.風(fēng)痰 B.寒痰C.熱痰 D.濕痰E.燥痰（二） A2 型題1 某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理線，屬于（）A.有神B.少神C.失神D.假神E.神志錯(cuò)亂2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可診斷為（）A.狂證B.癲證C.癇

16、證D.中風(fēng)E.中暑3患者久病，面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于（）A.心火上炎B.陽(yáng)明經(jīng)熱C.陰虛火旺 D.虛 陽(yáng)浮越E.肝陽(yáng)上亢4病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有瞅熱疼痛者，屬于（）A.癰B.疳C.疔D.疽 E.以上都不是5 患者素體陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：A.舌質(zhì)淡苔薄白B.舌淡紅苔薄白C.舌質(zhì)淡苔薄黃D.舌質(zhì)絳苔薄黃 E.舌質(zhì)絳苔薄白6某病人脘腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌 苔黃膩，屬于（）A.濕熱內(nèi)結(jié)B.飲食積滯 C.痰熱內(nèi)阻D.邪熱傷津E.熱積于內(nèi)7 患者舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫者，為（ ）A.腐苔B.膩苔C.真苔D.假苔E.厚苔8患者咯痰少

17、而黏難出，口干舌燥，屬（）A.熱痰B.燥痰C.風(fēng)痰 D.濕痰E.寒痰（三） B1 型題A.面色榮潤(rùn)，目光精彩內(nèi)含 B.重危病人，精 神突然好轉(zhuǎn)，兩目明亮C.精神萎靡，目暗睛迷 D.精神不振，健忘嗜 睡E.默默不語(yǔ)，神情發(fā)呆1 失神的表現(xiàn)是（）2 假神的表現(xiàn)是（）A.面黃枯槁無(wú)光 B.面黃而虛浮C.面色白而無(wú)華略黃D.面目肌膚黃色鮮明E.面目肌膚黃色晦暗3黃胖可見（）4萎黃可見（）A.咽喉紅腫疼痛 B.咽部嫩紅，腫痛不甚C.喉部?jī)蓚?cè)腫塊，紅赤潰爛D.咽喉紅干而痛E.咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生5熱毒蘊(yùn)結(jié)，可見（）6疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃，上蒸咽喉可見（）A.舌尖B.舌中C.舌*H D.舌邊 E

18、.舌 面7腎在舌分屬部位是（）8心肺在舌分屬部位是（）A.舌鮮紅苔黃厚B.舌淡苔白而潤(rùn)C(jī).舌紅苔黃膩D.舌淡紅苔薄白E.舌紅絳少苔9陰虛火旺的舌象是（）10 虛寒證的舌象是（）A.斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手B.斑疹高出于皮膚，摸之礙手C.皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹D.瘡瘍初起如粟，根腳堅(jiān)硬，頂白而痛E 瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚 11疹為（） 12疔為（）A 濕熱泄瀉B 濕瀉C 脾虛泄瀉D 濕熱痢疾E.風(fēng)瀉13便下膿血，赤白相兼，屬（）14大便清稀有未消化食物，或如鴨溏，屬（）A.橫目斜視B.瞪目直視 C.昏睡露睛D.兩目上視E.瞳仁擴(kuò)大15肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見（） 16腎精耗竭可見

19、（）（四）X型題1 神具體反映在人的（）A目光B面色C表情D言語(yǔ)E體態(tài)2面色青主（）A.寒證B.痛證 C.瘀證D.驚風(fēng)E.腎 虛3形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（）A 氣虛B 陰血不足C 痰盛 D 火旺E 陽(yáng)虛4望發(fā)可以判斷（）A.肝的病變 B.腎氣充足與否C.津液的盛衰 D.精血的盛衰E.肺氣的盛衰5稱耳為"宗脈"所聚是因（）A.手少陽(yáng)經(jīng)脈入耳中B.手太陽(yáng)經(jīng)行耳之前后 C 足少陽(yáng)經(jīng)脈入于耳D.足太陽(yáng)經(jīng)脈到達(dá)耳E.足陽(yáng)明經(jīng)行于耳之、乙 前6望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）A.心B.肺C.胃D,肝E.腎7正常舌象應(yīng)具有的特點(diǎn)是（）A.舌體靈活自如 B.胖瘦適中C.質(zhì)淡紅苔

20、薄白D.濕潤(rùn)而滑 E.榮潤(rùn)有神8舌生芒刺的臨床意義可以是（）A.胃院食滯B.熱入營(yíng)血C.肝膽火盛D.氣分熱極E.心火亢盛9舌體強(qiáng)硬的主病為（）A 熱入心包B 痰濁內(nèi)阻C 中風(fēng)D 高熱傷津E.熱擾心神10 黃苔可見于（）A熱證B寒證C虛證D里證E表證11 剝苔的形成機(jī)理是（）A.氣血兩虧B.胃氣大傷C.胃陰枯竭D.中氣下陷E.痰熱濕濁內(nèi)阻12 臨床上脾虛濕阻病人可見（）A 黑苔B 舌體胖嫩C 舌淡紫D 苔白膩E.舌邊有齒痕13 痿軟舌的主病是（）A.陰虧已極B.熱灼津傷C.氣血俱虛D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.痰熱阻絡(luò)14 以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是（）A 絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)B 絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯C 絡(luò)脈變粗D.

21、絡(luò)脈色紫黑 E.絡(luò)脈透關(guān)射甲15 唾多而黏，多因（）A.胃中積冷 B.宿食積滯C.水濕停留D .腎虛水泛E.脾失健運(yùn)16 癤的特點(diǎn)是（）A.患處形小而圓B.部位表淺C.麻木或發(fā)癢 D.容易化膿E.膿潰即愈二、詞語(yǔ)解釋I 神氣不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解顱8五輪 9乳蛾10水痘II .白上傳.透關(guān)射甲13.水疝14.狐疝15 痔瘡16戴眼三、填空題1 望神是通過(guò)觀察（） ，以分析病情及判斷預(yù)后的診察方法。2 得神即（）的表現(xiàn)。3察五色善惡時(shí)，不論何色皆以（ ）為區(qū)分要點(diǎn)。4面色淡黃無(wú)澤，枯槁無(wú)華，稱（），是脾胃氣虛，氣血不足所致。5坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（） 。6低頭伏案、不欲言語(yǔ)

22、者，多為（） 。7小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大，多見于（） ，是脾胃虛損所致。8破傷風(fēng)的特殊征象是（） 。9黑睛斜向一側(cè)，稱（） ，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)之一。10久流濁涕腥臭者，稱為（） 。11咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點(diǎn)，此為（） 。12酒渣鼻的成因主要是（） 。13耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼者，為（）先兆。14舌象包括（） 。15舌色淡白而舌體瘦薄者，主（）證。16先天性舌裂的特征是（） 。17齒痕舌的形成原因主要有（） 。18病理性舌苔的形成是由（）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（）為標(biāo)準(zhǔn)。20 熱病過(guò)程中，舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn)，提示 （） 。21濕溫或暑溫病中，皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如珠，為（） 。22

23、鼻流青涕、噴嚏不止、遇冷即發(fā)，稱（）。23 嘔吐有寒熱之辨，寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為（ ） 。24排尿時(shí)有中斷，尿中夾有沙石者，稱（） 。四、簡(jiǎn)答題1 何謂望神2 何謂得神其表現(xiàn)如何3面部色診的原理是什么4何謂常色5何謂主色、客色6何謂五色善惡7病理性五色各有什么主病8腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱9望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么10耳之色澤變化主病有什么不同11望咽喉為什么能診斷內(nèi)臟病變12項(xiàng)部望診主要注意哪些變化13何謂正常舌象14何謂舌神15紅絳舌的形成機(jī)理是什么16腫脹舌可見于哪些病證17舌苔的消長(zhǎng)變化與邪正進(jìn)退的關(guān)系如何18腐、膩苔有何區(qū)別19舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有何聯(lián)系20舉例說(shuō)明白苔的主病

24、是什么21何謂斑疹22怎樣區(qū)分"三關(guān) "23小兒食指絡(luò)脈的正常形色怎樣24怎樣根據(jù)嘔吐物形狀判斷其主病五、論述題1 簡(jiǎn)述假神的含義及其臨床意義。2 試述癲、狂、癇神態(tài)的異同。3試述萎黃、黃胖、黃疸的鑒別要點(diǎn)。4試述望形態(tài)診病的原理。5簡(jiǎn)述小兒囟門異常的主病。6簡(jiǎn)述診察目形異常變化的臨床意義。7試述鼻之形色變化的臨床意義。8試述舌診的臨床意義。9簡(jiǎn)述察看舌下絡(luò)脈的臨床意義。10 試述望小兒食指絡(luò)脈的方法及絡(luò)脈變化的臨床意義。11 .簡(jiǎn)述辨白之順逆的臨床意義。12 簡(jiǎn)述癰、疽、疔、癤四者的區(qū)別。13 試述望二陰診斷有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的原理。14 試述望痰的臨床意義。15 試述望舌

25、時(shí)綜合診察舌質(zhì)和舌苔的機(jī)理。16 試述望口唇的重點(diǎn)及其異常變化的意義。參考答案一、 選擇題（一） A1 型題1 C 分析：神是機(jī)體生命活動(dòng)及精神意識(shí)狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，而五臟六腑之精氣皆上注于目，眼睛又被稱為"心靈的窗戶"，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。2 D 分析：垂危的病人，數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食，并非好轉(zhuǎn)，而是假神的表現(xiàn)。3 C 分析：病人出現(xiàn)的一時(shí)性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符，故當(dāng)屬假象。4 C 分析：戴陽(yáng)證病人，由于陰不斂陽(yáng)，以致虛陽(yáng)浮越于上，而見顴紅如妝。5 B 分析： 根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，白色與秋季相應(yīng)，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。6 A 分析： 寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)

26、脈拘急收引，故面色發(fā)青。7 B 分析：黃為脾虛濕蘊(yùn)之象。脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停，氣血不充，故面色發(fā)黃。8 B 分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽(yáng)盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。9 B 分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無(wú)澤，枯槁無(wú)光，稱為萎黃。10 D 分析：脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。11 C 分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。12 E 分析： 腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過(guò)小。13 D分析：外感時(shí)邪，火毒上攻，致囟門高突而成。14 C分析：根據(jù)五輪學(xué)說(shuō)，目眥血絡(luò)屬心，色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。15

27、A分析：白為肺之色，故內(nèi)經(jīng)謂"氣之精為白眼"白精屬肺。16 B 分析： 色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營(yíng)陰，則唇絳而干。17 C 分析：正常舌象為"淡紅舌，薄白苔"，胖瘦老嫩適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。18 E 分析： 脾虛不能運(yùn)化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。19 C 分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。20 E 分析： 絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營(yíng)血耗傷營(yíng)陰，血液黏稠，熱壅血滯則舌呈絳紅。21 B 分析： 陰寒內(nèi)盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤(rùn)；寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長(zhǎng)。22 B 分析： 黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑內(nèi)熱

28、，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。23 B 分析： 薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說(shuō)明邪氣漸盛，主病進(jìn)。24 C 分析： 膩苔的主要特點(diǎn)是苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，如油膩覆蓋舌面刮之難去。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。25 C 分析： 邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26 A 分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動(dòng)，舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實(shí)熱證。27 E 分析： 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無(wú)力，而健

29、側(cè)舌肌力如常，故伸舌時(shí)向健側(cè)歪斜。常見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。28 B 分析： 陽(yáng)虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽(yáng)虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤(rùn)。29 C 分析： 舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫者，為有根苔，稱真苔。真苔多為實(shí)證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實(shí)，似涂浮舌上，刮之即去，為無(wú)根苔，稱假苔。假苔多見于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續(xù)生新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無(wú)根取決于胃氣的盛衰變化。30 D 分析：氣血兩虛，舌體失養(yǎng)，故色淡白而體瘦薄。31 E 分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕

30、死危象。32 E 分析： 五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治。33 A 分析：肺腎陰虛，虛火灼津結(jié)成痰核，或感受風(fēng)熱時(shí)毒，氣血壅滯，結(jié)于頸項(xiàng)腫塊累累如串珠，稱" 瘰疬 "。34 A 分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡(luò)，進(jìn)一步則深入客經(jīng)。故絡(luò)脈浮露者，主病在表。35 B 分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。36 C 分析： 絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。37 B 分析：患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為&q

31、uot;疔 "的特點(diǎn)。38 A 分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱"水疝 " ，是水濕停聚，下注陰囊所致。39 D 分析：嘔吐物清稀無(wú)臭，為寒嘔。多因脾胃陽(yáng)虛或寒邪犯胃胃失和降所致。40 A 分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。（2） A2 型題1 C 分析：在疾病過(guò)程中，病人出現(xiàn)神識(shí)昏迷，語(yǔ)無(wú)倫次，循衣摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良，為失神之征。2 C 分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，或口中如作豬羊叫聲，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇證。3 D 分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移

32、不定，多見于久病重病之人，為虛陽(yáng)浮越于上的 "戴陽(yáng)"證，屬危重證候。4 A 分析：肌膚局部紅腫高起，根盤緊束，伴有瞅熱疼痛者為"癰"，屬陽(yáng)證。多因熱毒內(nèi) 蘊(yùn)，復(fù)感邪毒，致營(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。5 E 分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復(fù)感外邪，表里同病，苔薄白而干。6 A 分析： 濕熱內(nèi)結(jié)，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞滿；濕性重著，則頭身困重；胃氣挾濕熱上熏，則見舌苔黃膩。7 C 分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實(shí)證。8 B 分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則

33、干咳少痰，屬燥痰。（3） B1 型題1 C 分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態(tài)和目神上表現(xiàn)的特點(diǎn)是：精神萎靡，神識(shí)朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良。2 B 分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極度萎頓，突然神清多語(yǔ)，聲高不休，精神振作，但躁動(dòng)不安；或本已目光無(wú)神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現(xiàn)。此為陰陽(yáng)即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)， 以致虛陽(yáng)外越而出現(xiàn)一時(shí)"好轉(zhuǎn)"的假象。3 B 分析：面色黃而虛浮，為脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚所致，稱為" 黃胖"。4 A 分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色

34、淡黃無(wú)澤，枯槁無(wú)華，稱為萎黃。5 C 分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱"乳蛾"，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊(yùn)結(jié)。6 E 分析：咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是"白喉"，為疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃，上蒸咽喉所致。7 C 分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。8 A 分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。9 E 分析：舌紅絳主熱，在內(nèi)傷雜病中，陰虛火旺則舌質(zhì)紅絳，胃津匱乏不能上承則苔少。10 B 分析： 陽(yáng)氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運(yùn)血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡；陽(yáng)虛水停則苔白而潤(rùn)。11 B 分析：疹，形小如粟粒，高出肌膚，撫之礙手。12 D

35、 分析：初起患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為"疔 "。13 D 分析：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，損傷腸絡(luò)，則便下膿血，赤白相兼，為濕熱痢。14 C 分析： 脾虛不運(yùn)，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化。15 A 分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾目絡(luò)，黑睛斜向一側(cè)，稱"橫目斜視"。16 E 分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。（四）X型題1 A B C D E 分析： 神， 具體反映在人的目光、面色、表情、神識(shí)、言語(yǔ)、體態(tài)等方面，這是望神的主要內(nèi)容。2 A B D C 分析：小兒于眉間

36、、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色，是驚風(fēng)先兆或發(fā)作。寒、痛、瘀面色多見青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢；或陽(yáng)氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。"不通則痛"，臨床多伴有疼痛。3 B D 分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤(rùn)；陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。4 B D 分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤(rùn)澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。5 A B C D E 分析：手足少陽(yáng)、手足太陽(yáng)及足陽(yáng)明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱為"宗筋之所聚 "。6 B C E 分析：

37、喉為肺之門戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。7 A B C E 分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)自如，舌色淡紅，榮潤(rùn)有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。8 B C E 分析： 舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營(yíng)血， 營(yíng)熱郁結(jié)充斥舌絡(luò)所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。9 A B C D E 分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡(luò)，舌失其主；或肝風(fēng)挾痰，上阻舌絡(luò)；舌色紅干而強(qiáng)硬， 多為熱盛傷津；若舌強(qiáng)語(yǔ)謇，口舌歪斜者，常見于中風(fēng)病。10 A B C D E 分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏

38、灼，導(dǎo)致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風(fēng)熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤(rùn)者，多是陽(yáng)虛水濕不化。11 B C E 分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。12 B D E 分析：多因脾陽(yáng)虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡(luò)而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽(yáng)虛水停阻遏陽(yáng)氣，則舌苔白膩。13 A B C 分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。14 A D E 分析：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是

39、邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕；若見絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡(luò)脈過(guò)氣關(guān)達(dá)命關(guān)時(shí)，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱"透關(guān)射甲"，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡(luò)郁閉，為病重之象。15 A B C 分析： 唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。16 A B D E 分析："癤 "的特點(diǎn)是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬"疔 "的特征。二

40、、詞語(yǔ)解釋1 輕度失神的表現(xiàn)即神氣不足，又稱少神。表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍，不欲言語(yǔ)，目光呆滯，肢體倦怠，動(dòng)作遲緩。提示正氣受損，見于一般虛證，或臟腑失和，氣血不暢之證。2 假神，是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象。見于久病、重病精氣大衰之人。如原已意識(shí)不清， 不能言語(yǔ)，精神極度萎頓，突然神清多語(yǔ)，聲高不休，精神振作，但躁動(dòng)不安；或本已目光無(wú)神呆滯，面色晦暗或蒼白，突然目顯光彩，兩顴泛紅如妝；或數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食等，都屬假神的表現(xiàn)。3 主色是個(gè)體一生基本不變的面色，也稱正色或本色。主色具有種族特征，我國(guó)正常人的面色為黃紅隱隱，明潤(rùn)含蓄，但因稟賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青

41、等差異。4隨生活環(huán)境以及勞作等而相應(yīng)變化的面色，稱為客色。人的面色隨晝夜四時(shí)、氣候等變化，也會(huì)有所變化。此外，因職業(yè)、勞逸、情緒、運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致面色的短暫改變，亦屬客色范疇。5小兒囟門高突，稱為"囟填"，多屬實(shí)熱證，因外感時(shí)邪，火毒上攻所致。6小兒囟門下陷者，稱為"囟陷"，多屬虛證，見于先天不足，發(fā)育不良，或吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒7小兒囟門遲閉，骨縫不合，稱為"解顱"，多為先天稟賦不足，發(fā)育不良；或后天精氣虧虛，或?yàn)樾皻馑鶄隆? 中醫(yī)眼科將目分為五個(gè)部分，各部分與五臟相對(duì)應(yīng)，稱為"五輪。即瞳神屬腎，稱水輪；黑睛屬肝

42、，稱風(fēng)輪；白睛屬肺，稱氣輪；目眥的血絡(luò)屬心，稱血輪；眼瞼屬脾，稱肉輪。根據(jù)五輪變化可推測(cè)所對(duì)應(yīng)之臟的病變。9咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱"乳蛾"，是邪氣壅滯氣血而成。10 為外感時(shí)邪所致皮膚出現(xiàn)的水皰。其形橢圓，表淺易破，大小不等，陸續(xù)出現(xiàn)，漿薄如水，晶瑩透亮，不結(jié)厚痂，不留疤痕。屬病情輕淺的一種傳染病。11 皮膚出現(xiàn)白色小皰疹為白賠。其特點(diǎn)是高出皮膚，晶瑩如珠，根部膚色不變，擦破流水，多分布于頸項(xiàng)胸腹，偶見于四肢，消失時(shí)有皮屑脫落。12 關(guān)，指風(fēng)、氣、命三關(guān)；甲，指甲。小兒食指絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱"透關(guān)射甲"，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不

43、佳。13陰囊腫大，皮澤透明，稱"水疝"，是水濕停聚，下注陰囊所致。14 陰囊內(nèi)有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時(shí)有時(shí)無(wú)，出沒如狐，有脹痛者，名"狐疝"。15 肛門內(nèi)外周圍有物突出，可兼疼痛，稱為"痔 " 。潰爛流血、流膿，即為"痔瘡"。其生于肛門齒線以外者，稱"外痔"；生于肛門齒線以內(nèi)者，稱"內(nèi)痔"；內(nèi)外皆有，稱"混合痔"。16 兩目上視，白多黑少，不能轉(zhuǎn)動(dòng)者，為"戴眼" ，見于驚風(fēng)、痙厥及癲癇等。三、填空題1 神的得失有無(wú)2神氣充足的表現(xiàn)

44、3病色明潤(rùn)含蓄還是晦暗暴露4萎黃5痰壅氣逆的肺實(shí)證6氣郁痰結(jié)，情懷抑郁7疳積8苦笑面容9橫目斜視10鼻淵11爛乳蛾（或爛喉痧）12肺胃熱壅13麻疹14舌質(zhì)和舌苔15氣血兩虛16裂紋中有舌苔覆蓋且無(wú)不適感17脾虛濕盛18胃氣挾邪氣上蒸19見底、不見底20熱退津復(fù)21.白上22鼻鼽23清稀無(wú)臭24石淋四、簡(jiǎn)答題1 答：神是人體生命活動(dòng)的總稱。所謂望神，即醫(yī)生接觸病人時(shí)，要求經(jīng)過(guò)短暫的觀察，就能對(duì)病人的目光神態(tài)，言談舉止，詢問反應(yīng)，面色表情等，應(yīng)有一個(gè)初步的印象。得以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推斷預(yù)后的吉兇。2 答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。得神的表現(xiàn)是：目光明亮，精彩內(nèi)含，神志清

45、楚，語(yǔ)言清晰；面色榮潤(rùn)含蓄，表情自然，反應(yīng)靈敏，動(dòng)作靈活，體態(tài)自如，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。3答：面部色澤是臟腑氣血之外榮。素問脈要精微論曰："夫精明五色者，氣之華也。不僅心之華在面，其它臟腑之精氣，也通過(guò)經(jīng)脈而上榮于面，正如靈樞邪氣臟腑病形篇所說(shuō)： "十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖眨?）竅。 "這說(shuō)明面部色澤與臟腑氣血具有內(nèi)在聯(lián)系，五臟應(yīng)五色是：肝青、脾黃、心赤、肺白、腎黑。所以望面部色澤可以測(cè)知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。4 答：常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能的正常。由于精氣內(nèi)含，容光外發(fā)，所以正常的面

46、色，不管什么種族膚色，都應(yīng)是光明潤(rùn)澤。常色隨著時(shí)間、氣候、環(huán)境以及個(gè)體特征等的變化而變化。5答：常色又有主色、客色之分。"主色"是每個(gè)人的面色、膚色一生不變者，即為主色，屬于個(gè)體特征，各人的面色可以是不一致的。"客色"是由于生活條件的變動(dòng)，人的面色、膚色也相應(yīng)變化就叫做客色。6 答： 病人凡五色光明潤(rùn)澤者為善色，說(shuō)明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，稱為 "氣至" ，多屬預(yù)后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說(shuō)明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤(rùn)，稱為"氣不至"，多屬預(yù)后不佳。7答：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)。赤色主熱證

47、，赤甚屬實(shí)熱，微赤為虛熱。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。黑色主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血。8 答： 顏面或額黑為腎病。臨床上判斷其寒熱可根據(jù)：面黑而干焦，多為腎精久耗，虛火灼陰；黑而淺淡者，為腎病水寒；黑而暗淡者，不論病之新久，皆屬陽(yáng)氣不振之征。9 答： 根據(jù)藏象學(xué)說(shuō)，內(nèi)在的五臟各與外在的五官九竅相連，而官竅又是人體與外界相聯(lián)系的通道。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。因此，頭面耳目口舌鼻等五官九竅的色澤形態(tài)，足以反映臟腑經(jīng)絡(luò)的生理與病理。10 答：耳部色澤總是以嫩黃紅潤(rùn)為佳。色白為寒。色青而黑多主痛證。耳輪焦黑干枯，是腎精虧極。耳紅而腫，屬少陽(yáng)相火上攻，或?yàn)楦?/p>

48、膽濕熱、火毒上蒸。若耳背有紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼，多為麻疹先兆。11 答：因?yàn)檠屎頌榉巍⑽钢T戶，是呼吸、進(jìn)食之要沖，為諸經(jīng)脈所絡(luò)。如手太陰肺經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)脈均經(jīng)過(guò)咽喉，所以許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反映出來(lái)，尤其是對(duì)肺、胃、腎的病變，診斷價(jià)值更大。12答：注意外形和動(dòng)態(tài)變化。外形變化主要觀察有無(wú)腫瘤、結(jié)節(jié)及其部位、形態(tài)、大??；動(dòng)態(tài)變化主要觀察頸項(xiàng)部的動(dòng)靜姿態(tài)。13答：正常舌象表現(xiàn)為：舌體柔軟靈活、舌色淡紅、榮潤(rùn)有神，舌苔薄白均勻、干濕適中，不黏不膩。即"淡紅舌，薄白苔"。14答：舌神，即舌之神氣。其主要表現(xiàn)是舌質(zhì)的榮枯和靈動(dòng)方面。"榮 &quo

49、t;，指舌色紅潤(rùn)鮮明光澤，舌體運(yùn)動(dòng)靈活而有生氣，即有神之舌，是臟腑氣血、津液末傷的表現(xiàn)，雖病預(yù)后良好。"枯 "，指舌質(zhì)干枯，晦暗無(wú)光，舌體呆滯不靈而無(wú)生氣，此即無(wú)神之舌。15答：體內(nèi)熱邪亢盛，氣血涌動(dòng)，舌絡(luò)充盈；或熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，熱壅血滯；或陰虛水涸，虛火上灼血絡(luò)等所致。16.答：常見于三類病證中：心脾熱盛，氣 血上壅于舌，舌色鮮紅腫脹而痛。溫?zé)釖毒?毒上攻，舌色紫而腫脹。急性中毒，氣血凝 滯，以致舌體腫脹青紫晦暗。17答：舌苔的消長(zhǎng)變化，也是邪正進(jìn)退的反映。舌從有苔到無(wú)苔，是正氣漸衰，邪氣深入營(yíng)血的表現(xiàn)；舌苔剝落之后，漸生薄白苔，為正勝邪卻，胃氣漸復(fù)的征象；一般舌苔漸

50、退或新生多為佳象，若苔驟剝驟長(zhǎng)則多主重證。18答：腐苔是指苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。膩苔則指苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，如油膩覆蓋舌面，刮之難去的苔。19答：手少陰心經(jīng)之別系舌本，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，足少陰腎經(jīng)挾舌本，足厥陰肝經(jīng)系舌本。足太陽(yáng)之筋，其支者別入，結(jié)于舌本；手少陽(yáng)之筋，其支者入系舌本?？梢姡?、脾、肝、腎、膀胱、三焦等臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌有著直接聯(lián)系。在臟腑中，尤以心和脾胃與舌的關(guān)系更為密切。因?yàn)樯酁樾闹绺[，又為脾胃之外侯，而舌苔乃胃氣之所熏蒸。八、八、720答：白苔一般主表證和寒證，如傷寒太陽(yáng)病， 舌苔薄白而潤(rùn)；溫病衛(wèi)分證，薄白而干等。若舌淡苔白而

51、滑，常是里寒證或寒濕證。此外，白苔還可見于熱證，如舌苔白如積粉，常為瘟疫或內(nèi)癰征象；舌苔白而糙裂，多為溫病內(nèi)熱暴盛傷津所致。21答：斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑，色紅或紫暗，點(diǎn)大成片，平攤于皮膚下，摸之不礙手；疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。22答：食指第一節(jié)部位為風(fēng)關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān)，即第三橫紋至末端。23答：正常的絡(luò)脈色澤淺紅，紅黃相兼，隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)；大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝，粗細(xì)適中。但粗細(xì)也與氣候寒熱有關(guān)，熱則變粗增長(zhǎng)，寒則變細(xì)縮短。長(zhǎng)短也與年齡有關(guān)，一歲以內(nèi)多長(zhǎng)，隨年齡增長(zhǎng)而縮短

52、。這些均屬生理范圍內(nèi)的變化，不屬病理范疇。24答：嘔吐是胃氣上逆的表現(xiàn)，一般而言，嘔吐清稀無(wú)臭之物，多為寒嘔，常因胃陽(yáng)不足或寒邪犯胃所致。嘔吐穢濁酸臭之物，多為熱嘔，常因邪熱或肝經(jīng)郁火犯胃所致。嘔吐酸腐夾雜不化食物，多為食積，常因暴飲暴食，脾運(yùn)不及，胃失和降所致。嘔吐清稀痰涎而胸悶苔膩者，多為牌失健運(yùn)，痰飲停聚臟腑之證。嘔吐黃綠苦水，多屬肝膽濕熱或肝經(jīng)郁熱乘胃，膽汁上溢所致。五、論述題1 答：假神是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)" 好轉(zhuǎn)"的假象。假神的表現(xiàn)是：久病重病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語(yǔ)不休；或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來(lái)；或原來(lái)面色晦暗，突然顴赤如妝；原來(lái)數(shù)日不能進(jìn)食，忽然食欲增強(qiáng)。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)，以致虛陽(yáng)外越，暴露出一時(shí)"好轉(zhuǎn)"的假象，是臨終前的預(yù)兆。 古人比喻為"殘燈復(fù)明"、 "回光返照"。 臨床上見于陰陽(yáng)即將離絕的危候。2 答：神志失常是癲、狂、癇的共同表現(xiàn)，但三者表現(xiàn)又各不相同。如表情淡漠寡言少語(yǔ)，悶悶不樂，繼則精神呆滯，哭笑無(wú)常的，是痰氣凝結(jié)，阻蔽心神的癲病。煩躁不寧，呼號(hào)怒罵，打人毀物，不避親疏的，多屬痰