2022年華中科技大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年華中科技大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選()。A、關(guān)節(jié)融合術(shù)B、滑膜切除術(shù)C、關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引2周D、關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1-2次，3個(gè)月為1個(gè)療程E、局部物理治療答案：D2.下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯(cuò)誤的是()A、皮膚和骨骼肌血管收縮B、胃腸道血管收縮C、心率減慢、心排出量減少D、毛細(xì)血管前括約肌舒張答案：D解析：休克時(shí)微循環(huán)的變化包括三個(gè)時(shí)期：微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影罚剐穆始涌?、排出量增加，收縮外周及內(nèi)臟小動(dòng)脈，

2、以保證重要器官的血供，毛細(xì)血管前括約肌收縮(D錯(cuò)誤)。微循環(huán)“只出不進(jìn)”。微循環(huán)擴(kuò)張期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)因動(dòng)-靜脈短路及直捷通路大量開放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期。DIC期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微血栓形成、DIC，進(jìn)入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。3.具有“全或無”特征的可興奮細(xì)胞的電活動(dòng)是()A、鋒電位B、靜息膜電位C、終板電位D、突觸后電位答案：A解析：“全或無”是動(dòng)作電位的特征，鋒電位是動(dòng)作電位的標(biāo)志，具有動(dòng)作電位的主要特征。選項(xiàng)C、D均是局部電位，不具備“全或無”特征。4.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程異同點(diǎn)的敘述，

3、不正確的是()A、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為53B、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程均需要以RNA為引物C、兩者的聚合酶均催化形成3，5-磷酸二酯鍵D、復(fù)制的原料為dNTP，轉(zhuǎn)錄的原料為NTP答案：B解析：DNA復(fù)制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈RNA分子；而轉(zhuǎn)錄是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化兩個(gè)相鄰的、與模板配對(duì)的游離NTP聚合的能力，但DNA聚合酶沒有這種能力，因此需合成一段短RNA引物以提供3OH末端供dNTP加入、延長(zhǎng)之用。5.潰瘍型胃癌與胃潰瘍相比較，癌潰瘍的下列肉眼形態(tài)特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()A、外形呈火山口狀B、大小多大于2cmC、潰瘍較深D、邊緣不整齊隆起答案：C解

4、析：與胃潰瘍相比，胃癌的潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)特點(diǎn)是，外形不整、皿狀或火山口狀；直徑在2cm以上；深度較淺，邊緣不整齊隆起；底部凹凸不平，有出血壞死，周圍黏膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚。6.下列關(guān)于小腸液的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、小腸液由十二指腸腺和小腸腺所分泌B、成人每日分泌量13LC、它是一種弱堿性液體D、它含有多種消化酶E、小腸液的分泌受神經(jīng)和體液因素的影響答案：D7.A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥答案：C解析：8.關(guān)于淀粉樣變性的描述錯(cuò)誤的是()。A、可見于骨髓病B、可見于結(jié)核病C、可以是全身性病變D、可以是局灶性病變E、由免疫球蛋白沉積而成答案：E9.最

5、能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是()A、發(fā)生于腺上皮B、癌細(xì)胞呈腺樣排列C、癌巢形成D、呈結(jié)節(jié)狀外觀答案：B解析：腺癌是發(fā)生于腺上皮的惡性腫瘤，具有異型性明顯、癌巢形成等共性。發(fā)生于深部腺器官者常呈結(jié)節(jié)狀，但發(fā)生于黏膜柱狀上皮的腺癌還可以呈潰瘍狀或菜花狀等不同外形。發(fā)生自腺上皮的惡性腫瘤還由于分化差也可是實(shí)體狀或彌漫性浸潤(rùn)而無腺體形成，但最能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈腺樣排列。10.關(guān)于血管升壓素的敘述，錯(cuò)誤的是()A、機(jī)體脫水時(shí)可刺激其釋放B、動(dòng)脈血壓降低時(shí)可刺激其釋放C、可促進(jìn)近曲小管和集合管對(duì)水的重吸收D、答案：C解析：血管升壓素可增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加、尿量減少、血壓升高。

6、11.膜性腎小球腎炎光鏡病變特點(diǎn)是()A、腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚D、臟層上皮細(xì)胞足突消失融合答案：C解析：膜性腎小球腎炎病變特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，無明顯細(xì)胞增生和炎性滲出。腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生是新月體性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)；臟層上皮細(xì)胞足突融合是輕微病變性腎小球腎炎的特點(diǎn)；腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變之一。12.下列有關(guān)纖連蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()A、纖連蛋白的RGD模體可與膠原結(jié)合B、纖連蛋白含有3種內(nèi)在序列同源結(jié)構(gòu)C、纖連蛋白分子中有能與肝素結(jié)合的結(jié)構(gòu)域D、纖連蛋白是含N-連接寡糖的糖蛋白答案：

7、A13.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證()A、發(fā)病6小時(shí)，心電圖ST段抬高0.2mVB、有慢性嚴(yán)重高血壓病史C、可疑為主動(dòng)脈夾層D、近期(24周)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血答案：A解析：溶栓治療的禁忌證包括：既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；顱內(nèi)腫瘤；近期(24周)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血；未排除主動(dòng)脈夾層；入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓(180/110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史；目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；近期(24周)創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間(10分鐘)的心肺復(fù)蘇；近期(3周)外科大手術(shù)；近期(2周)曾有在不能壓迫部位的大血管

8、行穿刺術(shù)。14.下列哪項(xiàng)不屬于蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)()A、-螺旋B、-折疊C、-轉(zhuǎn)角D、無規(guī)卷曲答案：C解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括-螺旋、-折疊、-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。結(jié)構(gòu)域是三級(jí)結(jié)構(gòu)。15.N-連接寡糖合成時(shí)所需糖基供體，必須先活化成下列何種衍生物()A、UDP或GDP衍生物B、UDP或CDP衍生物C、ADP或GDP衍生物D、TDP或GDP衍生物答案：A16.臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)是()。A、雙側(cè)性病變B、全身癥狀突出C、腰痛癥狀顯著D、尿毒癥癥狀明顯E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)答案：E17.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是()。A、一般年齡較輕B、女性較多C、病變較彌漫D、多少都

9、有局部或全身皮膚瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴結(jié)答案：C18.賁門周圍血管離斷術(shù)中不應(yīng)離斷的血管是()。A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、左膈下靜脈D、胃后靜脈E、胃右靜脈答案：E19.患者，男，30歲，近一年出現(xiàn)脊柱上行性夜間痛伴晨僵，體檢發(fā)現(xiàn)圓背畸形，脊柱X線提示竹節(jié)樣改變，骶髂關(guān)節(jié)融合，應(yīng)考慮()。A、脊柱結(jié)核B、強(qiáng)直性脊柱炎C、椎管狹窄癥D、椎間盤突出癥E、嗜酸性肉芽腫答案：B20.下列有關(guān)細(xì)胞死亡的描述中，不正確的是()。A、核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變B、胰腺壞死常為液化性壞死C、干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起D、固縮壞死只見于細(xì)胞的生理性死亡E、壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)

10、果答案：D21.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是()A、呋塞米B、普萘洛爾C、卡普托利D、硝苯地平答案：C解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，其降壓機(jī)制為：抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少。此外，卡托普利還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，因此特別適合伴有糖尿病腎病的高血壓患者使用。22.二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是()A、心尖部開瓣音B、Graham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、二尖瓣開放拍擊音答案：A解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音，提示前葉柔順、活動(dòng)度

11、好；如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失。Graham-Steell雜音提示二尖瓣狹窄時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張，引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Austin-Flint雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴重度反流。23.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是()A、肝凝血酶原合成減少B、血管壁廣泛損傷C、大量血小板及纖維蛋白原消耗D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛凝血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活，進(jìn)而影響血液凝固而加重出血傾向。血管內(nèi)膜損傷，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降，是引起和加

12、重彌散性血管內(nèi)凝血的因素，而不是導(dǎo)致廣泛出血的直接原因。此時(shí)，一般肝凝血酶原合成并無減少。而緩激肽濃度增高可使血管通透性增高，加重休克。24.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是()A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、抑制腺苷酸環(huán)化酶C、激活鳥苷酸環(huán)化酶D、抑制鳥苷酸環(huán)化酶答案：A解析：腎上腺素是通過cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當(dāng)激素與膜特異受體結(jié)合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs(激動(dòng)型G蛋白)的GDP與GTP交換，導(dǎo)致Gs的亞基與、亞基解離，釋出s-GTP，后者能激活腺苷酸環(huán)化酶，促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高。25.下列關(guān)于酶的磷酸化敘述錯(cuò)誤的是()A、磷酸化和去

13、磷酸化都是酶促反應(yīng)B、磷酸化和去磷酸化可伴有亞基的聚合和解聚C、磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问紻、磷酸化反應(yīng)消耗ATP答案：C解析：在酶的共價(jià)修飾過程中，酶發(fā)生無活性(或低活性)與有活性(或高活性)兩種形式的互變，并不是說磷酸化只能使酶變?yōu)橛谢钚缘男问健Ｈ缌姿峄墒固窃姿峄富钚栽龈?，但卻使糖原合酶活性降低。26.早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的初步篩查手段是()A、直腸指檢B、大便隱血試驗(yàn)C、血清CEA測(cè)定D、纖維結(jié)腸鏡檢查答案：B解析：直腸指檢適于直腸癌(不包括結(jié)腸和乙狀結(jié)腸)檢查，血清CEA測(cè)定在結(jié)直腸癌大多數(shù)患者中均可增高，但特異性差。27.A、以單純擴(kuò)散為主要方式B、以易化擴(kuò)散為次要方式C、有單純

14、擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種方式D、有易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種方式答案：D解析：28.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是()。A、體外震波碎石術(shù)B、藥物溶石療法C、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查引流術(shù)答案：D29.亞臨床肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是()。A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、可有撲翼樣震顫D、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢E、無任何臨床表現(xiàn)答案：E30.患者，男，48歲，近2個(gè)月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈反流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.

15、10.2mV；X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是()。A、缺血性心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、心包積液D、心肌梗死E、克山病答案：C31.患者，男，35歲，近來食欲下降，輕度黃疸，肝區(qū)疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有變性壞死、淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞輕度增生，診斷為急性肝炎。此例炎癥的性質(zhì)屬于()。A、漿液性炎B、化膿性炎C、纖維素性炎D、變質(zhì)性炎E、增生性炎答案：D32.下列引起自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元興奮的受體的是()。A、B、C、M型受體D、型受體E、型受體答案：B33.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。A、輻輳反射B、瞳孔近反射C、角

16、膜反射D、瞳孔對(duì)光反射E、折光調(diào)節(jié)反射答案：A34.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰最常見的死因()A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、感染答案：A解析：心血管疾病如心力衰竭、冠心痛等是腎衰最常見的死因。35.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)不包括()。A、心房率快于心室率B、心室律通常在4060次/分C、心室起搏點(diǎn)通常位于阻滯部位稍上方D、心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立，互不相關(guān)E、QSR波形態(tài)正?；蛟鰧挻鸢福篊36.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、膽道出血B、皮膚凹陷性水腫C、黃疸D、多見反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液答案：D解析：細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液，但并不常見

17、(D錯(cuò)誤)。37.關(guān)于引流管/片的拔除時(shí)間，不正確的是()A、乳膠片術(shù)后12天拔除B、煙卷引流術(shù)后3天拔除C、T形管于術(shù)后7天拔除D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除答案：C解析：T形管于術(shù)后14天拔除。38.患者，女，48歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力級(jí)，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，可能的診斷為()。A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎管內(nèi)腫瘤E、交感神經(jīng)型頸椎病答案：C39.中央型肺癌最常見的癥狀是()。A、發(fā)熱B、胸痛C、氣短D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血答案：D40.乳糖操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)屬

18、于()。A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)B、轉(zhuǎn)錄激活水平調(diào)節(jié)C、轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)節(jié)D、翻譯水平調(diào)節(jié)E、翻譯后水平調(diào)節(jié)答案：B41.能用于準(zhǔn)確地測(cè)出腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是()。A、肌酐B、菊粉C、對(duì)氨基馬尿酸D、果糖E、酚紅答案：B42.關(guān)于中心靜脈壓的描述，正確的是()A、指左心房和肺靜脈的血壓B、過敏性休克時(shí)，中心靜脈壓降低C、心功能不全時(shí)，中心靜脈壓降低D、臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)，中心靜脈壓升高答案：B解析：43.肱骨中、下1/3處橈神經(jīng)損傷后，典型的畸形是()A、手腕下垂B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)D、手背橈側(cè)感覺消失答案：A解析：肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，溝內(nèi)有橈神經(jīng)自后向前通過，此

19、處骨折易傷及該神經(jīng)，橈神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為垂腕，故A正確。44.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)()。A、立即手術(shù)，切除闌尾B、立即手術(shù)，腹腔引流C、立即手術(shù)，切除腫塊D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)答案：D45.慢性胰腺炎最突出的癥狀是()A、腹痛B、黃疸一C、惡心嘔吐D、間斷發(fā)熱答案：A解析：慢性胰腺炎患者最突出的癥狀是腹痛，90%以上的患者有不同程度的腹痛。初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，性質(zhì)可為隱痛、鈍痛、鉆痛甚至劇痛。46.增大無效腔使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的呼吸加深加快，與此調(diào)節(jié)活動(dòng)無關(guān)的感受器是()A、肺牽張感受器B、呼吸肌本體感受器

20、C、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器D、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器答案：C解析：47.下列哪項(xiàng)不是巨大潰瘍的臨床特點(diǎn)()A、直徑2cmB、較少發(fā)展為慢性穿孔C、藥物療效差D、多位于胃后壁答案：B解析：巨大消化性潰瘍是指直徑2cm的潰瘍。對(duì)藥物治療反應(yīng)差，愈合時(shí)間長(zhǎng)。多位于胃后壁，易發(fā)生慢性穿透或穿孔。48.有關(guān)膽囊癌的敘述正確的是()。A、多發(fā)生在膽囊頸部B、約13膽囊癌并存膽囊結(jié)石C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預(yù)后較好答案：C49.關(guān)于多器官功能障礙綜合征的預(yù)防，不正確的是()A、積極治療原發(fā)病B、防治感染C、積極治療已出現(xiàn)功能障礙的器官D、完善必要檢查，明確診斷后再進(jìn)行治療答案：D解析：MOD

21、S進(jìn)展迅速，多從一個(gè)器官功能障礙開始，連鎖反應(yīng)導(dǎo)致更多器官的功能障礙，因此只要有MODS的誘因，就應(yīng)積極預(yù)防，同時(shí)盡早治療發(fā)生功能障礙的器官，不必等到檢查完善、診斷明確后再行治療。50.曠螺旋每上升一圈相當(dāng)于多少個(gè)氨基酸殘基()A、2個(gè)B、2.4個(gè)C、3.2個(gè)D、3.6個(gè)答案：D解析：-螺旋為蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)，螺旋的走向?yàn)轫槙r(shí)針方向，每3.6個(gè)氨基酸殘基螺旋上升一圈，螺距為0.54nm。51.真核生物中經(jīng)RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物有()A、mRNAB、tRNAC、5.8S-rRNAD、18S-rRNA答案：B解析：真核生物RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而m

22、RNA是由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物hnRNA轉(zhuǎn)變生成。其他如5.8S-rRNA、18S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物45S-rRNA經(jīng)剪接修飾后生成的。52.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()A、腎小囊內(nèi)壓升高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過率也顯著降低，尿量減少。53.下列關(guān)于肺擴(kuò)散容量的敘述，正確的是()A、間質(zhì)性肺炎時(shí)減小B、是衡量肺通氣的一種指標(biāo)C、D、是指每分鐘通過

23、呼吸膜擴(kuò)散的氣體量答案：A解析：54.與胃癌的癌前病變無關(guān)的是()A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃息肉D、胃潰瘍伴異型增生答案：A解析：選項(xiàng)B、C、D都是胃癌的癌前病變。55.小葉性肺炎屬于()。A、纖維素性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、肉芽腫性炎答案：C56.男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史多年，無咳血絲痰病史，無雙下肢水腫史。近來活動(dòng)后氣促明顯，X線胸片提示左房左室擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖見LA48mm，LVD52mm，以下哪項(xiàng)體征有利于合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全的診斷()A、B、C、主動(dòng)脈部收縮期反流性雜音D、劍突下收縮期反流樣雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)答案：A解析：選項(xiàng)A為主動(dòng)脈瓣

24、關(guān)閉不全時(shí)可能出現(xiàn)的雜音特點(diǎn)。57.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)不正確()A、占甲狀腺功能亢進(jìn)癥的90%B、多見于2040歲婦女C、常伴突眼征D、易發(fā)生心肌損害答案：D解析：58.依賴cAMP的蛋白激酶是()。A、受體型TPKB、PKCC、非受體型TPKD、PKAE、PKG答案：D59.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病第3天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先應(yīng)考慮()。A、梗死后心絞痛B、再梗死C、反應(yīng)性纖維性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎答案：C60.不應(yīng)再次手術(shù)的胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥是()A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、

25、胃吻合口排空障礙D、輸出段梗阻答案：C解析：十二指腸殘端破裂常表現(xiàn)為酷似潰瘍急性穿孔，胃腸吻合口破裂常引起嚴(yán)重的腹膜炎，輸入段急性完全性梗阻屬于閉袢性梗阻，易導(dǎo)致腸段壞死穿孔，三者均需立即手術(shù)；吻合口梗阻和輸出段梗阻經(jīng)檢查證實(shí)為機(jī)械性狹窄者，也需再次手術(shù)；而胃吻合口排空障礙為胃蠕動(dòng)減弱，無吻合口狹窄，治療宜非手術(shù)治療，禁忌再次手術(shù)。61.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映()。A、心率B、循環(huán)血量C、外周阻力D、心臟每搏輸出量E、主動(dòng)脈管壁彈性答案：D62.關(guān)于皮質(zhì)體表感覺區(qū)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、第一感覺區(qū)位于中央后回B、第一感覺區(qū)的傳人投射具有交叉關(guān)系C、頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的

26、D、第二感覺區(qū)的投射總體安排是倒置的答案：D解析：第二感覺區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺區(qū)的投射安排總體是倒置的，但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。63.基因工程中實(shí)現(xiàn)目的基因與載體DNA連接的酶是()。A、RNA連接酶B、RNA聚合酶C、DNA連接酶D、DNA聚合酶E、限制性核酸內(nèi)切酶答案：C64.Cushing綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、血鉀降低B、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇增高C、小劑量地塞米松不能抑制D、血漿皮質(zhì)醇晚上高于清晨答案：D解析：各型Cushing綜合征都有糖皮質(zhì)激素分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，且不能被小劑量地塞米松抑制。Cushing綜合征患者正常的晝夜節(jié)律消

27、失，表現(xiàn)為早晨高于正常，晚上不明顯低于清晨。Cushing綜合征患者由于皮質(zhì)醇分泌增多，其代謝產(chǎn)物從尿中排泄增多，表現(xiàn)為尿17-羥、尿游離皮質(zhì)醇等增加。由于去氧皮質(zhì)酮增加，可產(chǎn)生低鉀血癥。65.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)最主要是由于()A、呼氣與吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同B、傷側(cè)肺萎縮C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D、部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換答案：A解析：因兩側(cè)胸腔壓力不等，患側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè)，吸氣健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與患側(cè)胸腔的壓力差增大，致使縱隔向健側(cè)移位，進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限，而呼氣時(shí)，兩側(cè)胸腔的壓力差減小，縱隔又向患側(cè)移位，依次隨呼吸周期而出現(xiàn)周期性變化，使縱隔左右擺動(dòng)。66.關(guān)于肛裂的敘述正

28、確的是()。A、肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”C、絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部D、主要癥狀是排便時(shí)出血E、手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法答案：B67.女，28歲，車禍外傷后1小時(shí)，右上腹痛，嘔吐，血壓80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不正確的是()A、補(bǔ)充血容量B、抗休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)C、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：D解析：本患者為外傷后失血性休克，根據(jù)體征估計(jì)為肝臟破裂出血。前三項(xiàng)為救治休克的常規(guī)方法，由于是失血性休克，應(yīng)以輸血補(bǔ)

29、液提高血容量為主，早期不應(yīng)該應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以免血壓進(jìn)一步下降，所以D項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B為本患者的必選之策，如糾正休克無效，也應(yīng)該在邊抗休克的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)，這樣才是解決休克的根本手段。68.男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是()A、心源性哮喘B、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C、急性支氣管炎D、重癥支氣管哮喘答案：D解析：患者年輕，受涼后急性氣促，雙肺哮鳴音，發(fā)紺，全身大汗，要考慮重癥支氣管哮喘。心源性哮喘可以發(fā)紺、氣促，但應(yīng)有心臟病病史，體檢

30、可聞及肺底濕啰音；慢性喘息型支氣管炎發(fā)病年齡一般較大，肺底部可有濕啰音；急性支氣管炎可以咳嗽、咳痰，但一般無明顯缺氧；過敏性肺炎一般有過敏史，干、濕性啰音局限于患側(cè)肺葉。69.關(guān)于閉合性氣胸的特點(diǎn)，不正確的是()A、空氣能自由進(jìn)出胸膜腔B、胸膜裂口較小C、胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓D、抽氣后壓力下降答案：A解析：70.關(guān)于鏈霉素抗結(jié)核治療錯(cuò)誤的是()。A、對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)有損害B、對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用C、腎功能不全者慎用D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無須停藥E、單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥答案：D71.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定C、尿量D、血壓答案

31、：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答案。72.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋的主要成分是()A、LDLB、VLDLC、ox-LDLD、CM答案：C解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞吞噬膽固醇后成為泡沫細(xì)胞，內(nèi)皮下大量的泡沫細(xì)胞聚集成為脂紋。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜的脂蛋白發(fā)生修飾而成，可使泡沫細(xì)胞壞死、崩解，出現(xiàn)脂質(zhì)池，分解脂質(zhì)產(chǎn)物，與局部的載脂蛋白共同形成粥樣物質(zhì)。纖維斑塊和

32、粥瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變，但出現(xiàn)比脂紋晚，動(dòng)脈瘤形成是動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)合性病變。73.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、骨折延遲愈合D、骨筋膜室綜合征答案：C解析：在中、下1/3處發(fā)生骨折時(shí)，由于解剖原因，滋養(yǎng)動(dòng)脈容易斷裂；由于骨干下1/3處肌肉附著，從骨膜來的血液供應(yīng)又不足，所以容易引起骨折延遲愈合。74.患兒，女，10歲，發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運(yùn)動(dòng)，血液檢查：抗O滴度升高，血沉加快，白細(xì)胞增多，兩周前有上感病史，診斷為風(fēng)濕性腦病，此疾病的性質(zhì)屬于()。A、纖維素性B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、壞死性炎E、肉芽腫性炎答案

33、：E75.2型糖尿病是()。A、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病B、不能發(fā)生于40歲以前C、遺傳易感性強(qiáng)的疾病D、胰島素受體基因突變所致E、線粒體基因突變所致答案：C76.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無影響C、動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生答案：B解析：梗死多由動(dòng)脈阻塞引起。但有動(dòng)脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會(huì)發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動(dòng)脈痙攣對(duì)側(cè)支循環(huán)的建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血

34、液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的發(fā)生與否也起著重要作用，淤血和心功能不全時(shí)，梗死容易發(fā)生。77.肝硬化代償期的表現(xiàn)不包括()。A、乏力、食欲減退B、食管和胃底靜脈曲張C、脾臟中度腫大D、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬E、肝功能輕度異常答案：B78.水利尿試驗(yàn)時(shí)，引起ADH釋放減少的感受器是()。A、左心房和腔靜脈處容量感受器B、頸動(dòng)脈竇壓力感受器C、下丘腦滲透壓感受器D、延髓化學(xué)感受器E、外周化學(xué)感受器答案：C79.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的體征()A、可出現(xiàn)第三心音奔馬律B、可聞及心尖部舒張期雜音C、可出現(xiàn)心包摩擦音D、可出現(xiàn)第四心音奔馬律答案：B解析：急性心梗時(shí)，心尖區(qū)第一心音減弱。可出現(xiàn)第四心音(心房性)奔馬律，

35、少數(shù)有第三心音(心室性)奔馬律。10%-20%患者起病23天出現(xiàn)心包摩擦音，為反應(yīng)性纖維素性心包炎所致。心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音。80.患者，男，22歲，24h前因車禍引起左下肢脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折。入院清創(chuàng)固定后12h出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿壞死的原因最可能是()。A、濕性壞疽B、干性壞疽C、氣性壞疽D、液化性壞E、干酪樣壞死答案：C81.關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述錯(cuò)誤的是()。A、動(dòng)脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛B、血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動(dòng)性疼

36、痛C、下肢動(dòng)脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁碊、下肢靜脈曲張時(shí)，下垂患肢可加重脹痛E、動(dòng)脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重答案：C82.關(guān)于卡介苗的說法正確的是()。A、是活的有毒力的牛型結(jié)核桿菌疫苗B、可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫力C、適用于各種人群D、能預(yù)防結(jié)核菌感染E、可獲得終身免疫力答案：B83.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍()。A、30cmB、20cmC、15cmD、10cmE、5cm答案：C84.關(guān)于靜息電位的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()A、所有細(xì)胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負(fù)電位B、所有細(xì)胞的靜息電位都是相同的C、D、大多數(shù)細(xì)胞鈉平衡電位為-90-100mV答案：C解析：并不

37、是所有細(xì)胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負(fù)電位，如竇房結(jié)細(xì)胞就可自動(dòng)去極化；不同細(xì)胞的靜息電位是不同的；在哺乳動(dòng)物，多數(shù)細(xì)胞的鉀平衡電位(不是鈉平衡電位)為-100-90mV；靜息電位總是接近于鉀平衡電位，但比鉀平衡電位略小。85.男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害答案：D解析：患者第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，明顯降低，殘氣量占肺總量(4

38、5%)升高，提示有明顯的阻塞型通氣障礙?；颊叻慰偭俊⒎位盍烤薪档?，有輕度限制型通氣障礙。故患者肺功能改變應(yīng)為D。86.呼吸衰竭時(shí)使朋呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者()A、呼吸肌病變B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制導(dǎo)致通氣不足答案：D解析：對(duì)于因呼吸中樞抑制為主的通氣不足，呼吸興奮劑療效較好；因肺炎、肺水腫、呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化所致的慢阻肺呼衰，應(yīng)用呼吸興奮劑不僅不能提高通氣量，反而加重組織缺氧，故不宜使用。87.泌尿系梗阻最危險(xiǎn)的是()A、細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)B、腎血管受壓，血流量減少C、腎小球?yàn)V過率降低D、尿濃縮功能下降答案：A解析：腎血管受壓、血流量減少、腎小球?yàn)V過率降

39、低、尿濃縮功能和稀釋功能下降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變，但最危險(xiǎn)的狀況是細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)。88.子宮頸鱗狀上皮不典型增生，是指()A、上皮細(xì)胞既具有異型性，但又保持其分化能力B、上皮細(xì)胞變成癌細(xì)胞，但基底膜完整C、子宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮代替D、上皮細(xì)胞有異型性，完全失去分化能力答案：A解析：鱗狀上皮不典型增生是指上皮細(xì)胞既具有異型性，又保持其分化能力。子宮頸不典型增生分三級(jí)：級(jí)(輕度)，也稱基底細(xì)胞增生，異型細(xì)胞局限于上皮層下1/3區(qū)；級(jí)(中度)，異型細(xì)胞占上皮層下部的2/3；級(jí)(重度)，異型細(xì)胞超過全層的2/3。近年來的研究表明，HPV感染引起的宮頸不典型增生，細(xì)胞初期常在中

40、層及表層，具有異型性角化不全及凹空細(xì)胞。重度不典型增生為癌前病變。89.下列關(guān)于免疫球蛋白變性的敘述，哪項(xiàng)是不正確的()A、原有的抗體活性降低或喪失B、溶解度增加C、蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象破壞D、易被蛋白酶水解答案：B解析：蛋白質(zhì)變性主要是空間結(jié)構(gòu)被破壞，其一級(jí)結(jié)構(gòu)并無改變。因其肽鏈展開，增加了蛋白酶的酶切位點(diǎn)，所以易被蛋白酶水解；因包埋在蛋白質(zhì)內(nèi)部的疏水性氨基酸暴露，溶解度降低，而不是溶解度增加。因空間構(gòu)象紊亂，而使原有的抗體活性降低或喪失。90.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用不包括()A、延緩心室重塑B、抑制緩激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延緩充血性心衰的進(jìn)展答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

41、的作用機(jī)制為：抑制交感一腎素一血管緊張系統(tǒng)，在改善和延緩心室重塑中起關(guān)鍵作用；抑制緩激肽的降解，可使具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素生成增多(不是抑制)，同時(shí)也有抗組織增生的作用；推遲充血性心衰的進(jìn)展，降低遠(yuǎn)期死亡率。91.胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時(shí)患者最好應(yīng)采用的呼吸方式是()A、平靜呼吸B、深吸氣后屏氣C、深呼氣后屏氣D、淺快呼吸答案：B解析：胸腔閉式引流后，若水柱波動(dòng)停止，胸腔引流管通暢的情況下無氣體液體排出，聽診肺部呼吸音恢復(fù)正常，X線檢查證實(shí)肺臟膨脹滿胸腔，即可拔除胸腔引流管。為防止空氣進(jìn)入胸腔，拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布及敷料覆蓋管口處，用膠布固定。

42、92.下列哪種檢查結(jié)果可確診二尖瓣狹窄()A、X線胸片提示左房和右室增大，KerleyB線B、心導(dǎo)管同步測(cè)定肺毛細(xì)血管壓和左室壓C、心電圖示二尖瓣型P波，QRS波群電軸右偏和右室肥厚D、M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣增厚，呈城墻樣改變，前、后葉同向運(yùn)動(dòng)答案：D解析：M型超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，其典型表現(xiàn)為：二尖瓣城墻樣改變，后葉向前移位和瓣葉增厚。選項(xiàng)A為慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)C為二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)。選項(xiàng)B為判斷二尖瓣狹窄程度的方法。93.鑒別慢性腎衰竭與急性腎衰竭的依據(jù)是()。A、血BUN/Scr20B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C、雙腎體積縮小D、嚴(yán)重低鈣血癥與高

43、磷血癥E、嚴(yán)重貧血答案：E94.下列哪項(xiàng)是我國(guó)最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤()A、濾泡性淋巴瘤B、套細(xì)胞淋巴瘤C、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤D、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤答案：D解析：我國(guó)B細(xì)胞性淋巴瘤的類型多數(shù)是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，其他依次是濾泡性淋巴瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。95.表現(xiàn)為非典型性肺炎的是()。A、麻疹后肺炎B、病毒性肺炎C、吸入性肺炎D、手術(shù)后肺炎E、墜積性肺炎答案：B96.下列有關(guān)活化能的描述，正確的是()。A、參與反應(yīng)的分子所需的結(jié)合能B、底物和產(chǎn)物之間能量的差值C、底物由基態(tài)轉(zhuǎn)變成活化態(tài)所需的能量D、反應(yīng)物在反應(yīng)前的能量狀態(tài)E、反應(yīng)物在過渡態(tài)時(shí)的能量狀態(tài)答案：C97.有關(guān)急性粟

44、粒型肺結(jié)核正確的是()A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯栗粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎答案：B解析：急性粟粒型肺結(jié)核病初可能無明顯粟粒影，或僅有彌漫性網(wǎng)狀改變。急性粟粒型肺結(jié)核多為大量結(jié)核菌一次入血而引起，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，約一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。98.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用硫脲類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較以前增大，目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、停止用藥B、加用心得安(普萘洛爾)C、加用甲狀腺片D、加用碘劑E、外科手術(shù)答案：C99.多器官功能障礙綜合征(MODS)的常見病因是()A、破傷風(fēng)B、重癥胰腺炎

45、C、晚期胃癌D、轉(zhuǎn)移性肝癌答案：B解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)的常見病因是嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括燒傷、大手術(shù))、休克、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、急性重癥胰腺炎、溶血反應(yīng)等。而各類癌癥患者盡管終末期都會(huì)衰竭而死，并且有多個(gè)臟器功能障礙，但MODS強(qiáng)調(diào)急性疾病過程中的多臟器功能障礙。故B是正確答案。100.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A、惡心嘔吐B、上消化道出血C、脾大D、腹水答案：D解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。失代償性肝硬化患者75%以上有腹水。101.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時(shí)。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼

46、白，發(fā)作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是()A、X線檢查后再次復(fù)位B、立即手術(shù)探查C、改用氧氣驅(qū)蟲治療D、改用生植物油口服答案：B解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點(diǎn)，結(jié)合三項(xiàng)典型表現(xiàn)和體檢(常在臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊)可初步診斷，X線檢查特征性表現(xiàn)是確診依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療，腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運(yùn)性腸梗阻，明確只有在套疊早期(一般指24小時(shí)以內(nèi))可試行空氣灌腸復(fù)位，一旦灌腸復(fù)位失敗或病情不見好轉(zhuǎn)或趨于惡化需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。102.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤說法錯(cuò)誤的是()A、來源于骨髓內(nèi)間葉組織B、主要癥狀為疼痛、腫脹和運(yùn)動(dòng)受

47、限等C、多見于長(zhǎng)骨如股骨上端和脛骨上端D、治療以手術(shù)、放療為主答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤治療以手術(shù)為主，一般不行放療，放療僅適用于手術(shù)不能完全清除病灶部分的部位。103.A、停用抗甲狀腺藥物后觀察B、改用丙硫氧嘧啶+升白細(xì)胞藥C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥D、原治療+升白細(xì)胞藥答案：C解析：患者甲巰咪唑治療3個(gè)月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞藥。104.下列關(guān)于人體靜脈血壓的描述，錯(cuò)誤的是()A、站立時(shí)，顱內(nèi)靜脈竇血壓可低于大氣壓B、呼氣時(shí)，中心靜脈壓較吸氣時(shí)高C、心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓升高D、行走時(shí)，足背靜脈壓較站立不動(dòng)時(shí)低答案：B解析：由于血管內(nèi)血液受地球引力的作用，加

48、之靜脈管壁薄，可擴(kuò)張性大，因此人體站立時(shí)，顱內(nèi)靜脈竇血壓應(yīng)減去從心臟到顱骨這樣一段血柱高度形成的靜水壓，因而可低于1個(gè)大氣壓；行走時(shí)，則因骨骼肌的擠壓作用，使靜脈回流增加，因而足背靜脈壓明顯降低。中心靜脈壓受靜脈回流的影響，而靜脈回流受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大，心房和胸腔內(nèi)大靜脈擴(kuò)張程度較大，靜脈回流增多，中心靜脈壓較高；呼氣時(shí)則發(fā)生相反變化，此時(shí)中心靜脈壓較低。105.診斷擴(kuò)張型心肌病，下列的哪一項(xiàng)意義最大()A、病情隱匿，進(jìn)展緩慢B、C、有各種各樣的心律失常發(fā)生D、超聲心動(dòng)圖見室壁運(yùn)動(dòng)減弱，大心臟小出口答案：D解析：超聲心動(dòng)圖見室壁運(yùn)動(dòng)減弱，大心臟小出口，是診斷擴(kuò)張型心肌病

49、的主要依據(jù)。106.下列不符合干性壞疽的描述是()A、合并腐敗菌感染B、常伴有全身中毒癥狀C、壞死組織呈污穢黑褐色D、壞死組織與健康組織之間界限清楚答案：B解析：干性壞疽與濕性壞疽雖然都合并腐敗菌感染，壞死組織呈污穢黑褐色，但是干性壞疽常無全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限清楚，一般壞死部位動(dòng)脈受阻，而靜脈回流通暢。107.需要進(jìn)行直腸鏡檢查的是()A、肛裂B、直腸息肉C、肛管狹窄D、肛周急性炎癥答案：B解析：內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于可直視下觀察病變，并可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，還可同時(shí)治療，因而纖維結(jié)腸鏡檢查已成為直腸疾病的常規(guī)檢查方法，但肛裂、肛周急性炎癥、女性月經(jīng)期和肛門狹窄者不宜進(jìn)行內(nèi)

50、鏡，特別是硬管型內(nèi)鏡檢查。X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重造影檢查主要在直腸黏膜脫垂、直腸內(nèi)腫瘤等病變?cè)\斷方面有重要價(jià)值。腔內(nèi)超聲檢查能顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)和厚度，還可觀察前列腺病變。CT、MRI檢查可為直腸癌診斷、分期及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷提供有價(jià)值的依據(jù)。108.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、是甲狀腺癌中最常見的類型B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚C、生存率高低與腫瘤大小及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)D、5年生存率90%以上答案：B解析：甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早。選項(xiàng)A、C、D均是乳頭狀癌的病理特點(diǎn)。109.編碼氨基酸的遺傳密碼共有()A、20個(gè)B、40個(gè)C、61個(gè)D、64個(gè)答案：C解析：在64組三聯(lián)體遺傳密碼中

51、，有3組密碼作為肽鏈合成的終止信號(hào)，其余61組密碼編碼20種氨基酸。110.關(guān)于睪丸鞘膜積液錯(cuò)誤的是()。A、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈D、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液答案：B111.不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是()。A、均發(fā)生于無血液病的患者B、網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零C、突然全血細(xì)胞減少D、骨髓中可見巨大原紅細(xì)胞E、病程常呈自限性答案：A112.甲狀腺危象時(shí)，首選的藥物是()。A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、碘化鈉靜脈滴注D、普萘洛爾(心得安)E、氫化可的松靜脈滴注答案：B113.哪種藥物較少

52、引起肝功能損害()A、利福平B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、對(duì)氨基水楊酸鈉答案：B解析：鏈霉素主要引起腎損害及位聽神經(jīng)損害。114.血液凈化技術(shù)的應(yīng)用指標(biāo)為()。A、血肌酐超過445molL，血鉀超過6.5mmolLB、血肌酐超過442molL，血鉀超過6.5mmolLC、血肌酐超過442molL，血鉀超過6.0mmolLD、血肌酐超過440molL，血鉀超過6.5mmolLE、血肌酐超過440molL，血鉀超過6.0mmolL答案：B115.不屬于引起術(shù)后傷口裂開原因的是()。A、病人營(yíng)養(yǎng)不良B、病人合并糖尿病C、手術(shù)技術(shù)缺陷D、術(shù)后腹壓升高E、手術(shù)切口過長(zhǎng)答案：E116.在X線片上不顯影的結(jié)石是

53、()。A、磷酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石答案：C117.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為()。A、500mgB、400mgC、300mgD、200mgE、100mg答案：B118.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)()A、昏睡和精神錯(cuò)亂B、肌張力降低C、錐體束征陽性D、腦電圖有異常波形答案：B解析：肌張力降低為肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)。119.對(duì)梗阻性黃疸病人的檢查價(jià)值不大的是()。A、B型超聲B、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影C、靜脈法膽道造影D、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影E、低張十二指腸鋇餐檢查答案：C120.高度二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫的主要機(jī)制是

54、()。A、心室收縮功能明顯減退B、回流至左心室的血量明顯減少C、右心室收縮功能減退D、嚴(yán)重缺氧，外周血管擴(kuò)張發(fā)生相對(duì)血容量不足E、以上都不是答案：B121.肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是()A、過度通氣B、尿中酸性物質(zhì)排出過多C、代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過多D、排鉀性利尿劑使用過多答案：D解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿劑，但對(duì)積極控制感染、改善呼吸功能等治療后，病情仍無緩解的重癥患者，可適當(dāng)使用利尿劑。使用利尿劑，尤其是使用排鉀性利尿劑后，易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒。這是肺心病患者發(fā)生代謝性堿中毒的主要原因。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。122.慢性阻塞型肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查不可出現(xiàn)的征象是()。A、