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1、臨床用血質(zhì)量評分標準科室: 住院號: 患者姓名: 書寫醫(yī)師:編號項目及分值質(zhì)量要求扣分扣分原因檢查者1臨床用血指征(20分)手術科室血紅蛋白<70g/L;70-100g/L根據(jù)病情決定;嚴重創(chuàng)傷合并感染者,Hct可達0.35非手術科室血紅蛋白<60g/L,Hct<0.2;若嚴重感染Hct可達0.35嚴格執(zhí)行臨床用血指征簡表要求指征不強2申請單填寫(10分)填寫完整不得缺項,具有主治職稱醫(yī)師申請;無主治申請者,輸血科不予配血3知情同意書告知(5分)知情同意書填寫規(guī)范,簽署及時,內(nèi)容不得缺項;無知情同意書,護士不得執(zhí)行輸血4輸血前后相關實驗室檢查(5分)輸血前必須有輸血九項,輸血
2、后必須復查血常規(guī)5用血醫(yī)囑(5分)用血必須有醫(yī)囑,各項檢查(如血常規(guī)、血型鑒定、交叉實驗等)醫(yī)囑執(zhí)行核對簽名準確、及時6臨床用血核對(5分)輸血前必須有雙人核對并簽字7用血審批(10分)同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準簽發(fā)后,方可備血同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準簽發(fā)后,報醫(yī)務部門批準,方可備血8輸血病程記錄(20分)必須用紅筆在病程記錄中標識,記錄用血指征、檢查結果、用血量、用血品種,患者有無不良反應及用血后療效評價等9是否有不良反應回報(10分)在輸血過程中若出現(xiàn)不良反應,科室應及時填寫回報單,上報輸血科輸血科上報醫(yī)務科。找出輸血不良反應的原因10輸血前后療效評價(10分)醫(yī)護人員應及時在病程記錄中記錄患者輸血后療效及評價,杜絕無指征用血現(xiàn)象11得分總分100分,單項不得負分評審組長簽字: 評
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