眼外護(hù)理ppt課件

1、 眼外傷：機(jī)械性、物理眼外傷：機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等性和化學(xué)性等 要素直接作用要素直接作用于眼部，引起眼的構(gòu)造和功于眼部，引起眼的構(gòu)造和功能損害。能損害。 特點(diǎn)特點(diǎn): 1、男性、壯年或青少年多見、男性、壯年或青少年多見 2、嚴(yán)重的眼外傷致視力喪失、嚴(yán)重的眼外傷致視力喪失 3、眼的多種組織損害、眼的多種組織損害 4、并發(fā)癥多見、并發(fā)癥多見 5、可引發(fā)交感性眼炎、可引發(fā)交感性眼炎 分類： 鈍器傷 眼球挫傷 機(jī)械性 銳器傷 眼球穿通傷 異物 化學(xué)傷非機(jī)械性 熱灼傷 輻射傷一、眼一、眼 挫挫 傷傷 是機(jī)械性鈍力撞擊眼球及其附屬器是機(jī)械性鈍力撞擊眼球及其附屬器所呵斥的損傷。所呵斥的損傷。 直接受力處直

2、接受力處受傷部位受傷部位 眼內(nèi)容及眼球壁傳導(dǎo)受力處眼內(nèi)容及眼球壁傳導(dǎo)受力處 遠(yuǎn)離眼球的撞擊力遠(yuǎn)離眼球的撞擊力 角膜挫傷角膜上皮擦傷角膜基質(zhì)水腫角膜破裂 虹膜睫狀體挫傷虹膜睫狀體挫傷外傷性炎癥外傷性炎癥瞳孔異常瞳孔異常虹膜根部斷離虹膜根部斷離前房出血前房出血 晶狀體挫傷晶狀體挫傷晶狀體脫位晶狀體脫位 晶狀體混濁晶狀體混濁 玻璃體出血玻璃體出血 脈絡(luò)膜挫傷脈絡(luò)膜挫傷 視網(wǎng)膜震蕩與挫傷視網(wǎng)膜震蕩與挫傷二、眼二、眼 球球 穿穿 通通 傷傷 由銳器或高速飛行的固體碎由銳器或高速飛行的固體碎屑呵斥球壁的穿孔。屑呵斥球壁的穿孔。 病因：金屬碎屑、刀、剪、針等病因：金屬碎屑、刀、剪、針等 部位：角膜部位：角膜

3、 角鞏膜角鞏膜 鞏膜鞏膜角角膜膜角角鞏鞏膜膜鞏膜鞏膜診斷診斷 1、外傷史；、外傷史； 2、病癥：眼痛、病癥：眼痛 視力下降視力下降 “熱淚流出熱淚流出 3、體征：、體征： 1眼球軟、眼壓低眼球軟、眼壓低 2角鞏膜有傷口角鞏膜有傷口 3前房淺或消逝前房淺或消逝 4色素摸或眼內(nèi)容脫出色素摸或眼內(nèi)容脫出5虹膜穿孔虹膜穿孔6瞳孔變形瞳孔變形7晶狀體囊破、混濁晶狀體囊破、混濁8眼底出血眼底出血9眼內(nèi)異物存留眼內(nèi)異物存留治療：治療：1、及時(shí)清創(chuàng)修復(fù)傷口、及時(shí)清創(chuàng)修復(fù)傷口2、預(yù)防感染：、預(yù)防感染： 1請創(chuàng)后結(jié)膜下注射抗生素請創(chuàng)后結(jié)膜下注射抗生素 2注射抗破傷風(fēng)血清注射抗破傷風(fēng)血清 3全身運(yùn)用抗生素、皮質(zhì)類固

4、醇全身運(yùn)用抗生素、皮質(zhì)類固醇 4術(shù)術(shù) 后涂抗生素眼膏、包眼后涂抗生素眼膏、包眼 3、并發(fā)癥的處置、并發(fā)癥的處置 1眼內(nèi)炎眼內(nèi)炎 2交感性眼炎交感性眼炎4、其他：止血、止痛、擴(kuò)瞳等、其他：止血、止痛、擴(kuò)瞳等四、眼四、眼 化化 學(xué)學(xué) 傷傷 化學(xué)性物質(zhì)引起的眼部損傷稱眼化學(xué)傷。 臨床表現(xiàn)： 1、酸堿物質(zhì)外傷史； 2、眼部刺激病癥； 3、視力減退； 4、眼瞼、結(jié)膜充血、水腫，角膜 水腫混濁，甚至結(jié)膜壞死、角 膜上皮零落； 5、并發(fā)癥； 酸性物質(zhì)酸性物質(zhì) 堿性物質(zhì)堿性物質(zhì) 組織蛋白凝固壞死組織蛋白凝固壞死 溶解軟化組織蛋白溶解軟化組織蛋白 不容于水的膜不容于水的膜 組織壞死組織壞死阻止酸的進(jìn)一步浸透阻止酸的進(jìn)一步浸透 向深部組織浸透向深部組織浸透急救原那么：急救原那么： 分秒必爭分秒必爭 就地取材就地取材 徹底沖洗徹底沖洗 迅速除去致傷物迅速除去致傷物 包扎傷眼包扎傷眼治療：治療：專科處置：?？铺幹茫?、中和藥物洗眼或注射；、中和藥物洗眼或注射；2、前房沖洗；、前房沖洗；3、擴(kuò)瞳；、擴(kuò)瞳；4