2014年度蘇州高新區(qū)科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)

1、 2014年度蘇州高新區(qū)科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才申報(bào)書(shū)人才姓名： 企業(yè)名稱（擬）： 地 址： 郵編： 單位地址： 聯(lián) 系 人： 電話： 手機(jī)： 電子郵件： 申報(bào)日期： 蘇州國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)科技局二一三年制一、申報(bào)人基本情況（限1人）姓 名性別出生日期照片學(xué) 位專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域職 稱國(guó) 籍執(zhí)業(yè)資格身份證或護(hù)照號(hào)有無(wú)海外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷本人聯(lián)系電話來(lái)我區(qū)時(shí)間來(lái)我區(qū)前生活和工作地Email學(xué)習(xí)（從本科起）和工作經(jīng)歷起止時(shí)間學(xué)?；蚬ぷ鲉挝槐救松矸荩殑?wù)）取得學(xué)歷（學(xué)位）和資質(zhì)證書(shū)情況證書(shū)名稱發(fā)證機(jī)關(guān)/單位發(fā)證時(shí)間、以往所從事工作的經(jīng)歷和業(yè)績(jī)（限1000字）姓 名性別出生日期照片學(xué) 位專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域職 稱國(guó)

2、籍執(zhí)業(yè)資格身份證或護(hù)照號(hào)有無(wú)海外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷本人聯(lián)系電話來(lái)我區(qū)時(shí)間來(lái)我區(qū)前生活和工作地Email學(xué)習(xí)（從本科起）和工作經(jīng)歷起止時(shí)間學(xué)校或工作單位本人身份（職務(wù)）取得學(xué)歷（學(xué)位）和資質(zhì)證書(shū)情況證書(shū)名稱發(fā)證機(jī)關(guān)/單位發(fā)證時(shí)間、以往所從事工作的經(jīng)歷和業(yè)績(jī)二、主要團(tuán)隊(duì)成員情況（限4人）三、項(xiàng)目（公司）基本情況項(xiàng)目名稱產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域新能源 生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械 新一代信息技術(shù) 高端裝備制造 軟件與服務(wù)外包 新材料 節(jié)能環(huán)保 其他來(lái)蘇創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介（限1500字）1、 目標(biāo)產(chǎn)品和核心技術(shù)2、 市場(chǎng)定位和營(yíng)銷策略3、 產(chǎn)業(yè)化能力及成熟度4、 企業(yè)長(zhǎng)期目標(biāo)和階段目標(biāo)5、財(cái)務(wù)預(yù)估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估（擬）公司名稱法人代表（擬）注

3、冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本申請(qǐng)人個(gè)人出資 萬(wàn)元，現(xiàn)金出資 萬(wàn)元， 占股份 %項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)出資 萬(wàn)元，現(xiàn)金出資 萬(wàn)元， 占股份 %其他人（機(jī)構(gòu)）出資 萬(wàn)元，現(xiàn)金出資 萬(wàn)元， 占股份 %風(fēng)投融資情況（若有風(fēng)投融資或相關(guān)協(xié)議，需提供相關(guān)證明文件）申請(qǐng)人是否全職來(lái)我區(qū)創(chuàng)業(yè)及其原因在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)是否已創(chuàng)辦企業(yè)及與新公司的關(guān)系知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況（需提供相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明）序號(hào)專利名稱專利號(hào)/ 授權(quán)號(hào)專利擁有者是否應(yīng)用于本項(xiàng)目是否將轉(zhuǎn)移至新公司 申請(qǐng)人聲明我保證所提供的資料、信息完全真實(shí)可靠，沒(méi)有侵犯其他方的權(quán)利，并愿意為此承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人及團(tuán)隊(duì)成員簽名：（含電子簽名）日期：四、需提供的附件清單附件名稱（復(fù)印件）數(shù)量備注1

4、. 創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)必備2. 有效身份證件必備3. 學(xué)歷、學(xué)位證書(shū)必備4. 知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明（專利申請(qǐng)、授權(quán)書(shū)；軟件著作權(quán)等）必備5. 創(chuàng)辦公司章程6. 工商執(zhí)照7. 檢測(cè)報(bào)告8. 新藥證書(shū)9. 特殊產(chǎn)品生產(chǎn)許可證10.各類獲獎(jiǎng)證書(shū)11.生物新品種、農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)藥登記證12.列入國(guó)家計(jì)劃文件或證明材料13.科學(xué)技術(shù)成果鑒定證書(shū)14.查新證明15.重要崗位職務(wù)證明16.其它相關(guān)證明材料2014年度蘇州高新區(qū)科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)（詳細(xì)格式參考）一、業(yè)務(wù)描述描述所要進(jìn)入的行業(yè)，從事什么產(chǎn)品(或服務(wù))，主要客戶，所屬產(chǎn)業(yè)的生命周期與公司形態(tài)。二、產(chǎn)品及技術(shù)1、本項(xiàng)目主要內(nèi)容及技術(shù)路線介紹2、本項(xiàng)目的技術(shù)

5、創(chuàng)新點(diǎn)描述及所處水平及知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況3、國(guó)內(nèi)外同行業(yè)技術(shù)、產(chǎn)品發(fā)展?fàn)顩r4、本項(xiàng)目的意義以及對(duì)同行業(yè)的提升或?qū)ο嚓P(guān)行業(yè)的帶動(dòng)作用5、本項(xiàng)目可能形成的成果（產(chǎn)業(yè)規(guī)模、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等）6、申報(bào)人或團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)本項(xiàng)目已具備的條件三、市場(chǎng)營(yíng)銷 1、國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的市場(chǎng)容量、產(chǎn)品價(jià)格及發(fā)展趨勢(shì)2、公司產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)定位、促銷、營(yíng)銷策略及市場(chǎng)預(yù)測(cè)四、風(fēng)險(xiǎn)分析1、政策風(fēng)險(xiǎn)2、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及可能的替代產(chǎn)品分析3、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)4、資金風(fēng)險(xiǎn)五、管理模式1、項(xiàng)目相關(guān)運(yùn)作管理制度2、員工的激勵(lì)機(jī)制情況六、研發(fā)與管理團(tuán)隊(duì)1、現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)情況與人事需求2、需要引進(jìn)哪些專業(yè)技人才、所需人事成本等七、資金籌措及財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)1、資金籌措方式及可能性分析（項(xiàng)目總投入，目前股權(quán)構(gòu)成，融資后公司內(nèi)部、創(chuàng)投及其他投資單位的股權(quán)情況）2、融資款項(xiàng)的運(yùn)用、營(yíng)運(yùn)資金周轉(zhuǎn)等，并預(yù)測(cè)未來(lái)3年的