國家開放大學電大?？啤端幬镏委煂W》2023-2024期末試題及答案(試卷代號：2130)

1、國家開放大學電大專科藥物治療學2023-2024期末試題及答案（試卷代號：2130）一、單項選擇題（每題2分，共60分）1. 循證醫(yī)學的核心思想是（）oA. 謹慎、明確、明智地根據最佳臨床證據，為個別患者做出合適的治療策略B. 大規(guī)模、多中心、隨機對照試驗結果C. 在批判、評價的基礎上收集證據D. 定量總結，系統評價2. 下列證據類型中，不屬于原始研究的是（）oA. 系統評價B. 隨機對照試驗C. 觀察性研究D. 數據庫分析研究3. 妊娠期婦女并發(fā)高血壓時應該（）。A. 采取抗高血壓藥物治療B. 終止妊娠C. 注意觀察護理D. 停止一切日常活動4. 關于嚴重肝功能不全對藥物代謝的影響，錯誤的是

2、（）oA. 肝臟蛋白合成減少B. 使很多藥物的生物轉化加快C. 藥物與血漿蛋白結合率下降D. 游離型藥物明顯增加5o下列有關B型藥物不良反應的說法，錯誤的是（）oA. 與劑量無關B. 難以預測C. 發(fā)生率低D. 病死率低6. 服藥后，進入血液的藥物呈現活性的狀態(tài)是（）oA. 游離狀態(tài)B. 絡合狀態(tài)C. 吸附狀態(tài)D. 復合體狀態(tài)7. 糖尿病患者的血壓控制目標值一般為（A. <140/90 mmHgB. <120/80 mmHgC. <130/80 mmHgD. <150/90 mmHg8. 長期使用可導致低鉀血癥的藥物是（）。A. 地高辛B. 吠塞米C. 螺內酯D. 卡托

3、普利9. 改善穩(wěn)定性冠狀動脈粥樣硬化性疾病預后的藥物不包括（）0A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 地高辛D. 比索洛爾10. 下列藥物不屬于祥利尿劑的是（）。A. 氫氯嚏嗪B. 吠塞米C. 布美他尼D. 托拉塞米11. 下列藥物中，治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用的是（）。A. 氨茶堿B. 色甘酸鈉C. 克侖特羅D. 丙酸倍氯米松12. 下列有關吸人型短效Bz受體激動劑的說法，不正確的是（）oA. 為緩解輕中度急性哮喘癥狀的首選藥物B. 應按需間歇使用C. 不宜長期、單藥使用D. 為長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物13o下列糖皮質激素中抗炎作用最強的是（）。A. 氫化可的松B. 潑尼

4、松C. 潑尼松龍D. 地塞米松14. 最常見的卒中類型是（）oA. 短暫性腦缺血發(fā)作B. 急性缺血性腦卒中C. 腦出血D. 蛛網膜下腔出血15. 下列抗帕金森病藥通過在腦內轉變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫氖牵ǎ﹐A. 左旋多巴B. 卡比多巴C. 金剛烷胺D. 溟隱亭16 .美金剛治療中重度阿爾茨海默病的日最大使用劑量為（）。A. 10 mg/dB. 20 mg/dC. 15 mg/dD. 5 mg/d17. COPD急性發(fā)作患者不宜選用的失眠藥是（）oA. 哩毗坦B. 佐匹克隆C. 勞拉西泮D. 米氮平18. 降低食管下括約肌壓力或影響胃排空的藥物不包括（）。A. 硝酸甘油B. 鋁碳酸鎂C. 茶堿D. 硝

5、苯地平19. 可能增加應用NSAIDs患者胃腸道損傷的藥物不包括（）。A. 利伐沙班B. 替普瑞酮C. 甲潑尼龍D. 西釀普蘭20. 下列關于左甲狀腺素鈉片臨床應用的說法，錯誤的是（）0A. 劑量取決于患者甲減的程度、病因、年齡、性別、體重和個體差異B. 半衰期約為7d, 口服吸收約70%,故可每日服藥一次C. 半衰期較長，所以每日任意時間服用都可以D. 其替代治療48周旦血清治療指標達標后，每612個月復查一次21. 下列關于降尿酸治療的觀點，錯誤的是（）。A. 急性發(fā)作期不進行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動B. 促尿酸排泄藥別嚎醇重度過敏患者可能有生命危險C.

6、 苯溟馬隆是強效的促尿酸排泄藥D. 秋水仙堿、NSAIDs是急性痛風性關節(jié)炎治療的一線藥物22. 下列藥物中，屬于骨形成刺激劑的是（）oA. 鈣制劑B. 甲狀旁腺素C. 雙麟酸鹽D. 降鈣素23. 下列藥物使用期間應密切關注血糖的是（）。A. 環(huán)抱素B. 他克莫司C. 嗎替麥考酚酯D. 左旋咪峽24. 慢性腎臟病礦物質與骨異常的患者應給予（）。A. 糖皮質激素B. 磷結合劑C. 促紅細胞生成素D. ACEI25. 單純性膀胱炎最典型的致病菌為（）。A. 大腸埃希菌B. 腐生葡萄球菌C. 銅綠假單胞菌D. 肺炎克雷伯菌26. 妊娠期無癥狀菌尿的治療應選擇（）。A. 頭抱曲松B. 美洛西林C. 哌

7、拉西林他峽巴坦D. 吠喃妥因27. 患者，女，膝關節(jié)置換術后疼痛，NRS評分為4分，使用布洛芬后疼痛得不到緩解時，宜換用（）oA. 雙氯芬酸鉀B. 曲馬多C. 阿司匹林D. 對乙酰氨基酚28. 下列關于偏頭痛急性發(fā)作期的藥物治療說法，不正確的是（）oA. NSAIDs鎮(zhèn)痛效果具有“天花板”效應B. 苯二氮革類可促使患者鎮(zhèn)靜、入睡，促進頭痛消失，但不宜常規(guī)使用C. 佐米曲普坦首次服用2h后不見效，可再服1片D. 麥角胺咖啡因首次服用2h后不見效，可再服1片29. 可治療氤化物中毒的藥物不包括（）。A. 亞硝酸鈉B. 硫代硫酸鈉C. 普魯士藍D. 亞甲藍30. 對于三環(huán)類抗抑郁藥中毒引起的心律失常

8、，標準的初始治療是使用（）。A. 阿托品B. 碳酸氫鈉C. 胺碘酮D. 普羅帕酮二、問答題（每題10分，共40分）31. 如何預防藥物不良反應？答：（1）加強患者教育（1分）不僅要向患者介紹藥物的療效，還應詳細地解釋有關藥物不良反應和用藥注意事項的信息，告誡出現 藥物不良反應早期征兆時的應對方法，從而增強患者對藥物不良反應和藥源性疾病的防范意識，提高用藥 的依從性。（1分）（2）用藥前了解患者相關風險（1分）詳細了解患者的病史、藥物過敏史和用藥史。對某藥有過敏史的患者應終身禁用該藥。對可能發(fā)生嚴 重過敏反應的藥物，可通過皮膚試驗等方法篩查有用藥禁忌的患者。（1分）（3）實施個體化給藥（1分）嚴

9、格掌握藥物的用法、劑量、適應證和禁忌證，善于根據患者的生理與病理特點實施個體化給藥。（1 分）（4）盡可能減少聯合用藥（1分）注意藥物之間的相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；在必須聯合用藥時，要遵循增加療效與減少 藥物不良反應并重的原則。（1分）（5）加強用藥監(jiān)護（1分）用藥過程中要嚴密觀察患者的反應，發(fā)現異常時應盡快查明原因，及時調整劑量或更換治療藥物。必要時通過治療藥物監(jiān)測等手段及時調整給藥方案，指導合理用藥。（1分）32, 急性上呼吸道感染的治療原則是什么？答：治療原則主要包括緩解癥狀，抗病毒或抗細菌等病原體，提高機體免疫力，防止并發(fā)癥。（2分）癥狀輕、無并發(fā)癥者，無需進行特殊治療，應

10、注意休息，多飲水，避免受涼和勞累。（2分）病情重或伴有發(fā)熱、頭痛、流鼻涕者，可用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗組胺藥緩解癥狀?？共《舅幬锆熜Р豢隙? 一般不主張使用。（2分）癥狀重，發(fā)熱不退或達39°C以上，有膿痰、扁桃體充血腫大及滲出物，血白細胞升高，提示細菌感 染，應及時應用抗菌藥物。（2分）輕度感染者予口服給藥，重癥感染者可肌內或靜脈途徑給藥。（2分）33. 常用口服降糖藥物的分類及代表藥物是什么？答：（1）雙膿類藥物，主要為二甲雙Mo （2分）（2）磺服類藥物，主要為格列本服、格列美服、格列齊特、格列毗嗪和格列喳酮。（2分）（3）嚷嘩烷二酮類常被稱為胰島素增敏劑，包括羅格列酮與毗格列酮。（2分）（4）格列奈類藥物，主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。（1分）（5）一糖昔酶抑制劑，有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。（1分）（6）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀及阿格列汀。（1分）（7）鈉葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，目前在我國被批準臨床使用的有達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。（1分）34. 腎小球腎炎的藥物治療原則是什么？答：對于急性腎小球腎炎應采取對癥治療，主要為利尿、降壓；救治危重并發(fā)癥，特別是急性心衰、 高血壓腦病和急性腎衰竭；消除致病抗原，包括使用抗溶血性鏈球菌感染的抗菌藥物和清除體內相關的慢 性感染灶。（4分）