中醫(yī)基礎(chǔ)理論簡說ppt課件

1、醫(yī)學課件1醫(yī)學課件2 陰陽學說，是研討陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、開展和變化的一種古代哲學實際。它是中國古代的對立一致實際，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論，屬于中國古代唯物論和辯證法范疇。醫(yī)學課件3“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。，生殺之本始，神明之府也。 醫(yī)學課件4醫(yī)學課件5陰陽學說的根本概念陰陽學說的根本概念陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或景象對立雙方屬性的概括，它既可以表示相互對立而又相互關(guān)聯(lián)的兩種事物或景象，又可以表示同一事物或景象內(nèi)部相互對立而又相互關(guān)

2、聯(lián)的兩個方面。 如天地、上下，日月、水火、內(nèi)外等。醫(yī)學課件6屬性空間（方位）時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物的狀態(tài)陽上外東天南晝春夏溫熱干燥輕清明亮亢進興奮動上升化氣陰夜秋冬寒涼濕潤重濁晦暗衰退抑制靜下降成形下內(nèi)西地北事物陰陽屬性歸類表：醫(yī)學課件7 就中醫(yī)而言 向外、對人體有推進、溫煦、興奮、促進作用的物質(zhì)或功能屬于陽； 向內(nèi)、對人體有凝聚、滋養(yǎng)、抑制造用的物質(zhì)或功能屬于陰。醫(yī)學課件8 二、陰陽學說的根本內(nèi)容 、陰陽對立制約 陰陽對立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個一致體中相互斗爭，相互制約和相互排斥。醫(yī)學課件9陰陽對立是制約的前提，陰陽運動中的對立制約，構(gòu)成了陰陽消長，進而在一定范圍內(nèi)到達

3、一致，才干維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，這是事物正常開展的前提。醫(yī)學課件10 “是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下 “陰平陽秘，精神乃治 醫(yī)學課件11 假設(shè)陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，陰陽運動中的動態(tài)平衡遭到破壞，那么疾病產(chǎn)生。制約太過：“陽勝那么陰病，陰勝那么陽病制約不及：“陽虛那么陰盛；“陰虛 那么陽亢 “陽虛那么寒；“陰虛那么熱醫(yī)學課件12 陰陽互根互用 陰陽互根，是指一切事物或景象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為本人存在的前提和條件。醫(yī)學課件13 陰陽這種

4、相互依存的關(guān)系，稱為“互根。 即“陽根于陰，陰根于陽。醫(yī)學課件14 陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關(guān)系?！瓣幷撸鼐鹭揭?；陽者，衛(wèi)外而為固也?！瓣栐谕猓幹挂?。陰在內(nèi)，陽之守也。“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰那么陽無以生，無陽那么陰無以化。 王冰注醫(yī)學課件15 假設(shè)陰陽互根互用關(guān)系遭到破壞，那么會產(chǎn)生兩種情況： 陰陽互損 陰陽離絕醫(yī)學課件16三、陰陽消長 陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是固定不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中，陰陽雙方在此消彼長的運動過程中堅持著動態(tài)平衡。醫(yī)學課件17 導致陰陽之間出現(xiàn)消長變化的根本緣由在于陰陽之間存在著對立制約和互根互用的關(guān)

5、系。醫(yī)學課件18 陰陽消長平衡的失常，常有以下的情形：因一方的過長，從而出現(xiàn)對另一方的過度制約而不能自行恢復平衡，構(gòu)成陽或陰的偏盛。由于一方的過消，不能對另一方加以制約，那么構(gòu)成陰或陽的偏衰。因一方的過消而致另一方亦消而構(gòu)成陰陽互損。醫(yī)學課件19四、陰陽的轉(zhuǎn)化 陰陽轉(zhuǎn)化，是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。醫(yī)學課件20 陰陽轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。陰陽相互轉(zhuǎn)化，普通都產(chǎn)生于事物開展的“物極階段，即所謂“物極必反。醫(yī)學課件21 陰陽消長普通是“量變過程，而陰陽轉(zhuǎn)化那么是在量變根底上的“量變。“重陰必陽，重陽必陰“寒極生熱，熱極生寒醫(yī)學課件22陰陽運用闡明人體構(gòu)造陰陽運用闡明人體構(gòu)造

6、陰陰陽陽下上體里體表腹背臟腑血、津氣醫(yī)學課件23陰陽運用闡明病理變化陰陽運用闡明病理變化陰陰陽陽寒熱惡寒、畏冷、冷痛、喜暖、口淡不渴、痰涎清稀、小便清長、大便稀溏、面色白發(fā)熱、惡熱、喜冷、口渴欲飲、面赤、煩躁不寧、痰涕黃稠、小便短黃、大便干結(jié)醫(yī)學課件24陰陽運用確定治療原那么陰陽運用確定治療原那么 陰陽偏盛(實證)：指陰或陽任何一方高于正常程度的病理形狀實那么瀉之熱者寒之，寒者熱之陰陽偏衰(虛證)：指陰陽任一方低于正常程度的病理形狀虛那么補之滋陰清熱，扶陽制陰醫(yī)學課件25醫(yī)學課件26醫(yī)學課件27五行的根本概念五行的根本概念五行指的是金、木、水、火及土五種根本物質(zhì)的運動變化。醫(yī)學課件28 木曰曲

7、直：從生長、柔和、能屈能伸的特性，引伸為生長、升發(fā)、條達、酣暢等性質(zhì)。醫(yī)學課件29木醫(yī)學課件30火火火曰炎上：從炎熱、上升、光明的特性，引伸為溫熱、上升、光明的性質(zhì)。 醫(yī)學課件31醫(yī)學課件32土土爰稼穡：從種植、收獲的特性引伸為生化、承載、受納的性質(zhì)。 醫(yī)學課件33醫(yī)學課件34金金 金曰從革：從剛硬、更改、殺戮的特性引伸為沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)。醫(yī)學課件35醫(yī)學課件36水水 水曰潤下：從滋養(yǎng)、下行的特性引伸為滋養(yǎng)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)。 醫(yī)學課件37醫(yī)學課件38 “五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。 此時的五行，已從木火土金水五種

8、詳細物質(zhì)中籠統(tǒng)出來，上升為哲學實際概念。用籠統(tǒng)出來的五行特性，采用取類比象和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中各種事物和景象分歸為五類，并以五行“相生、“相克的關(guān)系來解釋各種事物和景象發(fā)生、開展、變化的規(guī)律。 醫(yī)學課件39三、事物和景象的五行屬性歸類 1、 歸類方法 取象比類法：取象：即從事物的籠統(tǒng)形狀、作用、性能中找出能反映本質(zhì)的特有征象； “比類“：即是以五行各自的籠統(tǒng)屬性為基準，與某種事物特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 醫(yī)學課件40 推演絡(luò)繹法：即根據(jù)知某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。醫(yī)學課件41五行五味五色五氣五方五季五臟五腑五官五體五志木酸青風東春

9、肝膽目筋怒火苦紅暑南夏心小腸舌脈喜土甘黃濕中長夏脾胃口肉思金辛白燥西秋肺大腸鼻皮悲水咸黑寒北冬腎膀胱耳骨恐醫(yī)學課件42水生木水生木木生火木生火金克木金克木醫(yī)學課件43 五行相生(母子關(guān)系)木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 五行相克(相勝關(guān)系)木克土、土克水、水克火、火克金、金克木醫(yī)學課件44 醫(yī)學課件45醫(yī)學課件46五行病理景象五行病理景象 五行相乘：指相克太過而為病。 例如木能制土，但過度抑制那么出現(xiàn)病態(tài)肝氣乘脾 五行相侮：指五行中某一行反過來抑制其不勝一行。 例如土能制水，但當脾土太虛，那么出現(xiàn)反侮景象土虛水侮醫(yī)學課件47三、五行相乘與相侮1、五行相乘 相乘：是指五行中一行對其所勝的

10、過度制約或抑制，又稱“倍克。 五行相乘的次序與相克一樣。醫(yī)學課件48 導致相乘的緣由有“太過、“不及兩種情況。太過導致相乘：是指五行中的某一行過于亢盛，對其所勝我克一行構(gòu)成超越正常限制的抑制，引起其所勝行的虛弱，從而導致協(xié)調(diào)關(guān)系失常。醫(yī)學課件49 不及所致的相乘：是指五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝一行正常限制內(nèi)的抑制，使其本身更顯虛弱。醫(yī)學課件50 相乘與相克雖然在次序上一樣，但本質(zhì)上有區(qū)別。相克是正常形狀下的關(guān)系，相乘是五行間的異常制約景象。醫(yī)學課件512、五行相侮 相侮：是指五行中的某一行對其所不勝克我的反向制約和抑制。又稱“反克。 五行相侮的次序是：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土

11、、土侮木。醫(yī)學課件52 導致五行相侮的緣由，有“太過和“不及兩種情況。太過所致的相侮，是指五行中某一行過于強盛，使原來抑制它的一行不僅不能抑制它，反而遭到它的反向抑制。醫(yī)學課件53 不及所致的相侮，是指五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而遭到其所勝行的“反克。醫(yī)學課件54 五行的相乘相侮，都是不正常的相克景象，兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)絡(luò)。相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行相克次序發(fā)生過度的抑制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的抑制景象。兩者之間的聯(lián)絡(luò)是：在發(fā)生相乘時，也可以同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可以同時發(fā)生相乘。醫(yī)學課件55 “氣有余，那么制己所勝而侮所不勝；其不及，那

12、么己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。 醫(yī)學課件56三五行生抑制化三五行生抑制化五行學說的根本規(guī)律包括二個方面五行學說的根本規(guī)律包括二個方面 相生規(guī)律相生規(guī)律正常正常 用以闡明事物之間的相互用以闡明事物之間的相互 相克規(guī)律相克規(guī)律 關(guān)系以及人體的生理景象關(guān)系以及人體的生理景象 相乘規(guī)律相乘規(guī)律反常反常 用以闡明事物開展變化的用以闡明事物開展變化的 相侮規(guī)律相侮規(guī)律 反常景象以及人體的病理反常景象以及人體的病理 變化變化醫(yī)學課件57五五行學說在中醫(yī)學中的運用五五行學說在中醫(yī)學中的運用 五行學說浸透到中醫(yī)學中，與醫(yī)學五行學說浸透到中醫(yī)學中，與醫(yī)學的實際和實際相結(jié)合，那么構(gòu)成了中醫(yī)的實際和實際相結(jié)

13、合，那么構(gòu)成了中醫(yī)學的五行學說。以五行的生克乘侮規(guī)律學的五行學說。以五行的生克乘侮規(guī)律來闡釋人體的形狀構(gòu)造、生理病理及其來闡釋人體的形狀構(gòu)造、生理病理及其與外在環(huán)境的相互關(guān)系，指點疾病的診與外在環(huán)境的相互關(guān)系，指點疾病的診斷和防治，是中醫(yī)學的獨特實際和思想斷和防治，是中醫(yī)學的獨特實際和思想方法。方法。闡明臟腑的生理功能與相互關(guān)系闡明臟腑的生理功能與相互關(guān)系醫(yī)學課件581、類比五臟的生理特點、類比五臟的生理特點五行學說將人體五臟分歸于五行，以五五行學說將人體五臟分歸于五行，以五行特性來類比五臟的功能特點。行特性來類比五臟的功能特點。 木木升發(fā)、生長、伸升發(fā)、生長、伸展展木肝木肝 肝肝喜條達酣暢，

14、又喜條達酣暢，又喜柔喜柔 和滋養(yǎng)和滋養(yǎng)醫(yī)學課件59 火炎上、溫熱火心 心主血脈、推進血液 運轉(zhuǎn)，溫煦全身 土培育莊稼，生長萬物土脾 脾運化水谷、化生精微， 氣血生化之源醫(yī)學課件60 金依從、變革、斂降金肺 肺宣發(fā)、肅降、主呼吸 水滋養(yǎng)、寒涼、下行水腎 腎主水液代謝，主藏精醫(yī)學課件61 2、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯(lián)絡(luò)。用五行學說將人體內(nèi)外環(huán)境結(jié)合為一聯(lián)絡(luò)。用五行學說將人體內(nèi)外環(huán)境結(jié)合為一個整體，構(gòu)建了以五臟為中心的五大生理系個整體，構(gòu)建了以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)。再次表達了統(tǒng)。再次表達了“整體觀念人體本身是整體觀念人體本身是一個整體，人與自然是一個整體一

15、個整體，人與自然是一個整體以肝為例肝木系統(tǒng)以肝為例肝木系統(tǒng)木木 肝肝膽膽筋筋目目爪爪淚淚怒怒東方東方春春風風生生酸酸青青 表里表里 體體 竅華液竅華液 志志方方 時時 氣化氣化 味味 色色 五臟類推詳見事物屬性的五行分類表五臟類推詳見事物屬性的五行分類表醫(yī)學課件62、闡明五臟之間的相互關(guān)系、闡明五臟之間的相互關(guān)系以相生規(guī)律闡釋五臟間的相互資生關(guān)系以相生規(guī)律闡釋五臟間的相互資生關(guān)系木生火木生火肝藏血以濟心肝藏血以濟心火生土火生土心火以溫脾陽，助其運化心火以溫脾陽，助其運化土生金土生金脾化生水谷精微以充肺脾化生水谷精微以充肺金生水金生水肺清肅下降以助腎水肺清肅下降以助腎水水生木水生木腎水以涵養(yǎng)肝木

16、腎水以涵養(yǎng)肝木醫(yī)學課件63以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關(guān)系以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關(guān)系木克土木克土肝之條達以疏泄脾土的壅滯肝之條達以疏泄脾土的壅滯土克水土克水脾之運化以防止腎水泛濫脾之運化以防止腎水泛濫水克火水克火腎水上濟于心以防心火亢烈腎水上濟于心以防心火亢烈火克金火克金心火之陽熱以制約肺金清肅太過心火之陽熱以制約肺金清肅太過金克木金克木肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太過過醫(yī)學課件64 結(jié)論：五臟相生相克維持動態(tài)平衡結(jié)論：五臟相生相克維持動態(tài)平衡闡明五臟病理闡明五臟病理 用以闡明五臟病變的相互影響、相用以闡明五臟病變的相互影響、相互傳變?；髯儭?運用五行生克

17、乘侮的規(guī)律來解釋五運用五行生克乘侮的規(guī)律來解釋五臟病理變化及相互影響。臟病理變化及相互影響。 醫(yī)學課件65 依相生關(guān)系傳變依相生關(guān)系傳變 母病及子：疾病從母臟傳母病及子：疾病從母臟傳及及 子臟。子臟。 例：腎病傳肝例：腎病傳肝水不涵水不涵木木 相生關(guān)系傳變相生關(guān)系傳變 子病及母：疾病從子臟傳子病及母：疾病從子臟傳 及母臟。及母臟。 例：腎病傳肺例：腎病傳肺腎水迫腎水迫 于肺。于肺。 注：普通以為疾病按相生關(guān)系傳變?yōu)樽ⅲ浩胀ㄒ詾榧膊“聪嗌P(guān)系傳變?yōu)轫槪床≥p預后較好。順，即病輕預后較好。 醫(yī)學課件66 依相克關(guān)系傳變依相克關(guān)系傳變 相乘：相克太過為病。相乘：相克太過為病。 例：腎病傳心例：腎病傳

18、心水氣凌心水氣凌心相克關(guān)系傳變相克關(guān)系傳變 相侮：反向抑制為病。相侮：反向抑制為病。 例：腎病傳脾例：腎病傳脾腎陽虛而腎陽虛而 致脾陽虛致脾陽虛 注：普通以為，疾病按相克關(guān)系傳變?yōu)樽ⅲ浩胀ㄒ詾?，疾病按相克關(guān)系傳變?yōu)槟妫床≈仡A后差。逆，即病重預后差。 醫(yī)學課件67需求闡明幾點：需求闡明幾點： 、限于五行本身的局限性，五、限于五行本身的局限性，五行生抑制化的解釋模型不能夠完全行生抑制化的解釋模型不能夠完全闡明五臟之間的各種生理聯(lián)絡(luò)。闡明五臟之間的各種生理聯(lián)絡(luò)。 、五行的生克關(guān)系失常母子、五行的生克關(guān)系失常母子相及和乘侮模型也不能夠詳盡地闡相及和乘侮模型也不能夠詳盡地闡明五臟病變的相互傳變規(guī)律。疾

19、病明五臟病變的相互傳變規(guī)律。疾病是復雜多變的，也不能夠完全依此是復雜多變的，也不能夠完全依此方式傳變，后人創(chuàng)建了六經(jīng)傳變、方式傳變，后人創(chuàng)建了六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣血傳變可以為證。衛(wèi)氣血傳變可以為證。 醫(yī)學課件68用于疾病診斷用于疾病診斷 確定臟腑病位：從本臟所主之確定臟腑病位：從本臟所主之色、色、 味、脈來診斷本臟病。味、脈來診斷本臟病。 例：面青、喜食酸、脈弦例：面青、喜食酸、脈弦肝病。肝病。 推斷臟腑相兼?。簭乃K所主推斷臟腑相兼病：從他臟所主之色之色用于診斷用于診斷 來推測五臟病之傳變。來推測五臟病之傳變。 例：脾虛病人，本當面黃，例：脾虛病人，本當面黃，假設(shè)見青假設(shè)見青 色色肝木乘脾土肝木乘

20、脾土 推斷病變預后：從脈與色之間推斷病變預后：從脈與色之間的生的生 克關(guān)系判別病之預后。克關(guān)系判別病之預后。 醫(yī)學課件69 肝?。好媲?、脈弦色脈相符順 肝病：面青、脈 浮屬金色脈例： 不相符，見相克之脈逆 肝?。好媲唷⒚}沉屬水色脈 不相符，見相生之脈順 注：中醫(yī)診病靠“四診合參，決不可拘泥于以五行的生克實際為推理工具來推測疾病、判別預后。 醫(yī)學課件70指點疾病治療指點疾病治療、控制五臟疾病的傳變、控制五臟疾病的傳變 據(jù)五臟生克實際，某一臟受病據(jù)五臟生克實際，某一臟受病，可經(jīng)過母子相及和相乘相侮傳變，可經(jīng)過母子相及和相乘相侮傳變方式涉及他臟受病。故治療時，可方式涉及他臟受病。故治療時，可據(jù)五贓病

21、證的母子相及和乘侮傳變據(jù)五贓病證的母子相及和乘侮傳變規(guī)律，及早采取阻截病證傳變的措規(guī)律，及早采取阻截病證傳變的措施，預防五臟病證的傳變。施，預防五臟病證的傳變。 醫(yī)學課件71詳細操作：詳細操作： 治療疾病時，除對所病本臟進展治療疾病時，除對所病本臟進展處置，處置好原發(fā)病勢，還應(yīng)思索處置，處置好原發(fā)病勢，還應(yīng)思索其能夠涉及的有關(guān)臟腑，同時給以其能夠涉及的有關(guān)臟腑，同時給以調(diào)整，以未病先防。調(diào)整，以未病先防。 例：肝氣太過，木旺必克土，應(yīng)例：肝氣太過，木旺必克土，應(yīng)先健脾胃以防其傳脾。先健脾胃以防其傳脾。 脾胃不傷，那么病未傳而易愈。脾胃不傷，那么病未傳而易愈。 注：疾病的傳變是復雜的，與注：疾病

22、的傳變是復雜的，與諸多要素有關(guān)，故并非按照五行母諸多要素有關(guān)，故并非按照五行母子相及和乘侮規(guī)律而傳，治療時決子相及和乘侮規(guī)律而傳，治療時決不可拘泥于此。不可拘泥于此。 醫(yī)學課件72、確定治療原那么與治法、確定治療原那么與治法 以母子相及和相乘相侮的疾病傳變?yōu)楦阅缸酉嗉昂拖喑讼辔甑募膊髯優(yōu)楦鶕?jù)而確定如下治那么治法：據(jù)而確定如下治那么治法： 根據(jù)相生關(guān)系確定治那么治法根據(jù)相生關(guān)系確定治那么治法 虛那么補其母：用于母子關(guān)系的虛虛那么補其母：用于母子關(guān)系的虛 證，補母令子實證，補母令子實總原那么總原那么 實那么瀉其子：用于母子關(guān)系的實實那么瀉其子：用于母子關(guān)系的實證，證， 瀉子令母病去瀉子令母病去 醫(yī)學課件73五行運用五行運用確定治那么治法確定治那么治法 虛那么補其母 滋水涵木 培土生金 實那么瀉其子 抑強扶弱 抑木扶土 培土制水醫(yī)學課件74 滋水涵木滋腎養(yǎng)肝法。經(jīng)過滋腎陰以養(yǎng)肝陰。 適用于腎陰虧損而肝陰缺乏或肝陽上亢證 培土生金法健脾補肺法，經(jīng)過培補脾氣以助益肺氣。 補母 適用于肺脾虛弱證 金水相生法滋養(yǎng)肺腎法。經(jīng)過肺腎同治以滋養(yǎng)肺腎之陰 適用于肺腎陰虛證 益火補土法溫腎健脾法，經(jīng)過溫壯腎陽以補助脾陽詳細治法 適用于脾腎陽虛證 肝火瀉心法用清心火以治肝火旺 適用于心肝火旺證 瀉子 心火瀉胃法用瀉胃火以