三節(jié)神經(jīng)病與精神病ppt課件

1、一、有關(guān)概念一、有關(guān)概念/ /術(shù)語術(shù)語神經(jīng)病神經(jīng)病 神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué) 精神病精神病 精神病學(xué)精神病學(xué) 神經(jīng)神經(jīng)癥癥腦：腦外傷、腦血管疾病、腦感染疾病腦：腦外傷、腦血管疾病、腦感染疾病腦炎、腦膿腫等、腦退行性疾病帕腦炎、腦膿腫等、腦退行性疾病帕金森氏癥等、癲癇等。金森氏癥等、癲癇等。脊髓：脊髓損傷、脊髓感染性疾病等。脊髓：脊髓損傷、脊髓感染性疾病等。周圍神經(jīng)：面神經(jīng)麻木、三叉神經(jīng)痛、坐周圍神經(jīng)：面神經(jīng)麻木、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。骨神經(jīng)痛等。肌肉：肌無力、肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓肌肉：肌無力、肌營養(yǎng)不良、周期性癱瘓等。等。二、神經(jīng)病的檢查技術(shù)二、神經(jīng)病的檢查技術(shù)一臨床檢查一臨床檢查 覺得、運(yùn)動(dòng)、

2、肌張力、反射活動(dòng)覺得、運(yùn)動(dòng)、肌張力、反射活動(dòng)等等二放射學(xué)檢查參見二放射學(xué)檢查參見“活腦的研活腦的研討方法討方法 1 1、動(dòng)脈造影術(shù)、動(dòng)脈造影術(shù) 2 2、空氣造影術(shù)、空氣造影術(shù) 3 3、同位素掃描、同位素掃描三腦電圖三腦電圖三、高級(jí)皮層功能紊亂三、高級(jí)皮層功能紊亂一抽搐性疾病一抽搐性疾病1.1.泛化性發(fā)作泛化性發(fā)作 1 1全身性發(fā)作全身性發(fā)作/ /單側(cè)性發(fā)作單側(cè)性發(fā)作 2 2大大發(fā)作發(fā)作/ /小發(fā)作小發(fā)作大發(fā)作大發(fā)作: :高頻的迸發(fā)式的放電高頻的迸發(fā)式的放電, ,認(rèn)識(shí)喪失認(rèn)識(shí)喪失, ,肌肉猛然收縮肌肉猛然收縮, ,四肢僵直，這就是強(qiáng)直四肢僵直，這就是強(qiáng)直階段階段,1-2,1-2分鐘分鐘. .以后

3、是陣攣階段以后是陣攣階段, ,肢體肢體的忽然的交替抽搐繼之以全身的放松的忽然的交替抽搐繼之以全身的放松, ,以后是恍惚和睡眠以后是恍惚和睡眠. .小發(fā)作小發(fā)作: :“峰和波的腦電方式峰和波的腦電方式, ,一天可出一天可出現(xiàn)多次現(xiàn)多次. .不知道周圍的事情不知道周圍的事情, ,事后也不事后也不能回想這段時(shí)間的事情能回想這段時(shí)間的事情. .行為上行為上, ,沒有沒有異常的肌肉活動(dòng)異常的肌肉活動(dòng), ,只是暫時(shí)停頓了正在只是暫時(shí)停頓了正在進(jìn)展的動(dòng)作進(jìn)展的動(dòng)作, ,出現(xiàn)一種凝視形狀，出現(xiàn)一種凝視形狀，“出出神神. .2.2.部分性發(fā)作局灶性部分性發(fā)作局灶性發(fā)作的控制發(fā)作的控制: : 藥物藥物; ;手術(shù)手

4、術(shù); ;學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)二失認(rèn)癥二失認(rèn)癥1.1.含義含義 不能認(rèn)知經(jīng)過覺得器官感遭到的熟習(xí)的不能認(rèn)知經(jīng)過覺得器官感遭到的熟習(xí)的物體，這種不能不是覺得妨礙、智力衰物體，這種不能不是覺得妨礙、智力衰退或其它緣由所致，它僅與一種方式有退或其它緣由所致，它僅與一種方式有關(guān)，例如視覺性失認(rèn)癥，經(jīng)過其它覺得關(guān)，例如視覺性失認(rèn)癥，經(jīng)過其它覺得觸、聽覺等能認(rèn)識(shí)物體或人。觸、聽覺等能認(rèn)識(shí)物體或人。2.2.種類種類 視覺失認(rèn)癥視覺失認(rèn)癥 聽覺失認(rèn)癥聽覺失認(rèn)癥 觸覺失觸覺失認(rèn)癥認(rèn)癥 空間失認(rèn)癥空間失認(rèn)癥 軀體失認(rèn)癥軀體失認(rèn)癥三遺忘癥三遺忘癥 完全性遺忘完全性遺忘/ /部分性遺忘部分性遺忘 順行性遺忘順行性遺忘/ /逆行性遺

5、忘逆行性遺忘 記憶妨礙記憶妨礙四失語癥四失語癥 言語妨礙言語妨礙五失用癥五失用癥1.1.含義含義 由于腦損害而不能做有目的的或熟由于腦損害而不能做有目的的或熟練的動(dòng)作，但這種不能不是由于其它練的動(dòng)作，但這種不能不是由于其它緣由如不了解做什么、無力、癱瘓、緣由如不了解做什么、無力、癱瘓、覺得喪失等引起的。覺得喪失等引起的。2.2.種類種類 1 1運(yùn)動(dòng)動(dòng)覺性失用運(yùn)動(dòng)動(dòng)覺性失用 2 2觀念運(yùn)動(dòng)性失用觀念運(yùn)動(dòng)性失用 3 3觀念性失用觀念性失用 4 4構(gòu)造失用癥構(gòu)造失用癥 5 5穿衣失用癥穿衣失用癥六癡呆癥六癡呆癥1.1.兒童癡呆兒童癡呆1 1苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥(PKU)(PKU)病癥病癥: : 神經(jīng)

6、及精神病癥神經(jīng)及精神病癥: :肌張力高肌張力高, ,軀軀體常前后擺動(dòng)體常前后擺動(dòng), ,行走時(shí)步伐短行走時(shí)步伐短, ,姿態(tài)有姿態(tài)有些蹣跚些蹣跚. .部分患者表現(xiàn)膽怯部分患者表現(xiàn)膽怯, ,約約25%25%患患者有反復(fù)發(fā)作的驚厥者有反復(fù)發(fā)作的驚厥, ,不易控制不易控制. . 智智力方面力方面: :在新生兒階段不易發(fā)現(xiàn)有什在新生兒階段不易發(fā)現(xiàn)有什么明顯的差別么明顯的差別, ,次后就逐漸落后次后就逐漸落后,85%,85%患者智力只在白癡程度患者智力只在白癡程度, ,極少數(shù)極少數(shù)(1%)(1%)能到達(dá)正常程度能到達(dá)正常程度. . 皮膚皮膚, ,毛發(fā)，壽命毛發(fā)，壽命苯丙氨酸羥化酶苯丙氨酸羥化酶2唐氏綜合癥(

7、先天愚型,伸舌樣白癡)病癥: 身體和智力愚鈍.獨(dú)特的外貌:普通臉型圓滿,兩眼旁開,鼻梁塌,口小舌大,伸舌流涎,耳朵畸形.蹼指(趾),牙齒異常.常用蠢笨的扁平腳行走.較易患白血病和心臟病,常因呼吸道感染夭折.同多動(dòng)癥兒童比,充溢感情,安靜,性格較開朗.病理: 第21對(duì)染色體上有3條染色體.-減數(shù)分裂失敗的結(jié)果 多發(fā)生在母親方面.高齡產(chǎn)婦危險(xiǎn)更大.干涉: 羊膜穿刺.第16周最正確. 流產(chǎn) 3 3、特納氏綜合癥、特納氏綜合癥 女性女性. (XX) XO. (XX) XO4 4、克蘭費(fèi)爾特氏綜合癥、克蘭費(fèi)爾特氏綜合癥 男性男性. (XY) XXY. (XY) XXY 皆常伴有先天性智力落后皆常伴有先天

8、性智力落后. .2.2.老年癡呆老年癡呆主要病癥主要病癥: : 記憶妨礙記憶妨礙, ,特別是對(duì)近事特別是對(duì)近事; ;留意力喪留意力喪失失; ;籠統(tǒng)思想過程減退籠統(tǒng)思想過程減退; ;性格明顯改性格明顯改動(dòng)動(dòng): :明顯的心境改動(dòng)明顯的心境改動(dòng). . 嚴(yán)重的額嚴(yán)重的額葉損傷的話葉損傷的話, ,缺乏抑制缺乏抑制, ,行為粗暴行為粗暴, ,性性欲過度欲過度. . 情況繼續(xù)開展時(shí)情況繼續(xù)開展時(shí), ,變得忽變得忽視外表視外表, ,大小便失禁大小便失禁. . 晚期常有夸晚期常有夸張或迫害妄想張或迫害妄想. .引起老年癡呆的疾病引起老年癡呆的疾病: : 中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌散性變性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌散性變性疾病; ;血管血管性疾病性疾病; ;代謝性疾病代謝性疾病; ;營養(yǎng)缺乏性疾營養(yǎng)缺乏性疾病病; ;腦腫瘤腦腫瘤; ;腦積水腦積水; ;外傷外傷; ;感染感染; ;中毒中毒. .v概念或術(shù)語概念