結(jié)核病綜合試題

1、-結(jié)核病預(yù)防與控制綜合試題1一、 1（共 40 題）1. 我國利用國外銀行貸款開展的第一個結(jié)核病防治項目是（）A. 全球基金項目B. 衛(wèi)生項目C.比利時達米恩基金會結(jié)核病防治項目D.衛(wèi)生 X 項目 E.JAKA 項目2.WHO提出的遏制結(jié)核病控制策略的核心內(nèi)容是（）A. 加強應(yīng)用性研究B. 使用痰涂片檢查的方法開展肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)工作C. 逐步提供抗結(jié)核藥品固定劑量復(fù)合劑（ FDC）D.促進 DOTS擴展和提高 DOTS質(zhì)量3. 截至目前，我國共開展了_次全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查 （）A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次4. 唯一對 Mitchson 菌群假說中 C群菌有效的藥物是

2、（）A. 異煙肼B. 利福平C.吡嗪酰胺-D.乙胺丁醇E. 鏈霉素5. 結(jié)核菌實驗室檢查廢棄物的首選處理方法是（）A. 消毒劑浸泡 24 小時B. 焚燒C.高壓滅菌D.紫外線照射6. 痰結(jié)核桿菌固體培養(yǎng)污染率的允許范圍是（）A.5-10%B.2-5%C.1-2%D.0-1%7. 結(jié)核分枝桿菌一般大小約為A. （0.3-0.6um ）× (1-4um)B. （1.0-2.0um ）× (10-40um)（）C. （1.0-2.0nm ）× (10-40nm)D. （1.0-4.0um ）× (2-8um)8. 女性 35 歲，過去曾有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，

3、無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核桿菌涂片檢查兩次均陽性。進一步應(yīng)首先檢查（）A.胸CTB. 血沉-C. 支氣管鏡E. 痰脫落細(xì)胞9. 慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是A. 膿胸B. 心包炎E. 大咯血10. 下列哪種方式產(chǎn)生飛沫核最多（）A 唱歌B 咳嗽D 接吻E 飲食11. 能夠有效殺滅結(jié)核桿菌的紫外線波長是（）A. 315nm400nmB. 280nm315nmC. 100nm280nmD. 以上都不對12肺結(jié)核病合并糖尿病時X 線特點為（）A纖維結(jié)節(jié)病灶多見B干酪滲出為主-C不易液化形成空洞D鈣化較多見E以胸膜病變?yōu)橹?3. 纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列那一項（）

4、A刺激性干咳 , 肺內(nèi)有或無病灶者B反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張C痰中帶血一個月以上D支氣管擴張癥E肺不張14治療血行播散性肺結(jié)核病時, 在抗結(jié)核治療同時加用腎上腺皮質(zhì)激素的目的除了下列那項外均正確A. 促進病變吸收B. 縮短療程E. 避免病灶播散15. 氟喹諾酮類藥物抗結(jié)核活性強度最弱的是A. 莫西沙星B. 左氧氟沙星C.氧氟沙星D.加替沙星16. 下述疾病與好發(fā)部位的組合中 , 哪項是正確的A. 肺梗塞肺上野-B. 肺結(jié)核肺尖C.支氣管擴張癥肺上野D.尿毒癥肺肺外帶E . 細(xì)胞肺癌肺底部17. 老年肺結(jié)核與年輕肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)有所不同，其特點是A. 比年輕肺結(jié)核患者更容易發(fā)生咯血B. 比年

5、輕肺結(jié)核患者結(jié)核中毒癥狀更明顯C.老年肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)更隱蔽D.老年肺結(jié)核患者一般不咳嗽E. 老年肺結(jié)核患者咳痰常帶有血絲18. 女性患者，妊娠第五個月發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。以下哪種藥禁用A. 異煙肼B. 乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E. 鏈霉素19. 女性 36 歲，干咳 1 月, 攝胸片發(fā)現(xiàn)左肺門團塊狀陰影，無發(fā)熱。為盡快明確診斷，應(yīng)最先選擇以下何種檢查A. 肺活檢B. 胸腔鏡檢查 C.PPD 皮試D.纖支鏡檢查并活檢E. 氣管、支氣管平面斷層20. 關(guān)于藥品不良反應(yīng)，下列哪項描述是錯誤的-A. 用藥后出現(xiàn)的一切對機體的損害都屬于藥品不良反應(yīng)范疇B. 藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法、 用量下，

6、出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)C.使用假冒偽劣藥品及其他不合格藥品出現(xiàn)的反應(yīng)，不屬于藥品不良反應(yīng)的范疇D.任何非正常的、 不合理的及超大劑量的經(jīng)驗用藥、沒有根據(jù)的所謂“個體化給藥”不是藥品不良反應(yīng)E. 由用藥不當(dāng)所引起的反應(yīng)，如用錯藥品及劑量、濫用藥品、自殺性過量服藥等不包括在內(nèi)。21. 重度肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.ALT>200U/L（正常值上限5 倍），或/ 和 TBil>95umol/L（正常值上限 5 倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征B.ALT>150U/L（正常值上限4 倍），或/ 和 TBil>57umol/L（正常值上限 3 倍），病人出現(xiàn)明顯肝損

7、害癥狀和體征C.ALT>120U/L（正常值上限3 倍），或/ 和 TBil>57umol/L（正常值上限 3 倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征D.ALT>100U/L（正常值上限 2.5 倍），或 / 和 TBil>38umol/L （正常值上限 2 倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征E.ALT>80U/L（正常值上限2 倍），或 / 和 TBil>38umol/L （正常值上限 2倍），22. 可起肌腱斷裂的藥物是A. 異煙肼B. 利福平C.吡嗪酰胺D. 左氧氟沙星-E. 鏈霉素23服用異煙肼過量或中毒，可用哪種藥物解救 A. 維生素 CB. 硫普羅寧

8、E. 阿托品24. 初治標(biāo)準(zhǔn)短化方案治療后 2 個月，患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，首先考慮可能與哪種藥物有關(guān)A. 異煙肼B. 利福平E. 保肝藥物25. 服用一線抗結(jié)核藥物后出現(xiàn) ALT 110U/L，病人無癥狀或僅有輕微癥狀，抗結(jié)核治療方案需做如下調(diào)整A. 停用利福平、吡嗪酰胺B. 停用所有抗結(jié)核藥物E. 停用利福平26. 如果用藥與不良反應(yīng)有合理的時間關(guān)系，且不良反應(yīng)是該藥的已知的不良反應(yīng)類型， 停藥后不良反應(yīng)消失， 則判斷該藥和不良反應(yīng)的-關(guān)聯(lián)性為A. 肯定有關(guān)B. 可能有關(guān)E. 可能無關(guān)2710 歲女孩 , 間斷發(fā)熱，咳嗽半年余 , 經(jīng)抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn) , 拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核 , 痰

9、菌陰性 . 其父患肺結(jié)核 5 年, 對 HE耐藥。制訂該患兒抗結(jié)核治療方案時應(yīng)考慮A父親的藥敏結(jié)果B患兒痰藥敏結(jié)果C遵循兒童用藥原則D初治方案 2HRSE/4HRE父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則28. 氨基糖甙類抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的機制是A. 阻礙細(xì)胞壁的合成B. 干擾蛋白質(zhì)過程的合成過程C. 干擾菌體代謝D. 阻礙核糖核酸的合成29. 早期殺菌效果最好的藥物是A. 異煙肼B. 鏈霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇-E. 保肝藥物30X 線顯示雙肺彌漫分布，以中下肺野為主的網(wǎng)狀密度增高影，可能診斷為A. 血行播散性肺結(jié)核B. 肺泡細(xì)胞癌E. 結(jié)節(jié)病31. 下列哪組藥物可用于結(jié)核性腦膜炎的鞘內(nèi)注射治療

10、A. 鏈霉素 +地塞米松B. 利福平 +地塞米松C.異煙肼 +地塞米松D.對氨基水楊酸 +地塞米松32. 下列哪個方法能區(qū)分超凈臺和生物安全柜A. 超凈臺沒有格柵B. 生物安全柜必須帶排風(fēng)管道C.超凈臺氣流向外，朝向操作者 ; 生物安全柜氣流向內(nèi)，遠(yuǎn)離操作者D.生物安全柜是外排的，超凈臺是內(nèi)排的。33. 過敏性休克的病人搶救的首要措施是A. 去甲腎上腺素心室內(nèi)注入B.10%葡萄糖酸鈣 10-20ml 靜注C.腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松10mg靜注D.1%腎上腺素 0.5-1mg 靜注 15-20 ，必要時重復(fù)用-E. 撲爾敏 10mg肌注34. 下列哪項符合呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒A. 血

11、pH下降明顯， BE負(fù)值增大，血PCO2高于正常B. 血 pH明顯增高， BE正值增大，血PCO2升高不明顯C.血 pH可在正常范圍， BE負(fù)值增大，血PCO2明顯降低D.血 pH可在正常范圍也可升高明顯， BE正值增大，血 PCO2升高明顯，常有失鉀、失氯E. 血 pH下降， BE負(fù)值增大，血PCO2升高， ABSB35. 女性， 45 歲，間斷咳嗽 1 年余，偶爾伴有胸痛。胸片見左肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)， 為明確診斷首先需要進行的檢查為A.PPD試驗B. 腰椎穿刺E. 淋巴結(jié)活檢36. 男性，37 歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近 1 個月來，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿

12、痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白（ +）。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是A. 腎炎B. 腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染-E. 肺出血腎炎綜合征37. 雙側(cè)肺門增大，同時合并結(jié)節(jié)性紅斑，最可能的是A. 縱膈淋巴結(jié)結(jié)核B. 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥C.惡性淋巴瘤D.結(jié)節(jié)病E. 矽肺38. 患者女性， 23 歲，低熱，乏力，輕咳少痰。右上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽性， 確診為肺結(jié)核。 經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療 2 個月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項化驗指標(biāo)正常，但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)首先考慮A. 肺結(jié)核病惡化進展B. 類赫氏

13、反應(yīng)C.伴發(fā)新感染D.患結(jié)核性胸膜炎E. 低蛋白血癥39. 結(jié)核性心包炎首次抽液量以多少為妥A.100ml；B.200ml；C.300ml；D.500mlE.1000ml40.X 線顯示雙肺彌漫分布的粟粒狀結(jié)節(jié)影，大小、分布、密度一致，-可能診斷為A. 血行播散性肺結(jié)核B. 肺泡細(xì)胞癌C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴張E. 結(jié)節(jié)病題號 12345678910答案 BDABCBACDB題號11121314151617181920答案 CBDECBCEDA題號21222324252627282930答案 ADCBACEBAC題號31323334353637383940答案 CCDDEBABAA二、綜合

14、 2（共 10 題）1. 初治結(jié)核病患者包括A. 從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥品治療的患者B. 返回治療的患者E. 正進行標(biāo)準(zhǔn)化療方案規(guī)律用藥而未滿療程的患者2. 下列哪些患者為初治失敗患者A. 新涂陽患者治療第 2 個月末痰涂片檢查陽性B. 新涂陽患者療程結(jié)束時痰涂片檢查陽性-C. 過去有明確的結(jié)核病史， 完成規(guī)定的化療療程后醫(yī)生認(rèn)為已治愈，現(xiàn)在痰涂片又出現(xiàn)陽性患者D. 新涂陽患者治療第 5 個月末痰涂片檢查陽性3. 下列哪些說法是正確的A. 痰涂片顯微鏡檢查為陽性，即可確定患者感染結(jié)核菌B. 痰涂片顯微鏡檢查為陽性，即可確定患者感染分枝桿菌C.痰涂片顯微鏡檢查為陰性，不能排除患者感染結(jié)核菌D

15、.痰涂片顯微鏡檢查為陰性，即可確定患者未感染分枝桿菌4. 紫外線消毒效果受哪些因素影響A. 是否存在灰塵B. 濕度E. 照射時間5. 結(jié)核患者在下列何種情況下可考慮加用激素治療：A. 重癥血行播散性肺結(jié)核B. 抗結(jié)核治療 2 個月病灶吸收不明顯E. 急性結(jié)核性心包炎早期，心包大量積液6急性血行播散性肺結(jié)核X線特點是A. 早期（ 2 周內(nèi)）胸片可正常B. 呈現(xiàn)“分布、密度、大小”三均勻-C.病灶以雙下肺為著D.病灶以靠近肺門處為多E. 早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀7. 肺結(jié)核患者藥敏試驗對異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、卷曲霉素均耐藥。該患者為：A. 單耐藥B. 多耐藥C.耐多藥（ MDR）D.廣泛耐藥（ XDR）8. 下列哪