火力發(fā)電廠職業(yè)病危害因素健康危害

1、附錄1職業(yè)病危害因素的理化特性、對人體健康的影響及接觸限值1職業(yè)病危害因素對人體健康的影響(1)一氧化碳(CO)(鍋爐、電焊)一氧化碳為無色、無嗅、無刺激性氣體，當與空氣混合后爆炸極限為12.574%,當空氣中濃度達58.5mg/m3時，人接觸150分鐘可有輕度頭痛；而濃度達300mg/m3時，接觸2小時后可致嚴重頭痛、眩暈。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、眼花，并有惡心、嘔吐、心悸、四肢無力，甚至昏厥。只要脫離接觸，呼吸新鮮空氣，癥狀會很快消失。嚴重一氧化碳中毒，可出現(xiàn)昏迷、意識喪失等。經(jīng)治療好轉后，個別病例于數(shù)日或數(shù)周后突然出現(xiàn)神經(jīng)或精神癥狀，甚至出現(xiàn)癱瘓、失明、失語等嚴重后發(fā)癥。一氧化碳

2、在職業(yè)性接觸毒物危害程度分級中列為II級，屬高度危害；已列入高毒物品目錄；在職業(yè)病危害因素分類目錄中一氧化碳被列為可能導致一氧化碳中毒的職業(yè)病危害因素。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準(GBZ23-2002)。CO急救措施：吸入迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停止時，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。就醫(yī)。(2)氮氧化物(NOx)(鍋爐、電焊)氮氧化物是氮的氧化合物的總稱。氮氧化物包括多種化合物。接觸到的氮氧化物主要是NO2和NO。氮氧化物中除NO2外均極不穩(wěn)定，NO遇水汽和氧即轉化為NO2。NO2較難溶于水，具有刺激性氣味。分子量46.

3、01,熔點11.2C,沸點21.2C,蒸氣壓101.31(21C)kPaNO分子量30.01,熔點一163.6C,沸點151.8C,蒸氣壓101.31(151.7C)kPa。NO2主要引起肺損害。急性吸入可致肺水腫、化學性肺炎和化學性支氣管炎。長期接觸較低濃度氮氧化物，可有上呼吸道粘膜刺激癥狀，引起慢性咽喉炎、支氣管炎和肺水腫，有人還有神衰癥狀，如頭昏、頭痛、無力、失眠、食欲減退等以及慢性呼吸道炎癥。氮氧化物在職業(yè)接觸毒物危害程度分級中列為田級，屬于中度危害；二氧化氮已列入高毒物品目錄，而一氧化氮屬于一般有毒物品。在職業(yè)病危害因素分類目錄中氮氧化物是可能導致氮氧化物中毒和化學性眼部灼傷的職業(yè)病

4、危害因素。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性氮氧化物中毒(GBZ15-2002)。氮氧化物急救措施：皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水沖洗。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。(3)二氧化硫(SO2)(鍋爐)二氧化硫為無色氣體，具辛辣及窒息性氣味。分子量64.07,密度2.3g/L,沸點10C,熔點-72.7C。二氧化硫易被粘膜的濕潤表面所吸收形成亞硫酸，一部分進而氧化為硫酸，它對呼吸道及眼具有強烈刺激作用。大量吸入可引起肺水腫，喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。職業(yè)

5、禁忌證：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性間質(zhì)性肺病二氧化硫未列入圖毒物品目錄，屬于一i般有毒物品；在職業(yè)病危害因素分類目錄中，二氧化硫列為可能導致二氧化硫中毒的職業(yè)病危害因素。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準(GBZ58-2014)SO2急救措施：皮膚接觸：立即脫去被污染的衣著，用大量流動清水沖洗。就醫(yī)。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。(4)硫化氫(H2S)(生活污水池)可燃性無色氣體，具有典型的臭雞蛋味。易溶于水、乙醇、汽油、煤油和原油。呈酸性反

6、應。能與大部分金屬反應形成黑色硫酸鹽。硫化氫是強烈的神經(jīng)毒物，對粘膜也有明顯的刺激作用。硫化氫急性毒作用特點是，較低濃度即可引起呼吸道及眼粘膜的局部刺激作用；濃度越高，全身性作用愈明顯，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。出現(xiàn)輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，進一步發(fā)展出現(xiàn)意識障礙，或有明顯的粘膜刺激癥狀，如咳嗽、胸悶、視物模糊，重者出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或電擊樣”死亡。硫化氫在職業(yè)性接觸毒物危害程度分級中列為II級，屬高度危害，并已列入高毒物品目錄；在職業(yè)病危害因素分類目錄中列為可能導致職業(yè)性急性硫化氫中毒”的職業(yè)病危害因素。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準(GBZ31

7、-2002)。不同濃度硫化氫對人體的影響見下表。不同濃度硫化氫對人體的影響濃度接觸時間毒性反應1400mg/m3立即”30秒昏迷并呼吸麻痹而死亡，除非立即人工呼吸急救。其毒性與氫氟酸相近。1000mg/m3數(shù)秒鐘很快引起全身中毒，出現(xiàn)明顯的全身癥狀。開始呼吸加快，接著呼吸麻痹而夕匕亡。760mg/m31560分鐘可能引起生命危險-發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎。接觸時間更長者可引起頭痛、頭昏、激動，步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐、鼻咽喉發(fā)干及疼痛、排尿困難等全身癥狀。3300mg/m1小時可引起嚴重反應-眼及呼吸道粘膜強烈刺激癥狀，并引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制。68分鐘即出現(xiàn)急性眼刺激癥狀。長期接觸可引起肺水腫。70

8、1503mg/m12出現(xiàn)眼及呼吸道刺激癥狀。吸入215分鐘即發(fā)生嗅覺疲勞小時而不再嗅出臭味，濃度越高，嗅覺疲勞發(fā)生越快。3040mg/m3雖臭味強烈，仍能耐受。這可能是引起全身性癥狀的閾濃度。H2s急救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。就醫(yī)眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，即進行人工呼吸。就醫(yī)。(5)氨(NH3)(鍋爐加藥)氨是無色氣體，有刺激性惡臭味，易溶于水和酒精中。28%水溶液稱強氨水，液氨是強腐蝕性有毒物質(zhì)。主要經(jīng)呼吸道吸入，對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕

9、作用，可造成組織溶解性壞死，液態(tài)氨的蒸汽強烈刺激黏膜和眼睛，有窒息作用，高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。氨在職業(yè)性接觸毒物危害程度分級中列為IV級，屬輕度危害；已列入高毒物品目錄；在職業(yè)病危害因素分類目錄中氨被列為可能導致急性氨中毒”的職業(yè)病危害因素。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性氨中毒診斷標準(GBZ14-2002)、職業(yè)性化學性眼部灼傷診斷標準(GBZ54-2002)、職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準(GBZ51-2009)。不同濃度氨對人體的作用見下表。不同濃度的氨對人體的作用濃度(mg/m3)接觸時間(min)對人毒性作用3500700030立即死亡1750450030可危及生命7

10、0030立即咳嗽53320強烈刺激反應17535028鼻、眼刺激，呼吸及脈搏加速14021028有明顯不適，但可，作14030眼及上呼吸道/、適、惡心、頭痛7014030可以工作7030呼吸變慢62.745鼻咽刺激感9.845無刺激作用0.745感覺到氣味NH3急救措施:皮膚接觸：立即脫去被污染的衣著，應用2%硼酸液或大量流動清水徹底沖洗。就醫(yī)。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。（6）二氧化碳（CO2）鍋爐二氧化碳，無色無臭氣體，分子量44.01蒸汽

11、壓1013.25kPa/-39C,溶于水、密度相對密度（水=1）1.56/-79C；相對密度（空氣=1）1.53穩(wěn)定。侵入途徑：吸入。健康危害：在低濃度時，對呼吸中樞呈興奮作用，高濃度時則產(chǎn)生抑制甚至麻痹作用。中毒機制中還兼有缺氧的因素。急性中毒：人進入高濃度二氧化碳環(huán)境，在幾秒鐘內(nèi)迅速昏迷倒下，反射消失、瞳孔擴大或縮小、大小便失禁、嘔吐等，更嚴重者出現(xiàn)呼吸停止及休克，甚至死亡。固態(tài)（干冰）和液態(tài)二氧化碳在常壓下迅速汽化，能造成-80-43C低溫，引起皮膚和眼睛嚴重的凍傷。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性化學源性猝死診斷標準（GBZ78-2010）二氧化碳（CO2）急救措施：皮膚接觸：若有凍傷，就醫(yī)

12、治療。眼睛接觸：若有凍傷，就醫(yī)治療。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)(7)氯化氫及鹽酸(HCl)(化水)具有強烈刺激酸味的無色氣體，極易溶于水成為鹽酸；同時，也溶于乙醇和乙醍等。接觸氯化氫氣體和鹽酸酸霧后，可導致細胞損傷，另外對局部黏膜有強烈的刺激和腐蝕作用，導致黏膜充血、水腫，甚至壞死。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準(GBZ20-2002)、職業(yè)性牙酸蝕癥診斷標準(GBZ61-2002)、職業(yè)性化學性眼部灼傷診斷標準(GBZ54-2002)職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準(GBZ51-2009)。HCl急救措施皮

13、膚接觸：立即脫去污染的衣著，用大量流動清水沖洗至少15分鐘，就醫(yī)。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘，就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。(8)氫氧化鈉(NaOH)(化水)氫氧化鈉別名苛性堿，燒堿，火堿。白色不透明的晶體，有塊狀、片狀、粒狀和棒狀等。成溶液的產(chǎn)品俗稱液堿。易溶于水，同時放熱，并溶于乙醇和甘油中。因堿吸濕性很強，露放在空氣中，最后完全潮解成液體。分子量40.01,密度2.130g/cm3(20C),熔點3184C,沸點1390c,蒸氣壓0.133kPa(739C)。本品具有

14、腐蝕和刺激作用。皮膚接觸高濃度本品，特別是皮膚潮濕時，能引起比酸更深而廣泛的灼傷。經(jīng)常接觸本品溶液的勞動者，可見有不同程度的慢性皮膚病，在前臂和手部患有深淺不一的鳥眼狀”潰瘍。即使和很稀的氫氧化鈉溶液接觸也能使指甲變薄，變脆。個別病例可有整個指甲損毀。要特別注意本品對眼的損害，即使很少量的本品進入眼中也是很危險的。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準(GBZ51-2009)、職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準(GBZ20-2002)。NaOH急救措施皮膚接觸：立即用水沖洗至少15分鐘。若有灼傷，就醫(yī)治療。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘?；蛴?%硼酸溶液沖洗。就醫(yī)

15、。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。必要時進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：患者清醒時立即漱口，口服稀釋的醋或檸檬汁，就醫(yī)。(9)硫酸(H2SO4)(變電站蓄電池)屬田級危害物，對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激作用。高濃度引起喉痙攣和聲門水腫而死亡。慢性影響有牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺水腫和肝硬化?？赡茉斐傻穆殬I(yè)病危害有：化學性灼傷、接觸性皮炎、牙酸蝕病。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準(GBZ51-2009)、職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準(GBZ20-2002)。H2SO4急救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，立即用水沖洗至少15分鐘?；蛴?%碳酸氫鈉溶液沖洗。就醫(yī)。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用

16、流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。呼吸困難時給輸氧。給予2-4%碳酸氫鈉溶液霧化吸入。就醫(yī)。食入：誤服者給牛奶、蛋清、植物油等口服，不可催吐。立即就醫(yī)。(10)鎰及其化合物(電焊作業(yè))氧化鎰主要來自含鎰焊絲和焊件，根據(jù)工程介紹，維修車間使用CO2氣體保護焊機。在焊接過程中，焊絲中的鎰在高溫電弧的作用下被氧化，進而凝聚成氧化鎰煙塵。鎰煙塵經(jīng)呼吸道吸入，由肺泡壁吸收后，被巨噬細胞吞噬，經(jīng)淋巴管入血。早期為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，多出現(xiàn)嗜睡、精神萎糜、記憶力減退等癥狀，病情發(fā)展后可出現(xiàn)錐體外神經(jīng)障礙的癥狀，可表現(xiàn)為兩腿發(fā)沉、笨拙、易于跌倒，口吃、舉止緩慢，

17、完成精細動作困難等鎰中毒癥狀。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性慢性鎰中毒診斷標準(GBZ3-2006)。鎰及其化合物急救措施：1 .口服高鎰酸鉀者用清水洗胃，直到洗出液無色為止。然后口服牛奶、蛋清、濃豆汁或氫氧化鋁凝膠等保護胃黏膜。2 .喉頭水腫引起窒息時應立即行氣管切開術。3 .金屬煙塵熱患者脫離接觸后可自行緩解。癥狀嚴重者可適當輸液，口服解熱鎮(zhèn)痛藥，防治肺部繼發(fā)感染。4 .對癥治療，吸氧，輸液，注意水、電解質(zhì)平衡。5 .鎰毒性肺炎可采用CaNaEDTA驅鎰治療。(11)臭氧(03)(電焊作業(yè))臭氧無色氣體，有特殊的怪味，液態(tài)臭氧呈深藍色，固態(tài)的呈紫黑色，在室溫上會慢慢分解電焊作業(yè)時，空氣在高溫作

18、用下電離，產(chǎn)生臭氧，臭氧是一種有特殊腥臭味的氣體，對呼吸道及肺有強烈的刺激作用，可引起咳嗽、輕度胸悶等呼吸道刺激癥狀，在車間排風不良情況下，空氣中的臭氧濃度可超過衛(wèi)生標準。臭氧是有毒、淡藍色、不穩(wěn)定和具有潛在爆炸性的氣體。在很低的溫度下，它是暗藍色的液體或固體。具沸點為-111.3C,臭氧具有強烈的刺激性，對人體健康有一定危害。它主要是刺激和損害深部呼吸道，并可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對眼睛有輕度的刺激作用。臭氧還能阻礙血液輸氧功能，造成組織缺氧；使甲狀腺功能受損、骨骼鈣化，還可引起潛在性的全身影響，如誘發(fā)淋巴細胞染色體畸變，損害某些酶的活性和產(chǎn)生溶血反應。臭氧超過一定濃度，對某些植物生長也有一定危

19、害。臭氧還可以使橡膠制品變脆和產(chǎn)生裂紋。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性化學物中毒呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準(GBZ73-2009)。臭氧急救措施：吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。呼吸困難時輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。(12)鉛(Pb)鉛為灰白色質(zhì)軟的粉末，切削面有光澤，延性弱，展性強，熔點327C,沸點，1620C,不溶于水，溶于硝酸、熱濃硫酸、堿液，不溶于稀鹽酸。侵入途徑：吸入、食入。健康危害：損害造血、神經(jīng)、消化系統(tǒng)及腎臟。職業(yè)中毒主要為慢性。神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)病(以運動功能受累較明顯)，重者出現(xiàn)鉛中毒性腦病。消化系統(tǒng)表現(xiàn)有齒齦鉛線、食欲不振

20、、惡口心、腹脹、腹瀉或便秘，腹絞痛見于中等及較重病例。造血系統(tǒng)損害出現(xiàn)嚇咻代謝障礙、貧血等。短時接觸大劑量可發(fā)生急性或亞急性鉛中毒，表現(xiàn)類似重癥慢性鉛中毒。鉛以無機物或粉塵形式吸入人體或通過水、食物經(jīng)消化道侵入人體后，積蓄于骨髓、肝、腎、脾和大腦等處“儲存庫”，以后慢慢放出，進入血液，引起慢性中毒(急性中毒較少見)。鉛對全身都有毒性作用，但以神經(jīng)系統(tǒng)、血液和心血管系統(tǒng)為甚。烷基鉛類化合物為易燃液體，為神經(jīng)性毒物，劇毒。急性中毒時可引起興奮、肌肉震顫、痙攣及四肢麻痹。所致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標準(GBZ36-2002)、職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準(GBZ37-2002)。鉛急

21、救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水及流動清水徹底沖洗。眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：給飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。(13)六氟化硫(SF6)六氟化硫無色無臭氣體，熔點-51C,沸點-63.8C,微溶于水、乙醇、乙醍。侵入途徑：吸入。純品基本無毒。但產(chǎn)品中如混雜低氟化硫、氟化氫特別是十氟化硫時，則毒性增強。燃燒(分解)產(chǎn)物：氧化硫、氟化氫。六氟化硫急救措施吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。

22、(14)聯(lián)月堂(N2H4):主要存在于鍋爐給水加藥間。當工人在加藥間操作時，有可能受到聯(lián)胺的影響。加藥裝置自動計量加藥。值班工人需定期向聯(lián)胺儲罐中加藥。每班加藥01次，每次用時約5minc聯(lián)胺：化學名是月井，它一種無色有魚腥氣味的液體。呈強堿性和還原性，易揮發(fā)、易燃、易爆。月井和水能按任意比例互相混溶，形成穩(wěn)定的水合月井N2H4c急性中毒多由皮膚、創(chuàng)面大量吸收或誤服引起。接觸月井蒸氣的人員可能有眼、鼻、咽喉明顯刺激癥狀；直接接觸月井的液體，引起皮膚和眼的嚴重灼傷；誤服后引起惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時。以后出現(xiàn)暫時性中樞性呼吸抑制、心律紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、共濟失調(diào)，甚至抽搐、昏迷等。部

23、分病人有肝功能損害，長期接觸者，有的出現(xiàn)神衰征候群，肝腫大及肝功能異常。聯(lián)胺(N2H4)急救措施皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。若有灼傷，就醫(yī)治療。注意患者保暖并且保持安靜。吸入、食入或皮膚接觸該物質(zhì)可引起遲發(fā)反應。確保醫(yī)務人員了解該物質(zhì)相關的個體防護知識，注意自身防護。眼睛接觸：立即翻開上下眼瞼，用流動清水沖洗15分鐘。就醫(yī)。吸入：脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。呼吸困難時給輸氧。呼吸停止時，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。如果患者食入或吸入該物質(zhì)不要用口對口進行人工呼吸，可用單向閥小型呼吸器或其他適當?shù)尼t(yī)療呼吸器。食入：誤服者用水漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。(15)高溫、熱輻射高溫作業(yè)時，人體

24、可出現(xiàn)一系列生理功能改變。主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應性變化。這些變化如果超過一定限度，則可產(chǎn)生不良影響。當機體產(chǎn)熱與獲熱大于散熱的情況持續(xù)存在，蓄熱量不斷增加，體溫升高，就會由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的中暑性疾病。中暑性疾病是在高溫作業(yè)環(huán)境下，因熱的作用而發(fā)生的一種急性疾病，故亦稱為急性熱致疾病，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭。人在熱環(huán)境下長期工作和生活，可因熱的遠期慢性作用而使健康受損，熱對人長期慢性作用所引起的疾病可稱為慢性熱致疾病。其主要臨床表現(xiàn)：胃腸功能紊亂；慢性熱疲勞：指熱對情緒、工作能力、技術效能及對個人判斷

25、能力、注意力的不良影響；維生素B1不足表現(xiàn)：如全身乏力，特別是下肢乏力；在高溫、高濕環(huán)境下勞動，易發(fā)生皮疹；近年來研究發(fā)現(xiàn)，長期受到熱的作用，可導致機體發(fā)生熱應激反應或熱休克反應。在生產(chǎn)環(huán)境中，長期處于高溫作業(yè)，可導致中暑疾病職業(yè)性中暑診斷標準(GBZ41-2002)。(16)噪聲噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統(tǒng)的變化，也可對非聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響。長期在較高噪聲環(huán)境下工作可引起聽力明顯下降，繼而聽力損傷，嚴重者可造成職業(yè)性噪聲聾；也可引起神經(jīng)系統(tǒng)(頭痛、耳鳴、心悸、睡眠障礙等神經(jīng)征候群)、心血管系統(tǒng)(血壓和心率的改變)、消化系統(tǒng)(胃腸功能紊亂)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及生殖功能等非特

26、異性的損害。另外，作業(yè)場所中的強噪聲可干擾語言交流、影響工作效率、分散注意力，甚至由此引發(fā)意外傷害事故等。在生產(chǎn)環(huán)境中，長期接觸工業(yè)噪聲最終可導致噪聲聾職業(yè)性噪聲聾診斷標準(GBZ49-2014)。(17)振動振動對人體的影響是全身性的。長期接觸較強的局部振動，可引起外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變，表現(xiàn)為條件反射抑制，潛伏時間延長，神經(jīng)傳導速度降低和肢端感覺障礙。植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。還可引起外周循環(huán)功能改變，外周血管發(fā)生痙攣，嚴重者出現(xiàn)典型的雷諾現(xiàn)象(振動性白指)。另外，還可影響聽覺系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等。全身振動可引起周圍神經(jīng)和血管功能的改變，出現(xiàn)腳

27、、腿疼痛和下肢疲勞和感覺異常。由于前庭和內(nèi)臟受振動刺激后的反射作用，可出現(xiàn)臉色蒼白、冷汗、惡心、嘔吐、頭暈、呼吸淺表、脈頻和血壓降低。長期接受全身振動的慢性作用可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)一系列癥狀，主要表現(xiàn)為前庭器官刺激癥狀及植物神經(jīng)功能紊亂；胃腸分泌功能減弱；內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂；月經(jīng)周期紊亂等癥狀。預防全身振動主要通過改進車輛座椅彈簧減震系統(tǒng)。在生產(chǎn)環(huán)境中，手臂長期接觸振動最終可導致手臂振動病，職業(yè)性手臂振動病診斷標準(GBZ7-2002)。(18)紫外輻射(電焊弧光)紫外線是電磁波的一部分，可來源于自然光源(如太陽光紫外線)和人工光源(如電焊弧)。電焊時電焊弧光能產(chǎn)生相當大強度的光輻射。波長為2

28、50320nm的紫外線，可被角膜和結膜上皮大量吸收，引起角膜結膜炎，稱為“電光性眼炎”，多見于電焊輔助工。電焊弧所產(chǎn)生的紫外輻射是致眼紫外線傷最多、最直接的原因。早期輕癥僅有雙眼異物感或輕度不適；重度表現(xiàn)為眼部燒灼感或劇痛，伴有高度畏光、流淚和視物模糊。檢查可見球結膜充血、水腫、瞳孔縮小，對光反射遲鈍，眼瞼皮膚潮紅。嚴重時，角膜上皮有點狀甚至片狀剝脫，滴熒光著色。長期重復的紫外線照射，可引起慢性瞼緣炎和結膜炎，結膜失去彈性和光澤，色素增生。長期紫外輻射最終可導致職業(yè)病及診斷標準職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結膜炎)診斷標準(GBZ9-2002)。(19)工頻電場工頻電場對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心

29、血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖和遺傳等方面產(chǎn)生影響。工頻電場主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。經(jīng)常暴露在400kV-500kV以下的變電站的工作人員，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，食欲不振，性機能減退，脈搏加快，血壓偏高，并有血象的輕微變化。(20)低溫、潮濕我國衛(wèi)生標準規(guī)定：生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均氣溫w5c的作業(yè)，均為低溫作業(yè)。職業(yè)性接觸低于0c的環(huán)境，有發(fā)生凍傷的可能。在環(huán)境低溫及各種誘因的協(xié)同作用下，當機體組織溫度降低至-3.6C-2.5C時，即可發(fā)生組織凍傷，包括全身性冷損傷(亦稱體溫過低、凍僵)和局部性冷損傷，凍傷主要發(fā)生于肢端，足部等。作業(yè)工人長期處在高濕環(huán)境里，易患“風濕性關節(jié)炎”等疾

30、病。(32)視頻作業(yè)相關危害長時間作業(yè)可引起以下不良反應：(1)視疲勞：電腦操作時，造成視疲勞的一個主要原因就是距離顯示屏太近。在看近物時，眼睛需要調(diào)整及聚焦，會造成疲勞，表現(xiàn)為視力降低，視物模糊等不適感覺。眼科檢查發(fā)現(xiàn)有近視、散光、結膜炎、麥粒腫、眼壓升高及淚液分泌障礙等。(2)頸、肩、腕等功能障礙：長時間從事一種重復性工作可造成重復性緊張性損傷(RIS),電腦使用者最常見的RIS就是腕骨綜合癥(CTS),是由于持續(xù)打字或是長時間使用鼠標，姿勢不當，使手、腕、臂，甚至頸部和肩膀的神經(jīng)、肌腱造成不當?shù)膲浩?，又缺乏適當?shù)男菹?，或用力過度，固定姿勢維持太久，重復性工作所引起。表現(xiàn)為：手指、雙手、手

31、腕、前臂、手軸或肩膀的僵硬、疼痛或者是高熱,背部或頸部疼痛或僵硬，手或手指刺痛、無感覺，手失去力氣或不能支配手運作，睡覺時常因手或手臂疼痛而醒來。(3)精神疲勞：導致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有的出現(xiàn)煩躁不安,劣性情緒改變等癥侯。(4)婦科病癥：女性?？梢鹜唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)，甚或流產(chǎn)、早產(chǎn)(33)強制體位生產(chǎn)勞動過程中有時需要勞動者長時間保持特定的姿勢或處于一種強迫體位，可引起某些部位的損傷或疾病，如肌肉骨骼損傷(下背痛，頸、肩、腕損傷等)、下肢靜脈曲張、扁平足、腹疝等。(34)空調(diào)綜合征處于冷氣空調(diào)的環(huán)境中，空調(diào)會造成空氣過于干燥或成為污染源，呼吸道黏膜會因此而受到感染或刺激，造成炎癥或過敏反應，

32、又稱為空調(diào)綜合征常見有慢性咽喉炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦漲、四肢酸痛、疲乏無力等癥狀，常被誤認為感冒。(35)與工作環(huán)境相關的有害因素(1)工作環(huán)境密封過嚴，新鮮空氣的補充量不足，辦公室的臺面沒有達到標準，噪聲過低或太過穩(wěn)定，人際關系、心理因素不適等,會產(chǎn)生疾患。(2)空調(diào)系統(tǒng)造成的空氣污染以新鮮空氣量不足最為常見，空調(diào)系統(tǒng)由于新鮮空氣量不足可造成空氣污染。另外人在空調(diào)房間內(nèi)停留時間太長，可能導致室內(nèi)一氧化碳、二氧化碳、可吸入顆粒物濃度增加和空氣負離子減少。冷氣空調(diào)環(huán)境，會造成空氣過于干燥或成為污染源，呼吸道黏膜會因此而受到感染或刺激，造成炎癥或過敏反應,即“空調(diào)綜合征”。出現(xiàn)慢性咽喉

33、炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦漲、四肢酸痛、疲乏無力等癥狀。(3)該項目的有些場所處于高頻、電磁場、微波、高低溫、振動等不良環(huán)境中。很多研究表明，長期在封閉的環(huán)境里，空調(diào)、電腦、復印機以及人們呼吸造成的污染，加上高負荷的工作，是現(xiàn)代職業(yè)病產(chǎn)生的重要原因。2.1 有毒物質(zhì)職業(yè)接觸限值有毒物質(zhì)職業(yè)接觸限值毒物種類衛(wèi)生限值(mg/m3)MACPC-TWAPC-STEL氯化氫及鹽酸7.5-氫氧化鈉(NaOH)2-硫酸(H2SO4)-12一氧化碳(CO)-2030二氧化硫(SO2)-510一氧化氮(NO)-15-二氧化氮(NO2)-5101氨(NH3)-2030硫化氫(H2S)10-鎰及其化合物(M

34、nO2)0.150.451鉛塵(Pb)-0.05-鉛煙(Pb)-0.03-六氟化硫(SF6)-6000-臭氧(O3)0.3-二氧化碳(CO2)-900018000胱(聯(lián)氨)0.060.13未制定PC-TWA的化學物質(zhì)，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。在符合PC-TWA的前提下，化學物質(zhì)的超限倍數(shù)見下表?；瘜W物質(zhì)超限倍數(shù)與PC-TWA的關系PC-TWA(mg/m3)最大超限倍數(shù)PC-TWA<1314PC-TWA<102.5104PC-TWA<1002.0PC-TWA>1001.52.2 生產(chǎn)性粉塵接觸限值:工作場所空氣中粉塵接觸限值名稱PC-TWA(mg/m3)總塵呼塵其它粉塵8-煤塵42.5石灰白