燒傷處理及護(hù)理常規(guī)

1、燒傷科一般護(hù)理常規(guī)1、立即將病人送清創(chuàng)室，評(píng)估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過(guò)、尿量、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，準(zhǔn)備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行早期處理、清創(chuàng)。2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準(zhǔn)備床單位。3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在28C-32C。4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對(duì)有面、頸深度燒傷者應(yīng)備氧氣和氣管切開(kāi)包，觀察呼吸情況，必要時(shí)配合醫(yī)生氣管切開(kāi)術(shù)。5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準(zhǔn)備配合醫(yī)生深靜脈置管術(shù)，同時(shí)抽血標(biāo)本送生化常規(guī)和配血，留置尿管。6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。7、嚴(yán)格

2、執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)出病室需換鞋，流水洗手。病室內(nèi)每日進(jìn)行消毒。向病員和陪護(hù)做好宣傳工作，禁止探視。8、講解胃腸道營(yíng)養(yǎng)的重要性，根據(jù)病情早期進(jìn)食及高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。9、心理護(hù)理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護(hù)理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時(shí)做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護(hù)理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回復(fù)期護(hù)理人員要注意病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂(lè)觀積極的談?wù)?，鼓?lì)其加強(qiáng)功能鍛煉，幫助致殘病人樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心。燒傷休克期護(hù)理常規(guī)1評(píng)估患者，合理安置病人，必要時(shí)床邊備好急救藥品和物品如:氧氣、負(fù)壓吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氣管

3、切開(kāi)包、深靜脈置管包等；2密切監(jiān)測(cè)生命體征，休克期內(nèi)每一小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，根據(jù)病情應(yīng)隨時(shí)增加測(cè)試次數(shù)，熟悉燒傷休克期臨床表現(xiàn)，并準(zhǔn)確記錄病情變化，異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3熟悉抗休克的補(bǔ)液知識(shí)，掌握補(bǔ)液方法，注意補(bǔ)液的質(zhì)、量和速度;4輸液是防治燒傷休克的最有效措施，應(yīng)迅速建立靜脈通路，妥善固定，保持靜脈管路通暢，躁動(dòng)患者要做好約束，保證準(zhǔn)確無(wú)誤的完成補(bǔ)液計(jì)劃；5尿的監(jiān)測(cè)留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿液的性質(zhì)、量，發(fā)生少尿、無(wú)尿，應(yīng)先檢查尿管是否阻塞、脫出等，排除導(dǎo)尿管因素，再報(bào)告醫(yī)生，記每小時(shí)尿量，必要時(shí)觀察每15分鐘或30分鐘的尿量，成人尿量不少于30ml/小時(shí)，小兒每kg體重不少

4、于1ml/每小時(shí)成人有血紅蛋白尿者不少50-100ml/每小時(shí)，尿的PH值維持在7左右；6嚴(yán)密觀察病情，熟悉有效循環(huán)血容量不足性休克的癥狀，不可無(wú)原則地滿足病員口渴飲水要求；7注意保暖，夏季室溫維持2628度，冬季2832度為宜；8嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持床單位清潔干燥，做好創(chuàng)面護(hù)理，取休克臥位，病情允許，每2小時(shí)翻身一次，抬高患肢；9因燒傷的特殊性（48-72小時(shí)為休克期），從病人傷后第一各24小時(shí)按每八小時(shí)一小計(jì)，24小時(shí)一總計(jì)，詳細(xì)記錄出入量和病情變化。10、健康宣教1）向家屬及患者解釋燒傷后48-72小時(shí)為休克期，體液滲出多，水月中嚴(yán)重，休克期主要是輸液補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

5、，讓家屬心中有數(shù)，以取得合作；2）向家屬及患者說(shuō)明休克期雖然口渴，但必須禁大量飲水，以取得家屬及患者的理解，必要時(shí)少量多次口服燒傷飲料，若過(guò)多、過(guò)急可誘發(fā)嘔吐等不良反應(yīng)。嚴(yán)重?zé)齻腥酒?、責(zé)任護(hù)士對(duì)感染期患者的全身癥狀及創(chuàng)面變化要嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄；2、觀察體溫變化，弛張或稽留熱型或體溫36C以下者提示有可能感染及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。高熱者先予物理降溫，無(wú)效再遵醫(yī)囑用藥物降溫，體溫36c以下者給予保暖。3、觀察脈搏、心率、呼吸的變化，注意節(jié)律、頻率。脈搏增快在130次/分以上，注意是否有感染存在，特別出現(xiàn)脈搏和體溫分離現(xiàn)象時(shí)，提示有嚴(yán)重感染可能病情危重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、觀察呼吸變化，注意頻率、深度。

6、凡在病程中出現(xiàn)不明原因呼吸困難，表示有創(chuàng)面膿毒癥或敗血癥可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、嚴(yán)密觀察創(chuàng)面的色澤、滲液、氣味、水月中、疼痛等情況，隨時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理。6、鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，少食多餐，給予高蛋白、高熱量、多維生素消化食物。密切觀察胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便血等，必要時(shí)禁食，必要時(shí)留取標(biāo)本，并通知醫(yī)生及時(shí)處理。7、密切觀察精神癥狀。躁動(dòng)者注意安全，防止墜床。8、做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔干燥。協(xié)助定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。9、保證各種導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗菌素，控制感染。10、床邊進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、隔離，以免交叉感染。包扎創(chuàng)面的護(hù)理1、注意包扎肢體的功能位

7、及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當(dāng)包扎過(guò)緊會(huì)出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；2、抬高患肢，減輕水月中，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；3、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時(shí)應(yīng)及時(shí)添加外敷料或及時(shí)更換，大腿根部?jī)?nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意勿被大小便污染，可用消毒衛(wèi)生紙或凡士林油紗布保護(hù)；4、患者出現(xiàn)高熱、疼痛加劇、包扎部位有異味時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)檢查；5、炎熱季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)。特殊部位燒傷護(hù)理常規(guī)一、頭面部燒傷1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥2、燒傷部位應(yīng)避免長(zhǎng)期受壓，特別是枕后，要定時(shí)改變頭部位置，避免因頭部水月中，長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生褥瘡

8、。3、嚴(yán)密觀察神志、生命體征及有無(wú)聲音嘶啞，合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，備氧氣、氣管切開(kāi)包等急救物品。4、在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利水月中消退。5、有頸部燒傷時(shí)，頸部應(yīng)予以過(guò)伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。二、眼的護(hù)理1、經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。2、眼瞼燒傷水月中嚴(yán)重使眼瞼外翻者，應(yīng)予以保護(hù)，可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)3、眼瞼水月中明顯，視物不清者做好預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理措施。三、外耳的護(hù)理1、避免外耳受壓：仰臥時(shí)腦后用小枕頭，使耳廓懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上或枕在耳廓上部。2、保持外耳

9、創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)用無(wú)菌干棉簽清除積聚在耳廓內(nèi)的分泌物。3、外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%±氧化氫溶液滴耳。四、口鼻腔護(hù)理1、保持鼻腔清潔通暢，去除鼻腔塵埃和痂皮，應(yīng)及時(shí)用棉簽吸凈分泌物。2、鼻粘膜可涂石蠟油，防止干燥或分泌物粘結(jié)阻塞。燒傷治療原則1 .保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染。2 .預(yù)防和治療低血容量或休克。3 .治療局部和全身的感染。4 .用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。5 .預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。對(duì)于輕度燒傷的治療，主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染，并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。對(duì)于中度以上燒傷，因其余全身反

10、應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見(jiàn)，需要局部治療和全身治療并重。在傷后2448小時(shí)內(nèi)要著重防治低血容量性休克。對(duì)于創(chuàng)面，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合、對(duì)印度者尤應(yīng)如此。如能達(dá)到這兩點(diǎn)要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈。（一）創(chuàng)面初期處理指入院后當(dāng)即處理，又稱燒傷清創(chuàng)術(shù)，目的是盡量清除創(chuàng)面沾染。但已并發(fā)休克者須先抗休克治療。使休克好轉(zhuǎn)后方可施行。修剪毛發(fā)和過(guò)長(zhǎng)的指（趾）甲。擦洗創(chuàng)面周圍的健康皮膚。以滅菌鹽水或消毒液（如新潔爾滅、洗必泰、杜滅芬等）沖洗創(chuàng)面，輕輕拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至創(chuàng)面清潔。清創(chuàng)除了小面積燒傷可在處置室內(nèi)施行，一般均應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)施行。為了緩解疼痛，先注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)

11、靜劑。（二）新鮮創(chuàng)面用藥主要為了防治感染，促使創(chuàng)面消炎趨向愈合。應(yīng)根據(jù)燒傷的濃度和面積選擇藥物。1 .小面積的n。燒傷、水泡完整者，可在表現(xiàn)涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡內(nèi)液體，加以包扎。2 .較大面積的n。燒傷、水泡完整，或小面積的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用濕潤(rùn)燒傷膏”（中西藥合制）或其他燒傷膏（含制菌藥和皮質(zhì)醇），或用其他制攻的中西藥藥液（可以單層石蠟油紗布或藥液紗布使藥物粘附于創(chuàng)面）。創(chuàng)面暴露或包扎。3 .出。燒傷表面也可先涂以碘伏，準(zhǔn)備去痂處理。注意：創(chuàng)面不宜用龍膽紫、紅汞或中藥粉末，以免妨礙創(chuàng)面觀察、也不宜輕易用抗生素類，因?yàn)槿菀滓鸺?xì)菌耐藥。（三）創(chuàng)面包扎或暴露創(chuàng)面清潔和用

12、藥后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保護(hù)創(chuàng)面、防止外源性沾染、吸收一部分滲液和輔助藥物粘附于創(chuàng)面。但包扎后不便觀察創(chuàng)面變化、阻礙體表散熱、并不能防止內(nèi)源性沾染，包扎過(guò)緊可影響局部血運(yùn)。暴露創(chuàng)面可以隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化，便于施布藥物和處理創(chuàng)痂。但可能有外源性沾染或受到擦傷。所以這兩種方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。1 .肢體的創(chuàng)面多用包扎法，尤其在手部和足部，指與趾應(yīng)分開(kāi)包扎。軀體的小面積創(chuàng)面也可用包扎法，先將一層油紗布或幾層藥液紗布鋪蓋創(chuàng)面，再加厚23cm的吸收性棉墊或制式敷料，然后自遠(yuǎn)而近以繃帶包扎（盡可能露出肢端），均勻加壓（但勿過(guò)緊）。包扎后，應(yīng)經(jīng)常檢視敷料松緊、有無(wú)浸透、有無(wú)臭味、肢端循環(huán)等，注意有無(wú)

13、高熱、白細(xì)胞明顯增多、傷處疼痛加劇等感染征象。敷料松脫時(shí)應(yīng)再包扎，過(guò)緊者稍予放松。敷料浸透者須更換干敷料，如無(wú)明顯感染，其內(nèi)層可不必更換。如已發(fā)生感染，則需充分引流。淺n。燒傷創(chuàng)面包扎后，若無(wú)不良情況，可保持10-14日首次更換敷料。深n°或出。的創(chuàng)面包扎后，34日應(yīng)更換敷料，以觀察其變化，或需作痂皮、焦痂處理。溫度高的環(huán)境內(nèi)不適用大面積的包扎。2 .頭面、頸部和會(huì)陰的創(chuàng)面宜用暴露法。大面積創(chuàng)面也應(yīng)用暴露法。所用的床單、治療巾、罩布等皆需經(jīng)過(guò)滅菌處理，病室空間應(yīng)盡量少菌，保持一定的溫度和濕度。在滲出期，創(chuàng)面上可用藥物（制菌、收斂），定時(shí)以棉球吸去過(guò)多的分泌物，以減少細(xì)菌繁殖，避免形成

14、厚痂。創(chuàng)面盡可能不受壓或減少受壓，為此要定時(shí)翻身或用氣墊床等。在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有無(wú)感染化膿，除了觀察體溫、白細(xì)胞等變化，必要時(shí)可用粗針穿刺或稍剪開(kāi)痂殼觀察。3 .全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法。（四）去痂深度燒傷的創(chuàng)面自然愈合的過(guò)程緩慢、甚或不能自信。在創(chuàng)面未愈期間，不但病人痛苦、體質(zhì)消耗，而且感染可擴(kuò)展或發(fā)生其他并發(fā)癥。這類創(chuàng)面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生癥（瘢痕疙瘩），可造成畸形和功能障礙。為此，應(yīng)積極處理，使創(chuàng)面早日愈合。原則上，深度燒傷宜用暴露療效，在4872小時(shí)內(nèi)開(kāi)始手術(shù)切痂和植皮。面積愈大，愈應(yīng)采取積極措施，盡可能及早去除痂殼，植皮覆蓋創(chuàng)面。1手術(shù)切痂

15、和削痂切痂主要用于出。燒傷，平面應(yīng)達(dá)深筋膜（顏面和手背處應(yīng)稍淺）。若深部組織已失活，一并切除。創(chuàng)面徹底止血后，盡可能立即植皮。削痂主要用于深n燒傷，削去壞死組織，使成新鮮或基本新鮮的創(chuàng)面，然后植皮。在手、關(guān)節(jié)等部位的深n。燒傷，為了早日恢復(fù)功能，也可用切痂法。此類手術(shù)出血較多，在肢體上可用止血帶以減少出血，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備足夠的輸血。切痂和削痂均要辨明壞死組織層次，否則影響植皮成功等。4 .脫痂先保持痂皮表面干燥，盡可能預(yù)防痂下感染。等痂下組織自溶、痂殼與基底分離時(shí)（約2周以后），剪去痂殼。創(chuàng)面為肉芽組織，并常有程度不等的感染。用藥液濕敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽組織生長(zhǎng)良好。創(chuàng)面肉芽無(wú)膿性物、

16、色澤新鮮、無(wú)水腫、觸之滲出鮮血，即可植皮。此法是逐步去痂，稱為蠶蝕脫痂法。為了減輕感染和加速痂皮分離，可在創(chuàng)面施用藥物如抗生素、蛋白酶或中藥制劑等，但尚未取得成熟的經(jīng)驗(yàn)。脫痂法較切痂、削痂法簡(jiǎn)便，但難免感染和延長(zhǎng)治療時(shí)間，故不宜作為首選的去痂方法。（六）感染創(chuàng)面的處理感染不僅侵蝕組織阻礙創(chuàng)面愈合，而且可導(dǎo)致膿毒血癥和其他并發(fā)癥，必須認(rèn)真處理以消除致病菌、促進(jìn)組織新生。創(chuàng)面膿性分泌物，選用濕敷、半暴露法（薄層藥液紗布覆蓋）或浸浴法等去除，勿使形成膿痂。要使感染創(chuàng)面生長(zhǎng)新鮮的肉芽組織（有一定的防衛(wèi)作用），以利植皮或自行愈合。創(chuàng)面用藥：一般的化膿菌（金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌等）感染，可

17、用吠喃西林、新潔爾滅、洗必泰、優(yōu)鎖兒等，或黃連、虎杖、四季青、大黃等，制成藥液紗布濕敷或浸洗。綠膿桿菌感染時(shí)，創(chuàng)面有綠色膿液、肉芽組織和創(chuàng)緣上皮受侵蝕、壞死組織增多等改變，應(yīng)作細(xì)菌學(xué)檢查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺滅膿、磺胺喀咤銀等濕敷或霜?jiǎng)┩坎?。真菌感染（白色念珠菌、狀菌、毛霉菌等）發(fā)生于使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等的重癥病人，創(chuàng)面較灰暗、有霉斑或顆粒、肉芽水腫蒼白、敷料民也可有霉斑，作真菌檢查可確定。創(chuàng)面選用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪口坐（clotrimazol）等；同時(shí)須停用廣譜抗生素和激素。較大的創(chuàng)面感染基本控制后，肉芽組織生長(zhǎng)良好，應(yīng)及時(shí)植皮促使創(chuàng)面愈合。四全身治療中度以上

18、燒傷引起明顯的全身反應(yīng)，早期即可發(fā)生休克等。因此必須在傷后重視全身治療，已有休克等危象者更應(yīng)在處理創(chuàng)面前先著手治療。（一）防治低血容量性休克主要方法是根據(jù)n。、出。燒傷面積，補(bǔ)液以維持有效血循環(huán)量1 .早期補(bǔ)液的量和種類國(guó)內(nèi)、外研究者對(duì)燒傷補(bǔ)液療法設(shè)計(jì)了各種方案（公式）、表二列出國(guó)內(nèi)常用的方案。按此方案，一體重60kg燒傷n0面積30%的病人，每一24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量應(yīng)為60X30X1.5（額外丟失）+2000（基礎(chǔ)需水量）=4700（ml）,其中晶體液1800ml、膠體液900ml和葡萄糖液2000ml。第二個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液900ml、膠體液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）

19、。晶體液首選平衡鹽液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒；其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿，以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白；但血漿不易得，可用右旋糖酎、羥乙基淀粉等暫時(shí)代替；全血因含紅細(xì)胞，在燒傷后血濃縮時(shí)不相宜，但濃度燒傷損害多量紅細(xì)胞時(shí)則適用。（二）n°、出。燒傷的補(bǔ)液量第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）成人兒童嬰兒第一個(gè)24小時(shí)的1/21.5ml1.8ml2.0ml晶體液：膠體液中、重度2：1特重1：1基礎(chǔ)需水量（5%葡萄糖）2000ml6080100ml/kgml/kg2.補(bǔ)液方法由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的

20、1/2應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。就擴(kuò)充血容量而論，靜脈補(bǔ)液比較口服補(bǔ)液確實(shí)有效。尤其對(duì)面積較大或（和）血壓降低者，需快速靜脈輸液。要建議有效的周圍或中心靜脈通路（穿刺、置管或切開(kāi)）。對(duì)原有心、肺疾病者，又須防避過(guò)快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。輸液種類開(kāi)始選晶體液，利于改善微循環(huán)；輸入一定量（并非全部估計(jì)量）晶體液后，繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖；然后重復(fù)這種順序。5%葡萄糖不應(yīng)過(guò)多或?qū)⒐烙?jì)量全部連續(xù)輸注，否則會(huì)明顯加重水腫。皿燒傷面積超過(guò)10%或休克較深者，應(yīng)加輸碳酸氫鈉以糾正酸中毒、磴化尿液?？诜嬃希縟l含氯化鈉0.3g、碳酸氫鈉0.15g、或加少量糖、香料等），可以引起補(bǔ)液作用，但要防避引起急性胃擴(kuò)張。以上為傷后48小時(shí)的補(bǔ)液方法。第3日起靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液，以維持體液平衡。因?yàn)闊齻∪说膫楹蜋C(jī)體條件有差別，補(bǔ)液的效應(yīng)也不同，所以必須密切觀察具體情況，方能調(diào)節(jié)好補(bǔ)液方法。反映血容量不足的表現(xiàn)有：口渴。每小時(shí)尿量不足30ml（成人），比重高。脈搏加快和血壓偏低（或脈壓減少）。肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管不易充盈。煩躁不安。中心靜脈壓偏低。較重的、尤其是并發(fā)休克的燒傷病人，需留置導(dǎo)尿管和中心靜脈導(dǎo)管以便監(jiān)測(cè)。此外，還需化驗(yàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞比積、血pH和CO2結(jié)合力等。存在血容量不足表現(xiàn)時(shí)輸液應(yīng)較快,待表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)輸液應(yīng)減慢，直至