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1、婦婦 科科腹腔鏡手術(shù)后管道護(hù)理腹腔鏡手術(shù)后管道護(hù)理婦科腹腔引流管的護(hù)理婦科腹腔引流管的護(hù)理 留置引流管的目的 引流管的適應(yīng)癥 引流管的觀察 引流管的撥除 引流管的護(hù)理腹腔引流管護(hù)理腹腔引流管護(hù)理-目的目的 利于觀察術(shù)后盆腹腔出血的情況 利于盆腹腔內(nèi)積液、積血的排出 利于觀察腎臟血流灌注情況 其它病情需要腹腔引流管護(hù)理腹腔引流管護(hù)理-適應(yīng)癥適應(yīng)癥腹腔鏡下陰式全子宮切除根治術(shù)后1-2根陰道(盆腔)引流管腹腔引流管腹腔引流管護(hù)理腹腔引流管護(hù)理-觀察觀察腹腔出血:鮮紅色100ml/H腸瘺:色深、棕色、有沉渣、糞臭味、量大。尿瘺:引流量增加,呈淺黃色盆腔感染:分泌物呈膿性、有異味、 體溫升高。腹腔引流管
2、護(hù)理腹腔引流管護(hù)理-拔除拔除腹腔引流管:引流液20ml體溫正常腹腔引流管護(hù)理腹腔引流管護(hù)理-護(hù)理護(hù)理術(shù)后第一日晨起半坐臥位,腹引患者側(cè)向引流方向使用兩端口徑相同的粗玻璃接頭引流管低于出口防止引流管打折、彎曲、脫出,經(jīng)常擠壓,防止堵塞準(zhǔn)確記錄引流量防止逆行感染尿管尿管的護(hù)理的護(hù)理 尿管的目的 尿管的觀察 尿管的撥管時(shí)間 尿管的護(hù)理尿管尿管-目的目的利于膀胱的休復(fù)防止因膀胱的充盈,造成局部組織的充血、水腫麻醉劑造成的膀胱麻痹婦科泌尿?qū)W手術(shù)尿管尿管-拔管時(shí)間拔管時(shí)間一般術(shù)后第一日晨使用PCA的患者術(shù)后第二日晨陰道前壁修補(bǔ)術(shù)后第三日晨陰道成形術(shù)后保留7日宮頸癌根治術(shù)后714日膀胱修補(bǔ)術(shù)后1014日尿管
3、尿管-觀察觀察少尿-尿管堵塞、入量少、膀胱、輸尿管損傷渾濁-感染絳紅色-提示溶血鮮紅色-膀胱、輸尿管損傷尿管尿管-護(hù)理護(hù)理1.選擇適宜的尿管(尿道松弛,膀胱、輸尿管修補(bǔ)術(shù)后)選擇適宜的尿管(尿道松弛,膀胱、輸尿管修補(bǔ)術(shù)后)2.保持引流通暢,避免管道打折、彎曲、防止脫出保持引流通暢,避免管道打折、彎曲、防止脫出3.引流袋要低于出口防止逆行感染引流袋要低于出口防止逆行感染 4.拔管后鼓勵(lì)患者多飲水,多尿,拔管后鼓勵(lì)患者多飲水,多尿,4小時(shí)內(nèi)排尿小時(shí)內(nèi)排尿5.尿痛、排尿不暢,癥狀無好轉(zhuǎn)者,遵醫(yī)給予藥物治療尿痛、排尿不暢,癥狀無好轉(zhuǎn)者,遵醫(yī)給予藥物治療6.刺激排尿、條件反射刺激排尿、條件反射,尿潴留患者給予重置尿管尿潴留患者給予重置尿管對(duì)于需夾閉尿管的患者宜采取對(duì)于需夾閉尿管的患者宜采取“有尿意即開
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