創(chuàng)傷中心會(huì)議

1、 2017-09-13前期三例病例討論分析；整改內(nèi)容；急救綜合演練。1、時(shí)間節(jié)點(diǎn)2、急診處置3、病房接診4、會(huì)診協(xié)調(diào)5、LEAD6、輸血問題7、協(xié)調(diào)溝通8、手術(shù)審批時(shí)間：2017年10月某日地點(diǎn)：蘇州高新區(qū)某高速公路事件：大型群體車禍傷下午13:30，高新區(qū)某高速發(fā)生多車事故，120急救中心接到信息后指派最近的創(chuàng)傷中心派出車輛并做好準(zhǔn)備。心跳呼吸停止1人，持續(xù)搶救。骨盆骨折、股骨骨折1人頸椎損傷1人內(nèi)臟損傷出血、休克1人顱腦損傷1人晚期孕婦1人，陰道出血、待產(chǎn)。情況匯報(bào)總值班院長。值班院長指揮現(xiàn)場繼續(xù)搶救，匯報(bào)醫(yī)院院長，啟動(dòng)應(yīng)急流程。醫(yī)院迅速組成院內(nèi)搶救、院外支援、后勤保障、媒體應(yīng)對(duì)四大小組。

2、院外支援小組迅速奔赴現(xiàn)場，按病人情況現(xiàn)場處置，轉(zhuǎn)運(yùn)患者。院內(nèi)搶救小組在醫(yī)務(wù)部指揮下迅速組成生命支持、創(chuàng)傷骨科、神經(jīng)外科、普外科、婦產(chǎn)科專業(yè)組，急診室待命。后勤保障組確保臨床用藥、綠色通道、現(xiàn)場秩序保障。首批到達(dá)急診為心跳呼吸停止及內(nèi)臟出血患者，確定專業(yè)組人員負(fù)責(zé)首診、轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、治療。次批到達(dá)人員骨盆骨折、顱腦損傷患者，確定專科人員處理。最后到達(dá)為頸椎損傷及孕產(chǎn)婦。心跳呼吸停止患者經(jīng)復(fù)蘇搶救成功，轉(zhuǎn)入ICU。內(nèi)臟出血患者，血壓控制后轉(zhuǎn)入手術(shù)室緊急手術(shù)。顱腦外傷患者檢查后，轉(zhuǎn)入手術(shù)室緊急手術(shù)，收ICU。骨盆骨折患者失血休克，經(jīng)固定、輸血補(bǔ)液后血壓穩(wěn)定，介入科處置后轉(zhuǎn)骨科。頸椎損傷患者檢查后收骨科。孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)科緊急手術(shù)保胎。所有患者處置結(jié)束，匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，匯報(bào)院長，解除緊急狀態(tài)，院長匯報(bào)上級(jí)行政部門。要點(diǎn):現(xiàn)場處置（頸椎保護(hù)、固定搬運(yùn)、CPR），急診室（Lead，會(huì)診，陪檢，診斷，處理，轉(zhuǎn)運(yùn)），入院（手術(shù)室交接，ICU交接，病房交接），轉(zhuǎn)運(yùn)（電梯、現(xiàn)場秩序維護(hù)）。設(shè)置急診搶救區(qū)，按重癥搶救要求建設(shè)，設(shè)專職急救醫(yī)師，首診由急救醫(yī)師處置，專科會(huì)診。設(shè)立急診監(jiān)護(hù)區(qū)，患者無需轉(zhuǎn)運(yùn)病房即