重癥醫(yī)學(xué)試題及答案

1、重癥醫(yī)學(xué)試題 姓名： 專業(yè)： 分?jǐn)?shù)： 一、單項選擇題： （每題 0.5 分，共 25 分） 1關(guān)于寬QRS心動過速的處理，下列哪一項 是錯誤的？A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 心律平D. 電轉(zhuǎn)復(fù)E. 西地蘭2.哪一項不符合 2000 年國際心肺復(fù)蘇指南 推薦意見？A .胸外按壓頻率是80100次/分B .人工吹氣，有氧時，每次67ml/kg C .公眾救護員可做只胸外按壓 的 CPR D .公眾救護員在評估心跳時， 可 不檢查頸動脈搏動E .單人和雙人CPR寸，按壓與吹氣比例均為 15：2 3 .男 83 歲， 早晨起床時突然憋氣，需端坐， 1 天前曾類 似發(fā)作， 3 天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。

2、心電 圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片 未見異常。 FDP>20mg/L, D-dimer > 1000ii g/L。最可能診斷是A .主動脈夾層B. 急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D .肺 梗死 E .以上都不是 4 .氣胸的主要體 征是： A .鼓音 B .過清音 C .呼吸 音 減 弱D. 氣 管 移 位E. 胸 廓 膨 脹5. 支 氣 管 擴 張 咯 血 ， 一 般 不 主 張 使 用A. 抗生素 B .止血藥 C .鎮(zhèn)咳藥 D .支 氣管擴張劑 E .鎮(zhèn)靜劑 6 .判斷哮喘嚴(yán) 重程度，更準(zhǔn)確的是： A 心率加快B. 房性早搏 C .血壓升高 D 奇脈E 房 室傳導(dǎo)

3、阻滯 7 某病人 2 小時嘔血， 量多， 有血塊，測血壓僅在 60mm H處聽到1次搏 動，其失血量為總血容量的 A 小于 15%B. 15% 20% C . 20% 30% D . 30% 40% E.> 40%8 .肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟 腫大，最可能的診斷是： A 原發(fā)性肝 癌 B 腹腔感染 C 食道靜脈曲張破裂出 血 D 門靜脈血栓形成 E 原發(fā)性腹膜 炎 9 女 56 歲， 1 日來持續(xù)腹痛， 腹脹， 呼 吸 急 促 ， 呼 吸 35 次 / 分 ， 血 糖 14.3mmol/L PaO2 56mmH，g 胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，

4、最可能診斷是：A.肺炎B .胸膜炎C .闌尾炎穿孔 D .壞 死性胰腺炎 E 胃穿孔 10 大多數(shù)慢 性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；A. 水鈉潴留，血容量擴張 B .血漿腎素活 性增高 C 前列腺素分泌減少 D 兒茶 酚胺分泌增多 E 血管舒緩素分泌減少 11關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一 項是錯的？ A 要注意補充水分，保持 出入量平衡 B 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上 升 C 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥 D 不 會發(fā)生嚴(yán)重合并征 E .一般持續(xù)13周 1 2某患者高血壓近 20 年，近來頭暈、心 悸， HB 75g/L 多次查尿比重為 1.010 ，心 電圖示 T 波高叢，其診斷為 A

5、高血壓B. 慢性腎功能不全 C 腎性貧血 D 高 鉀血癥 E 以上都是 13 全血減少伴 脾臟腫大，一般不考慮 A 骨髓異常增 生征 B 脾功能亢進 C 原發(fā)性再生障礙 性貧血 D 惡性組織細胞病 E 骨髓纖 維化 14 女 20 歲，原因不明高熱 3 周， 突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝， 最可能診斷是 A 結(jié) 核性腦膜炎 B 急性白血病 C 急性肝壞 死 D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E 以上都不是 15女 61 歲，全身骨痛，血漿總蛋白 143g/L ， 白蛋白 39g/L ，最可能的診斷是 A 轉(zhuǎn)移 癌 B 骨質(zhì)疏松癥 C 慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E漿細胞病

6、16.老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽 搐，血糖 39.4mmol/L，血鈉 155mmol/L，酮 體（），最可能診斷是 A .腦血管意外B. 糖尿病酮癥酸中毒C .乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E .中毒性痢疾 17 .女 38 歲， 2 個月來智力下降， 記憶力減退，體重增加10kg.毛發(fā)脫落，血 清 膽 固 醇 320mg/dl ， 最 可 能 的 診 斷 是 A.甲狀腺機能減退B .甲狀腺既能亢進C. 高脂血癥 D .神經(jīng)衰弱 E .單純性肥 胖 18 女 42 歲， 1 日來發(fā)熱、腹瀉， 繼 之 昏 迷 。 血 壓 80/50mmHg， 血 糖 2.8mmol/L

7、 ， 血鈉 105mmol/L， 尿量 30ml/h，便常規(guī)為白細胞58個/HP。最恰 當(dāng)?shù)脑\斷是 A .低血糖 B .低血鈉Csheehan 病 D 急性腸炎 E 以上都是 19關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項是正確 的 A 發(fā)病 3 小時內(nèi)，溶栓治療有效B.對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病 情進展 C 尼莫通可降低死亡率 D 阿 司匹林可縮小梗塞面積 E .降纖酶可降解 血栓內(nèi)纖維蛋白 20 .腦出血病人，出現(xiàn) 病灶側(cè)瞳孔散大， 昏迷加深， 提示 A .腦 室出血 B .枕骨大孔疝 C .海馬溝回疝D(zhuǎn). 小腦慕裂孔疝E .以上均不是 21 .偏 頭痛的主要臨床特點是 A 半側(cè)頭痛 B 有 先

8、兆 C 搏動性跳痛 D 周期性發(fā)作性頭 痛 E 以上均不是 22 說明病毒在復(fù) 制的是 A HbsA(g )，抗 HBc B HbsAg ()，抗 HBs C HbsAg()， HbeAg(+ ) D . HbsAg (+ ),抗 HBc E . 抗 HBc ( + )，抗 HBc 23腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是 A.發(fā)熱、出血、腎損害 B .發(fā)熱、出血、 休克 C 發(fā)熱、充血、休克 D 發(fā)熱、 休克、蛋白尿 E 發(fā)熱、水腫、低血壓 24流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是 A 體溫高低 B 意識障礙程度C. 腦脊液白細胞數(shù) D .皮膚瘀點、瘀斑E. 外周血白細胞數(shù) 25 .男22

9、歲，在公 共汽車上， 突然腹痛來院急診， 血壓 0/0 .雙 肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團，應(yīng)按照 下列哪一項搶救 A .失血性休克 B .過 敏性休克 C .感染性休克 D .心源性休 克 E .神經(jīng)源性休克 26 .女 28 歲，購 物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg， HB 95g/L .咳嗽時腹痛，應(yīng)考 慮 A .血管迷走性暈厥 B .宮外孕 C .輸 尿 管 結(jié) 石 D. 闌 尾 炎 E. 卵 巢 扭 轉(zhuǎn) 27.診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔 助方法是 A .尿妊娠試驗 B .陰道后穹 隆穿刺 C .診斷性刮宮 D .腹腔鏡檢查 E. B 超檢查 28

10、.急性闌尾炎病人的臨床 與 實 驗 室 所 見 ， 下列 哪 一 項 最 少 見？ A.右下腹痛 B .右下腹壓痛 C .白細胞 升高 D.食欲減退 E.體溫39 C 29急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一 項 最少見？ A 右上腹痛 B 右上腹 或劍突下壓痛 C B 超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D. 鞏膜黃染 E 惡心、嘔吐 30 進行手外傷手術(shù)處理時，哪一項 引起感染的可 能性最?。?A 傷口污染嚴(yán)重 B 半遵 守?zé)o菌操作 C 傷口殘留死腔。積膿、 積液 D 手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒 E 傷口 清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織 31 腰椎 骨折病人，下列哪一項 與骨折所致的腹膜 后血腫有關(guān)？ A 局部疼痛 B

11、 局部壓 痛 C 翻身困難 D 腹脹、腸麻痹 E 行 走困難 32 泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一 項少見？ A 腹痛、腰痛 B 腎區(qū)叩擊 痛 C 鏡下血尿 D 發(fā)冷、發(fā)熱 E 惡 心、嘔吐 33 張力性氣胸最有力的診斷 依據(jù)是 A 廣泛皮下氣腫 B 心率增快C. 穿刺有高壓氣體沖出D 氣管移位E. 呼吸困難 34 嚴(yán)重多根多處肋骨骨 折的緊急處理是 A 給氧、輸血 B 氣 管插管 C 胸壁牽引 D 加壓包扎 E 切 開內(nèi)固定 35 腦疝的最有效脫水藥是A.甘露醇B .速尿C .糖皮質(zhì)激素 D .山 梨醇 E 固利壓 36 寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能 是 A 流行性腦脊髓膜炎 B 敗血癥C. 大葉性肺炎 D

12、.感冒E .急性膽囊炎 37上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是A.急性胃腸炎 B .急性心肌梗死 C .急 性 闌 尾 炎D. 肺 炎 E. 以 上 均 可38某工地 10 余名工人，餐后 2 小時，頭 痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指 甲紫紺（紫黑色） 最重要的治療是 A 吸 氧 B 維生素 C C 亞甲蘭 D 硫代硫酸 鈉 E 高壓氧艙 39 某老人倒在路旁， 急救中心人員到達后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接 著的急救措施是 A 口對口呼吸 B 開 放呼吸道 C 胸外按壓 D 掐人中 E 除 顫 40 .某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg休 克的原因，可能是 A 失血 B 心包填 塞C .神經(jīng)源

13、性休克 D .張力性氣胸E.以 上均可 41. 搶救過敏性休克時 , 應(yīng)首先選 用A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上 腺素 E 鈣劑 42. 院前處理突發(fā)昏迷首先選 擇 A 呼叫 120 急送醫(yī)院 B 行心肺復(fù)蘇術(shù) C 測量血壓 D 檢查瞳孔 E 保持呼吸 道通暢 43. 一個體重 60kg 的人 , 全身總血 量 約 為 A4000mlB4500mlC4800ml D5500ml E6000ml 44. 關(guān)于結(jié)扎止血帶 , 下 列哪項是錯誤的 A 結(jié)扎止血帶前 , 應(yīng)先加 襯墊 B 手?jǐn)嚯x后 , 止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中 段C每隔4050,放松23次D結(jié)扎不要過 緊或過松 , 遠端動脈搏動消失即

14、可 E 標(biāo)明結(jié) 扎止血帶的時間 45. 對下列哪種胸部損傷 的傷員 , 應(yīng)優(yōu)先搶救 A 胸部挫傷 B 肋骨 骨折 C 開放性氣胸 D 張力性氣胸 E 閉合 性氣胸 46 判斷心臟驟停最可靠的指征為 A 心電圖 B 血壓 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫紺 47. 開放性骨折的正確處理方法 為 A 必須先將骨的斷端還納后 , 再止血、包 扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C 立即復(fù)位后，再止血、固定、包扎。 D止血、 包扎后、 不固定也可以。 E 先止血、 再包扎、 最后固定。 48. 異物插入體內(nèi) ， 現(xiàn)場應(yīng)立即 A拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物, 加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C

15、不拔除異物 ， 采 取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D不要延誤, 立即將傷員送往醫(yī)院 E 以上方法均正確 49 慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征 A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱 E 以上 都不是 23腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A.發(fā)熱、出血、腎損害 B .發(fā)熱、出血、 休克 C 發(fā)熱、充血、休克 D 發(fā)熱、 休克、蛋白尿 E .發(fā)熱、水腫、低血壓 24.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別 要點是 A .體溫高低 B .意識障礙程度 C.腦脊液白細胞數(shù)D .皮膚瘀點、瘀斑E.外周血白細胞數(shù) 25 .男22歲，在公 共汽車上， 突然腹痛來院急診， 血壓

16、 0/0 .雙 肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團，應(yīng)按照 下列哪一項搶救 A .失血性休克 B .過 敏性休克 C .感染性休克 D .心源性休 克 E .神經(jīng)源性休克 26 .女 28 歲，購 物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg， HB 95g/L .咳嗽時腹痛，應(yīng)考 慮 A .血管迷走性暈厥 B .宮外孕 C .輸 尿 管 結(jié) 石 D. 闌 尾 炎 E. 卵 巢 扭 轉(zhuǎn) 27.診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔 助方法是 A .尿妊娠試驗 B .陰道后穹 隆穿刺 C .診斷性刮宮 D .腹腔鏡檢查EB 超檢查 28 急性闌尾炎病人的臨床 與 實 驗 室 所 見 ， 下

17、 列 哪 一 項 最 少 見 ？ A.右下腹痛 B 右下腹壓痛 C 白細胞 升高 D.食欲減退 E 體溫39 C 29 急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一 項 最少見？ A 右上腹痛 B 右上腹 或劍突下壓痛 C B 超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D. 鞏膜黃染 E 惡心、嘔吐 30 進行 手外傷手術(shù)處理時，哪一項 引起感染的可 能性最??？ A 傷口污染嚴(yán)重 B 半遵 守?zé)o菌操作 C 傷口殘留死腔。積膿、 積液 D 手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒 E 傷口 清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織 31 腰椎 骨折病人，下列哪一項 與骨折所致的腹膜 后血腫有關(guān)？ A 局部疼痛 B 局部壓 痛 C 翻身困難 D 腹脹、腸麻痹 E

18、行 走困難 32 泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一 項少見？ A 腹痛、腰痛 B 腎區(qū)叩擊 痛 C 鏡下血尿 D 發(fā)冷、發(fā)熱 E 惡 心、嘔吐 33 張力性氣胸最有力的診斷 依據(jù)是 A 廣泛皮下氣腫 B 心率增快 C.穿刺有高壓氣體沖出D 氣管移位E. 呼吸困難 34 .嚴(yán)重多根多處肋骨骨 折的緊急處理是 A 給氧、輸血 B 氣 管插管 C .胸壁牽引 D .加壓包扎 E .切 開內(nèi)固定 35 .腦疝的最有效脫水藥是A.甘露醇B .速尿C .糖皮質(zhì)激素 D .山 梨醇 E 固利壓 36 寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能 是 A 流行性腦脊髓膜炎 B 敗血癥 C.大葉性肺炎 D .感冒E .急性膽囊炎 37上腹痛伴惡心

19、、嘔吐，可能的診斷是A.急性胃腸炎 B .急性心肌梗死 C .急 性 闌 尾 炎D 肺 炎 E 以 上 均 可38某工地 10 余名工人，餐后 2 小時，頭 痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指 甲紫紺（紫黑色） 最重要的治療是 A 吸 氧 B 維生素 C C 亞甲蘭 D 硫代硫酸 鈉 E 高壓氧艙 39 某老人倒在路旁， 急救中心人員到達后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接 著的急救措施是 A 口對口呼吸 B 開 放呼吸道 C 胸外按壓 D 掐人中 E 除 顫 40 .某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg休 克的原因，可能是 A 失血 B 心包填 塞C .神經(jīng)源性休克 D .張力性氣胸E.以上均可 41.

20、 搶救過敏性休克時 , 應(yīng)首先選 用 A 多巴胺 B 地塞米松 C 異丙嗪 D 腎上 腺素 E 鈣劑 42. 院前處理突發(fā)昏迷首先選 擇 A 呼叫 120 急送醫(yī)院 B 行心肺復(fù)蘇術(shù) C 測量血壓D 檢查瞳孔 E 保持呼吸道通暢 43. 一個體重 60kg 的人 , 全身總血 量 約 為 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44. 關(guān)于結(jié)扎止血帶 , 下 列哪項是錯誤的 A 結(jié)扎止血帶前 , 應(yīng)先加 襯墊 B 手?jǐn)嚯x后 , 止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中 段 C 每隔 4050, 放松 23 次 D 結(jié)扎不要過 緊或過松 , 遠端動脈搏動消失即可 E 標(biāo)明結(jié)

21、 扎止血帶的時間 45. 對下列哪種胸部損傷 的傷員 , 應(yīng)優(yōu)先搶救 A 胸部挫傷 B 肋骨 骨折 C 開放性氣胸 D 張力性氣胸 E 閉合 性氣胸 46 判斷心臟驟停最可靠的指征為 A 心電圖 B 血壓 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫紺 47. 開放性骨折的正確處理方法 為 A 必須先將骨的斷端還納后 , 再止血、包 扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C 立即復(fù)位后，再止血、固定、包扎。 D止血、 包扎后、 不固定也可以。 E 先止血、 再包扎、最后固定。 48. 異物插入體內(nèi) , 現(xiàn)場應(yīng)立即 A拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物, 加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C 不拔除異物 ,

22、采 取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院 E 以上方法均正確 49 慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征 A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高 C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱 E 以上 都不是三、是非判斷題（每題 0.5 分，共 10 分） 1. 、 呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP是指患者在經(jīng)氣 管插管或氣管切開行持續(xù)機械通氣 24 小時 后至撤機拔管后 24 小時以內(nèi)所發(fā)生的肺炎 （ ） 2 、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底 可聞及濕性羅音，不能平臥，應(yīng)首先考慮是 急性左心衰。 （ ） 3 、腹腔穿刺物對腹痛 鑒別診斷有幫助如為不凝血， 多見于肝、 脾、 異位妊娠破裂，如為棕

23、紅色血液，多見于急 性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見 于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸 穿孔。（ ） 4 、昏迷伴瞳孔縮小，可見于 嗎啡類、巴比妥類、有機磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變。（ ） 5 、急性化膿性膽管炎特有體 征是：右上腹疼痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱。 （ ） 6、腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血 液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以消 化液的腹膜刺激最強，血液最弱。 （ ） 7 、 2005 國際心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓深度 4-5cm,頻率100次/分，按壓與人工呼吸比 率 15:2 。（ ） 8 、開放性骨折的正確處理 方法為必須先將骨的斷端還納后 , 再止血、 包扎、固定。

24、（ ） 9 、膿毒性休克指由感 染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可 解釋的, 以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀 態(tài)。（ ） 10 、腦死亡、急性傳染病及惡性 腫瘤晚期患者不屬于ICU收治范圍。（）11、 心肺復(fù)蘇中基本生命支持包括暢通氣道、 人 工通氣、胸外按壓、電除顫。 （ ）12 、腹腔室隔綜合征是指各種原因引起的腹腔內(nèi) 壓力急劇升高,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器血流灌注下 降及功能受損的一種臨床綜合征。 （ ） 13 、 正常腹腔內(nèi)壓力為 0-7mmHg而擇期手術(shù)后 壓力為5-12mmHg （ ） 14、腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸 道并發(fā)癥主要為腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐。（ ） 15 、撤機和拔管失敗的常見原因是 氣

25、道分泌物潴留、呼吸機疲勞及上氣道阻 塞。（ ） 16 、淺快呼吸指數(shù)（ f/VT ）是自 主呼吸頻率與平均自主呼吸潮氣量的比值， f/VT > 80提示易于撤機。（）17、防止誤 吸是預(yù)防VAP的根本措施，機械通氣患者病 情允許時取半臥位， 床頭抬高 30-45 °。（ ） 18、顱內(nèi)壓監(jiān)測，成人為 20mm日護下，大 于20mmH為輕度增高，21-40mmHg為中度 增高，大于40mmH為重度增高。（）19、 呼吸機相關(guān)性肺損傷主要包括氣壓傷、 容積 傷、萎陷傷、生物傷。 （ ） 20 、肺動脈造 影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。 （ ） 四、名詞 解釋 : （每題 1 分，共 10

26、 分） 1. 全身炎 癥反應(yīng)綜合征 （ SIRS）：2. 膿毒癥： 3. 毛 細血管滲漏綜合征： 4. 多器官功能障礙 綜合征（ MOD）S： 5. 呼吸機相關(guān)性肺炎（ VAP）： 6. 心肺復(fù)蘇后綜合征： 7. 妊 娠期急性脂肪肝（ AFLP）： 8. 癲癇持續(xù)狀 態(tài)： 9. 醫(yī)院獲得性肺炎（ HAP）： 10. 脂 肪栓塞綜合征（ FES）： 五、簡答題： （每 題5分，共25 分） 1、ARDS斷標(biāo)準(zhǔn)。2、 機械通氣的適應(yīng)證及禁忌證。 3 、長期機械 通氣的并發(fā)癥。 4 、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。 5 休克按發(fā)生原因和血流動力學(xué)特點分類？ 各類休克的定義是什麼？ 參考答案 一、單選題 1E 2

27、A 3 D 4C 5 D 6 D 7 E 8 D 9 D10A11D 12E 13 C 14 D 15 E 16 D 17 A 18E 19A 20 C 21D 22 C 23 A 24D 25 B 26 B 27 E 28 E 29 E 30D31D 32 D 33 C 34 D 35 A 36D 37 E 38 C 39 B 40 E 41D 42B 43C 44C 45D 46A 47 A 48 C 49 A 50E 二、 多選題 1ABCD 2ABCD 3ABC 4ABCDE 5ABCD 6ABCD 7ACD 8ABC 9ABCD 10ABCD 11ABCD 12ABCD 13AC 1

28、4ABD 15ABCD 16ABCD 17ABC 18ABCD 19ABCD 20ACDE 21ABCD 22ABCD 23ABCD 24 ABCD25 ABCD 26 ABCDE 27 ABCD 28 ABCD 29 ABCDE 30 ABCDE 三、判斷題 1X 2V 3V4 V 5 V 6V 7 X 8V 9 V10 V11V12 V 13 V 14 V 15 V 16 X 17 V 18 V 19 V 20 V 四、名詞解釋 : 11. 全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是由于嚴(yán)重的臨床損傷性疾病(感染或非感染）因素導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)，符 合以下 4 項條件中兩項以上即可診斷： 體 溫38

29、 C或v 36 C 心率90次/分呼 吸頻率 20次/分或動脈血二氧化碳分壓v 32mmHf）外周血白細胞計數(shù)12X 109/L或 v 4X 109或未成熟粒細胞10% 12.膿毒 癥：是指由感染或高度可疑感染灶引起的全 身炎癥反應(yīng)綜合征，其病原體包括細菌、真 菌、寄生蟲及病毒等。 13. 毛細血管滲漏 綜合征：是指由于毛細血管內(nèi)皮細胞損傷， 血管通透性增加而引起毛細血管水腫， 大量 血漿蛋白滲透到組織間隙，從而出現(xiàn)低蛋白 血癥、低血容量休克、急性腎缺血等臨床表 現(xiàn)的一組綜合征。 14. 多器官功能障礙綜合 征（MOD）:是各種感染或非感染因素如（創(chuàng)傷、休克、胰腺炎等）損害機體發(fā)病 24 小

30、時后同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以器官或 系統(tǒng)功能障礙以致衰竭的臨床綜合征。 15. 呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP是指患者在經(jīng)氣 管插管或氣管切開行持續(xù)機械通氣 48 小時 后至撤機拔管后 48 小時以內(nèi)所發(fā)生的肺炎。 16. 心肺復(fù)蘇后綜合征 " 是指心肺復(fù)蘇過程 中的缺血再灌注損傷所引起的器官功能衰 竭，組織灌注衰竭?？沙霈F(xiàn)昏迷休克，呼吸 衰竭，急性腎功能衰竭， 肝功能衰竭等。 17. 妊娠期急性脂肪肝（AFLP又稱妊娠特發(fā)性 脂肪肝， 是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā) 癥，其主要病變?yōu)楦闻K脂肪變性， 常伴有腎、 胰、腦等多臟器的損害，以黃疸、肝衰竭、 凝血功能障礙、肝性腦病以及肝臟脂肪變性 為臨床特征。 18. 癲癇持續(xù)狀態(tài)：指的是 一次癲癇發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上，或連續(xù)多 次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)者。 19. 醫(yī) 院獲得性肺炎（HAP是指患者入院時不存 在、也不處于潛伏期，而于入院 48 小時后 在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。 20. 脂肪栓