模糊數(shù)學(xué)在胃癌患者心理因素綜合評(píng)定中的應(yīng)用

1、    模糊數(shù)學(xué)在胃癌患者心理因素綜合評(píng)定中的應(yīng)用        摘要研究調(diào)查了80例胃癌患者社會(huì)心理因素中的9個(gè)個(gè)性特征，即軀體化、焦慮、抑郁、控制、憤怒向內(nèi)、憤怒向外、理智、樂(lè)觀、社會(huì)支持等，并以64例健康人作對(duì)照，采用模糊數(shù)學(xué)方法綜合評(píng)定了胃癌患者的心理健康狀況。結(jié)果顯示，胃癌患者的心理健康狀況很差，尤其在抑郁、內(nèi)泄等方面與對(duì)照組有明顯差異，提示社會(huì)心理因素對(duì)胃癌的發(fā)生及發(fā)展起著重要作用。關(guān)鍵詞模糊數(shù)學(xué)胃癌心理因素中分類號(hào)： R 735.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)：10

2、04-4337(2000)04-0366-02癌癥是一種嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。在我國(guó)，惡性腫瘤又以消化道為主，其中胃癌最為多見(jiàn)，其發(fā)生、發(fā)展的原因除生物化學(xué)、遺傳、飲食等因素外，社會(huì)心理因素是值得注意的高危險(xiǎn)因素。關(guān)于討論癌癥與心理因素關(guān)系的研究很多，但大多都缺乏一個(gè)比較一致的客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)，本文利用模糊數(shù)學(xué)方法對(duì)80例胃癌患者的心理健康狀況作一綜合評(píng)價(jià)。1資料來(lái)源與因子選擇1.1資料來(lái)源病人組為19961998年山醫(yī)附院收治的胃癌患者共80例；健康組為與病人組性別、年齡、職業(yè)相匹配的健康人64例。1.2因子選擇癥狀自評(píng)量表中9個(gè)分量：軀體化、焦慮、抑郁、控制、憤怒向內(nèi)、憤怒向外、理

3、智、樂(lè)觀、社會(huì)支持作為被調(diào)查對(duì)象的受測(cè)因子，利用模糊綜合評(píng)判進(jìn)行綜合分析。2分析過(guò)程與步驟2.1建立因素集UU=ui,其中ui為各受測(cè)因子(i=1,9)，見(jiàn)表1。表1因子、權(quán)重及模糊控制量變量因子權(quán)重模糊控制量病人組對(duì)照組u1焦慮0.122.40.43u2抑郁0.135.20.45u3控制0.12.70.47u4理智0.15.70.45u5樂(lè)觀0.110.730.98u6憤怒向內(nèi)0.137.430.48u7憤怒向外0.110.780.78u8軀體化0.11.70.34u9社會(huì)支持0.11.540.562.2建立評(píng)價(jià)集VV=vj=常常，偶有，無(wú)(j=1,2,3)。2.3確立權(quán)重AA=ai,據(jù)有關(guān)

4、文獻(xiàn)及多位心理醫(yī)學(xué)專家綜合分析確定，見(jiàn)表1。2.4確立各模糊評(píng)判矩陣RR=rij,R中的各元素rij為因子ui對(duì)評(píng)價(jià)vj作出隸屬度(rij=ui對(duì)vj的認(rèn)定人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù))。 2.5求模糊向量B由于權(quán)重分配較均勻，故應(yīng)用M(* +)模型，由B=A*R計(jì)算可得，見(jiàn)表2。表2兩組綜合評(píng)判結(jié)果對(duì)比組別模糊向量評(píng)價(jià)得分病人組(0.59，0.2，0.21)0.75對(duì)照組(0.25，0.3，0.45)0.532.6求總評(píng)價(jià)得分J對(duì)評(píng)價(jià)集各元素vj賦值為V=1,0.6,0.2，利用J=A*VT計(jì)算可得，見(jiàn)表2。2.7求模糊控制量Ci由可得，見(jiàn)表1。 3結(jié)果由表2可知，胃癌患者常常具有負(fù)向心理特征，表明胃癌

5、患者的心理健康狀況很差。由表1可知，除樂(lè)觀、憤怒向外外，病人組其它心理因子均強(qiáng)于對(duì)照組，尤其憤怒向內(nèi)、抑郁方面與對(duì)照組有明顯差異。4討論從事腫瘤的科研及臨床工作人員無(wú)不體會(huì)到大多數(shù)惡性腫瘤患者都有過(guò)不同程度的精神創(chuàng)傷，發(fā)現(xiàn)胃癌患者的性格抑郁、內(nèi)向。本文通過(guò)模糊數(shù)學(xué)方法揭示了抑郁、憤怒向內(nèi)等個(gè)性特點(diǎn)在病人組與健康組之間有明顯差異，說(shuō)明抑郁是胃癌的易感特性，這種個(gè)性特點(diǎn)勢(shì)必會(huì)影響病人的生活質(zhì)量及疾病的康復(fù)，甚至?xí)铀侔┌Y的發(fā)展，應(yīng)引起高度重視。臨床中可廣泛進(jìn)行心理調(diào)整及疏導(dǎo)，減少患者的心理沖突與壓力，改善其心理健康狀況，這對(duì)疾病的康復(fù)和預(yù)后有重要意義。本文采用模糊數(shù)學(xué)方法，充分利用所獲信息，實(shí)現(xiàn)了本研究由定性描述向定量評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變，該方法考慮因素全面，較以往采用單一指標(biāo)逐一比較判斷為優(yōu)，現(xiàn)已廣泛使用于醫(yī)學(xué)及其它領(lǐng)域中。許加鳳（山東醫(yī)科大學(xué)數(shù)學(xué)教研室濟(jì)南250012）呂同（山東醫(yī)科大學(xué)數(shù)學(xué)教研室濟(jì)南250012）董頻（山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）參考文獻(xiàn)1，孫玉文.醫(yī)用模糊數(shù)學(xué).