格柵檢驗(yàn)批模板

1、青島市地鐵一期工程（3 號線）××××隧道格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)報驗(yàn)申請表工程名稱：青島地鐵一期工程（3 號線）土建 14 標(biāo)編號：致：××××××××（監(jiān)理單位）我單位已完成了×××××區(qū)間左線小里程上臺階C2 型斷面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）格柵鋼架工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1 、格柵鋼

2、架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄；2 、隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄；3、錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄；4、錨桿施工記錄；5、鋼結(jié)構(gòu)制作焊接工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄6、格柵鋼架加工檢查記錄表；7、暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表承包單位 _項(xiàng)目經(jīng)理日期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) _總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師 _日期_青島市地鐵一期工程（3 號線）格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表號： J032編號：單位工程名稱××××區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)驗(yàn)收部位左線小里程上臺階C2型斷面×××米（ ZK

3、23+××× ZK23+×××）施工單位×××項(xiàng)目經(jīng)理×××施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999（2003年版）監(jiān)理項(xiàng)次項(xiàng)目施工單位檢查評定記錄單位驗(yàn)收主控記錄項(xiàng)1鋼材種類、規(guī)格設(shè)計(jì)要求HPB235: 8、 12； HRB335: 22目2格柵鋼架的焊接設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3格柵鋼架安裝第7.6.5 條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)第7.6.6 條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差實(shí)測偏差（ mm）合格（mm）12345678910率

4、%1拱架矢高及弧長+20，02墻架長度±203拱、墻架高±10, 04斷面寬5格柵鋼高±30一6架加工寬±20般7組裝扭曲度20項(xiàng)8格柵鋼橫向±30目9架安裝縱向±5010垂直線高程±3011路中線垂直度512鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)搭接+50，0長度 200mm13鋼筋間距±10鋼筋網(wǎng)鋼筋搭14制作±15接長度專業(yè)工長施工班組長（施工員）施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日青島市地鐵一期工程（3號線）隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄表號： S054單位工程名稱分部工程名稱驗(yàn)收部

5、位施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號格柵編號斷面里程部位編號：××××區(qū)間暗挖隧道主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)左線小里程上臺階C2型斷面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）×××項(xiàng)目經(jīng)理×××地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999（ 2003年版）垂間偏差（ mm）連接保直距中線起拱線墻角質(zhì)量縱向筋護(hù)度（m）狀況設(shè)置左右左右左層右自檢意見：監(jiān)理工程師意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人

6、：質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師：日期：青島市地鐵一期工程（3 號線）錨桿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表號： J011編號：單位工程名稱××××區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱錨桿驗(yàn)收部位左線小里程上臺階 C2型斷面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）施工單位×××項(xiàng)目經(jīng)理×××施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名地下鐵道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50299-1999（ 2003 年版）、稱及編號錨桿噴射混凝土支護(hù)技

7、術(shù)規(guī)范GB50086-2001監(jiān)理項(xiàng)項(xiàng)目施工單位檢查評定記錄單位次驗(yàn)收記錄主1錨桿直徑設(shè)計(jì)滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求控要求項(xiàng)2漿體強(qiáng)度設(shè)計(jì)滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求目要求3錨桿長度±30mm滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4錨桿張拉、鎖設(shè)計(jì)見試驗(yàn)報告：定、抗拔力要求實(shí)測偏差（ mm）監(jiān)理項(xiàng)允許偏合格單位項(xiàng)目次差（ mm）12345678910率 %驗(yàn)收記錄1高程±502錨孔水平±100一位置間距般3孔深+100，0項(xiàng)鉆孔傾斜目 4±1o度5錨桿外觀第 3.7.10滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量條大于理6注漿量論計(jì)算滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求漿量專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)

8、質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日青島市地鐵一期工程（3號線）錨桿施工記錄表表號： S044編號：工程名稱××××區(qū)間暗挖隧道施工時間×××左線小里程上臺階C2型斷面×樁號及部位××米（ ZK23+××× ZK23+施工圖號××××××）錨桿類型×××錨桿布置形式×××錨桿單根長（m）×××錨桿總

9、長（ m）×××錨桿直徑 （ mm）×××注漿材料×××注漿液配比×××編號孔位間距（ cm）孔深（ cm）外露長度（ cm）注漿壓力（ MPa）注漿量 （ m3）布置草圖記錄員：質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：年月日青島市地鐵一期工程（3號線）錨桿施工記錄表表號： S044編號：工程名稱××××區(qū)間暗挖隧道施工時間×××左線小里程上臺階 C2 型斷面樁號及部位×××米（ ZK23+

10、15;××施工圖號×××ZK23+×××）錨桿類型×××錨桿布置形式×××錨桿單根長（ m）×××錨桿總長（ m）×××錨桿直徑 （ mm）×××注漿材料水泥砂漿注漿液配比×××編號孔位間距（ cm）孔深（ cm）外露長度（ cm）注漿壓力（ MPa）注漿量 （ m3）布置草圖記錄員：質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：年月日青島市地鐵一期工程（3號線）

11、格柵鋼架加工檢查記錄表表號： S045編號：工程名稱青島地鐵一期工程（ 3 號線）土建×××標(biāo)段檢驗(yàn)時間×××格柵類型C2 型格柵鋼架設(shè)計(jì)圖號×××原材料質(zhì)量情況格柵加工檢查示意圖報驗(yàn)單編號×××××××××材料名稱 22 12 8生產(chǎn)廠家名稱×××××××××本次驗(yàn)收數(shù)量×××榀編焊縫缺陷點(diǎn)數(shù)主筋間距 (mm)主筋直徑 (mm)號漏 焊裂 紋氣 孔燒 傷焊 渣未焊透記錄員：質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：年月日青島市地鐵一期工程（3 號線）暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表表號： S046編號：工程名稱青島地鐵一期工程（ 3 號線）土建×××標(biāo)段施工起止日期××× ××&