兒科考試試題(共433頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上兒科1考試時(shí)間：60分鐘 總分：0分一單選題（共1885題，每題0分）1.麻疹并發(fā)癥中最常見(jiàn)的為( )A肺炎B喉炎C中耳炎D心肌炎E麻疹腦炎2.佝僂病的發(fā)病機(jī)制，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? )A維生素D缺乏B腸道鈣磷吸收減少C血鈣降低D甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E血磷降低3.腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指( )A>0.5g/(kg·d)B>0.4g/(kg·d)C>0.3g/(kg·d)D>0.2g/(kg·d)E>0.05g/(kg·d)0.5g/(kg·d)B>0.4g/(kg&#

2、183;d)C>0.3g/(kg·d)D>0.2g/(kg·d)E>0.05g/(kg·d)0.4g/(kg·d)C>0.3g/(kg·d)D>0.2g/(kg·d)E>0.05g/(kg·d)0.3g/(kg·d)D>0.2g/(kg·d)E>0.05g/(kg·d)0.2g/(kg·d)E>0.05g/(kg·d)0.05g/(kg·d)4.以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)( )A耳郭軟、耳舟不清楚B指甲未達(dá)指尖

3、C乳腺無(wú)結(jié)節(jié)D頭發(fā)亂如絨線頭E足紋遍及整個(gè)足底5.下述哪一個(gè)病的治療首選脾切除( )AG-6PD缺乏癥B營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D重型地中海貧血E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥6.阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制為( )A促使有機(jī)磷失活B競(jìng)爭(zhēng)膽堿能煙堿樣受體C競(jìng)爭(zhēng)膽堿能毒蕈堿樣受體D抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E抑制膽堿能煙堿樣受體7.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽1周，今驚厥一次(當(dāng)時(shí)體溫39)。查體：體溫39.5，煩躁，前囟略飽滿，面色發(fā)紺，呼吸50次/分，雙肺少許細(xì)小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是( )A腺病毒肺炎合并中毒性腦病B支氣管肺炎合并高熱驚厥C毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

4、D毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥E支氣管肺炎合并心力衰竭8.9個(gè)月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱3天。查體：T39，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細(xì)胞25.0×109/L3，中性粒細(xì)胞78%，最可能的診斷( )A金黃色葡萄球菌肺炎B衣原體肺炎C腺病毒肺炎D支原體肺炎E毛細(xì)支氣管炎9.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。6個(gè)月開(kāi)始逐漸面色臘黃，虛胖.眼神呆滯，反應(yīng)差，逗之不會(huì)笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是( )A口服硫酸亞鐵B口服葉酸C肌注VitB12D靜脈滴注葡萄糖酸鈣E口服VitB12、-氨酪酸10.關(guān)于色苷

5、酸鈉的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )A只能經(jīng)氣道給藥B用于預(yù)防哮喘發(fā)作C可與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用D可降低氣道反應(yīng)性E用于控制哮喘發(fā)作11.5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，股動(dòng)脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮( )A房間隔缺損B室間隔缺損C肺動(dòng)脈瓣狹窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)癥12.4個(gè)月女孩，高熱、頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心、肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10，最可能的診斷是( )A上呼吸道感染B急性胃炎C化膿性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎E病毒性腦炎13.1歲

6、男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38.5，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為( )A體溫正常后35d，臨床癥狀、體征基本消失后2dB體溫正常后57d，臨床癥狀、體征基本消失后3dC體溫正常后79d，臨床癥狀、體征基本消失后5dD體溫正常后910d，臨床癥狀、體征基本消失后5dE體溫正常后1012d，臨床癥狀、體征基本消失后7d14.3個(gè)月嬰兒，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。肺有細(xì)小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間

7、可聞雙期雜音，肝在肋下3cm。最可能的診斷為( )A房間隔缺損B法洛四聯(lián)癥C室間隔缺損D艾森曼格綜合征E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15.下列哪項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)提示存在重癥肺炎( )A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C混合性酸中毒D過(guò)度通氣E多重酸堿紊亂16.肺炎與氣管炎的鑒別要點(diǎn)為( )A高熱B咳嗽、咳痰C兩肺哮鳴音或干啰音D呼吸急促E血白細(xì)胞及分類(lèi)17.下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征( )A合并休克B合并ARDSC喘憋和呼吸困難D中毒性腦病腦水腫E合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎18.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的( )A兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好BHIV也可通過(guò)日常生活接觸傳播C剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩

8、傳播艾滋病的機(jī)會(huì)大D兒童艾滋病最主要是母乳傳播E以上都不是19.下列哪種方法的吸入氧濃度最高( )A鼻導(dǎo)管吸氧B雙孔鼻導(dǎo)管吸氧C頭罩吸氧D面罩吸氧E氧帳吸氧20.8個(gè)月嬰兒，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，未加其他輔食。2個(gè)月來(lái)面色蒼白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白68g/L，紅細(xì)胞2.8×1012/L。紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑偏大，中心淺染區(qū)明顯擴(kuò)大，最佳診斷為( )A缺鐵性貧血B營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C感染性貧血D營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E以缺鐵性貧血為主的混合性貧血21.患兒，2歲，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：眼距寬，鼻梁低平，伸舌，皮膚細(xì)嫩，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲，

9、通貫手。此患兒最可能的診斷是( )A呆小病B先天愚型C佝僂病活動(dòng)期D軟骨發(fā)育不良E苯丙酮尿癥22.6歲男孩，門(mén)診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診為先天性心臟病(室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見(jiàn)( )A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B胸骨左緣第3、4肋間聞及/6級(jí)全收縮期雜音C心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺23.以下哪項(xiàng)最能確定慢性胃炎診斷( )A上消化道造影B幽門(mén)螺桿菌感染檢測(cè)C胃鏡檢查及胃黏膜活檢D胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析E慢性上腹部疼痛和?肖化不良癥狀24.8歲女孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性

10、全收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為中度肺動(dòng)脈狹窄。進(jìn)行X線檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其特點(diǎn)( )A肺血減少，肺野清晰B肺動(dòng)脈總干膨出C肺動(dòng)脈段多平直D右心室有不同程度增大E有時(shí)右心房增大25.男孩3歲，胸骨左緣第2肋間聞及級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出，右心房、右心室增大，心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%，股動(dòng)脈血氧飽和度為94%，其最可能的診斷應(yīng)為( )A房間隔缺損B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D肺動(dòng)脈瓣狹窄E法洛四聯(lián)癥26.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項(xiàng)不很重要( )A肢體

11、浮腫B心率增快C心音低鈍D肝臟迅速增大E聞及奔馬律27.復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇( )A等張液B1/2張液C1/3張液D1/5張液E林格液28.男，9個(gè)月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是( )A敗血癥B硬膜下積液C腦室管膜炎D腦脊液E以上都不是29.下列中毒，哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭( )A毒蕈中毒B蓖麻子中毒C有機(jī)磷中毒D異煙肼中毒E雷公藤中毒30.小兒驚厥一般處理的原則中不包括( )A吸氧B治療感染C各種方法止痙D去除有關(guān)病因E保護(hù)氣道，防止誤吸31.腺病毒肺炎主要臨床特點(diǎn)為( )A年長(zhǎng)兒多見(jiàn)

12、B喘憋明顯而肺部啰音不明顯C常有高熱而一般情況良好D咳嗽有粉紅色泡沫痰E夏季最多見(jiàn)32.室性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)心力衰竭。下列處理哪項(xiàng)不正確( )A利多卡因0.51.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注B普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次1.4mg/kgC鹽酸美西律(慢心律)口服，每次100150mg，每8h1次D口服地高辛0.04mg/kgE應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律33.有關(guān)血友病A的治療，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的( )A凝血因子替代療法B輸新鮮冰凍血漿C關(guān)節(jié)血腫應(yīng)早期熱敷D盡可能避免肌內(nèi)注射E輸冷沉淀物34.下列哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果( )A抗鏈“O”增高，只能說(shuō)明近期有過(guò)鏈球菌感染BC反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)

13、C舞蹈病患兒抗鏈“O”一定增高D血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志E20%病人抗鏈“O”不增高35.法洛四聯(lián)癥的典型的臨床表現(xiàn)是( )A蹲踞B肺炎C心力衰竭D高血壓E差異性發(fā)紺36.患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音(+)，不應(yīng)選用以下哪種方法利尿消腫( )A安體舒通口服B氫氯噻嗪口服C速尿靜脈推注D低分子右旋糖酐靜脈滴注E人血白蛋白靜脈滴注37.抗休克首批補(bǔ)液方法為( )A1020mL/kg，于1小時(shí)內(nèi)輸完B1020ml/kg，于6小時(shí)內(nèi)輸完C510ml/kg，于1小時(shí)內(nèi)輸完D510ml/kg，于6小時(shí)內(nèi)輸完E2050ml/kg，于6小時(shí)內(nèi)輸完38.處

14、理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確( )A保持氣道通暢B加強(qiáng)吸痰C補(bǔ)充碳酸氫鈉D加強(qiáng)通氣E降低體能消耗39.1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來(lái)診。查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，72次/分，可見(jiàn)鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，EKG示竇性心動(dòng)過(guò)速，血?dú)夥治鯬O28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患兒最可能的診斷是( )A肺炎合并呼吸衰竭B肺炎合并腎功衰竭C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并中毒性心肌炎E肺炎合并中毒性腦病40.腹瀉患兒體重6公斤，精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，唇櫻桃紅色。CO

15、2CP20vol%。糾正酸中毒，按體液總量計(jì)算，需用堿性液的mEq數(shù)是( )A84mEqB72mEqC60mEqD36mEqE24mEq41.6歲女孩，患青紫型先心病，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是( )A腹瀉病并發(fā)腦炎B腹瀉病并發(fā)低鈣血癥C腦缺氧發(fā)作D心源性休克E腦栓塞42.哪一項(xiàng)結(jié)果不符合DIC( )A血小板計(jì)數(shù)9/LB3P試驗(yàn)陽(yáng)性C血涂片見(jiàn)異形或破碎紅細(xì)胞>2%DD-2聚體陽(yáng)性E活化部分凝血活酶時(shí)間(AVTT)延長(zhǎng)3秒2%DD-2聚體陽(yáng)性E活化部分凝血活酶時(shí)間(AVTT)延長(zhǎng)3秒43.8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣

16、，入學(xué)后上課難以集中精神聽(tīng)課，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，RBC4.2×1012/L，Hb95g/L，MCV70fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，白細(xì)胞和血小板正常。最可能的診斷是( )A地中海貧血B營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C鉛中毒D炎癥性貧血E營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血44.以下哪項(xiàng)不是小兒胃食管反流病的發(fā)病因素( )A下食管括約肌張力低B食管、胃夾角大C幽門(mén)肌發(fā)育成熟D胃排空慢E胃底發(fā)育差45.下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征( )A心室率150250次/分BQRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒CP波與QRS波無(wú)固定關(guān)系D無(wú)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E心室率較心房率快46.X連

17、鎖高IgM血癥的突變基因是( )ACYBBBBtkCcDCYP21ECD40L47.關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項(xiàng)不對(duì)( )A常伴自身免疫性疾病B常伴過(guò)敏性疾病C常伴有IgG亞類(lèi)的缺陷D常有家族傾向E很少存活至壯年或老年48.8個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6天，喘憋3天，今驚厥2次。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗。體檢：肛溫39，呼吸每分鐘70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍飽滿，頸無(wú)抵抗，心率每分鐘190次，心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.4，淋巴細(xì)胞0.6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性

18、，細(xì)胞數(shù)2個(gè)，糖2.5mmol/L.氯化物120mmol/L，OT試驗(yàn)(1：2000)皮膚硬結(jié)8mm。可能診斷為( )A支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期B病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病C金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥D呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥E粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎49.6個(gè)月女?huà)?，因腹瀉2周用抗生素治療無(wú)顯效，近3d來(lái)納差，伴輕吐。查口腔見(jiàn)頰黏膜上有白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口瘡。下列各項(xiàng)均為對(duì)該病的正確描述，除了( )A由白色念珠菌引起B(yǎng)多見(jiàn)于新生兒及幼嬰C局部可用制霉菌素治療D診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子E多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)

19、激素者50.出生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞21×109/L，N0.60，L0.38，M0.02，HbF60%，可見(jiàn)少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞，血常規(guī)提示( )A正常新生兒B新生兒貧血C新生兒白血病D新生兒敗血癥E新生兒地中海貧血51.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，聲音嘶啞2天就診。查體：體溫37.5，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無(wú)啰音及喘嗚音，心率140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，此患兒應(yīng)診斷為( )A第一度喉梗阻B第二度喉梗阻C第三度喉梗阻D第四度喉梗阻E重度支氣管哮喘52.8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診。大

20、便呈赤豆湯樣血水便，伴明顯中毒癥狀，診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為( )A全部小腸B食管至結(jié)腸C食管與小腸D空腸和回腸E回盲部與橫結(jié)腸53.3個(gè)月嬰兒，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間有級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為房間隔缺損。下列哪項(xiàng)是不正確的( )A右心房壓力大于左心房B右心血流量多C肺循環(huán)血流量增多D體循環(huán)血流量減少E右心室壓力增高54.氨茶堿的有效治療血濃度為( )A510g/mlB1015g/mlC1520g/mlD510g/mlE1015g/ml55.男孩，1歲。為瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)( )A20%甘露醇靜脈注射，每次1g/kg，每46h一次

21、，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松B可用硬膜下或硬膜外的測(cè)壓計(jì)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下C監(jiān)測(cè)血?dú)?，保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg)，PaCO6.65kPa(50mmHg)，PaCO256.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項(xiàng)是不可能的( )A肝病B長(zhǎng)期素食C腸道吸收障礙D嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量增加E腸道長(zhǎng)期小量出血57.4歲男孩，自幼青紫，心電圖示右室肥大，X線胸片示心臟呈“靴形”，兩側(cè)肺野透亮度增加，可見(jiàn)網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是( )A房間隔缺損B室間隔缺損C肺動(dòng)脈瓣狹窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)癥58.關(guān)于胸腺發(fā)育不全(DiGeorge綜合征

22、)的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外( )A常有多處畸形B胸腺發(fā)育不良C血清Ig常明顯降低D對(duì)PHA增殖反應(yīng)降低E常在新生兒期反復(fù)發(fā)生難以糾正的低鈣抽搐59.單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)( )A有明顯的遺傳傾向B發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常C驚厥多為部分性發(fā)作D驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)E有年齡特點(diǎn)60.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化( )AMcV，MCH，MCHCBMCV，MCH，MCHCCMCV，MCH，MCHCDMCV，MCH，MCHCEMCV，MCH正常，MCHC正常61.對(duì)川畸病患兒用阿司匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A開(kāi)始劑量為3050mg/(k·d)B熱退后劑量35

23、mg/(kg·d)C一般用26個(gè)月D有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁35mg/(kg·d)E血沉及血小板正常后，改為每天5mg/(kg·d)62.下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征( )A多囊腎B急進(jìn)性腎炎C持續(xù)的血尿或蛋白尿D遺傳性腎炎E原因不明的急、慢性腎功能不全63.女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時(shí)無(wú)尿，蒼白、氣促，血紅蛋白60g/L，血鉀6.0mmol/L，F(xiàn)DP增高，不應(yīng)采取何種治療措施( )A輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞B腹膜透析C應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療D應(yīng)用鏈激酶抗纖溶E輸注新鮮冰凍血漿64.下列哪項(xiàng)不是散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)( )A身材矮小，小指向內(nèi)

24、彎曲，通貫手，小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B生后13個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)C精神及動(dòng)作反應(yīng)都較遲鈍，不愛(ài)活動(dòng)D吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘E皮膚粗糙，眼瞼浮腫，舌大寬厚，常伸出口外65.c不是以下哪種白細(xì)胞介素的受體( )A白細(xì)胞介素-2B白細(xì)胞介素-3C白細(xì)胞介素-4D白細(xì)胞介素-7E白細(xì)胞介素-966.10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時(shí)采用的主要治療措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)( )A應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B治療時(shí)間需長(zhǎng)達(dá)12年以上C若并發(fā)肺炎或胃腸炎時(shí)，須積極治療D在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E積極應(yīng)用抗生素，控制感染67.若母親為21/21易位攜帶者，則下一代

25、患21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是( )A0%B25%C50%D75%E100%68.10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應(yīng)( )A口服葉酸B肌注維生素B12C口服鐵劑D輸血E口服多種維生素69.女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennox-Gastaut綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種( )A卡馬西平B丙戊酸鈉C苯巴比妥D苯妥英鈉E氯硝西泮70.上海郊區(qū)某幼兒園，昨在某班發(fā)現(xiàn)一位麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步在該幼兒園內(nèi)蔓延，應(yīng)采取的措施中

26、，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A暫不接受其他易感兒入托B整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮唑核苷)以預(yù)防C易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周D體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白E體健易感兒接觸后2d內(nèi)行應(yīng)急接種麻疹疫苗71.男嬰，6個(gè)月。因發(fā)熱3d，嘔吐、精神差1d入院查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大，測(cè)血清電解質(zhì)：鈉126mmol/L，鉀5.8mmol/L，氯91mmol/L。明確診斷為最常見(jiàn)類(lèi)型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個(gè)酶缺陷( )A3-羥類(lèi)固醇脫氫酶B11-羥化酶C17-羥化酶D18-羥化酶E21-羥化酶72.男孩，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐發(fā)作，智力低下而住院。

27、查體：反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)呈黃褐色，皮膚白皙，尿具霉臭樣氣味。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確診無(wú)用( )A尿三氯化鐵試驗(yàn)B血清苯丙氨酸濃度測(cè)定C尿黏多糖試驗(yàn)DGuthrie試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)E苯丙氨酸耐量試驗(yàn)73.不符合呆小病臨床表現(xiàn)的是( )A智能障礙B腹脹便秘C黏液性水腫D皮膚細(xì)白E身材矮小，四肢粗短。特殊面容74.有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A潑尼松口服B靜滴免疫球蛋白C立即輸血小板D積極預(yù)防和控制感染E避免用阿司匹林75.1歲男嬰，腹瀉、嘔吐45天，12小時(shí)無(wú)尿。體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，

28、心、肺未見(jiàn)異常，腹稍脹。應(yīng)緊急給予的治療為( )A1：1液20mL/kg，靜脈推注B3：2：1液180ml/kg，靜脈滴注C2：1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注D1.4%NaHCO350ml/kg，靜脈推注E3：1液150ml/kg，靜脈滴注76.以下哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的臨床特征( )A尿有特殊臭味B皮膚紋理異常C特殊面容D智能低下E體格發(fā)育遲緩77.5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽(yáng)性。既往無(wú)胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是( )A食管炎B藥物性胃炎C過(guò)敏性紫癜D上消化道血管畸形E十二指腸球部潰瘍出血78.關(guān)于重癥

29、肌無(wú)力的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A使用膽堿酯酶抑制劑B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C合并感染時(shí)可用氨基糖苷類(lèi)抗生素D胸腺切除E靜脈點(diǎn)滴大劑量丙種球蛋白79.女孩，12歲，因眩暈、視物不清2天，驚厥1次入院。近3個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱。隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑。血清ANA陽(yáng)性。最可能的診斷是：( )A病毒性腦炎B狼瘡性腦病C急性顱內(nèi)出血D顱內(nèi)腫瘤E原發(fā)性癲癇80.4歲女孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性是( )A室間隔

30、缺損B房間隔缺損C病毒性心肌炎D二尖瓣狹窄E以上都不是81.女孩，4歲。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕，次日咳嗽，胃納差，后持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，球結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過(guò)任何預(yù)防接種。2周前用過(guò)青霉素。最可能的診斷是( )A猩紅熱B藥物疹C蕁麻疹D風(fēng)疹E以上均不是82.7個(gè)月男嬰。發(fā)熱，腹瀉5天來(lái)門(mén)診。嘔吐3次，大便56次/天，稀水樣便，偶有少量膿血。體檢：T38.5(R)，無(wú)脫水征，心、肺檢查未見(jiàn)異常，腹略脹，以下哪一項(xiàng)診斷是不可能的( )A細(xì)菌性痢疾B空腸彎曲菌腸炎C侵襲性大腸桿菌腸炎D產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E鼠傷寒沙門(mén)小腸結(jié)腸炎83.男孩，1

31、0歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志朦朧，煩躁，頸部稍有抵抗，肢冷，皮膚有花紋，血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步糾正血壓后，查腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×109/L，糖2.5mmol/L，蛋白0.6g/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是( )A意識(shí)障礙的出現(xiàn)和程度B皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑C瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)的程度D出現(xiàn)病理反射E顱內(nèi)壓增高程度84.3歲男孩，平日健康，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及級(jí)短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正

32、常，最大的可能性( )A風(fēng)濕性心臟病B病毒性心肌炎C心肌病D先心病E正常心臟85.革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點(diǎn)是( )A高熱持續(xù)不退B多伴有尿路及腸道感染C周?chē)笾邪准?xì)胞減少D主要發(fā)生于嬰幼兒E易引起感染性休克86.患兒，男，5歲，因發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天入院。查體：頸靜脈怒張，心率快，160次/分，心音低鈍，肝腫大。立即給予治療，以下哪種急救措施不正確( )A吸氧B應(yīng)用洋地黃制劑C口服阿司匹林D維持電解質(zhì)平衡E應(yīng)用利尿劑87.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為( )A闌尾炎穿孔B潰瘍病穿孔C膽道蛔

33、蟲(chóng)癥D絞窄性腸梗阻E急性出血性胰腺炎88.8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診。就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為22.6/16.0kPa(170/120/mmHg)，予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確( )A呋塞米靜脈注射B魯米那鈉肌注C吸氧D腦脊液檢查E二氮嗪靜脈注射89.日齡8天患兒。近2日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無(wú)異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是( )A化膿性腦膜炎B敗血癥C母乳性黃疸合并臍炎D宮內(nèi)感染E生理性黃疸合并臍炎90.11個(gè)月，女，自4個(gè)月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣，顏面發(fā)白

34、，意識(shí)喪失，肢體抽動(dòng)，心率減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該病例最可能的診斷是哪項(xiàng)( )A暈厥B癲癇大發(fā)作C屏氣發(fā)作DWest綜合征E癔癥91.治療苯丙酮尿癥時(shí)，低苯丙氨酸飲食的具體方法是( )A每日應(yīng)按5080mg/kg苯丙氨酸攝入B每日應(yīng)按1020mg/kg苯丙氨酸攝入C攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D每日應(yīng)按3050mg/kg苯丙氨酸攝入E每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg/kg92.新生兒期進(jìn)行呆小病的篩查哪項(xiàng)測(cè)定最合適( )A臍血測(cè)定T3B促甲狀腺素測(cè)定C臍血測(cè)定T4D生母血清T4測(cè)定E血清膽固醇測(cè)定93.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指。腎上腺素劑量( )A1mg/次B5mg/次C0.

35、01mg/kgD0.1mg/kgE0.3mg/kg94.診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是( )A咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重B臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)期抗生素?zé)o效C有個(gè)人或家族過(guò)敏史D氣道反應(yīng)性測(cè)定異常E用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解1個(gè)月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重B臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)期抗生素?zé)o效C有個(gè)人或家族過(guò)敏史D氣道反應(yīng)性測(cè)定異常E用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解95.女孩，1個(gè)半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對(duì)此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是(

36、)A及早加含碘豐富的飲食B甲狀腺片口服C碘油肌注D碘化鉀口服E及早加碘化食鹽96.收縮壓的計(jì)算公式是( )A(年齡×3)+70mmHgB(年齡×2)+75mmHgC(年齡×2)+80mmHgD(年齡×3)+80mmHgE(年齡×2)+85mmHg97.嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )A癲癇B硬腦膜下積液C腦室管膜炎D腦積水E失明98.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是( )A結(jié)腸充氣B腸壁積氣C腸腔液平面D腸間隙模糊E腹腔游離氣體99.9個(gè)月小兒，發(fā)熱嘔吐、抽搐3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106/L，N78%，

37、L22%。經(jīng)有效抗生素6天治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開(kāi)始嘔吐，驚厥，前囟隆，應(yīng)首先選用的處理是( )A維持原治療不變B更換抗生素C加用鈣劑D顱骨透照E硬膜下穿刺100.患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0×109/L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑( )A支氣管炎B流感嗜血桿菌肺炎C腺病毒肺炎D百日咳E支原體肺炎101.與X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥不符的是( )A又稱(chēng)Bruton低丙種球蛋白癥B只在男性患兒發(fā)病C患兒反復(fù)發(fā)生化

38、膿性感染D患兒T細(xì)胞數(shù)目相對(duì)較低E患兒血清Ig水平很低，甚至測(cè)不出102.心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行( )A1次B2次C3次D4次E5次103.患兒8歲，因周身浮腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP125/85mmHg，周身明顯浮腫，心、肺聽(tīng)診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要( )A血鉀、鈉測(cè)定B血膽固醇測(cè)定C血漿蛋白測(cè)定D24小時(shí)尿蛋白測(cè)定E血清補(bǔ)體測(cè)定104.男孩，11歲，尿少，浮腫3天，頭痛、嘔吐1天。體檢：BP，17/11kPa(127/83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，血漿尿素

39、氮增高5.6mmol/L，肌酐輕度增高138mmol/L，血鉀5.4mmol/L，血鈉132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪項(xiàng)處理是正確的( )A速尿肌內(nèi)注射B按50ml/(kg·d)靜脈補(bǔ)充葡萄糖液C利血平肌注D糾正低鈉血癥E糾正高鉀血癥105.男孩，6歲，浮腫半個(gè)月，尿蛋白(+)，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用( )A環(huán)孢霉素A口服B激素治療1.52年C激素+口服環(huán)磷酰胺D激素+環(huán)磷酰胺沖擊E激素治療69個(gè)月106.男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力級(jí)，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為( )A潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓

40、前期，恢復(fù)期，后遺癥期C潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期107.早搏兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性早搏，下列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)( )AP波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致BP-R>0.10sC早搏后的代償間歇往往不完全D一般P波后QRS-T正常EP波后不應(yīng)出現(xiàn)無(wú)QRS-T現(xiàn)象0.10sC早搏后的代償間歇往往不完全D一般P波后QRS-T正常EP波后不應(yīng)出現(xiàn)無(wú)QRS-T現(xiàn)象108.患兒，3歲半，精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育均明顯落后，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話，兩眼內(nèi)眥距離寬，鼻梁低平，眼外眥上翹，經(jīng)常伸舌，

41、臨床上初步診斷為先天愚型。確診需做下列哪項(xiàng)檢查( )A特殊面容B智能低下C通貫手D染色體核型分析E手皮紋特點(diǎn)109.據(jù)世界衛(wèi)生組織公布目前全世界艾滋病病例已近117萬(wàn)。有關(guān)小兒艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A剖宮產(chǎn)嬰兒感染人類(lèi)免疫缺陷病毒機(jī)會(huì)少B宮內(nèi)感染是母嬰間人類(lèi)免疫缺陷病毒傳播的危險(xiǎn)因素C小兒艾滋病病例中約有1/3是通過(guò)輸血感染的D感染后的女?huà)胼^男嬰的危險(xiǎn)性高E血清抗體陽(yáng)性的孕婦，其胎兒約90%可被感染110.PPD試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果為( )A(-)B(+)C(+)D(+)E(+)111.免疫功能的檢測(cè)與評(píng)估應(yīng)除外( )A血沉檢測(cè)B補(bǔ)體檢

42、測(cè)CT細(xì)胞功能檢測(cè)DB細(xì)胞功能檢測(cè)E吞噬細(xì)胞功能檢測(cè)112.以下哪項(xiàng)不是小兒消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)( )A新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)C幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見(jiàn)E青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人113.x連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是( )A造血干細(xì)胞移植B定期使用靜脈注射免疫球蛋白C免疫調(diào)節(jié)治療D有效抗生素控制感染E胎肝移植114.急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至( )A肉眼血尿消失B尿常規(guī)正常C水腫消退，血壓正常D血沉正常E血清補(bǔ)體恢復(fù)正常115.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是( )A干血滴紙片測(cè)定TSHB血清T4、TSH測(cè)定CTRH

43、刺激試驗(yàn)D骨齡測(cè)定E放射性核素檢查116.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇( )A給予口服地高辛B西地蘭靜脈注射C給予地塞米松D酚妥拉明靜脈滴注E給予巰甲丙脯酸117.1歲男孩，患慢性中耳炎4個(gè)月，曾3次患支氣管肺炎。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.8；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgAAX連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥BX連鎖高IgM血癥C選擇性IgA缺陷病D聯(lián)合免疫缺陷病E慢性肉芽腫病118.引起單純性肥胖癥的主要因素中( )A遺傳因素所起的作用很小，環(huán)境因素起著重要作用B環(huán)境因素所起的作用

44、很小，遺傳因素起著重要作用C遺傳和環(huán)境因素都起著很小的作用D遺傳和環(huán)境因素起著同樣大的作用E疾病因素起著重要作用119.南方某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1985年78月，連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例小兒有高熱、嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為流行性乙型腦炎。下列哪種是該病的主要傳染源( )A人B牛C豬D馬E鼠120.男孩，18個(gè)月。4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最可能是( )A幼兒急疹B風(fēng)疹C猩紅熱D麻疹E腸道病毒感染121.患兒，男，6歲。1個(gè)月前曾感冒，3天后面部開(kāi)始浮腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39，腹痛，吐1次

45、。查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；?yàn)：尿蛋白(+)，RBC23/HP，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大( )A急性腎小球腎炎合并腹膜炎B腎病綜合征合并支氣管炎C腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎122.患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量是( )A510mg/kgB1030mg/kgC30

46、50mg/kgD5070mg/kgE7090mg/kg123.男嬰，9個(gè)月，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐。已接種過(guò)卡介苗。嗜睡。兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，WBc16.5×109/L(16500/mm3)，桿狀0.06，分葉0.6，淋巴0.34。腦脊液外觀混濁，WBC0.75×106/L(750/mm3)，中性0.8，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，蛋白400mg/L(400mg/dl)，氯化物700mmol/L，腦脊液涂片找細(xì)菌(-)，OT試驗(yàn)1：2000(+)，最可能的診斷是( )A結(jié)核性腦膜炎B肺炎、中毒性腦病C病毒性腦膜炎D化膿性腦膜炎E隱球菌性腦膜炎1

47、24.當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)( )A結(jié)核性腦膜炎B肺炎鏈球菌腦膜炎C腦膜炎雙球菌腦膜炎D大腸桿菌腦膜炎E流感桿菌腦膜炎125.8個(gè)月，女孩，因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢，心、肺無(wú)異常，肝、脾不腫大。WBC7.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6g/L，IgAAX連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B選擇性IgA缺陷病CX連鎖高IgM血癥D營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E胸腺發(fā)育不全126.急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快、咳嗽、氣急、肺底可聞細(xì)小濕啰音、肝臟增大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，

48、原因是( )A嚴(yán)重循環(huán)充血B心肌病變導(dǎo)致心力衰竭C合并先心、心功能不全D合并重癥肺炎E并發(fā)急性腎功能不全127.風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程為( )A24周B48周C812周D半年E1年128.下列哪組結(jié)果不是活動(dòng)性HCMV感染標(biāo)志( )AHCMVmRNA(+)BHCMVDNA(+)C抗HCMVIgG(+)、抗HCMVIgM(+)D病毒分離(+)E抗HCMVIgG(-)、抗HCMVIgM(+)129.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)( )A血氨升高B血糖降低C腦電圖彌漫性慢波D腦脊液常規(guī)異常E肝組織活檢異常130.法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的部位是( )A肺動(dòng)脈瓣狹窄B漏斗部狹窄C肺動(dòng)脈主干狹

49、窄D左肺動(dòng)脈狹窄E右肺動(dòng)脈狹窄131.男孩，8歲。水腫、尿少3周入院。入院時(shí)尿蛋白(+)，血漿總蛋白22g/L，血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬(wàn)單位肌注，每日2次，共10天；強(qiáng)的松15mg/次，每日3次，共2個(gè)月，尿蛋白仍為(+)(+)，治療應(yīng)首選( )A加用潘生丁B加用消炎痛C加用環(huán)磷酰胺D加大強(qiáng)的松劑量E重新進(jìn)行青霉素肌注10天132.以下哪一項(xiàng)不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因( )A營(yíng)養(yǎng)紊亂B免疫抑制劑C腫瘤D感染E以上都不是133.肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A早期應(yīng)用抗生素B重度營(yíng)養(yǎng)不良C傷寒桿菌的變異D免疫缺陷者E合并重癥肺炎

50、134.關(guān)于黏多糖病的分型依據(jù)是( )A酶缺陷B臨床表現(xiàn)C基因型D基因型+臨床表現(xiàn)E酶缺陷+臨床表現(xiàn)135.女，8歲，反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個(gè)月無(wú)效，曾正規(guī)用抗生素近2個(gè)月，數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥達(dá)試驗(yàn)陰性，PPD皮試陰性，血清結(jié)核抗體陰性，可能的診斷是( )A沙門(mén)菌屬感染B壞死性小腸結(jié)腸炎C潰瘍性結(jié)腸炎D阿米巴痢疾E抗生素誘發(fā)腸炎136.哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療( )A靜脈注射丙種球蛋白B胸腺素C白介素-2D干擾素E酶137.男孩，8個(gè)月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病史體檢，哪項(xiàng)不符合( )A近34個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后B可有抽搐發(fā)

51、作，肌張力高C毛發(fā)黃褐色D皮膚粗糙，四肢短粗E尿“鼠尿”味138.患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關(guān)節(jié)腫痛。查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗鏈“O”>500U。確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是( )500U。確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是( )A抗生素B阿司匹林C能量合劑D強(qiáng)的松E強(qiáng)心藥物139.患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查T(mén)38.5，P112次/分，咽稍充血，心、怖(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫?；顒?dòng)受限?；?yàn)血沉80mm/h，CRP(+)。為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是( )A血常規(guī)B尿常規(guī)C黏蛋白DASOE血清抗核抗體140

52、.下列哪種抗體檢測(cè)對(duì)EBV近期感染最具有診斷意義( )A抗EBNA抗體B抗EA抗體C抗VCAIgM抗體D抗VCAIgG抗體E抗MA抗體141.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的第一線治療藥物是( )A環(huán)磷酰胺B羥基喹啉C糖皮質(zhì)激素D非激素類(lèi)抗炎藥E靜脈注射丙種球蛋白142.男孩，3歲，全身浮腫3天?；?yàn)?zāi)虻鞍?+)，尿RBC01/HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是( )A血沉增快B心力衰竭的體征CBUN7.0mmoL/LD胸水E腹部壓痛143.為迅速減輕結(jié)核性腦膜炎的中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止腦積液的發(fā)生，其有效輔助藥物為( )A25%葡萄糖液B20%甘露醇C潑尼松口服D維生素B族藥物E能量合劑144.患者，女，12歲，因眩暈，視物不清3d，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3d前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癎大發(fā)作，持續(xù)4min，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱。隱約可見(jiàn)面部蝶型紅斑。血清ANA陽(yáng)性。最可能的診斷是( )A顱內(nèi)腫瘤B病毒