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1、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):致:寧波寧大工程建設(shè)監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位)我方于2012年3月2日進(jìn)場(chǎng)的工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位:綠化景觀工程,請(qǐng)予以審核。附件:1、苗木數(shù)量清單2、苗木檢疫證承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:2012年4月5日審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備,口符合/口不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,口準(zhǔn)許/口不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),口同意/口不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:本表一式三份,經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、
2、承包單位各存一份。材料清單序號(hào)名稱出廠單位及名稱進(jìn)場(chǎng)時(shí)間進(jìn)場(chǎng)數(shù)量(株)1紫葉李江蘇沐陽(yáng)2012.4.512002刺柏江蘇沐陽(yáng)2012.4.57003紅葉小集江蘇沐陽(yáng)2012.4.5303304金葉女貞江蘇沐陽(yáng)2012.4.5299505榆葉梅江蘇沐陽(yáng)2012.4.518006紅寶石海棠江蘇沐陽(yáng)2012.4.5309707金葉藐江蘇沐陽(yáng)2012.4.5380008丁香江蘇沐陽(yáng)2012.4.534009連翹江蘇沐陽(yáng)2012.4.52880010水蠟江蘇沐陽(yáng)2012.4.519000材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):01材料、構(gòu)配件名稱紫葉李進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.
3、5材料品種一規(guī)格高1.52米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量1200株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量1200株.2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):02材料、構(gòu)配件名稱刺柏進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高2米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量700株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量700株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4
4、 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):03材料、構(gòu)配件名稱紫葉小集進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量30330株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量30330株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作
5、為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):04材料、構(gòu)配件名稱金葉女貞進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量29950株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量29950株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月曰本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):05材料、構(gòu)配件名稱榆葉梅進(jìn)場(chǎng)日期2012.
6、4.5材料品種一規(guī)格高1.52米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量1800株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量1800株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):06材料、構(gòu)配件名稱紅寶石海棠進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量30970株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量30970株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染
7、:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):07材料、構(gòu)配件名稱金葉藐進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量38000株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量38000株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)
8、理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):08材料、構(gòu)配件名稱丁香進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.60.8米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量3400株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量3400株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月曰本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):09材料、構(gòu)配件名稱連翹進(jìn)
9、場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量28800株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量28800株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月曰項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月曰本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):10材料、構(gòu)配件名稱水蠟進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.5材料品種一規(guī)格高0.6米進(jìn)場(chǎng)數(shù)量19900株生產(chǎn)廠家江蘇沐陽(yáng)出廠批號(hào)驗(yàn)收情況:1 .數(shù)量28800株。2 .表面質(zhì)量檢查:損壞:破包:污染:3 .抽樣復(fù)試情況4 .存放地點(diǎn)施工單位檢查意見(jiàn):質(zhì)檢員:材料員:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日本表由施工單位填報(bào),經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后,作為質(zhì)量證明資料,施工單位保存。材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱:庫(kù)車縣機(jī)場(chǎng)路連接線拓寬改建工程編號(hào):11材料、構(gòu)配件名稱刺柏進(jìn)場(chǎng)日期2012.4.22材料品種一規(guī)格高大于2米
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