過(guò)敏性皮炎解決方式研究

1、過(guò)敏性皮炎的醫(yī)治方式研究摘要過(guò)敏性皮炎（AD）,又稱為過(guò)敏性濕疹，是一種周期性的，具有瘙癢病癥的皮膚炎癥。截止到21世紀(jì)初，在皮炎病理學(xué)行業(yè)中這種嚴(yán)峻的皮炎的預(yù)防率已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)較高的水平。在本文中，為了挑選和刻畫醫(yī)治這種病的復(fù)合物，咱們利用正交實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行了一系列的體外實(shí)驗(yàn)。流行病學(xué)過(guò)敏性皮炎是一種在兒童身上超級(jí)常見的皮炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，65%的AD患者是不到1歲的幼兒，85%的患者是5歲以下的兒童。而且這種皮膚病的患病率一直呈上漲趨勢(shì)，目前已經(jīng)阻礙到10%-25%的人。這種增加與工業(yè)化國(guó)家人民的生活方式的轉(zhuǎn)變有關(guān)，在這些國(guó)家中20%的兒童都蒙受皮炎的困擾。臨床體征過(guò)敏性皮炎的特點(diǎn)多數(shù)表此刻皮膚

2、上。瘙癢癥，一種由于干燥和組胺釋放致使的強(qiáng)烈瘙癢，是過(guò)敏性皮炎的要緊特點(diǎn)。伴隨著這種瘙癢，皮膚開始顯現(xiàn)表皮脫落并形成苔葬樣硬化（皮膚加厚）。這些皮膚病變伴有滲出痂的形成和紅斑、丘疹等。另外，相較于牛皮癬，過(guò)敏性皮炎患者的角質(zhì)化細(xì)胞只表達(dá)少量的抗菌防御分子（3-防衛(wèi)素）。這也能夠說(shuō)明什么緣故這種皮炎老是會(huì)伴隨著并發(fā)癥，其中最普遍的一個(gè)緣故確實(shí)是細(xì)菌和病毒的感染。比如金黃色葡萄球菌，他常常引發(fā)皮膚的重復(fù)性感染，并通過(guò)度泌毒素家具皮膚的炎癥，還可能引發(fā)膿包病。生理病理學(xué)AD的起因通常被以為是表皮屏障功能障礙，通常與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這些皮膚結(jié)構(gòu)的失常會(huì)致使皮膚滲透加重，擴(kuò)大抗原入口，柵欄障礙和抗

3、原入口是過(guò)敏性皮炎敏化時(shí)期的那個(gè)時(shí)期本源。在第二個(gè)時(shí)期，這被稱為效應(yīng)時(shí)期，在該時(shí)期開始顯現(xiàn)明顯的病理學(xué)病癥。又能夠分為假設(shè)干個(gè)時(shí)期：初期，活化的樹突狀細(xì)胞，分化的Th2Th22淋巴細(xì)胞激活了AD的其他因子（如肥大細(xì)胞等）。最后，便在角質(zhì)化細(xì)胞與絲聚蛋白細(xì)胞之間形成了炎癥循環(huán)，并致使皮膚病變。炎癥循環(huán)過(guò)敏性皮炎是一種常見的取決于遺傳和環(huán)境之間聯(lián)系的一種常見的皮膚病。這種皮炎引發(fā)了組成皮膚炎癥循環(huán)的幾個(gè)步驟（如圖2）Inlittidt.a-rIIIIiiliHfo111KXi,TSLP也ndrelease_1名MTlymphMjeytepolarigation.top4;PnflarTimdtoi

4、ytocp.ahncmtoity曰ndyHjihle£ianseFiguro才；Ac-Tiv-atedrhj1LljflTIpIbcHfAstvvatcdrh22TLymp<iotfIlfin2niLjrrvphoc1comoionskindiseasetriiarontrw?internetionbetwfl&en4M喏口k1SiThisdermaLtJilevelstutheerstaNtsnrri吧口tofannnfannn-iatorloop片?？immunepspoosearidMMragentsofatop«cdoimtltisIBirfcI(mj

5、IItndiFh,»TCo)ruKlicodilI!iIIIthIIjyth堂jjhirIch.ihlmljIfsB!.!'Ir；.l1l1HlItIofind*Th?2t.HohlIllPlilbilfedifiin,MilMlir.ihhIcmh1to11sleicIeifnirifinl-IVnfinmmetoiryInvotlwedInatniHcdermatitiKvIniiUaEioii.卜圖2:炎癥循環(huán)示用意起始：角質(zhì)化細(xì)胞的激活與胸腺基質(zhì)淋巴生成素（TSLP）釋放皮膚的病變會(huì)致使機(jī)體靈敏的抗原的通透性增加。這些抗原可能是類似的微生物也可能是雙鏈病毒RNA,尤其

6、是一些可能被機(jī)體以為是受體的多聚（I:C）8的物質(zhì)，比如說(shuō)Toll樣受體（TLR-3）。另外，一樣的病變還會(huì)致使特定的角質(zhì)化細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)破裂，從而釋放IL-1“，而IL-1”能夠與位于角質(zhì)化細(xì)胞周圍的IL-1R受體結(jié)合。由抗原（poly（I:C）和細(xì)胞因子（IL-1a）所致使的雙重刺激能夠引發(fā)角質(zhì)化細(xì)胞內(nèi)特殊的信號(hào)傳導(dǎo)途徑（NF-kB,MAP激酶等）的激活，并致使過(guò)敏性皮炎關(guān)鍵因子（TSLP）的初期表達(dá)，然后化學(xué)因子能夠致使各類細(xì)胞發(fā)生過(guò)敏性皮炎。TSLP要緊能夠激活各類細(xì)胞群體（如肥大細(xì)胞，漿細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等）主若是樹突狀細(xì)胞通過(guò)TSLP-R/IL-7Ra異質(zhì)二聚體受體途徑激活。

7、TSLP是過(guò)敏性皮炎其實(shí)步驟中關(guān)鍵的細(xì)胞因子。樹突狀細(xì)胞的激活與T淋巴細(xì)胞的分化在被TSLP激活后，樹突狀細(xì)胞會(huì)增殖并分化成成熟的樹突狀細(xì)胞，在那個(gè)進(jìn)程中樹突狀細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子和先天免疫分子。這些成熟的樹突狀細(xì)胞表面會(huì)表達(dá)要緊組織相容性復(fù)合物II和OX40L。然后樹突狀細(xì)胞遷移到淋巴結(jié)中抗原與未成熟的T淋巴細(xì)胞接觸的地址。那個(gè)時(shí)期由要緊組織相容性復(fù)合物和T細(xì)胞受體TL的彼此作用來(lái)完成，并通過(guò)位于TL表面的受體來(lái)完成與XO40L的結(jié)合?？乖某蔬f能夠使CD4+TL分化成為Th22型和Th22Th2型供體免疫應(yīng)答是過(guò)敏Th2型，他們關(guān)于過(guò)敏性皮炎的免疫應(yīng)答很重要。這種性皮炎所特有的。通過(guò)激

8、活DC的進(jìn)行抗原呈遞能夠使CD4+TL分化成TL或Th22與Th2。TH2TH22免疫應(yīng)答與過(guò)敏性皮炎其他抗原Th2Th22TL遷移到特定的區(qū)域，并在那里各自釋放Th2和Th22型細(xì)胞因子，這些Th2和Th22型細(xì)胞因子在免疫應(yīng)答中具有不同的作用：IL-4確保CD4+TL分化成為Th2Th22型TL,而且由淋巴細(xì)胞大量分泌IgE,分泌的IgE結(jié)合到位于肥大細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞，巨噬細(xì)胞上面的FcERI受體上，并因此致使他們對(duì)過(guò)敏原靈敏。IL-31能夠促使肥大細(xì)胞釋放組胺（要緊致使瘙癢），因此IL-31又被稱為瘙癢因子，可是它的作用機(jī)制仍然不清楚。TNF-a能夠激活各類浸潤(rùn)性細(xì)胞，比如單核細(xì)胞和巨噬

9、細(xì)胞，另外，他還能刺激分泌多種細(xì)胞因子和自身免疫分子。IL-22能夠顯著的調(diào)劑角質(zhì)細(xì)胞的代謝，并致使異樣的上皮分化。當(dāng)與這些細(xì)胞因子結(jié)合后,感覺(jué)神經(jīng)元分泌神經(jīng)肽，刺激各類細(xì)胞群并致使血管擴(kuò)張和瘙癢（如圖4）r-iiI|.|LllSr|i|d1Figurs3:a)FHuwom：gm3口hunmnc?pJLhfmsii,占廣mJbw/tjhiiycytohinvprov<ioniec!ofoczcmosyiYi(Domi'StnchUdrrnfromISAACPKas®Three.J2000；124(6j：1251»3 MK.HeR,KumarL.YUonJ,Gc

10、EjRSSHui即andmotcculii,rnerhaoismsin國(guó)m3icdermatitsSrAdvifriniurtol2OO9,r102-1353N64 Spe<gpiJMPFromatt>picdeimabtistoasthma;theatupkcmarch.AnnAsthmaImtniUKtiifv1crI-口口一1門4Commonlo&sofrunctionMarmntsoftheepidrmnibannerniaggnnUreamjijcxpfCcii睥：HkMtigfhictorForOtOpiC8口期4喙&NmFGonoE"006;

11、38(4>:44168 KjriGShitaH.UkaiILeT*e*di,Cytokinem*eurnDduiates也加昌softhymicmrcmeiilyniphopovclinfromhurnarfikt'ratsnocyt-cslirniu加HwithdoublesirdndeRNAJa.w審8dnimmune2009;W3(II：1/9加炎癥循環(huán)與皮膚的長(zhǎng)期性病變從而產(chǎn)生一系列的基因表達(dá)水平的Th2Th22與角質(zhì)細(xì)胞上的受體相結(jié)合會(huì)激活信號(hào)通路,應(yīng)答反映，并修改角質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與代謝。專門是：IL-4和IL-13要緊刺激STAT6信號(hào)通路IL-22和IL-31要緊?散

12、活STAT3蛋白的磷酸化TNF-a誘導(dǎo)NFB核易位這些細(xì)胞因子也或多或少的選擇性刺激MAP激酶途徑。這些信號(hào)通路的激活擾亂了角質(zhì)細(xì)胞的代謝并刺激產(chǎn)生細(xì)胞因子，從而致使炎癥的放大和慢性病理。這些刺激被以為能夠改變皮膚的機(jī)構(gòu)，主若是抑制表皮成份參與的結(jié)尾分化(絲聚蛋白等)并最終致使皮膚病變形成典型的過(guò)敏性皮炎。另外，一些病原微生物分泌的少量的防御分子也能致使典型的過(guò)敏性皮炎，尤其是3-防御素可致使皮膚的雙重感染。而不同的信號(hào)通道(STAT6,STAT3,NFkB,MAPK)的激活也刺激了致使驗(yàn)證循環(huán)的各類細(xì)胞因子的產(chǎn)生。在體外的解決方案表1是由體外實(shí)驗(yàn)取得的一些列有效的特點(diǎn)性復(fù)合物和他們對(duì)過(guò)敏性皮

13、炎生理病理學(xué)上的各個(gè)時(shí)期的成效。DERMATOLOGYUttonsgot,j8neez8EWionjl,nnwtwoonso'roioeoc*<*r«UonZ-noeiRwaOaiLUominjevepamnvs1EpkIMrminoc：fn”，Mncg.jMuiZ3EImFRcFCRarrw(16as*f而'j匚MEadraDMgw8”0_p«MC%WantTcM>».eabDMMiAattai*-“WnnntbCWAjmD281Ano-OMO4IL4afiA2cyloMnoeuSA"MmtrVCT3'CorrpCMnd4MK)FUSA*»Umnerdrrwr<''i«.,f.1心皿Smtorynevforw:MP'CipMon0C>UXT<amCD63eipmwonCGRPiMmkSubstanceProteMeSkn岫BlomWFWnuionaujinocyiK產(chǎn)35Rig>cj彼JHeconWuctBd«xtorvn«J2aPMcmm>rtiergRKontfmcMe0derrM1一L.1S40WItransductionaMr2fceratnocylesH(4-13.L22L±H-413，IN