中心靜脈置管試題

1、：選擇題（共 1515 小題，每題 3 3 分，共 4545 分）1 1：下列哪項不是深靜脈穿刺置管的適應癥（）A A :長期輸液治療B.B. 大量、快速擴容C.C. 血液凈化D.D. 心功能不全2 2:頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內(nèi)靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（ ）A A :右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B B:右側胸膜頂?shù)陀谧髠?，C C:右側無胸導管D D :右側頸內(nèi)靜脈容易暴露3 3:用鎖骨內(nèi)側端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A A :誤傷氣管B B :氣胸C C:鎖骨骨折D D :空氣栓塞 4 4:發(fā)生導管感染的原因不包括（ ）A A:無

2、菌操作不嚴格B B :患者全身情況差C C:導管留置時間長D D :置管后未及時使用抗生素5 5:置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括（ ）A A :突發(fā)呼吸困難B B:局部紅腫、疼痛C C:血常規(guī)示白細胞數(shù)增高D D :其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.6.行 PICCPICC 穿刺后，護理上應注意：（ABCDEABCDEA A、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應以等滲液體沖管B B 不能用于高壓注射泵推注造影劑C C 嚴禁使用小于 10ml10ml 注射器沖管D D 嚴禁執(zhí)行無菌操作技術E E、盡量避免在置管側肢體測量血壓7.7.行 PICCPICC 置管后，如出現(xiàn)下列異常，其正確的處理是：（

3、ABCDABCD）A A、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管B B 導管堵塞早期可用尿激酶溶解C C 懷疑導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養(yǎng)D D 如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況E E、懷疑導管感染時，應在拔除導管后，留取導管尖端進行細菌培8.ACL8.ACL 為導管維護三部曲,ACLACL 分別指的是（ABCABC）A A 導管功能評估 B B沖管C C封管 D D固定9.9.中心靜脈置管的禁忌癥（ABCABC）A A 嚴重的出凝血障礙B B 穿刺部位附近有組織感染C C 準備放置導管的近心端有血管損傷 栓塞等D D 體溫升高10.10. 中心靜脈置管封管時選用的注射器不得少于 （）A

4、 A 5ml5ml B B 10ml10ml C C 20ml20ml D D 2ml2ml11.11. 下列說法正確的是（）A A 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低 2-4mm2-4mm 水柱，血容量不足或深吸氣時可降至 0 0 甚至負壓B B 置管后次日（ 2424 小時內(nèi)）更換敷貼一次 此后至少每周更換一次C C 如果患者出現(xiàn)無法解釋原因的高熱時，需要拔出中心靜脈，并作導管末端及外周血液培養(yǎng)1515：中心靜脈置管正確的沖管時機（）D D 拔出導管時囑病人屏住呼吸，拔管后需靜臥1212 使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比 （ A A 速度宜快 B B 速度宜慢 C C 無特殊要求1313 采用

5、雙腔管道時，因一次封管可維持 （A A 4 4B B 8 81414： 中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，A A強行沖管 將血栓推入血管內(nèi) C C 可用 10000u10000u 的尿激酶溶解到 D D 可用 10000u10000u 的尿激酶溶解到3030 分鐘）時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝C C 1212D D 2424發(fā)生血栓型堵管時下列處理方法正確的是 （）B B 使用 10u10u 每 mlml 的肝素鈉可能有效4ml4ml 的生理鹽水中，管腔中溶入 2ml2ml ，閉管 2424 小時4ml4ml 的生理鹽水中，管腔中溶入 2ml2ml ，閉管 2-32-3 個小時A

6、 A 每次靜脈輸液 給藥之后B B 每次輸入血，血制品， TPNTPN ，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后C C 連續(xù)輸液情況下應每 1212 小時沖管一次D D 連續(xù)輸液應每 2424 小時沖管一次二：判斷題（共 1010 小題，每小題 2 2 分，共 2020 分。正確的畫，錯誤的畫X。）1 1 ：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關參數(shù)。2 2：靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發(fā)生血栓脫落，導致重要臟器栓塞，嚴重時 可導致患者死亡。3 3：只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4 4：深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿的意義在于穿刺前更準確定位。5 5：深靜脈穿刺置管時，通常保持負壓進針。6 6：深靜脈穿刺置管時，判斷穿刺針是否進入動脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7 7：深靜脈穿刺置管時，若穿刺不成功，應在原處反復穿刺，直至穿刺成功。8 8：作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，在進入穿刺針過程中應囑患者深呼吸。9 9：與頸內(nèi)靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。1010：鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時，若肺壓縮不明顯，患者無癥狀，可暫行觀察，不作