中心靜脈置管試題

1、：選擇題（共 1515 小題，每題 3 3 分，共 4545 分）1 1：下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（）A A :長(zhǎng)期輸液治療B.B. 大量、快速擴(kuò)容C.C. 血液凈化D.D. 心功能不全2 2:頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（ ）A A :右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B B:右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，C C:右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管D D :右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露3 3:用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A A :誤傷氣管B B :氣胸C C:鎖骨骨折D D :空氣栓塞 4 4:發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（ ）A A:無(wú)

2、菌操作不嚴(yán)格B B :患者全身情況差C C:導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D D :置管后未及時(shí)使用抗生素5 5:置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括（ ）A A :突發(fā)呼吸困難B B:局部紅腫、疼痛C C:血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D D :其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.6.行 PICCPICC 穿刺后，護(hù)理上應(yīng)注意：（ABCDEABCDEA A、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)以等滲液體沖管B B 不能用于高壓注射泵推注造影劑C C 嚴(yán)禁使用小于 10ml10ml 注射器沖管D D 嚴(yán)禁執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)E E、盡量避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓7.7.行 PICCPICC 置管后，如出現(xiàn)下列異常，其正確的處理是：（

3、ABCDABCD）A A、導(dǎo)管堵塞時(shí)，嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管B B 導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解C C 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，可從導(dǎo)管抽血行細(xì)菌培養(yǎng)D D 如導(dǎo)管不慎脫出，應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管完整情況E E、懷疑導(dǎo)管感染時(shí)，應(yīng)在拔除導(dǎo)管后，留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培8.ACL8.ACL 為導(dǎo)管維護(hù)三部曲,ACLACL 分別指的是（ABCABC）A A 導(dǎo)管功能評(píng)估 B B沖管C C封管 D D固定9.9.中心靜脈置管的禁忌癥（ABCABC）A A 嚴(yán)重的出凝血障礙B B 穿刺部位附近有組織感染C C 準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷 栓塞等D D 體溫升高10.10. 中心靜脈置管封管時(shí)選用的注射器不得少于 （）A

4、 A 5ml5ml B B 10ml10ml C C 20ml20ml D D 2ml2ml11.11. 下列說法正確的是（）A A 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低 2-4mm2-4mm 水柱，血容量不足或深吸氣時(shí)可降至 0 0 甚至負(fù)壓B B 置管后次日（ 2424 小時(shí)內(nèi)）更換敷貼一次 此后至少每周更換一次C C 如果患者出現(xiàn)無(wú)法解釋原因的高熱時(shí)，需要拔出中心靜脈，并作導(dǎo)管末端及外周血液培養(yǎng)1515：中心靜脈置管正確的沖管時(shí)機(jī)（）D D 拔出導(dǎo)管時(shí)囑病人屏住呼吸，拔管后需靜臥1212 使用中心靜脈推注藥物時(shí)與淺靜脈相比 （ A A 速度宜快 B B 速度宜慢 C C 無(wú)特殊要求1313 采用

5、雙腔管道時(shí)，因一次封管可維持 （A A 4 4B B 8 81414： 中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，A A強(qiáng)行沖管 將血栓推入血管內(nèi) C C 可用 10000u10000u 的尿激酶溶解到 D D 可用 10000u10000u 的尿激酶溶解到3030 分鐘）時(shí)間，所以需要兩個(gè)管頭交叉使用減少血凝C C 1212D D 2424發(fā)生血栓型堵管時(shí)下列處理方法正確的是 （）B B 使用 10u10u 每 mlml 的肝素鈉可能有效4ml4ml 的生理鹽水中，管腔中溶入 2ml2ml ，閉管 2424 小時(shí)4ml4ml 的生理鹽水中，管腔中溶入 2ml2ml ，閉管 2-32-3 個(gè)小時(shí)A

6、 A 每次靜脈輸液 給藥之后B B 每次輸入血，血制品， TPNTPN ，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后C C 連續(xù)輸液情況下應(yīng)每 1212 小時(shí)沖管一次D D 連續(xù)輸液應(yīng)每 2424 小時(shí)沖管一次二：判斷題（共 1010 小題，每小題 2 2 分，共 2020 分。正確的畫，錯(cuò)誤的畫X。）1 1 ：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測(cè)定相關(guān)參數(shù)。2 2：靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時(shí) 可導(dǎo)致患者死亡。3 3：只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4 4：深靜脈穿刺置管時(shí)，小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。5 5：深靜脈穿刺置管時(shí)，通常保持負(fù)壓進(jìn)針。6 6：深靜脈穿刺置管時(shí)，判斷穿刺針是否進(jìn)入動(dòng)脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7 7：深靜脈穿刺置管時(shí)，若穿刺不成功，應(yīng)在原處反復(fù)穿刺，直至穿刺成功。8 8：作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，在進(jìn)入穿刺針過程中應(yīng)囑患者深呼吸。9 9：與頸內(nèi)靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。1010：鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí)，若肺壓縮不明顯，患者無(wú)癥狀，可暫行觀察，不作