醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì)應(yīng)注意的問題

1、醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì)應(yīng)注意的問題 一、消防設(shè)計(jì) 醫(yī)院消防設(shè)計(jì)應(yīng)留意的問題有以下幾點(diǎn)： 1.高層醫(yī)院建造火災(zāi)延續(xù)時(shí)光的取值。 根據(jù)高層民用建造設(shè)計(jì)防火規(guī)范高層醫(yī)院火災(zāi)延續(xù)時(shí)光按2.00h計(jì)算。 一些設(shè)計(jì)將設(shè)有住院和門診、體檢，供氧中心等功能的高層綜合醫(yī)院當(dāng)作是綜合樓設(shè)計(jì)，火災(zāi)延續(xù)時(shí)光按3.00h計(jì)算，增強(qiáng)了消防貯水量，增大消防水池的占地面積，造成了奢侈。另有一些設(shè)計(jì)在高層大型醫(yī)院中設(shè)有商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，商鋪和餐廳等非醫(yī)療用途功能時(shí)，仍當(dāng)做綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)，火災(zāi)延續(xù)時(shí)光仍按2.00h計(jì)算，造成消防貯水量不足，不能滿意規(guī)范要求。 造成這種現(xiàn)象的主要緣由是混淆了“綜合樓”和“綜合醫(yī)院”這兩個(gè)詞。根據(jù)定義，“綜合

2、樓”是指由兩種及兩種以上用途的樓層組成的公共建造。“綜合醫(yī)院”是指設(shè)置包括大內(nèi)科、大外科等三科以上，門診和服務(wù)24小時(shí)的急診及正規(guī)病床的醫(yī)院。所以，當(dāng)高層醫(yī)院設(shè)有住院，門診、體檢等多種綜合醫(yī)療功能時(shí)，是符合“綜合醫(yī)院”的定義的，火災(zāi)延續(xù)時(shí)光應(yīng)按2.00h取值。當(dāng)高層醫(yī)院設(shè)有商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，商鋪和餐廳等非醫(yī)療用途的樓層時(shí)，就應(yīng)被視為其次種用途，符合“綜合樓”的定義，火災(zāi)延續(xù)時(shí)光應(yīng)按3.00h取值。 2.關(guān)于手術(shù)室是否設(shè)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。 建造設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定，任一樓層建造面積大于1500m2 或總建造面積大于3000m2 的展覽建造、商店、旅館建造、以及醫(yī)院中同樣建造規(guī)模的病房樓、門診樓、手術(shù)部應(yīng)

3、設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。手術(shù)室是否設(shè)噴淋始終有爭(zhēng)議，關(guān)鍵就在于手術(shù)部和手術(shù)室的概念是有所區(qū)分的。手術(shù)部包含手術(shù)室，洗手室，配套護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁，消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫(kù)房等。手術(shù)室是手術(shù)的主要操作間，且有大量重要儀器，如在手術(shù)室中設(shè)置噴頭，一旦在手術(shù)舉行時(shí)發(fā)生誤噴，手術(shù)就會(huì)中斷，甚至?xí)笆中g(shù)中的病人，損壞儀器，造成重大醫(yī)療事故。因此，潔凈手術(shù)室是不應(yīng)設(shè)置噴頭的，但應(yīng)在手術(shù)室周邊走廊等部位設(shè)置隱藏型噴頭阻擋火災(zāi)時(shí)火勢(shì)的擴(kuò)散。 同樣不應(yīng)設(shè)置噴頭的部位還有貴重儀器室如CT室，直線加速器等，以及ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房），病例檔案資料室。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)

4、的設(shè)置的其中一個(gè)重要原則就是不能設(shè)置在遇水會(huì)發(fā)生嚴(yán)峻后果的部位，即使是在要求較為嚴(yán)格的一類高層建造也是一樣的，由于一旦誤噴發(fā)生嚴(yán)峻后果，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的設(shè)置也就失去意義了。抓住這一原則就能較好地掌握自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)在醫(yī)院消防設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。 二、給水設(shè)計(jì) 醫(yī)院給水設(shè)計(jì)應(yīng)留意的問題有以下幾點(diǎn)： 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給水系統(tǒng)應(yīng)兩路進(jìn)口的設(shè)置 按照醫(yī)院潔凈手術(shù)部建造技術(shù)規(guī)范要求：潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給水系統(tǒng)應(yīng)有兩路進(jìn)口。這是由于潔凈手術(shù)室內(nèi)的給水，一是醫(yī)護(hù)人員生活用水，刷手、睛洗手術(shù)器具用水，二是用以沖刷墻壁、沖洗地面。供水質(zhì)量直接影響室內(nèi)的潔凈度，影響到手術(shù)的質(zhì)量。因此潔凈手術(shù)部供水要不間斷，水量和水壓要

5、保證，并且水質(zhì)要牢靠。綜合醫(yī)院內(nèi)給水點(diǎn)眾多，給水系管道錯(cuò)綜復(fù)雜，要求兩路進(jìn)水口的僅是潔凈手術(shù)部。有些設(shè)計(jì)僅在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)置一條供水干管，在手術(shù)部之前設(shè)兩條支管分離從兩端接入手術(shù)部，這種做法明顯是不能保證潔凈手術(shù)部的不間斷供水的。由于一旦供水干管檢修或停水，就會(huì)使?jié)崈羰中g(shù)部停水，兩路進(jìn)水口形同虛設(shè)。 筆者也曾碰到一種狀況，一幢高層綜合醫(yī)院，給水系統(tǒng)分為凹凸區(qū)，手術(shù)部設(shè)在低區(qū)，為了滿意設(shè)計(jì)規(guī)范潔凈手術(shù)部?jī)陕愤M(jìn)水口的要求，設(shè)計(jì)人員除利用低區(qū)給水管供水外，還利用高區(qū)加壓供水管通過減壓閥后接入手術(shù)部形成兩路進(jìn)水口。從設(shè)計(jì)上看，這的確可算作兩路供，但要留意在潔凈手術(shù)部?jī)陕愤M(jìn)水管前設(shè)置止回閥，防止一區(qū)供水進(jìn)

6、入另一區(qū)。曾有設(shè)計(jì)進(jìn)水口漏設(shè)止回閥，用戶反映高峰用水時(shí)高區(qū)水壓不足甚至停水。這是因?yàn)榘纪箙^(qū)采用不同的給水設(shè)備供水，高區(qū)供水通過手術(shù)潔凈部的給水管流到了低區(qū)。 用水高峰時(shí)，低區(qū)因?yàn)楦邊^(qū)的供水補(bǔ)充，時(shí)常處于停泵狀態(tài)，高區(qū)供水設(shè)備相當(dāng)于同時(shí)供水給凹凸兩區(qū)，高區(qū)供水固然就不足了。要解決凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給水系統(tǒng)兩路進(jìn)口的最妥帖的方法就是設(shè)置兩路供水干管，且應(yīng)在室外供水環(huán)管各自自立接入，兩路供水干管最好能每路都能滿意另一路檢修停水時(shí)通過全部用水量，當(dāng)只設(shè)置一路供水干管通過全部用水量時(shí)，另一路可以設(shè)一條僅滿意潔凈手術(shù)部用水量的進(jìn)水管，但兩路進(jìn)水管接入手術(shù)部用水管前均應(yīng)設(shè)置止回閥，防止僅滿意潔凈手術(shù)部用水量的進(jìn)水

7、管的水量在另一路供水干管檢修時(shí)被其它用水點(diǎn)用掉。 關(guān)于醫(yī)療用水設(shè)備和衛(wèi)生設(shè)備對(duì)醫(yī)院給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)的影響 保證最不利樓層最不利用水點(diǎn)的水壓是設(shè)計(jì)供水系統(tǒng)最重要的原則。在綜合醫(yī)院給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，最不利用水點(diǎn)的水壓要求常和一些醫(yī)療用水設(shè)備和衛(wèi)生設(shè)備的選用有關(guān)。在綜合醫(yī)院中，常設(shè)有各種不同用途的醫(yī)療用水設(shè)備，包括血液透析制水設(shè)備，醫(yī)療器械消毒清洗設(shè)備，手術(shù)迅速無菌熱水制備器，純水設(shè)備等。它們對(duì)水源的最低壓力都有一定的要求，某些型號(hào)和設(shè)備甚至要求最低工作壓力在0.15MPa以上。一些設(shè)計(jì)往往忽略了這些設(shè)備的用水要求，僅按一般衛(wèi)生器具的最低用水要求設(shè)計(jì)給水系統(tǒng)，造成一些醫(yī)療設(shè)備水壓不足，不能正常使用。因此，

8、在設(shè)計(jì)綜合醫(yī)院時(shí)，應(yīng)具體了解該醫(yī)院選用了那些醫(yī)療用水設(shè)備，設(shè)在哪個(gè)樓層哪個(gè)位置，再與其他衛(wèi)生設(shè)備對(duì)照，決定最不利用水點(diǎn)水壓要求。 另外，衛(wèi)生設(shè)備的選型對(duì)給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)也有一定的影響，比如蹲便器，當(dāng)選用低位沖洗水箱浮球閥時(shí)，其最低工作壓力為0.05MPa，給水當(dāng)量為0.50，銜接管公稱直徑15mm。當(dāng)選用延時(shí)自閉式?jīng)_洗閥時(shí)，其最低工作壓力為0.10 -0.15MPa，與選用沖洗水箱浮球閥相比，所需水壓就相差了0.05-0.10MPa，相當(dāng)于一至兩層樓層的高度。換言之，假設(shè)有一醫(yī)院，其最不利用水點(diǎn)剛好在一衛(wèi)生間的蹲便器上，當(dāng)選用沖洗水箱進(jìn)水閥時(shí)，其水壓剛好能滿意該點(diǎn)最低工作壓力要求，但當(dāng)選用延時(shí)自閉

9、式?jīng)_洗閥時(shí)，就可能只能滿意下一樓層的用水水壓要求了。而且，采用延時(shí)自閉式?jīng)_洗閥時(shí)，其給水當(dāng)量高達(dá)6.00，要求的銜接管管徑為25mm，按設(shè)計(jì)秒流量計(jì)算的給水管段也相應(yīng)要比采用沖洗水箱浮球閥的大，這些都是應(yīng)當(dāng)在給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)就要考慮的。 三、排水設(shè)計(jì) 醫(yī)院排水設(shè)計(jì)應(yīng)留意的問題有以下幾點(diǎn)： 1. 醫(yī)院化糞池的設(shè)置 化糞池是將生活污水分格沉淀，并對(duì)污泥舉行厭氧消化的小型污水處理構(gòu)筑物，它能將糞便等固化物沉淀在池底分解，讓上層的水化物體進(jìn)入管道流走，防止了管道阻塞，給固化物體有充沛的時(shí)光水解?，F(xiàn)有大型綜合醫(yī)院和新建的綜合醫(yī)院一般都設(shè)有污水處理站，對(duì)醫(yī)療污廢水舉行消毒等處理后才排入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)院衛(wèi)生

10、間糞水在排入污水處理站之前先經(jīng)過化糞池處理，化糞池相當(dāng)于醫(yī)院污水消毒工藝前的預(yù)處理，減輕了醫(yī)院污水處理站中處理構(gòu)筑物的運(yùn)行負(fù)荷。根據(jù)現(xiàn)行建造給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范要求化糞池作為醫(yī)院污水消毒前的預(yù)處理時(shí)，化糞池的容積宜按污水在池內(nèi)停歇時(shí)光24-36小時(shí)計(jì)算，污泥清掏周期宜為6-12個(gè)月。而平凡建造化糞池污水一般在池內(nèi)的停歇時(shí)光為12-24小時(shí)，清掏期為3-12個(gè)月。 化糞池的容積大小與污水在池內(nèi)停歇時(shí)光和清掏周期的取值有直接的關(guān)系，根據(jù)規(guī)范介紹池內(nèi)停歇時(shí)光和清掏周期的取值計(jì)算所得的化糞池容積要比一般建造的大得多。綜合醫(yī)院門診天天接待的病人十分多，再加上住院部的用水，污水量比較大，進(jìn)一步加大了化糞池的容

11、積?，F(xiàn)有許多醫(yī)院用地十分緊急，較大的化糞池占地面積大，不利于布置。為削減化糞池的容積，醫(yī)院內(nèi)宜設(shè)污廢水分流系統(tǒng)，糞便污水經(jīng)化糞池處理排至污水處理站，而生活廢水，醫(yī)療洗滌水不排入化糞池，而直接排至污水處理站。這樣通常能削減化糞池容積30%以上，而且因?yàn)榛S池糞便污水進(jìn)水水質(zhì)變得較為單一，大大改善了化糞池出水水質(zhì)。 一些設(shè)計(jì)經(jīng)常設(shè)置大量的糞水井，再串聯(lián)至一個(gè)大型的化糞池，這種設(shè)計(jì)有一些弊端，首先，整幢建造只設(shè)一個(gè)化糞池，必定會(huì)令這個(gè)化糞池容積相當(dāng)大，在用地緊急的綜合醫(yī)院周邊布置不易。第二，化糞池設(shè)置在較長(zhǎng)的糞水管段末端會(huì)令埋深增大，增強(qiáng)施工難度。最后，因?yàn)榧S水管段較長(zhǎng)，糞水井較多，糞便等固體物簡(jiǎn)單

12、沉積在井底和管道中，造成管道於塞，增強(qiáng)了管理難度，甚至造成污水溢流至地面，影響環(huán)境衛(wèi)生的狀況，這在污廢分流的前端管段更是常見。由于前端管道銜接的衛(wèi)生間較少，加上惟獨(dú)糞水排出，單位時(shí)光排水量較小，固體物更簡(jiǎn)單沉積。綜上所述，大型綜合醫(yī)院化糞池不宜只集中設(shè)置一個(gè)，有條件的狀況下宜凝聚設(shè)置，力求室內(nèi)糞便污水以最短距離進(jìn)入化糞池。 2.排水管和地漏的設(shè)置 按照規(guī)范規(guī)定，潔凈手術(shù)室內(nèi)是不應(yīng)設(shè)置地漏的。地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具旁且務(wù)必采用帶有密閉蓋板，排水時(shí)其蓋板可人工打開，不排水時(shí)可密閉的地漏。 門診、病房、化驗(yàn)室、試驗(yàn)室等處不在同一房間內(nèi)的衛(wèi)生器具不行共用存水彎，若共用存水彎，不同房間之間的受污染空氣就可能通過連通的排水管道進(jìn)入另一房間，造成交錯(cuò)污染，這對(duì)衛(wèi)生條件要求較高的醫(yī)療建造是不能容忍的。 住院病房如設(shè)有陽(yáng)臺(tái)，其地漏排水應(yīng)排至陽(yáng)臺(tái)雨水立管，為