內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一名詞解釋1醫(yī)院獲得性肺炎（CAP）2三偏征3心律失常4癲癇持續(xù)狀態(tài)5貧血6呼吸衰竭7TIA8竇性心動過緩9癲癇持續(xù)狀態(tài)二填空題 1呼吸衰竭指動脈PO2低于_ _mmHg；伴（或不伴）PCO2高于_ _mmHg。2消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有 ， ， ，癌變。3. 肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是 ，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。4急性左心衰的臨床表現(xiàn)以 和 為主。5促進(jìn)胰島素分泌的藥物有 類和 類藥物。6急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤。7腦出血最常見的病因是 8腎盂腎炎最多見的致病菌是 。9糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為 、 、 、體重下降。10肺結(jié)核的治療原則是早期，_

2、_，_ _，_ _，全程。11肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)是 ， 和昏迷。12慢性心力衰竭的基本病因有 ， 和心室舒張充盈受限。13急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤。14甲亢患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有_ _，_ _， _ _，_ _。15上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過 ml 。16腎盂腎炎最多見的致病菌是 。17十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有 、_和_。三簡答題 1. 肺結(jié)核的分型？ 2. 簡述肝性腦病的誘因？3簡述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？4. 門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些？其側(cè)支循環(huán)有哪幾支？5. 如何對甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？6簡述腦出血患者的健康教育要點(diǎn)。7上消化道大出血患

3、者繼續(xù)或再次出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)。8慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？ 9化療藥物局部不良反應(yīng)及護(hù)理措施？ 10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的護(hù)理措施？ 11咳嗽、咳痰的護(hù)理措施？ 12簡述地高辛的中毒反應(yīng)？ 四選擇題1慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是（ ）A吸氧 B控制感染C解痙、平喘 D祛痰2下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是（ ）A多飲水以利于痰液稀釋B痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰D為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時內(nèi)進(jìn)行3肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（ ）A痰結(jié)核菌檢查B紅細(xì)胞沉降率C胸部X線片D結(jié)核菌素試驗(yàn)4支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（

4、）A只有少量黏痰 B草綠色C紅棕色膠凍狀 D痰液分層現(xiàn)象5肺結(jié)核大咯血病人最重要的潛在護(hù)理問題是（ ）A肺部感染 B窒息 C心輸出量減少 D電解質(zhì)紊亂6大量咯血是指（ ）A每日咯血量小于100ml B每日咯血量大于200mlC每日咯血量大于300ml D每日咯血量大于500ml7夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支擴(kuò)病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（ ）A立即通知醫(yī)師 B立即氣管插管C清除呼吸道積血 D給予氧氣吸入8某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此時給氧宜采用（ ）A間歇高濃度給氧 B酒精

5、濕化給氧C低濃度持續(xù)給氧 D加壓給氧9控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（ ）A阿托品B心得安C硝酸甘油D潘生丁10洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種類型心律失常，其中最為常見的是（）A竇性心動過緩B室性早搏形成二聯(lián)律C房室傳導(dǎo)阻滯D室上性心動過速11急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（ ）A多食粗纖維食物B多飲水C必要時高壓肥皂水灌腸D可使用潤腸、緩瀉劑12急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（ ）A西咪替西B曲馬朵C嗎啡D阿托品13癱瘓肢體下肢只能在床面上橫行移動而不能抬起，其肌力是（ ）A0級B1級C2級D3級14急性腎衰竭少尿期注意觀察病情時，應(yīng)特別注意觀察（ ）A低鉀血癥B高鉀血癥C

6、低鈉血癥D代謝性酸中毒15類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（ ）A關(guān)節(jié)痛B晨僵C關(guān)節(jié)腫脹D關(guān)節(jié)畸形16哪項(xiàng)不是SLE的臨床表現(xiàn)（ ）A低熱 B雙頰蝶形紅斑C關(guān)節(jié)畸形 D心臟受累17心力衰竭患者應(yīng)用硝酸甘油治療的目的是（ ）A減輕心臟前負(fù)荷 B減輕心臟后負(fù)荷C減輕心臟前、后負(fù)荷 D加強(qiáng)心肌收縮力18糖尿病診斷、判斷病情和療效的最主要的指標(biāo)（ ）A空腹血糖及餐后2小時血糖 B糖耐量檢查 C糖化血紅蛋白含量 D果糖胺測定19患者，女性，60歲，慢性腎小球腎炎病史20余年。因全身水腫l周，伴無尿2天入院。血肌酐737molL，肌酐清除率9mlmin。該患者腎功能不全的分期屬于（ ）A腎功能不全代償期 B腎

7、功能不全失代償期C尿毒癥期 D尿毒癥終末期20腎病綜合征的特征不包括（ ）A高度水腫 B大量蛋白尿 C低蛋白血癥 D高血壓21缺鐵性貧血最常見的原因是（ ）A攝入鐵不足 B鐵吸收不良C慢性失血 D游離鐵丟失量增加22某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T380C，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此時首要的護(hù)理措施是（ ）A協(xié)助病人翻身 B建立靜脈通路 C防止墜床 D禁食、胃腸減壓23甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人最具特征性的心血管體征為（ ）A睡眠時心率仍快 B心律失常 C脈壓增大 D水沖脈24出現(xiàn)黑糞其出血量至少應(yīng)是（ ）A5ml B50 ml C100 ml

8、 D150 ml25顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是（ ）A劇烈頭痛、眩暈 B頭痛、頭暈、精神障礙C神志改變、血壓增高 D頭痛、嘔吐、視乳頭水腫26造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見（ ）A細(xì)菌 B病毒C衣原體 D支原體27關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項(xiàng)不妥（ ）A緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染B喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物C多飲水，以稀釋痰液D缺氧明顯者可給予低流量吸氧28肺結(jié)核主要的傳染源是（）A健康帶菌人群B患結(jié)核病的動物C痰菌陽性的肺結(jié)核病人D被人型結(jié)核菌污染的牛奶29肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（ ）A痰結(jié)核菌檢查B紅細(xì)胞沉降率C胸部X線片D結(jié)核菌素試驗(yàn)30支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的

9、典型表現(xiàn)是（ ）A只有少量黏痰 B草綠色C紅棕色膠凍狀 D痰液分層現(xiàn)象31患者，女性，30歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現(xiàn)咳嗽、氣喘，予以氧療、醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴氨茶堿30分鐘后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮（）A病情進(jìn)展為重癥哮喘B喘息致胃內(nèi)容物返流C氨茶堿的不良反應(yīng)D合并急性胃腸炎32高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130mmHg以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于（）A惡性高血壓B高血壓腦病C高血壓危象D腎性高血壓33患者，男性，60歲，一個月來間斷發(fā)生心絞痛，疼痛常在休息或熟睡時發(fā)生，發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高。該患者心絞痛屬于（）A初發(fā)型B惡化型C混合性D變

10、異型34高血壓危象治療時，首選的藥物是（ ）A硝苯地平 B利血平 C硝普鈉 D酚妥拉明35腦出血最常見的病因是（ ）A高血壓腦動脈硬化 B腦血管畸形 C椎動脈狹窄 D高血脂36型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（ ）APaO2<60mmHg BPaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg CPaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHg DPaO2<60mmHg和PaCO2>60mmHg37肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是（ ）A上消化道出血B肝性腦病C原發(fā)性肝癌D功能性腎衰38. 引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（ ）A保泰松 B磺胺類藥物 C阿司匹林 D氯

11、霉素39急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A膽道系統(tǒng)疾病B胰管阻塞C酗酒和暴飲暴食D手術(shù)40急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（ ）A防止感染擴(kuò)散B減少胃酸分泌C減少胰液分泌D避免胃擴(kuò)張41以下有關(guān)缺鐵性貧血錯誤的是（ ）A慢性失血是主要原因B鐵劑注射宜深C口服鐵劑可飯前服用D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效指標(biāo)42磺脲類藥物的服藥時間應(yīng)在（ ）A睡前B餐前半小時C餐時與第一口主食同服D餐后2小時43二尖瓣狹窄病人最常見的體征是（ ）A呼吸困難 B咯血 C咳嗽 D脈壓增大44SLE臨床表現(xiàn)中關(guān)節(jié)肌肉受累的主要表現(xiàn)為（ ）A關(guān)節(jié)痛 B對稱性大關(guān)節(jié)受累 C關(guān)節(jié)畸形 D梭狀指45特發(fā)性血小板減少性紫癜首

12、選的治療藥物為（ ）A雄激素B環(huán)磷酰胺C阿司咪唑（息斯敏）D糖皮質(zhì)激素46過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中最常見的類型是（）A關(guān)節(jié)型B紫癜型C腹型D腎型47.病人一月來飯后3小時及夜間上腹疼痛，進(jìn)食好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是（ ）A慢性胃炎 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D消化性潰瘍48蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（ ）A腦底動脈瘤B腦血管畸形C腦動脈硬化D外傷49短暫腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是（ ）A可出現(xiàn)偏癱B可有惡心嘔吐C出現(xiàn)偏身感覺障礙D癥狀出現(xiàn)時間短，一般在24小時之內(nèi)恢復(fù)50哪項(xiàng)不是SLE的臨床表現(xiàn)（ ）A低熱 B雙頰蝶形紅斑 C關(guān)節(jié)畸形 D心臟受累五綜合論述1.患者女性，29歲，已婚未育，因反復(fù)胸

13、悶、氣急8年，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1個月入院，診斷為“風(fēng)濕性心臟瓣膜病心功能級”。體驗(yàn)：呼吸30次分，半臥位，口唇青紫，心率120次分，律齊，心臟擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫(yī)生給予患者地高辛服用。請寫出：（1）該患者主要的2個護(hù)理診斷。 （2）地高辛中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。（3）作為護(hù)士如何對患者進(jìn)行健康教育？ 2.病人李某，男，35歲，3年來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后34小時及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食可緩解。2日來解柏油樣便5次，病人自覺心慌，家人發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，四肢濕冷，即測血壓為80/50mmHg，脈搏120次/分，急送急診室。請思考

14、以下問題：（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？ （2）請寫出兩個主要的護(hù)理診斷。（3）為配合醫(yī)師搶救，當(dāng)前護(hù)理人員應(yīng)積極采取的護(hù)理措施有哪些？ 答案：一、 名詞解釋題1.醫(yī)院獲得性肺炎：是指病人入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.三偏征：病灶對側(cè)偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙和雙眼對側(cè)同向性偏盲。3.心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。6.呼

15、吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。7.TIA：局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙。8.竇性心動過緩：成人竇性心律的頻率低于60次/分，稱為竇性心動過緩。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。二、填空題1.60、502.出血，穿孔、幽門梗阻3.上消化道出血、肝性腦病4.肺循環(huán)靜脈瘀血、心排血量降低5.磺脲類，非磺脲類6.發(fā)熱，出血7.高血壓8大腸桿菌（大腸埃希菌）

16、9多尿、多飲、多食10.規(guī)律、聯(lián)合、適量11.意識障礙、行為失常12.心臟負(fù)荷過重13.發(fā)熱、出血14.甲狀腺毒癥15.100016.大腸桿菌17糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)?、簡答題1. 肺結(jié)核有哪幾型？原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核菌陰肺結(jié)核2. 簡述肝性肺病的誘因？肝性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥、便秘、尿毒癥、感染、低血糖、外科手術(shù)等3. 簡述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染慢性并發(fā)癥：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、眼的其他癥病、糖

17、尿病足4. 門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有哪些？其側(cè)支循環(huán)有哪幾支？臨床表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水側(cè)支循環(huán)：食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張5. 如何對甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？配戴有色眼鏡經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥睡覺或休息時，抬高頭部，遵醫(yī)囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫指導(dǎo)患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤性突眼。定期眼科角膜檢查。6簡述腦出血患者的健康教育要點(diǎn)。避免誘發(fā)因素，避免情緒激動和不良刺激，勿用力大便。飲食指導(dǎo) 飲食以清淡為主，多吃蔬菜和水果，戒煙、忌酒。積極治療原發(fā)病 如高血壓病、

18、糖尿病、冠心病等。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練7上消化道大出血患者繼續(xù)或再次出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色。周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降在被液足量、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。原有脾大門靜脈高壓的患者，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。8慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？ 一般表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。特殊表現(xiàn)：血壓（特別是舒張壓）持續(xù)性升高。出現(xiàn)眼底出血、滲出，甚至視盤水腫 急性發(fā)作或用腎毒性藥物病情急劇惡化，可能引起不可逆慢性腎衰

19、竭。9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的護(hù)理措施？ 鼓勵患者晨起后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)，起床前先活動關(guān)節(jié)再下床活動。夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。10地高辛中毒反應(yīng)：1）胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；2）神經(jīng)精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動3）視覺異常：視力模糊、黃視、綠視癥4）心臟表現(xiàn)：心律失常，常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律四、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C20.D21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A30.D31.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D50.C五、論述題（一）1護(hù)理診斷：氣體交換受損 與肺瘀血有關(guān) 活動無耐力 與心排出量下降有關(guān)體液過多 與體循環(huán)瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關(guān)2地高辛中毒反應(yīng)：1）胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；2）神經(jīng)精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動3）