內(nèi)科護(hù)理學(xué)本形成性考核冊(cè)答案免費(fèi)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）作業(yè)1一、名詞解釋1. 慢性肺源性心臟病：慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。2. 肺血栓栓塞癥（PET）：PET為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。3. 急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠

2、狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。5. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，簡稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。二、選擇題1. 對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施程督導(dǎo)化療(DOTS)的核心是( D ) A早期 B聯(lián)合 C適量 D規(guī)劃、全程2. 大量咯血是指( D ) A一次咯血小于100ml B一次咯血大于100mlC一次咯血大于200ml D一次咯血大于300ml3. 下列對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤是( D ) A給

3、予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食 B液體出入量宜輕度負(fù)平衡C遲早開始機(jī)械勇氣 D給與持續(xù)低流量氧療4. 一老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，護(hù)理措施不正確的是( D ) A給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡 B減少夜間操作，保證病人睡眠C給低流量持續(xù)吸氧 D減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)5. 下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是( C )A胸部X線 B血常規(guī) C肺功能 D纖維支氣管鏡6. 護(hù)士指導(dǎo)患者使用吸入器正確的是( B )A吸藥前先呼吸至殘氣位，吸藥后立即緩慢呼氣B糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療面前推薦的首選給藥途徑為吸入C短效2激動(dòng)劑與糖

4、皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)纖細(xì)如后者D需噴入兩劑沙丁醇時(shí)最好連續(xù)吸入兩次7. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是( B )A支氣管擴(kuò)張癥 B COPD C肺膿腫 D肺栓塞8. 發(fā)生型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)( C )A口唇櫻桃紅 B頭痛頭暈 C球結(jié)膜水腫 D精神神經(jīng)癥狀9. 下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是( B )A具有攤牌發(fā)作性 B發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C在和清晨發(fā)作或加重 D非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)10. 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（）是指局部皮膚硬結(jié)變化為（ D ）A硬結(jié)直徑5mm B硬結(jié)直徑5-9mm C硬結(jié)直徑10-19mm D硬結(jié)直徑20mm伴水泡 11. 睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為(

5、 C ) A糖尿病 B腦血管疾病 C高血壓、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭 12. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是( B ) A革蘭陽性球菌 B革蘭陰性球菌 C病毒 D真菌 13. 慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是( B ) A右心前負(fù)荷加重 B右心后負(fù)荷加重 C左心前負(fù)荷加重 D左心后負(fù)荷加重 14. 下列與COPD發(fā)生發(fā)展有關(guān)的重要因素是( D ) A吸煙 B大氣污染 C 環(huán)境污染 D 感染 15. 縮唇呼氣的作用是( C ) A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕胸痛 C防治小氣道過早陷閉 D減輕呼吸肌勞累 16. 符合房性早搏心電圖特點(diǎn)的是( B ) A提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波 B提前的QRS-T波形態(tài)

6、異常 CQRS-T時(shí)限通常大于0.12秒 D早搏后多有一不完全代償間歇 17. 周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)一疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是( C ) A隱痛持續(xù)整天 B壓迫、發(fā)悶或緊縮感 C陣發(fā)針刺樣痛 D刀割樣痛 18. 與擴(kuò)張型心肌病發(fā)病無關(guān)的因素是( C ) A病毒、細(xì)菌感染 B藥物 C代謝異常 D遺傳因素 19. 心臟的血液供應(yīng)主要來自于( B ) A主動(dòng)脈 B肺靜脈 C冠狀動(dòng)脈 D肺動(dòng)脈 解析：參考教材第64頁。 20. 進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，護(hù)士操作配合不妥的是( B ) A使患者仰臥于絕緣床上 B撤去心電監(jiān)護(hù)儀 C電極板均勻涂抹導(dǎo)

7、電糊 D電極板緊貼病人皮膚 21. 交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是( B ) A交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率回快 B副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高 C交感神經(jīng)興奮時(shí)a、受體調(diào)節(jié)血液循環(huán) D交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力增強(qiáng) 22. 按舒張壓水平分級(jí)，級(jí)高血壓是指舒張壓( B ) A105mmHg B110mmHg C115mmHg D120mmHg 23. 急性心肌梗死所致心律失學(xué)發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后( A ) A頭24小時(shí)內(nèi) B1-2天 C1周內(nèi) D2周以內(nèi) 24. 心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過( C ) A 3分鐘 B 5分鐘 C 15分鐘 D 30分鐘 25. 患者，63歲，高血壓10余

8、年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是( D ) A伴室性早搏 B血壓150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手術(shù)史 26. 使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察( B ) A心率 B血鉀 C血氧飽和度 D血壓 27. 患者男性，60歲，慢性肺原性心臟病20年，近日受涼后咳粘膿痰，體：體溫38.4，端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干溫羅音，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，肝肋下2cm。下列措施中哪項(xiàng)最關(guān)鍵( C ) A持續(xù)低流量吸氧 B靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液 C靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素 D使用利尿劑 28. 胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出

9、汗、面色蒼白發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是( B ) A減慢抽液速度 B停止抽液平臥觀察血壓 C皮下注射0.1%腎上腺素 D高濃度吸氧 29. 下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為型呼衰( D ) A PaO295mmHg，PaCO230mmHg B PaO280mmHg，PaCO245mmHg C PaO255mmHg，PaCO245mmHg D PaO240mmHg，PaCO260mmHg 30. 氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不超過( C ) A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 30秒 三、簡答題1. 簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容答：（1）樹立信心 患者應(yīng)主動(dòng)參與哮喘的長期管理，以更好地控制哮喘。（2）

10、幫助患者識(shí)別過敏因素 針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 （3）充分休息，合理飲食 定期運(yùn)動(dòng)，情緒放松，預(yù)防感冒。 （4）按醫(yī)囑合理用藥 與醫(yī)生共同制定一個(gè)有效、可行的治療計(jì)劃，哮喘患者應(yīng)了解自己所用的每一種藥的藥名、用法及使用時(shí)的注意事項(xiàng)，制定簡明的用藥表，使定期用藥成為患者日常生活的常規(guī)。 （5）正確使用定量吸入器（6）自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果），有條件者應(yīng)購買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化 （7）了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作 囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入2受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。2.

11、 簡述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）使用洋地黃藥物的護(hù)理1）服用地高辛?xí)r，囑患者如果一次漏服，則下一次不要補(bǔ)服。2）護(hù)士給藥前先數(shù)心率，若<60次分不能給藥。3）用藥期間注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平.4）長期心房顫動(dòng)的患者，使用洋地黃后要注意有發(fā)生中毒的可能。5）發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，共同處理。（2）使用利尿劑的藥物護(hù)理1）注意記錄尿量及每日測(cè)量體重，了解利尿效果。2）監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)變化情況。3）囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物。4）靜脈補(bǔ)鉀時(shí)每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。且

12、速度不宜過快。5）非緊急情況下，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜。3. 簡述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答：冠心病的主要易患因素(亦稱危險(xiǎn)因素)可歸納為：高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。硝酸甘油的用藥護(hù)理：（1）發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后3-5小時(shí)仍不緩解，可再付一次，對(duì)心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴（2）監(jiān)測(cè)血壓及心律變化，靜滴注意滴速。（3）部分用藥者可出現(xiàn)潮紅、頭脹痛、心悸狀況，應(yīng)告訴患者由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，已解除其顧慮。（4）第一次用藥，應(yīng)避免站立體位，切劑量不宜過大。（5）硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，做好6個(gè)月

13、更換一次。內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）作業(yè)2一、名詞解釋1. 急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)2. 上消化道出血：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。而上消化道大量出血是指屈氏韌帶以上的消化道在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20，主要表現(xiàn)為嘔血和或黑便，常伴有急性周圍循環(huán)衰竭。3. 肝性腦病：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。4. 慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎

14、炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。 5. 慢性腎衰竭：慢性腎衰竭（CRF，簡稱慢性腎衰）是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。二、選擇題1. 引起急性胰腺炎最常見的原因是（ C ）A酗酒 B暴飲暴食 C膽道疾病 D手術(shù) 2. 下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是（ C ）A以昏睡和錯(cuò)亂為主 B以前昏迷為主 C輕度性格改變和行為失常 D神志喪失不能喚醒 3. 下列不屬于門靜脈

15、高壓臨床表現(xiàn)的是（ C ）A脾腫大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 4. 減少胃酸分泌、促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（ A ）A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 5. 不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是（ C ）A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛 6. 肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（ A ）A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi)醛固醇酮水平增加 7. 治療肝性腦病時(shí)灌腸應(yīng)禁用（ A ）A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液 8. 十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是（ B ）A疼痛-進(jìn)食-疼痛 B疼痛-進(jìn)食-緩解 C進(jìn)食-疼痛-疼痛

16、D進(jìn)食-疼痛-緩解 9. 爆發(fā)型或重癥患者常見的并發(fā)癥是（ A ）A中毒性巨結(jié)腸癥 B下消化道出血 C腸梗阻 D腸穿孔 10. 上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ A ）A嘔血和黑便 B失血性周圍循環(huán)衰竭 C氮質(zhì)血癥 D發(fā)熱 11. 急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物是（ D ）A哌替啶 B抑肽酶 C生長抑素 D嗎啡 12. 肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（ B ）A蜘蛛痣 B腹水 C脾腫大 D腹壁靜脈曲張 13. 下列不是肝性腦病發(fā)病的誘因是（ B ）A感染 B腹瀉 C上消化道出血 D高蛋白飲食 14. 下某患者疑是急性胰腺炎，病程12天，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是B A血清淀粉酶測(cè)定 B尿淀粉酶

17、測(cè)定 C血鈣測(cè)定 D血糖測(cè)定 15. 上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（ C ）A血、便常規(guī)檢查 BX線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動(dòng)脈造影檢查 16. 十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（ D ）A保持心情舒暢 B注意飲食規(guī)律 C避免進(jìn)食刺激性食物 D酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲 17. 腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（ C ）A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C感染 D腎靜脈血栓 18. 急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時(shí)過于保健指導(dǎo)其中錯(cuò)誤的是（ D ）A避免勞累 B低鹽飲食 C多飲水、勤排尿 D洗澡以浴盆為宜 19. 導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（ D ）A腎功能

18、不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染 20. 我國慢性腎功能衰竭的最常見原因?yàn)椋?A ）A慢性腎小球腎炎 B慢性腎盂腎炎 C慢性尿路梗阻 D腎結(jié)核 21. 慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ D ）A急性腎小球腎炎遷延不愈所致 B-溶血性鏈球菌感染所致 C病毒感染所致 D免疫介導(dǎo)炎癥 22. 對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是（ B ）A安置于光線昏暗的病室 B鼓勵(lì)多飲水 C腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛 D導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本23. 尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（ A ） A厭食、惡性、嘔吐 B嗜睡、定向力障礙 C咳嗽、胸痛 D皮膚黏膜出血 24. 下列哪一項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素

19、（ D ）A感冒 B超負(fù)荷蛋白質(zhì)飲食 C腎毒性藥物的使用 D長期應(yīng)用抗血小板藥物 25. 女性，29歲，孕6月余，今晨起發(fā)熱，體溫39.5，伴有下腹部不適及排尿燒灼感，查體腎區(qū)叩擊痛（+），查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。入院診斷為“急性腎盂腎炎”，該患者發(fā)病的易感因素是（ A ）A感染使機(jī)體抵抗力降低 B可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷 C可能發(fā)生了尿路梗阻 D女性處于妊娠期使內(nèi)分泌發(fā)生改變易發(fā)病 26. 尿毒癥患者必有的癥狀是（ A ）A惡心嘔吐 B高血壓 C貧血 D代謝性酸中毒 27. 慢性腎炎治療的主要目的是（ B ）A消除蛋白尿 B防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 C改善消化道癥狀 D

20、消除水腫 28. 對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是（ A ）A尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C內(nèi)生肌酐清除率下降 D尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡 29. 女性，35歲，緩慢性腎盂腎炎5年，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmol/L，判斷其腎功能狀況為（ C ）A腎功能正常 B腎功能代償期 C氮質(zhì)血癥期 D尿毒癥期 30. 患者男性，46歲，慢性腎炎病史15年，病情穩(wěn)定。近一周來受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自行服藥效果欠佳，遂來就診。查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫（+）；化驗(yàn)示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min

21、。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是（ C ）A勞累 B高血壓 C感染 D服用腎毒性藥物 三、簡答題1. 慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)：答：（1）評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況 （2）與患者共同制定飲食計(jì)劃 控制蛋白質(zhì)攝入：一般蛋白質(zhì)攝入量為0.60.8g/（kg·d）,并保證動(dòng)物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；對(duì)蛋白攝入量控制較嚴(yán)格者0.40.6g/（kg·d）,可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例（50%60%）或補(bǔ)充a-酮酸。保證足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為30kcal/(kgd)。其中30%40%由脂肪供給，且以不飽和脂肪酸的攝入為主；余下部分由碳水化合物供給。主食以蛋白含

22、量較低的淀粉類食物為主，如藕粉、南瓜、芋頭、馬鈴薯等?？刂扑}的攝入：水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng)< 3g/d，液體的攝入量一般為前一天的出量+每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量（約500ml）；如患者尿量>1000ml/d且無水腫，則無需嚴(yán)格限水?？刂屏缀外浀臄z入：一般建議磷的攝入應(yīng)<600mg/d。一般蛋白質(zhì)的磷含量較高，故控制蛋白質(zhì)的攝入即可控制磷的攝入。 （3）促進(jìn)食欲的護(hù)理 通過改善飲食的口味（如酸、甜等）和烹調(diào)方法來促進(jìn)患者食欲。 2. 肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：肝性腦病患者飲食護(hù)理方面應(yīng)根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度確定患者每日蛋白質(zhì)的入量，昏迷患者應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待神智清醒后逐漸

23、增加蛋白質(zhì)，且以植物蛋白為宜。護(hù)理要點(diǎn)：（1）熱量 （2）蛋白質(zhì) 開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨。一期、二期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量在每天20g以內(nèi) ，病情好轉(zhuǎn)后每隔35天增加10g，逐漸增加至0.81.0g/(kgd)，糾正患者的負(fù)氮平衡首選植物蛋白質(zhì)（3）脂肪及維生素 3. 上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)：答：（1）嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)。（2）休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)。（3）血紅蛋白持續(xù)下降。（4）每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。有以上表現(xiàn)者出血仍繼續(xù)，應(yīng)立刻通知醫(yī)生以便及時(shí)處理。內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）

24、作業(yè)3一、名詞解釋1. 白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。2. 糖尿病：糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。長期碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等。3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是以對(duì)稱性多

25、關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。臨床上以慢性、進(jìn)行性、對(duì)稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?，可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。4. 中毒：機(jī)體過量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱為中毒。中毒的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，多呈劑量-效應(yīng)關(guān)系；中毒按其發(fā)生發(fā)展過程，可分為急性中毒、亞急性和慢性中毒簡述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)5. 傳染病隔離：在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。二、選擇題1. 顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)不妥的是( D )A劇烈疼痛 B惡心、嘔吐 C精神煩躁不安 D全腹劇痛

26、 2. 急性白血病緩解后治療的方法是( A )A化療和造血干細(xì)胞移植 B定期骨髓方式治療 C加強(qiáng)營養(yǎng)、休息 D定期門診輸新鮮血 3. 缺鐵性貧血的主要病因是（ D ）A缺鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 4. 疑似白血病患肢為確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查（ B ）A血小板計(jì)數(shù) B骨髓檢查 C出凝血時(shí)間 D血紅蛋白量測(cè)定 5. 人體吸收鐵元素的主要部位是（ C ）A胃 B十二指腸球部 C十二指腸及空腸上段 D回盲部及空腸下段 6. 急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是（ C ）A加強(qiáng)化療藥物療效 B促進(jìn)尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加強(qiáng)尿素排泄 7. 目前型糖尿病患肢主要死

27、亡原因?yàn)椋?D ）A糖尿病腎病 B酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥昏迷 D心腦血管病 8. Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（ D ）A怕熱多汗、疲乏無力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震顫 C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘 9. 篩選早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)是（ A ）A微量尿蛋白 B大量尿蛋白 C輕度水腫和高血壓 D肌酐清除率輕度下降 10. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患肢最具特征性的皮膚改變是（ C ）A廣泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C雙面頰部蝶形紅斑 D紫癜或紫斑 11. 糖尿病綜合治療哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵（ B ）A飲食、運(yùn)動(dòng)治療 B糖尿病教育 C血糖監(jiān)測(cè) D藥物治療 12

28、. 抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是（ A ）A粒細(xì)胞減少 B血小板減少 C過敏反應(yīng) D血清鉀增高 13. 男，23歲，患糖尿病5年，一直注射胰島素治療，進(jìn)3天咳嗽咳黃痰伴低熱，1天來口渴、多尿，惡心、嘔吐，呼吸快而深，且呼氣有爛蘋果味。其最大可能病情變化是( C )A低血糖反應(yīng) B肺部感染 C酮癥酸中毒 D高血糖高滲狀態(tài) 14. 目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是( D )A抗Sm抗體 B抗雙鏈DNA抗體 C抗組織細(xì)胞抗體 D抗核抗體 15. 干燥綜合征患者特征性皮疹表現(xiàn)為( A )A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結(jié)節(jié)紅斑 D盤狀紅斑 16. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變是（

29、 C ）A胸膜炎 B胸腔積液 C肺間質(zhì)病變 D肺實(shí)質(zhì)病變 17. 風(fēng)濕性疾病的主要藥物治療不包括（ B ）A非甾體抗炎藥 B血漿置換 C糖皮質(zhì)激素 D改變病情的抗風(fēng)濕藥 18. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是（ C ）A腦血管意外 B狼瘡性肺炎 C尿毒癥 D急性胰腺炎 19. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是( B )A晨僵 B關(guān)節(jié)痛 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)畸形 20. 有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括( D )A毒蕈堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D震顫麻痹綜合癥 21. 一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易受損害的臟器是( B )A肺泡細(xì)胞 B大腦和心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng)

30、22. 熱射病需要積極搶救降溫速度決定預(yù)后，要求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低適宜的是( C )A36-36.5 B37-37.5 D39 23. 中暑最常見的類型是( A )A熱衰竭 B熱痙攣 C熱衰竭和熱痙攣 D熱射病 24. 一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是( C )A CO吸入體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B碳氧血紅蛋白不易解離 C CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性 D CO與血紅蛋白親和力比氧大 25. 腦血栓形成的最常見原因是( A )A腦動(dòng)脈粥樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓 26. 腦出血患者急性期處理首要的措施是( C )A用抗生素防止繼發(fā)感染 B立即使用止血藥 C降低顱壓減輕腦水腫 D用鎮(zhèn)靜藥防止癲癇發(fā)作 27. 傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是( D )A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B高壓蒸汽滅菌 C紫外線殺菌 D含氯消毒劑 28. 下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性( D )A抗HBc(+) B