醫(yī)療廢物管理改進案例

1、醫(yī)療廢物管理改進案例醫(yī)療廢物管理改進案例院感科院感科20142014年兩院區(qū)年兩院區(qū)醫(yī)療廢物專項檢查醫(yī)療廢物專項檢查醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝盛放垃圾過滿盛放垃圾過滿20142014年專項檢查年專項檢查封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋20142014年專項檢查年專項檢查穿刺針露出銳器盒穿刺針露出銳器盒20142014年專項檢查年專項檢查20142014年醫(yī)年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)(P)：1.1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝包裝2.2.醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾過滿過滿3.3.醫(yī)

2、療廢物封口未用扎絲、未貼醫(yī)療廢物封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽標(biāo)簽20142014年醫(yī)年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)(P)：4.4.多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋物袋5.5.銳器盒內(nèi)有空銳器盒內(nèi)有空針筒針筒6.6.銳器盒內(nèi)穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳銳器盒內(nèi)穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒器盒7.7.使用中銳器未及時使用中銳器未及時運送運送20142014年醫(yī)年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)(P)：8.8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋圾袋9.9.提問垃圾分類回答不全面提問垃圾分類回答不全面10.10.暫存地防盜措施不到位暫存地

3、防盜措施不到位改進對策改進對策(D):(D):1.1.對存在問對存在問題當(dāng)天口頭反題當(dāng)天口頭反饋到相應(yīng)饋到相應(yīng)科室，科室，2 2日內(nèi)書面反饋日內(nèi)書面反饋2.2.由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內(nèi)通報，一周內(nèi)組織逐由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內(nèi)通報，一周內(nèi)組織逐一一整改整改3.3.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工培訓(xùn)、書兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工培訓(xùn)、書面考試，掌握醫(yī)療廢物處置制度、工作流程等相關(guān)知識，面考試，掌握醫(yī)療廢物處置制度、工作流程等相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)素養(yǎng)素養(yǎng)改進對策改進對策(D):(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士

4、名單改進對策改進對策(D):(D):4.4.組織院組織院感考核委員感考核委員會討論會討論將共性問題通過季度感控會議進行通報，針對性進行培訓(xùn)將共性問題通過季度感控會議進行通報，針對性進行培訓(xùn)修訂院感質(zhì)量考核工作制度：將院感辦醫(yī)療廢物質(zhì)量管理修訂院感質(zhì)量考核工作制度：將院感辦醫(yī)療廢物質(zhì)量管理考核從考核從“專項檢查專項檢查”納入到納入到“月管理質(zhì)量考核中月管理質(zhì)量考核中”修改臨床科室質(zhì)量考核標(biāo)準并給予權(quán)重修改臨床科室質(zhì)量考核標(biāo)準并給予權(quán)重落實每月的績效考核落實每月的績效考核改進對策改進對策(D):(D):5.5.對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核監(jiān)督檢查（監(jiān)督檢查（C C）:

5、:1.1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工對培訓(xùn)內(nèi)容進行書面考試，合格率要求工對培訓(xùn)內(nèi)容進行書面考試，合格率要求100%100%。2.2.院感考核委員會于院感考核委員會于7 7個工作日后對存在問題現(xiàn)個工作日后對存在問題現(xiàn)場督查整改情況并記錄，仍未整改到位的情況，場督查整改情況并記錄，仍未整改到位的情況，落實科室績效考核，現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)落實科室績效考核，現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)督查內(nèi)容列督查內(nèi)容列入兩級月入兩級月工作計工作計劃中劃中總結(jié)分析總結(jié)分析(A):(A):1.1.經(jīng)過經(jīng)過PDCAPDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃圾、銳器循

6、環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃圾、銳器盒內(nèi)誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、盒內(nèi)誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危害性染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危害性有了更深層次的感性有了更深層次的感性認識認識2. 2. 增用電子監(jiān)控設(shè)施，對暫存增用電子監(jiān)控設(shè)施，對暫存地防地防盜加強盜加強管理管理總結(jié)分析總結(jié)分析(A):(A):院感科在院感科在20152015年年4 4月份的檢月份的檢查中查中發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)：各各科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示標(biāo)識，醫(yī)療廢物袋封口后標(biāo)識內(nèi)容填寫標(biāo)識，醫(yī)療廢物袋封口后標(biāo)識內(nèi)容填寫齊全齊全各各科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫儲地儲地一致一致總結(jié)分析總結(jié)分析(A):(A):院感科在院感科在20152015年年4 4月份的檢月份的檢查中查中發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)：醫(yī)醫(yī)療廢物收集專職人員能按規(guī)范