2014年秋西醫(yī)診斷學B卷試題與答案(2012級市場營銷班)

1、成都中醫(yī)藥大學2014仁秋季學期診斷學基礎（_B卷）單項選擇題 （每小題5個備選答案中只有一個最佳答案，每小題 1分，共50小題，共計50分）181 . 下列哪項屬于既往史（）A 診治經過B 傳染病史C 社會經歷D 習慣與嗜好E 病因與誘因2 .急性肺水腫的特點是（）A 咳嗽聲音低微或無聲者；B 咳嗽聲音嘶啞者；C 金屬音調咳嗽者；D 陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調吸氣同聲 （雞鳴樣咳嗽）者；E 牽涉痛5. 突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫綃見于（）A 肺梗塞B 肺癌C 干性胸膜炎D 心絞痛E食管炎6. 對于發(fā)綃的描述，哪項是錯誤的（）A 發(fā)綃是指血中還原血紅蛋白增多E 咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸

2、困難 者3 .下列哪項是正確的（）A 每日咯血<100ml為小量咯血B 咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C 一次咯血量 >500ml為大量咯血D 咯出的血液常呈酸性E 咯血患者宜健側臥位，以利血液排 除4 .下列哪項不屬于疼痛的性質（A 刺痛B 刀割樣痛C 燒灼痛B 廣義的發(fā)綃還包括高鐵血紅蛋白血 癥和硫化血紅蛋白血癥C 中心性發(fā)綃可分為：肺性發(fā)綃和心 性混血性發(fā)綃D 周圍性發(fā)綃可分為：淤血性和缺血 性周圍性發(fā)綃E 真性紅細胞增多癥所致發(fā)綃不屬于 周圍性發(fā)綃。7. 慢性腹瀉是指病程超過（）A 2周B 3周C 1月D 2月D 絞痛8. 有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的12.某患者氣促，診

3、斷為右側大量胸腔積（）A 變態(tài)反應可引起腹瀉B 腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C 病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D 分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致E滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常9. 因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為（）A 尿崩癥B 膀胱結石C膀胱炎D 前列腺增生癥E 神經源性膀胱10. 除以下哪種疾患外，尿頻時將伴每次尿量減少（）A 糖尿病B 膀胱結石C 前列腺增生癥D 神經源性膀胱E 子宮肌瘤11. 某女性患者，面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著。該患者為何種面容（）A 病危面容B 肝病面容C 腎病面容D 二尖瓣面容E慢性面容液。該患者多采用何種體位（A 自主體位B 被

4、動體位C 強迫坐位D 右側臥位E 左側臥位13 .外源性肥胖的特點，下列哪項不正確（）A 攝入熱量過多所致B 全身脂肪分布不均勻C 有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E 無內分泌疾病14 .淋巴結結核常發(fā)生在 （）A 頜下B 頸部C 腋窩D 鎖骨上窩E 腹股溝15 .甲狀腺腫大分為田度，I度指（A 不能看到僅能觸及B 能看到又能觸及為n度C 超過胸鎖乳突肌D 甲狀腺上有結節(jié)E 甲狀腺腫大有膿性分泌物16 .當兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于（）A 第5肋間水平B 第6肋間水平呼吸音消失， 氣管向左側移位。符合（）A 左側肺不張此體征C 第7肋間水平D 第9肋間水平E 第10肋間水平1

5、7 .慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A 雞胸B 扁平胸C 桶狀胸D 串珠胸E 漏斗胸18 .關于皮下氣腫哪項是錯誤的（）A 胸部皮下組織有氣體積存B 只見于肺、氣管或胸膜受損C 觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感D嚴重時可向頸部、腹部蔓延E 偶見于局部產氣桿菌感染19 . Cheyne-Stokes 呼吸常見于（）A 呼吸運動的異常B 呼吸頻率的改變C 呼吸深度的改變D可見于老年人熟睡時E 與嘆息樣呼吸的臨床意義相同20 .氣胸時不會出現(xiàn)的體征是（）A 患側呼吸運動減弱B 氣管移向對側C 患側語顫增強D病變側呼吸音消失E 病變側變?yōu)楣囊?1 .某患者查體所見：右側胸廓飽滿，呼吸B 右胸腔積液C 右

6、下大葉性肺炎D 右側氣胸E 右側肺不張22 .下列啰音中哪種可見于正常人（）A 哨笛音B 粗細濕性啰音C 捻發(fā)音D 鼾音E 中濕性啰音23 .心前區(qū)隆起常見于 （）A 左心房增大B 左心室增大C 右心房增大D 右心室增大E 心包積液24 .抬舉性心尖搏動提示（A 左心房肥大B 左心室肥大C 右心房肥大D 右心室肥大E 左、右心室肥大25 .心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于（）A 室間隔缺損運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音,B動脈導管未閉C 二尖瓣狹窄D 主動脈瓣狹窄E 肺動脈瓣狹窄26 .下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動（）A 右心室肥大B 肺動脈高壓C 升主動脈瘤D 主動脈弓瘤E大動脈

7、炎27 .關于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的（）A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣B 主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C 二尖瓣區(qū)位于心尖部D主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間E肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間28 .臨床上最常見的心音分裂是 （）A S2生理性分裂B S2通常分裂C S1分裂D 2反常分裂E S2固定分裂29 .下列關于奇脈的描述哪項正確（）A 吸氣時脈搏增加B 吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmHg以上C有脈律不規(guī)則D 常見于主動脈瓣關閉不全E 以上都不正確30 .女，24歲，頭昏，左上肢間歇無力1月余，體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音，右側脈率76次/分，律齊，左側脈搏捫不

8、清，此病人可能的病因是（）A 多發(fā)性大動脈炎B 結節(jié)性多動脈炎C 閉塞性周圍動脈粥樣硬化D 主動脈瓣嚴重狹窄E 血栓性靜脈炎31 .女，38歲，反復胸痛，暈厥 1年余。體查：胸骨左緣 3、4肋間田/VI級SM c活動時雜音增強，心率70次/分，律齊，脈搏似140次/分，該患者可能的病因是（）A 二尖瓣關閉不全B 主動脈瓣關閉不全C 主動脈瓣狹窄D 肥厚梗阻性心肌病E 室間隔缺損32 .男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)吸氣時脈率增快，呼氣時脈率減慢?？赡艿脑蚴牵ǎ〢 竇性心律不齊B 早搏C 房顫D 心包積液E 心功能不全A 肝左葉癌33 . Auistin Flint 雜音為何種雜音 （A 相

9、對性三尖瓣關閉不全雜音B 器質性主動脈瓣狹窄雜音C 器質性肺動脈瓣狹窄D 相對性二尖瓣狹窄雜音E 功能性二尖瓣關閉不全雜音34 .鑒別右心衰與肝硬化的主要點是（）A 有無腹水B 有無肝功能損害C 肝臟是否腫大D 頸靜脈是否充盈E 脾臟是否腫大35 .腹部觸診內容不包括 （）A 壓痛及反跳痛B 肌緊張度C 振水音D 移動性濁音E 液波震顫36 .肝逐漸腫大，質地堅硬如石，有結節(jié)，最常見于（）A 肝瘀血B 慢性肝炎C 肝癌D 脂肪肝E 急性肝炎37 .男，55歲，腹部體查：肝劍突下 5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，表面有結節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為（）B 肝血管瘤C 肝血吸蟲病D 腹

10、主動脈瘤E 胰腺囊腫38 .腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達（）A 300mLB 500mLC 800mLD 1000mLE 1500Ml39 .腸鳴音消失常見于 （）A 大量腹水B 機械性腸梗阻C 巨大卵巢囊腫D 腸麻痹E 急性膽囊炎40 .關于脾腫大分度及測量法，下列哪項是錯誤的（）A 深吸氣時，脾緣不超過肋下 3cm為輕度腫大B 超過2cm至臍平線以上為中度腫大C 超過臍水平線為高度腫大D 超過前正中線亦為高度腫大E 如脾高度腫大向右越過正中線，則測量脾右緣至正中線的最大距離，以“ 十”表示41 .有關病理反射的描述哪項不正確（）A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損；B 下肢病理反射的陽性

11、反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開；C 任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性；D 下肢5種病理征臨床意義相同；E Hofffmann 為上肢病理反射。42 .缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)（）A 小細胞低色素性貧血B 正常細胞正常色素性貧血C 大細胞性紅細胞D 鐮形RBCE 緡錢狀43 .紅細胞的平均壽命是（）A 30天B 50天C 90天D 100 天E 120 天44 .診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是（）A 紅細胞壽命縮短B 外周血片中出現(xiàn)幼紅細胞C 尿膽原增高D 血漿游離血紅蛋白明顯增高E 網織紅細胞增多45 .某男，其紅細胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細胞不發(fā)生凝集，他的ABO血型結果是（）

12、A A型B B型C AB型D O型E RH陰性46 .阻塞性黃疸時，大便性狀為（）A 粘液，膿血便B 柏油樣便C 鮮血便D 米泊樣便E 白陶土樣便47 .鐵銹色痰見于（）A 支氣管擴張B 肺結核C 阿米巴肺膿腫D 慢性支氣管炎E 大葉性肺炎48 .胃液隱血試驗陽性不見于 （）A 急性胃炎B 消化性潰瘍C 胃癌D 食管癌E 正常胃液49 .正常人24小時尿量為（）A 900 1500mLB 1000 2000mLC 1500 2400mLD 1000 2200mLE 990 1800mL50 .上消化道內鏡檢查下列哪項不適進行（）A 上消化道出血D 食道腫瘤E 腐蝕性胃炎5個備選答案中至少有一個

13、是正確的，B 潰瘍病C 萎縮性胃炎二、 多項選擇題（每小題每小題1分，共10小題，共計 10分）51 .下列哪些是我國常見的咯血原因（）A 肺結核B 支氣管擴張C 慢性支氣管炎D 肺癌E 風濕性心臟病二尖瓣狹窄52 .左側大量氣胸下列體征中正確的是（）A 氣管向右移位B 左側胸廓飽滿C 左側呼吸音消失D左側叩診呈濁音E 左側語顫減弱53 .持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于（）A 支氣管哮喘B 支氣管結核或腫瘤C 支氣管擴張D心源性哮喘E 支氣管肺炎54 .心前區(qū)隆起可見于 （）A 風濕性心臟瓣膜病B 先天性心臟病C 粘連性心包炎多選、少選均不得分，D 右位心E 大量心包積液55 .深吸氣時，下列

14、哪些雜音增強 （）A 二尖瓣關閉不全B 主動脈瓣關閉不全C 三尖瓣關閉不全D 二尖瓣狹窄E 肺動脈瓣關閉不全56 .失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包括（）A 腹水B 男性乳房發(fā)育C 靜脈側支循環(huán)的建立與開放D 脾腫大及功能亢進E 食欲不振、消化不良57 .關于病歷下列哪項是正確的（）A反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉歸和診療情況B病歷是醫(yī)療、教學和科研工作的基本資料C病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險依據(jù)D病歷是醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經過歸納、分析、整理而寫成的58 .貧血的病因和發(fā)病機制有（）A 紅細胞生成減少B紅細胞破壞過多C紅細胞丟失過多D骨髓造血障礙E

15、 細胞分化和成熟障礙59 .肺總量減少可見于哪些情況 （A 肺間質纖維化B 肺水腫C 肺不張D 氣胸E 胸腔積液60 .纖維支氣管鏡檢查的適應癥包括（）A肺野腫塊B 咯血C阻塞性肺炎或肺不張D胸腔積液E 上腔靜脈阻塞綜合征:、填空題（每空1分，共5空，共計5分）61 .第一心音出現(xiàn)標志 開始，第二心音出現(xiàn)標志 開始62 .腹膜刺激三聯(lián)征是指：，_, _ 四、名詞解釋（每題2分，共5題，共計 10分）63 .嘔血：64 .發(fā)綃:65 .腦膜刺激征：66 .負性心尖搏動：67 .疝：五、簡答題（每題5分，共2題，共計10分）68 .吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？69 .心臟瓣膜聽診的順序及其相

16、對性的部位？六、問答題（每題10分，共2題，共計 20分）70 .咯血與嘔血的鑒別診斷71 .簡述二尖瓣狹窄時視、觸、叩、聽的陽性體征。成都中醫(yī)藥大學2014秋西醫(yī)診斷學B卷答案及評分標準供2012級市場營銷專業(yè)使用一、最佳選擇題（每小題1分，共50小題，共計 50分）1.B2.E 3.A 4.E5.A 6.E 7.D8.E 9.A10.A 11.B 12.D13.B 14.B 15.A16.C 17.C 18.B 19.D20.C 21.B 22.D 23.D 24.B 25.C26.B 27.C 28.B29.B30.A31.D 32.A 33.D 34.D35.D36.C 37.B 38

17、.D39.D40.A 41.C 42.A 43.E 44.A45.C 46.E 47.E 48.E 49.B50.E二、多選題（每小題 1分，共10小題，共計 10分） 51.ABDE 52.ABCE 53.ACDE 54.ABE 55.CE 56.AB 57.ABCDE 58.ABC59.ABCDE60.ABCD三、填空題（每空 1分，共5空，共計 5分）61 .心室收縮；心室舒張62.壓痛；反跳痛四、名詞解釋（每小題1分，共 5小題，共計 5分）63 .答：嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、 膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔

18、嘔出。64 .答：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。65 .答：為腦膜受激惹的體征，分為頸強直、科爾尼格征和布魯津斯基征，見于腦膜炎、蛛 網膜下腔出血、顱內壓增高等。66 .答：心臟收縮時，心尖搏動內陷，稱負性心尖搏動，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連， 重度右室肥大心臟順鐘向轉位，使左心室向后移位，也可引起負性心尖搏動。67 .答：即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術復發(fā)疝、白線疝、股疝等。五、簡答題（每小題 5分，共2小題，共計 10分）68.答：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調氣性喉鳴。（3分）呼氣性呼吸困難的特點是呼氣費