中級主管護(hù)師資格考試試題練習(xí)-主管護(hù)師、主任護(hù)師材料

1、中級主管護(hù)師資格考試試題練習(xí)【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.右室后負(fù)荷、左室前負(fù)荷增加C.左室前、后負(fù)荷均增加D.左、右心室后負(fù)荷均增加E.左、右心室前負(fù)荷均增加學(xué)員提問：為什么選B？【答案及解析】此題選B。二尖瓣狹窄后的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。此時患者休息時可無明顯病癥，但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力進(jìn)一步升高，即刻出現(xiàn)困難，咳嗽，紫紺，甚至急性肺水腫。肺循環(huán)血容量長期超負(fù)荷，可導(dǎo)

2、致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高壓，使肺小動脈痙攣而硬化，并引起右心室肥厚和擴(kuò)張，繼而可發(fā)生右心室衰竭。此時肺動脈壓力有所降低，肺循環(huán)血流量有所減少，肺瘀血得以緩解。單純二尖瓣狹窄時，左心室舒張末期壓力和容積正常。多數(shù)二尖瓣狹窄患者運(yùn)動左心室射血分?jǐn)?shù)升高，收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴(yán)重者出現(xiàn)左心室功能障礙，表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)和其它收縮功能指數(shù)的降低，這可能是慢性前負(fù)荷減小的結(jié)果。多數(shù)二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍，運(yùn)動時心排血量的增加低于正常；少數(shù)嚴(yán)重狹窄者靜息心排血量低于正常，運(yùn)動時心排血量不增加反而降低，其主要原因除了二尖瓣狹窄外，還有左右心室功能均已受損。此外，由于左心

3、房擴(kuò)大，難于維持正常的心電活動，故常發(fā)生心房顫抖。心室率快的快速心房顫抖可使肺毛細(xì)血管壓力上升，易加重肺淤血或誘發(fā)肺水腫。【外科護(hù)理學(xué)】患兒11歲，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨改變并存，邊界模糊，可見Codman三角，被高度疑心患有骨肉瘤。假設(shè)該患兒被確診為骨肉瘤，首選的治療方法是學(xué)員提問：放射治療與化學(xué)治療有什么區(qū)別？【答案及解析】此題選E。腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的、射線和各類X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法?；瘜W(xué)藥物治療簡稱化療是目前治

4、療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感?；熓侵笐?yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞，有時稱為細(xì)胞毒藥物?！緥D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某患者58歲，已絕經(jīng)多年，幾個月來陰道常有少量不規(guī)那么出血，來院檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。下述不是該病特點(diǎn)的是學(xué)員提問：為什么選B？【答案及解析】此題選B。子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主，又稱子宮體癌。是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，多見于老年婦女。腺癌是一種生長緩慢，發(fā)生轉(zhuǎn)移也較晚的惡性腫瘤，早期病人無明顯病癥。通過解析得知A、C、D、E是子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)，而B不是，所以選B?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】

5、糖原累積病型患兒肝大的原因是學(xué)員提問：為什么選A？【答案及解析】此題選A。糖原累積病病理特征為肝臟顯著增大，外表光滑，糖原含量約占全肝重量的5%10%正常為1%5%，糖原主要累積于肝細(xì)胞漿內(nèi)，肝小葉周圍可有反響性纖維化，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量亦增加。除心肌外，腎臟與其他組織均有糖原累積。此題應(yīng)該選擇A.【健康護(hù)理、護(hù)理管理、感染護(hù)理】王某，男，18歲，大學(xué)生，由于同宿舍的同學(xué)患肺結(jié)核而感到很害怕，來醫(yī)院查體，該種行為涉及的健康信念是學(xué)員提問：為什么選A？【答案及解析】此題選A。知覺是外界刺激作用于感官時人腦對外界的整體的看法和理解，它為我們對外界的感覺信息進(jìn)行組織和解釋。在認(rèn)知科學(xué)中也可看作一組程序

6、，包括獲取感官信息、理解信息、篩選信息、組織信息。它包括以下特性：1、知覺的整體性知覺對象具有不同的屬性，由不同的局部組成，但是人并不把這對象的不同屬性、不同局部看作孤立的，而是把它作為一個統(tǒng)一的整體來反映，這就是知覺的整體性。例如我們在看到一只鉛球時，就會覺得它硬、冷、圓、光，這是人的多種感覺的共同作用而產(chǎn)生的一個整體的認(rèn)識，即知覺水平的認(rèn)識。2、知覺的選擇性知覺的選擇性是指在許多知覺對象中，對其中局部對象知覺得特別清晰，其余的對象那么作為背景而知覺得比擬模糊。影響知覺選擇的因素，從客觀方面來看，有刺激的變化、比照、位置、運(yùn)動、大小、強(qiáng)度、反復(fù)出現(xiàn)等；從主觀方面來看，有經(jīng)驗(yàn)、情緒、動機(jī)、興趣

7、、需要等。3、知覺的理解性在感知事物時，人總是根據(jù)以往往的知識經(jīng)驗(yàn)來對事物進(jìn)行理解和補(bǔ)充，即答復(fù)“是什么的問題，這就是知覺的理解性。理解在知覺中的作用是極為重要的，理解可以使知覺更為深刻、更為精確，可以使知覺的速度提高。言語在知覺的理解中起了一定的指導(dǎo)作用。4、知覺的恒常性當(dāng)知覺的條件在一定范圍內(nèi)變化時，知覺的映象仍然相對地保持不變無論是形狀、大小、顏色、還有亮度，這就是知覺的恒常性。知覺的恒常性在一定的條件下會被破壞。例如，遠(yuǎn)在1000米以上，形狀知覺的恒常性會被破壞，在色光和強(qiáng)光下，顏色的恒常性也會被破壞。影響知覺恒常性因素主要是理解的作用，即經(jīng)驗(yàn)的作用。由于人能夠不受觀察條件、距離等的影

8、響，而始終根據(jù)經(jīng)驗(yàn)按事實(shí)的本來面貌來反映事物，從而可以有效地適應(yīng)環(huán)境，經(jīng)驗(yàn)越豐富，越有助于感知對象的恒常性。該同學(xué)意識到自己易感，也知道感染后的嚴(yán)重性，所以應(yīng)該選擇A：知覺到易感性和嚴(yán)重性?！旧鐓^(qū)護(hù)理學(xué)】某年某地某病患者N例，有n例患者接受了正規(guī)治療，觀察期內(nèi)治愈患者n1例，1年隨訪期內(nèi)生存患者n2例，死亡患者n3例，以下關(guān)于該病統(tǒng)計指標(biāo)的描述正確的選項(xiàng)是A.病死率=n3/N×100%B.死亡率=n3/n×100%C.1年生存率=n2/N×100%D.治愈率=n1/n×100%E.有效率=n1/n×100%學(xué)員提問：為什么選D？【答案及解析】此

9、題選D。死亡率表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某病或死于所有原因的頻率。死亡率=某期間內(nèi)因某病死亡總數(shù)/同期平均人口×100%。下面紅色字體局部是贈送的散文欣賞摘自網(wǎng)絡(luò)，不需要的朋友下載后可以編輯刪除！謝謝！可依靠的唯有自己這是發(fā)生在一個普通猶太人家庭里，父親和兒子的故事：兒子叫約翰，在他4歲那年，有一天他和姐姐在客廳玩捉迷藏。他們玩得正快樂，父親抱起小約翰，把他放在沙發(fā)椅上面，然后伸出雙手做出接的姿勢，叫他往下跳。小約翰毫不猶豫地往下跳，在即將抓住父親的瞬間，父親縮回了雙手，約翰摔到了地板上，他號啕大哭起來。小約翰向坐在沙發(fā)上的媽媽求助，媽媽假設(shè)無其事地坐著，并不去扶他，只是微

10、笑著說：“呵，好壞的爸爸！父親站在一邊，以嘲弄的眼光望著上當(dāng)受騙的小約翰。這便是猶太家庭教子的方法之一，這樣做的目的是灌輸給孩子一個理念：社會是復(fù)雜的，不要輕信他人，唯一可依賴的就是自己。 猶太家庭的孩子都要答復(fù)這樣一個問題：“假設(shè)有一天房子被燒著了，你將帶著什么東西逃跑？如果孩子答復(fù)是錢財，母親會進(jìn)一步問：“有一種沒有形狀、沒有顏色、沒有氣味的寶貝，你知道是什么嗎？如果孩子答復(fù)不出來，母親會告訴他：“孩子，你要帶走的不是錢財，而是智慧。因?yàn)橹腔凼侨魏稳硕紦尣蛔叩?，你只要活著，智慧就永遠(yuǎn)跟著你。 你對爸爸的愛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過那部車 一個猶太家庭的父親，存錢存了很久，終于買了一輛自己向往已久

11、的新車。新車開到家后，他珍愛有加，每天都要洗車打蠟。他5歲的兒子見父親這么愛車，也常常樂此不疲地幫爸爸一起洗車。 有一天，這位父親開車回到家后，累得一動也不想動。于是他決定破一次例，改天再洗車，盡管自己的愛車因淋了雨，而顯得臟亂不堪。 這時，5歲的兒子見父親這么累，就自告奮勇地要幫爸爸洗車，見他這么小的年紀(jì)，就知道體諒自己，心里甚感欣慰，便放手讓兒子去洗。 兒子要動手洗車了，卻找不到洗車用的毛巾。于是他走進(jìn)廚房，立刻便想到母親平時煮菜洗鍋時，都是用鋼刷使勁刷才刷干凈的，所以既然沒有毛巾，就用鋼刷吧！他拿起鋼刷用力地洗起車來，一遍又一遍，像刷鍋一樣地刷車。 等他洗完之后，聽見“哇的一聲，他失聲大

12、哭起來，車子怎么都花了？這下可闖大禍了，他急忙跑去找父親，邊哭邊說：“爸爸，對不起，爸爸，你來看！父親疑惑地跟著兒子走到車旁，他也“哇的一聲，“我的車，我的車！ 這位父親怒氣沖沖地走進(jìn)房間，氣急敗壞地跪在地上禱告：“上帝呀，請你告訴我，我該怎么做？那是我新買的車，一個月不到，就變成這樣，我該怎么處分我的孩子？ 他才禱告完，耳邊突然出現(xiàn)一個聲音“世人都是看外表，而我卻是看內(nèi)心！突然間，他徹悟了。 他走出房門，兒子正害怕地流著淚，動也不敢動。 父親走上前去，把孩子緊緊地?fù)碓趹牙?，親切地說：“謝謝你幫爸爸洗車，爸爸對你的愛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過對那部車子。 凡事要透過外表去看本質(zhì)，當(dāng)家人或朋友無意間做錯了某件事

13、時，我們要理智對待，不要只看事情的外表，而忽略他們內(nèi)心真實(shí)的想法。學(xué)會用愛心去包容愛心，家會讓你感覺自己的周圍，時時洋溢溫暖的陽光。 小飯館的生意很好，因?yàn)槲锩纼r廉，因?yàn)樗闹t和和妻子的熱情。每天早晨，三四點(diǎn)鐘他就早早起來去采購，直到天亮才把所需要的蔬菜、鮮肉拉回家。沒有雇人手，兩個人忙得像陀螺。常常，因?yàn)槿狈λ?，他的眼睛紅紅的。 不久，一個推著三輪車的老人來到他門前。她駝背，走路一跛一跛的，用手比劃著，想為他提供蔬菜和鮮肉，絕對新鮮，價格還廉價。老人是個啞巴，臉上滿是灰塵，額角和眼邊的幾塊疤痕讓她看上去面目丑陋。妻子不同意，老人的樣子，看上去實(shí)在不舒服?？伤麉s不顧妻子的反對，容許下來。不知

14、怎的，眼前的老人讓他突然想起了母親。 老人很講信用，每次應(yīng)他要求運(yùn)來的蔬菜果然都是新鮮的。于是，每天早晨六點(diǎn)鐘，滿滿一三輪車的菜準(zhǔn)時送到他的飯館門前。他偶爾也請老人吃碗面，老人吃得很慢，很享受的樣子。他心里酸酸的，對老人說，她每天都可以在這兒吃碗面。老人笑了，一跛一跛地走過來。他看著她，不知怎的，又想起了母親，突然有一種想哭的沖動。 一晃，兩年又過去了，他的飯館成了酒樓，他也有了一筆數(shù)目可觀的積蓄，買了房子?？蔀樗筒说?，依舊是那個老人。 又過了半個月，突然有一天，他在門前等了很久，卻一直等不到老人。時間已經(jīng)過了一個小時，老人還沒有來。他沒有她的聯(lián)系方式，無奈，只好讓工人去買菜。兩小時后，工人

15、拉回了菜，仔細(xì)看看，他心里有了疙瘩，這車菜遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上老人送的萊。老人送來的菜全經(jīng)過精心挑選，幾乎沒有干葉子，棵棵都清爽。 只是，從那天后，老人再未出現(xiàn)。 春節(jié)就要到了，他包著餃子，突然對妻子說想給老人送去一碗，順便看看她發(fā)生了什么事。怎么一個星期都沒有送菜？這可是從沒有過的事。妻子點(diǎn)頭。 煮了餃子，他拎著，反復(fù)打聽一個跛腳的送菜老人，終于在離他酒樓兩個街道的胡同里，打聽到她了。他敲了半天門，無人應(yīng)答。門虛掩著，他順手推開?；璋氮M小的屋子里，老人在床上躺著，骨瘦如柴。老人看到他，驚訝地睜大眼，想坐起來，卻無能為力。他把餃子放到床邊，問老人是不是病了。老人張張嘴，想說什么，卻沒說出來。他坐下來，打

16、量這間小屋子，突然，墻上的幾張照片讓他吃驚地張大嘴巴。竟然是他和媽媽的合影！他5歲時，10歲時，17歲時墻角，一只用舊布包著的包袱，包袱皮上，繡著一朵梅花。他轉(zhuǎn)過頭，呆呆地看著老人，問她是誰。老人怔怔地，突然脫口而出：兒啊。 他徹底驚呆了！眼前的老人，不是啞巴？為他送了兩年菜的老人，是他的母親？ 那沙啞的聲音清楚如此熟悉，不是他母親又能是誰？他呆愣愣地，突然上前，一把抱住母親，號啕痛哭，母子倆的眼淚沾到了一起。 不知哭了多久，他先抬起頭，哽咽著說看到了母親的墳，以為她去世了，所以才離開家。母親擦擦眼淚，說是她讓鄰居這么做的。她做工的爆竹廠發(fā)生爆炸，她僥幸活下來，卻毀了容，瘸了腿?？纯醋约旱哪?/p>

17、，想想兒子進(jìn)過監(jiān)獄，家里又窮，以后他一定連媳婦都娶不上。為了不拖累他，她想出了這個主意，說自己去世，讓他遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，在異地生根，娶妻生子。得知他離開了家鄉(xiāng)，她回到村子。輾轉(zhuǎn)打聽，才知道他來到了這個城市。她以撿破爛為生，尋找他四年，終于在這家小飯館里找到他。她欣喜假設(shè)狂，看著兒子忙碌，她又感到心痛。為了每天見到兒子，幫他減輕負(fù)擔(dān)，她開始替他買菜，一買就是兩年。可現(xiàn)在，她的腿腳不利索，下不了床了，所以，再不能為他送菜。 這種信任和理解真的很重要。 這個故事對于眾多家長來說有很強(qiáng)的的啟迪和警示作用：“你到底愛的是孩子，還是孩子努力的結(jié)果？如果是后者，那說明你不會愛！亦或是“你到底是愛自己的孩子，還是愛

18、那個你心目中的孩子？如果是后者，那說明你不會愛！，往往，在和孩子互動過程中，我們關(guān)注自己的感受，關(guān)注孩子是否改錯，關(guān)注孩子是否優(yōu)秀，而我們忽略了關(guān)注孩子本身，這些都是打著愛的旗號傷害著孩子，但我們往往認(rèn)為這就是愛。請牢記，孩子本身最重要！ 讓孩子去開辟自己的天空 ?一個猶太人的家庭教育?講的是一個偉大的猶太母親把三個孩子培養(yǎng)成才的理念和方法。這位母親生在上海，父親是猶太人，在她12歲那年去世了，隨后母親也離她而去，她成了孤兒。長大后在上海銅廠做女工，結(jié)婚后生下三個孩子，但不久后丈夫又離她而去了。為了逃避痛苦，她成為中以建交后第一批回到以色列的猶太后裔。為了生存，也為了三個孩子能早日回

19、到以色列，她先發(fā)奮學(xué)習(xí)希伯來語，然后，在路邊擺了個小攤賣春卷。以色列的官方貨幣是謝克爾，一謝克爾兌換人民幣2塊錢，更小的幣值是雅戈洛，一謝克爾等于100雅戈洛。她的春卷小攤每天只能賺到十來個謝克爾 1993年，她接回了三個孩子，大兒子14歲，二兒子13歲，小女兒11歲。開始她一直秉承再苦不能苦孩子的原那么，依舊做著合格的中國式媽媽。把孩子送去學(xué)校讀書，她賣春卷，孩子放學(xué)，她就停止?fàn)I業(yè)，在小爐子上面給他們做餛飩或者面條。這一幕被鄰居看到了，就來訓(xùn)斥大兒子：“你已經(jīng)是大孩子了，你應(yīng)該學(xué)會去幫助你的母親，而不是看著你母親忙碌，自己就像廢物一樣。然后轉(zhuǎn)過頭訓(xùn)斥母親：“不要把那種落后的中國式教育帶到以色列來 大兒子和她都很難受，但他們都在慢慢地改變，大兒子不但學(xué)會了做春卷，還把春卷帶到學(xué)校賣，每天，三個小孩子能賺到10個謝克爾，回家交給母親。母親覺得很心酸，讓他們小小年紀(jì)就擔(dān)起生活的擔(dān)子，但猶太人不這么認(rèn)為，在猶太家庭里，孩子們沒有免費(fèi)的食物和照顧，任何東西都是有價格的，每個孩子都必須學(xué)會賺錢，才能獲得自己需要的一切。 于是媽媽不再提供免費(fèi)的餐食和效勞，同時也給他們賺錢的時機(jī)，以每個春卷30雅戈洛的價錢批發(fā)給他們，帶到學(xué)校后，可自行加價