手術顯微鏡.ppt

1、手手 術術 顯顯 微微 鏡鏡組員：楊麗曉組員：楊麗曉 胡銘光胡銘光 江強江強 王玲玲王玲玲 卞雅萍卞雅萍 鄭斌鄭斌主 要 內(nèi) 容 手術顯微鏡的分類 手術顯微鏡的結構 觀察系統(tǒng) 光學系統(tǒng) 照明系統(tǒng) 手術顯微鏡的臨床應用 德國蔡司口腔顯微鏡手術顯微鏡的分類 1按應用科室分 根據(jù)醫(yī)院不同的科室對手術顯微鏡的不同要求及不同的應用范圍，一般可分為：眼科、外科、神經(jīng)外科、五官科等手術顯微鏡。 2，從外形和安裝方法上分 (1)臺式手術顯微鏡 這類手術顯微鏡比較簡單，體積較小，可在手術臺或?qū)嶒炁_上使用。 (2)立式手術顯微鏡 (落地式) 這類手術顯微鏡的特點是位置可以任意擺放，比較靈活。安裝方便。 (3)吊頂

2、式手術顯微鐿 這類手術顯微鏡對固定的手術臺使用方便，減少占地空間，但不能移動，安裝較困難。 機械系統(tǒng)：固定整個裝置、能夠靈活自如地將觀察和照明系統(tǒng)移到手術所需要的位置。 光路系統(tǒng)：包括觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)。 電子系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要由集成電路、齒輪、微型電機等組成。使用者用手或腳操縱開關，使顯微鏡能靈活、準確、調(diào)焦、變倍、控制光源。光學系統(tǒng) 觀察系統(tǒng) 手術顯 微鏡光路 照明系統(tǒng) 神經(jīng)外科手術顯微鏡小物鏡手術顯微鏡光路的構成：1、物鏡 2、半五角棱鏡 3、轉象棱鏡 4、目鏡 5、光源 6、聚光燈 7、隔熱玻璃 8 、直角棱鏡 9、攝影物鏡 10、棱鏡 11、反射鏡 12、底片大物鏡型的光路 主刀顯微鏡

3、 顯微鏡的兩個觀察系統(tǒng) 副刀顯微鏡 不同軸不對稱配置方式 不同軸對稱 同軸不同光軸不對稱： 主刀視場清晰副刀 兩邊視場不清晰不同軸對稱：主刀副刀視場清晰度相同同軸：主副刀視場清晰但像面照度低于不同軸情況下。照明系統(tǒng) 內(nèi)照明 照明方式 外照明 內(nèi)照明內(nèi)照明：照明光束來自顯微鏡本體內(nèi)部，適合于深部小孔照明和深部手術。 外照明外照明：安裝于顯微鏡本體上，其照明光路與觀察光路不同軸。不適合做深部照明手術顯微鏡砸在淚小管斷裂吻合手術顯微鏡砸在淚小管斷裂吻合術中的應用術中的應用 淚小管斷裂是眼瞼外傷中常見并發(fā)癥。如不及時通過手術修復接通，將會造成終生溢淚。淚小管斷裂吻合術以重建淚道功能為目的，手術成功的關

4、鍵是找到鼻側淚小管斷端。根據(jù)l豳床實踐，我們認為，直視法能找到絕大部分淚小管鼻側斷端，近年因在顯微鏡下操作，為這種方法提供了技術保證。顯微鏡下查找斷端成功率可達 100。 手術顯微鏡具有放大倍率高，照手術顯微鏡具有放大倍率高，照明強度大，視線集中，焦點易調(diào)明強度大，視線集中，焦點易調(diào)整，雙目立體，操作方便等優(yōu)點，整，雙目立體，操作方便等優(yōu)點，易于找到陷入組織中的淚小管斷易于找到陷入組織中的淚小管斷端，其在淚小管吻合手術中的應端，其在淚小管吻合手術中的應用降低了手術難度。并且改良淚用降低了手術難度。并且改良淚道沖洗針帶牽引線吻合淚小管，道沖洗針帶牽引線吻合淚小管，避免了費時費力尋找淚小管鼻側避免

5、了費時費力尋找淚小管鼻側斷端，對于組織損傷重，受傷時斷端，對于組織損傷重，受傷時間長，解剖層次不清的患者也能間長，解剖層次不清的患者也能容易找到，且制作容易，操作簡容易找到，且制作容易，操作簡便，提高了手術成功率。便，提高了手術成功率。手術顯微鏡在牙髓治療牙的修復的應用v牙髓治療牙常需行全冠修復 ，而該修復體失敗的主要原因是其邊緣懸突引起的牙周損傷和微滲漏所致的繼發(fā)齲及根管系統(tǒng)的再感染。應用手術顯微鏡進行精確 的牙體預備，尤其是在預備齦緣部分時，在徹底地去除齲壞組織的情況下盡可能的保存健康牙體組織，從而防止修復后繼發(fā)齲的發(fā)生，提高修復體的固位和抗力。 v手術顯微鏡也可用于印模檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)一些肉眼難以發(fā)現(xiàn)的缺陷。手術顯微鏡在癌前期和惡性結膜腫瘤手術顯微鏡在癌前期和惡性結膜腫瘤的顯微手術治療的應用的顯微手術治療的應用 對于結角膜的腫瘤