《健康評估》試題10套含答案

1、最新精品文檔，知識共享！健康評估試卷（一）一、選擇題【 A1 型題】1. 刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮A喉炎B肺膿腫C肺癌D哮喘E左心功能不全2. 黃疸早期最常出現(xiàn)的部位為A皮膚D手掌EB黏膜足底C 鞏膜3. 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬，無明顯壓痛，最可能是A鼻咽癌轉(zhuǎn)移B胃癌轉(zhuǎn)移C乳腺癌轉(zhuǎn)移D肺癌轉(zhuǎn)移E肝癌轉(zhuǎn)移4. 肺部叩診呈鼓音見于A肺氣腫B肺結(jié)核C肺水腫D氣胸E肺實變5. 聽診時于心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C 主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E 三尖瓣關(guān)閉不全6. 脈搏一強一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常的脈搏稱為A水沖脈B奇脈C交替脈D不整脈E正常脈搏7.

2、舟狀腹可見于A肝硬化B肝癌C嚴重脫水D結(jié)核性腹膜炎E饑餓8. 腸鳴音亢進時，每分鐘至少聽到腸鳴音A2 次B 4 次C6 次D8 次E10 次9. 提示錐體束受損的重要體征是最新精品文檔，知識共享！A頸項強直B腹壁反射消失C膝腱反射消失D巴賓斯基征陽性E克尼格征陽性10. 中性粒細胞增多的最常見原因是A急性病毒感染B急性化膿性感染C急性中毒D組織壞死E 再生障礙性貧血11. 反映腎小球濾過功能最可靠的指標是A內(nèi)生肌酐清除率B血肌酐C血尿素氮D血尿酸E尿肌酐12. 原發(fā)性肝癌的早期，最有診斷價值的檢查項目是A ALTBD AFPEAKPAMPCAST13. 第一度房室傳導阻滯是指 P-R 間期超過

3、A 0.10秒B0.12秒C0.16 秒D 0.18秒E0.20秒14. X 線檢查時密度最高的組織機構(gòu)是A實質(zhì)器官D神經(jīng)EB脂肪肌肉C骨骼15. 急性腹瀉最常見的病因是A腸道腫瘤D慢性肝炎BE肝硬化食物中毒C結(jié)腸過敏16.下列哪項主訴最準確A發(fā)熱 3 天，昏迷D右下腹痛伴嘔吐1 小時 EB慢性咳嗽咳痰多年昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱C水腫1 月，心悸2 月17. 二尖瓣面容表現(xiàn)為A面頰潮紅，興奮不安，呼吸急促B面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡C面容晦暗，口唇微紺，兩頰瘀血性發(fā)紅D面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神E面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍最新精品文檔，知識共享！【 A2 型

4、題】18.患者男性， 56 歲。自訴心慌，心電圖：提前出現(xiàn)P波，其形態(tài)與竇性P 波 不 同 ，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇。該患者的心電圖診斷為A房性期前收縮B 室性期前收縮C心房撲動D心房顫動E房室傳導阻滯19. 患者女性， 67 歲。因“腦梗死”入院?；颊唠S意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應，但給予強刺激時患者有痛苦表情、呻吟等反應。該患者的意識障礙處于A嗜睡B昏睡C意識模糊D淺昏迷E深昏迷20. 某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是A胸膜炎B肺氣腫C肺實變D氣胸E肺不張【 B 型題】（ 2123 題共用備選答案）A左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5 肋間隙處B胸骨右緣第2 肋間

5、處C胸骨左緣第3、 4 肋間處D胸骨左緣第2 肋間處E胸骨下端近劍突處21. 二尖瓣聽診區(qū)位于22. 主動脈瓣第二聽診區(qū)位于23. 主動脈瓣第一聽診區(qū)位于（ 2425 題共用備選答案）A無色B深黃色C紅色D醬油色E乳白色24. 黃疸型肝炎的尿呈25. 輸入異型血尿呈【X 型題】最新精品文檔，知識共享！26. 氣管向健側(cè)移位常見于A氣胸B大量胸腔積液C肺不張D肺炎E肺氣腫27. 語顫減弱的疾病有A肺氣腫B氣胸C肺炎實變期D胸腔積液E肺結(jié)核空洞28. 屬于客觀資料的是A感到惡心B睡眠不佳，多夢C頭痛 3天D體溫 39.5 E腹部壓痛29.腹部膨隆可見于A肥胖B妊娠晚期C大量腹水D胃腸道脹氣E嚴重脫

6、水30.紅細胞沉降率增快見于A大手術(shù)B慢性腎炎C嚴重貧血D細菌性炎癥E肝硬化二、填空題1心房除極產(chǎn)生波，心室除極產(chǎn)生波。2成人血紅蛋白的正常值，男性為；女性為。3正常肺部可聽到3 種性質(zhì)不同的呼吸音即、。4心臟聽診的內(nèi)容有、等。5腦膜刺激征包括、。三、名詞解釋1主訴2鏡下血尿3水腫最新精品文檔，知識共享！4三凹征5移動性濁音四、簡答題1肝臟觸診時應注意哪些事項？2咯血與嘔血的區(qū)別。五、病例分析患者，男性， 54 歲，約 40 分鐘前進餐后突感胸骨后壓榨樣悶痛，并向左肩放射，伴嘔吐，冷汗及瀕死感，體檢：T 37.6，BP 90/70mmHg ，P 110 次/ 分，意識清楚，表情痛苦，面色蒼白，

7、皮膚濕冷，煩躁不安。肺部無干濕羅音。心率110 次 /分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。腹部平軟，劍突下按之不適，肝濁音界正常，心電圖示、aVF導聯(lián)的 S-T 段抬高，并有深而寬的Q 波，、 aVL 導聯(lián)的 S-T 段壓低，偶見室性期前收縮。問題：（ 1）該患者的主訴是什么？（ 2）您認為該患者患何??？試述病變可能部位，還需做哪些有價值的檢查？（ 3）主要的護理診斷及合作性問題有哪些？出題者：李群芳參考答案一、選擇題1 C2C3B4D5 A6C7C8E9D10B最新精品文檔，知識共享！11A 12D13 E14 C 15 E 16A17C 18 A 19 D 20B21 A 22 C23

8、B24B25 D26 AB27 ABD28 DE29ABCD30 ABCDE二、填空題1 PQRS2 120 160 g/L110 150 g/L3支氣管呼吸音肺泡呼吸音支氣管肺泡呼吸音4心率心律心音雜音心包摩擦音5頸項強直凱爾尼格征布魯津斯基征三、名詞解釋1主訴主訴是病人此次入院感覺最主要、最明顯的癥狀或體征及其性質(zhì)和持續(xù)時間，也是病人此次就診的主要原因。2鏡下血尿尿中紅細胞超過3 個 HP，尿外觀正常者為鏡下血尿，常見于急、慢性腎炎、腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、泌尿道腫瘤等。3水腫水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。4三凹征當上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺內(nèi)不暢，表現(xiàn)為吸氣時顯著困難，

9、嚴重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增高，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征” 。5移動性濁音仰臥位時，兩側(cè)腹部叩診呈濁音，中腹部叩診呈鼓音，側(cè)臥位時，上側(cè)腹部呈鼓音， 下部呈濁音， 此種腹部濁音區(qū)隨體位的變動而變化的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。四、簡答題1肝臟觸診時應注意哪些事項？觸及肝臟時，應注意其大小、質(zhì)地、表面及邊緣情況、壓痛等。2咯血與嘔血的區(qū)別見下表咯血嘔血病因先兆癥狀出血方式肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張、風心病二尖瓣狹窄等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變、胃癌等上腹部不適、惡心、嘔吐等嘔出，可為噴射狀最新精品文檔，知識共享！出血顏色鮮紅咖啡色、暗

10、紅色、偶為鮮紅色血中混合物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應堿性酸性黑便無，若將血咽下者可有柏油樣便，嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日出血后痰性狀痰中帶血無痰五、病例分析（ 1）主訴：胸骨后壓榨樣疼痛40 分鐘。（ 2）醫(yī)療診斷：急性心肌梗死（下壁） ，還需做的最有價值的檢查：心肌損傷檢查，如血清肌鈣蛋白、肌酸激酶 MB 同工酶等。（ 3）護理診斷及合作性問題：疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)?？謶峙c劇烈胸痛有關(guān)。潛在并發(fā)癥心律失常、心力衰竭、休克。最新精品文檔，知識共享！健康評估試卷（十）一、選擇題【 A1 型題】1若 I 導聯(lián) QRS主波方向向上，導聯(lián)QRS主波方向向下提示心電軸A左偏B右偏C 左偏或右偏D

11、正常E無法判斷2心源性水腫的特點是A身體下垂部位及會陰部水腫B顏面部水腫C一定伴有胸腔積液D一定伴有腹水E滲出性水腫3與蜘蛛痣形成有關(guān)的因素是A血小板減少D毛細血管脆性增加B體內(nèi)雌激素增高 E 嚴重感染C 凝血機制障礙4正確的主訴記錄是A 3 天前開始咳嗽，今日發(fā)熱B 柏油樣便天，暈厥C咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰D近一周來有里急后重感E活動后心悸、氣促2 年，全身水腫3 天5第一度房室傳導阻滯是指P-R 間期超過A0.10 秒B 0.12 秒 C 0.16 秒D 0.18 秒E 0.20 秒6正常胸骨角的位置在A平第一肋骨B平第一肋間隙C平第二肋骨D平第二肋間隙E平第三肋骨7下列哪一項屬于腦膜刺激

12、征？A oppenheim 征B頸強直C角膜反射D Babinski征E Hoffmann 征8 X 線最易穿透的組織是A心B肺C肌肉D骨骼E脂肪組織9以下哪項不屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好A體重超標B皮膚有光澤C皮下脂肪豐滿D肌肉結(jié)實E毛發(fā)、指甲潤澤最新精品文檔，知識共享！10下列血常規(guī)檢查部分中哪項異常A 紅細胞計數(shù)12萬 / l)5× 10 /L(500B血紅蛋白量130g/L(13g/dl)C白細胞計數(shù)6× 109/L(6000/ l)D白細胞分類計數(shù)：中性粒細胞70%E白細胞分類計數(shù)：淋巴細胞10%11腸鳴音減弱或消失見于A急性腸炎B腸麻痹C 中等量腹水D腹膜增厚E消化道出血

13、12呼吸增快是指呼吸超過A16 次/ 分B18次/分C20 次/分D22 次/ 分E24次/分13面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于A慢性面容B急性面容C二尖瓣面容D肢端肥大癥面容E甲狀腺功能亢進面容14心房顫動時，臨床聽診的特點，錯誤的是A舒張期奔馬律B心室律極不規(guī)則c心音強弱不一D心率與脈率不一致E脈搏短絀15詢問護理病史時下列哪一用語不妥A慢性咳嗽B心跳、氣急C頭痛、發(fā)熱D黃疸E小便出血16與肝細胞性黃疸不相符合的是A結(jié)合膽紅素增加B非結(jié)合膽紅素增加C尿膽原稍增加D肝功能異常E尿膽紅素陰性17左室肥大的心尖搏動是A抬舉性搏動B彌漫性搏動C負性搏動D搏動減弱或消失E心尖搏動向上移位18空腹

14、血糖升高，主要見于A胰島素細胞瘤B糖尿病C顱內(nèi)壓高D運動后E甲狀腺功能亢進最新精品文檔，知識共享！19下列描述錯誤的是A腹部壓痛部位常為病變所在部位B反跳痛提示臟層腹膜受累及C腹壁緊張程度與病變程度一致D緊張范圍與病變面積大小一致E壓痛、反跳痛、肌緊張統(tǒng)稱腹膜刺激征【 A2 型題】20李女士， 25 歲，已婚，尿頻，尿急，尿痛2 天，高熱 39.2 ，尿液檢查可見紅細胞，白細胞管型，該病人最有可能為A尿道炎B 膀胱炎C 腎盂腎炎D 慢性腎衰竭E 腎結(jié)石21患者男性，70 歲，有腦出血病史。檢查：肢體能在床上移動，但不能對抗地心引力，不能抬起。該患者肌力為A1級B2級C 3級D4級E 5級22患

15、者，女性，68 歲，于晚間進食后上腹疼痛加重就診，體檢發(fā)現(xiàn)上腹膨隆，有胃蠕動波由左向右移動，可聞及振水音。該患者可能為A急性胃炎B胃潰瘍C幽門梗阻D潰瘍性結(jié)腸炎E十二指腸潰瘍23牛先生，患冠心病10 年，半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。以下哪個檢查最具診斷意義A血常規(guī)B 尿常規(guī)C 血沉D超聲波E心電圖24患者，男性，30 歲，淋雨受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，住院后咳大量鐵銹色痰，應考慮為A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C肺炎球菌肺炎D支氣管擴張E肺癌25患者，男，65 歲，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應考慮A門靜脈高壓B上腔

16、靜脈回流受阻C下腔靜脈受壓D大量腹水E脾腫大26李女士， 35 歲，病人主訴晚餐后上腹部突發(fā)劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，臨床懷疑急性胰腺炎。為明確診斷主要應選擇A血清淀粉酶測定B尿淀粉酶測定C血清脂肪酶測定最新精品文檔，知識共享！D血鈣測定E血糖測定【 B 型題】（ 2730 題共用備選答案）A醉酒步態(tài)B蹣跚步態(tài)C剪刀步態(tài)D慌張步態(tài)E跨閾步態(tài)27小腦疾病患者常呈28佝僂病患者常呈29震顫麻痹患者常呈30腓總神經(jīng)麻痹患者可呈二、填空題1生命體征指、。2二尖瓣狹窄的特征性心臟雜音是。3醬油樣尿見于，濃茶樣尿、深黃色見于。4肉眼血尿指，鏡下血尿指，見于。5左心室肥厚心尖搏動向移位，右心室肥厚心尖搏動向

17、移位。6腹膜刺激征指、。三、名詞解釋1頸靜脈怒張2稽留熱3桶狀胸4奇脈5癥狀四、簡答題3簡述巴賓斯基征的檢查方法、陽性表現(xiàn)及其臨床意義。4簡述血標本采集的注意事項。五、病案分析最新精品文檔，知識共享！患者，男性， 35 歲，有慢性阻塞性肺氣腫 10 年，今晨在劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸痛，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，觸診右側(cè)語顫消失，叩診呈鼓音。問題：（ 1）該患者最有可能的醫(yī)療診斷？（ 2）簡述氣管移位的檢查方法？（ 3）簡述氣管移位的臨床意義？參考答案一、選擇題1 A2 A3 B4E5E6 C7 B8 B9A10E11B12C13 C14 A15 E16 E17A18 B19 B 20 C21 B22

18、C23 E24 C25C26 A27 A28 B29D 30 E二、填空題1體溫脈搏呼吸血壓2心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音3血紅蛋白尿（急性溶血性貧血）膽紅素尿（阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸）4每升尿液中血液超過 1ml，尿液外觀呈洗肉水樣或血樣 平均每高倍視野（ HP）紅細胞數(shù) 3個 急性腎小球腎炎、 腎和尿路結(jié)石、 腎結(jié)核、 泌尿系統(tǒng)腫瘤、 感染以及出血性疾病等。5左下左6腹肌緊張壓痛反跳痛三、名詞解釋1若取 30° 45°的半臥位，頸靜脈充盈度超過正常水平，或立位、坐位時見頸靜脈充盈明顯，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征等

19、。2體溫持續(xù)在39 40以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h 內(nèi)體溫波動范圍不超過1。見于傷寒、肺炎球菌肺炎高熱期。3胸廓前后徑增大幾乎與左右徑相等，甚至超過左右徑，呈圓桶狀，兩側(cè)肋骨平舉，肋間隙增寬且飽滿。見于嚴重肺氣腫病人，也可見于老年人或矮胖體型者。4又稱吸停脈，是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，為心包填塞的重要體征之一。最新精品文檔，知識共享！常見于大量心包積液、縮窄性心包炎，也可見于阻塞性肺部疾病。5癥狀是指在疾病狀態(tài)下，機體功能異常時所產(chǎn)生的主觀感覺或自身體驗。四、簡答題1巴賓斯基征是最典型的病理反射。評估時囑患者仰臥位，雙下肢伸直，評估者一手托其踝部，另一手持鈍頭竹簽由足跟向小趾劃足底

20、外側(cè)緣，至小趾跖關(guān)節(jié)再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。陽性反應為拇趾背屈，其余四趾呈扇形展開。見于錐體束受損。2血標本采集的注意事項：嚴禁在靜脈輸液管中采集血液；避免人為溶血：注射器及針頭應潔凈干燥； 止血帶不要束縛太緊； 針刺時要求一針見血， 不能用手擠壓局部組織迫使血液流出，防止組織損傷過多；抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁緩緩注入試管內(nèi)，以免用壓力擠出或沖擊致使紅細胞破壞而溶血。五、病例分析（ 1）醫(yī)療診斷：自發(fā)性氣胸（ 2）氣管移位的檢查方法：評估時讓被評估者頭居中位、用右手中指沿胸骨切跡向后觸摸氣管， 示指與無名指分別在左、 右兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處， 觀察中指是否在示指與無名指中間，以判斷氣管是

21、否移位。（ 3）氣管移位對診斷胸部疾病有重要意義。大量的胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤，由于患側(cè)胸內(nèi)壓力增高可將氣管推向健側(cè)。 肺不張、 胸膜增厚、 胸膜粘連及肺纖維化可將氣管拉向患側(cè)。健康評估試卷（七）一、選擇題【 A1 型題】1護理資料的主要來源是患者A本人B親屬C鄰居D好友E陪同者2對于昏睡與昏迷的鑒別，最有價值的是A瞳孔對光反射正常否B角膜反射存在與否C膝腱反射是否消失D能否看到吞咽動作E患者能否被喚醒最新精品文檔，知識共享！3某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血，直徑為10mm，較平坦，評估時稱：A瘀點B紫癜C瘀斑D血腫E蜘蛛痣4呼氣音較吸氣音長，音調(diào)高，音響強，類似“哈”的聲音是A支氣管呼吸

22、音B肺泡呼吸音C支氣管肺泡呼吸音D干羅音E濕羅音5肝頸靜脈回流征陽性為下列哪一疾病的重要征象A上腔靜脈壓迫征B肺癌C右心衰竭D胸腔積液E肝硬化6關(guān)于腹部“反跳痛”的臨床意義，正確的是A提示腹壁有膿腫B提示腹部有腫瘤C提示痛處臟器有炎癥D提示有腹水E提示病變波及壁層腹膜7網(wǎng)織紅細胞減少可見于A溶血性貧血B失血性貧血C巨幼紅細胞性貧血D缺鐵性貧血E再生障礙性貧血8在心電圖上測得P-P（ R-R）間隔時間為 0.75s，則被檢者的心率應為A 65/minB 70/minC 75/minD 80/minE 85/min9用 X 線進行攝片是因為X 線有A熒光效應B穿透性C感光效應D電離作用E生物效應1

23、0下列哪項為病理反射A巴彬斯基征D跟腱反射BE膝腱反射肱二頭肌反射C腹壁反射11客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A 主訴B 癥狀C體征D綜合征E臨床特點12下列體征中能借以確診為器質(zhì)性心臟病的是A心動過速B心律失常C心音減弱D心臟雜音E心臟震顫最新精品文檔，知識共享！13結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查不應出現(xiàn)的結(jié)果是A外觀呈毛玻璃樣C蛋白定性為陽性B放置 24 小時后可見網(wǎng)狀薄膜形成D氯化物顯著增高E淋巴細胞中度增加14腹壁靜脈曲張常見于A急性肝炎D結(jié)核性腹膜炎BE肝硬化卵巢囊腫C肝癌15正常胸部叩診不可能出現(xiàn)的叩診音A清音B濁音C鼓音D過清音E實音16肢體癱瘓的患者常采取的肢體位是A自動體位B被動體位C

24、強迫仰臥位D端坐體位E強迫側(cè)臥位【 A2 型題】17某病人體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增寬，心尖搏動向左下移動，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為A主動脈瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣狹窄C甲狀功能亢進D二尖瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄18患者上腹偏右持續(xù)疼痛4 小時，伴嘔吐一次，體檢：右上腹明顯壓痛且Murphy（ +），可見于：A急性肝炎B慢性肝炎C急性膽囊炎D膽道梗阻E橫結(jié)腸炎19男性， 65 歲。高血壓多年，中上腹痛4h，伴胸悶氣急，心電圖示II 、 III、 aVF 導聯(lián)ST 段弓背向上抬，提示病人發(fā)生了A急性彌漫性腹膜炎B急性闌尾炎C肝或脾破裂D急性心

25、肌梗死E膽道蛔蟲癥20一支氣管哮喘病人，今上午9 時突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，氣急加劇，發(fā)紺、煩躁。10 時許來院急診。下列哪項主訴寫得最正確？A胸痛、氣促1 小時B支氣管哮喘1 小時C哮喘持續(xù)發(fā)作1 小時D自發(fā)性氣胸發(fā)作E左側(cè)胸痛、氣急加劇，發(fā)紺、煩躁【B 型題】最新精品文檔，知識共享?。?2124 題共用備選答案）A腹部反跳痛B呼吸時的惡臭C腎區(qū)疼痛D肺部啰音E潮式呼吸21用視診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征22用觸診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征23用叩診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征24用聽診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征（ 2526 題共用備選答案）A正常脈搏D交替脈BE奇脈短絀脈C水沖脈25脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落26平靜

26、吸氣時，脈搏明顯減弱或消失【X 型題】27咯血常見于A支氣管肺癌B 支氣管擴張C肺結(jié)核D 二尖瓣狹窄E肝硬化28“三凹征”是指機體何部位明顯凹陷:A腹上角B 肋間隙C 胸骨上窩D 鎖骨上窩E鎖骨下窩29蜘蛛痣多見于A面部B下肢C頸部D上臂E足部30心臟聽診的內(nèi)容應包括A心率B心音C 心律D心包摩擦音E雜音二、填空題1身體評估的基本方法、。2黃疸分為、3正常成人血紅蛋白值 （男性）為4 I 導聯(lián)正極連接于， aVF、，白細胞數(shù)為導聯(lián)正極連接于三種類型。，血小板數(shù)為。5 McBurney壓 痛 點 位 于。膽囊壓痛點位于。三、名詞解釋1呼吸困難最新精品文檔，知識共享！2壓瘡3主觀資料4潮式呼吸5肺

27、型 P 波四、簡答題1中性粒細胞增多有哪些的臨床意義？2室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)是什么?五、病例分析李某， 28 歲，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌肺炎。已住院 3 天， 3 天來體溫持續(xù)在 39.2 39.8之間，患者感口渴、口干。問題：（ 1）患者的發(fā)熱屬于何種熱型？（ 2）針對該患者可提出哪些相關(guān)護理診斷？（ 3）按照視、觸、叩、聽的順序?qū)懗鲈摶颊呖赡艹霈F(xiàn)的體征。出題者：高勝改參考答案一、選擇題1A2 E3C4A5C6E7E8 D9C10 A最新精品文檔，知識共享！11 C12 E13 D 14B 15 D16 B17A 18 C 19 D 20 A21 E22A23C

28、 24 D 25 C26 B27 ABCD28BCD29 ACD30 ABCDE二、填空題1視診 觸診叩診 聽診嗅診2溶血性黃疸肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸3 120 160g/L（ 4 10）× 109/L（100 300）× 109/L4左上肢左下肢5臍與右髂前上棘連線中1/3 與外 1/3 交界處右腹直肌外緣與肋緣交界處三、名詞解釋1呼吸困難指患者感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)呼吸費力，嚴重者出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、 端坐呼吸， 甚至出現(xiàn)發(fā)紺、 輔助呼吸肌參與呼吸運動，還可出現(xiàn)呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。2壓瘡壓瘡為局部組織長期受壓，持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良引起的皮膚損害。

29、3主觀資料是通過與被評估者或相關(guān)人員系統(tǒng)交談獲得的資料。4潮式呼吸呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，再由深快到淺慢，繼之暫停，周而復始。5肺型 P 波P 波高而尖，其振幅0.25mv，以 II 、 III 、 aVF 導聯(lián)較明顯，這種形態(tài)的 P 波常被稱為肺性 P 波。四、簡答題1中性粒細胞增多有哪些的臨床意義？中性粒細胞增多可見于下列情況：急性感染； 嚴重組織損傷及大量血細胞破壞；急性大出血；急性中毒；白血病及惡性腫瘤。2室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)是什么?室性期前收縮典型的心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)一個寬大、畸形的群時間 0.12s， T 波與同導聯(lián) QRS 波主波方向相反。提前的QRSQRS-T 波群

30、前無波群， QRS 波P 波，竇性P波可出現(xiàn)于期前收縮的任意位置，與QRS 波群之間無固定關(guān)系(1 分 )。代償間歇完全。五、病例分析（ 1）患者熱型屬于稽留熱。（ 2）相關(guān)護理診斷：體溫過高與致熱原有關(guān)。體液不足與發(fā)熱后出汗過多和（或）液體入量不足有關(guān)。最新精品文檔，知識共享！口腔黏膜改變與發(fā)熱所致口腔黏膜干燥有關(guān)。潛在并發(fā)癥驚厥、意識障礙等。（ 3）視診：患側(cè)呼吸運動度減弱。觸診：患側(cè)觸覺語顫增強。叩診：患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟Ｂ犜\：可聞及濕啰音及管狀呼吸音。健康評估試卷（六）一、選擇題【 A1 型題】1關(guān)于主訴，正確的描述與記錄A 糖尿病兩年，多飲一年B多飲多食，多尿兩年，血糖高一年余C冠心病

31、六年，心前區(qū)疼痛2hD活動后心悸，氣短一年，雙下肢水腫一周，端坐呼吸E冠心病5 年，雙下肢水腫兩周，端坐呼吸4h6h2用于大量腹水時肝脾及腹腔包塊檢查的是A 深部滑行觸診法B 深壓觸診法C雙手觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法3胸膜摩擦感常出現(xiàn)部位為A 下前胸部B 下前側(cè)胸部C下后胸部D上前胸部E上后胸部4肺氣腫的體征A 胸廓擴張度減弱B 叩診呈鼓音C語顫增強D呼吸音增強E肺下界上升5代謝性酸中毒呼吸呈A 淺慢呼吸B 畢奧呼吸C潮式呼吸D淺快呼吸E庫什摩呼吸6肌張力增高，呈鉛管樣見于A 錐體束受傷B 錐體外系損傷C神經(jīng)周圍炎最新精品文檔，知識共享！D前角灰質(zhì)炎E小腦病變7疼痛位于右下腹麥氏點可能是

32、A 盆腔炎B 闌尾炎C胃炎D小腸炎E乙狀結(jié)腸炎8頭痛伴噴射性嘔吐見于A 腸炎B 腦膜炎C神經(jīng)官能癥D顱內(nèi)壓升高E青光眼9以下不屬于壓力特點的是A 壓力是一種特異性反應狀態(tài)B 強烈壓力危害健康C適度壓力對健康有利D 無論正性或負性壓力刺激結(jié)果類似E壓力普遍存在10下列屬于與自尊有關(guān)的情緒體驗是A 內(nèi)疚B成就感C悲傷D生氣E喜悅11民主式家庭屬于哪種家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)類型A 傳統(tǒng)型B分享型C工具型D感情型E權(quán)威型12 T 波代表A 心房除極B心房復極C心室除極D心室復極E心室晚電位13果醬樣便可見于A 細菌性痢疾B阿米巴痢疾C肛裂D直腸癌E痔瘡14用于診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選檢查方法是A 超聲B CTCX

33、線D骨顯像E介入放射學15在護理診斷發(fā)展史上起著重要作用，從而成為護理診斷權(quán)威機構(gòu)的是A 美國護理診斷分類小組B美國護士協(xié)會C北美護理診斷協(xié)會D WTOE NIH16一級護理病人病程記錄的頻度要求為最新精品文檔，知識共享！A 每日至少記錄一次B每日至少記錄兩次C每周至少記錄一次D每周至少記錄2 次E連續(xù)記錄3d17新病人入院時，健康評估記錄應在下列哪項時間內(nèi)完成A 6hB 8hC 12hD 24hE 48h【A2 型題】18某人的心電圖中，R-R 間期為 0.6s，其心室率為A50 次/分B60 次/分C80 次/分D90 次/分E 100 次 /分19患兒，男性， 12 歲。因發(fā)熱、嘔吐伴抽

34、搐2 天入院，腦脊液檢查：渾濁，白細胞總數(shù)980，蛋白質(zhì) 0.94g/L ，糖 1.05mmol/L ，氯 90mmol/L ，最可能3.0× 10 /L ，中性粒細胞的診斷是A 化膿性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎C急性細菌性腦膜炎D隱球菌性腦膜炎E阿米巴性腦膜炎20某病人， 65 歲，平時常感腹部隱痛，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查：外觀為黑色柏油樣便，隱血試驗強陽性，應首先懷疑A 胃癌B上消化道出血C流行性出血熱D下消化道出血E細菌性痢疾【B 型題】（21 22 題共用備選答案）A 注意語言簡單，語速緩慢，適當重復及面對面會談B借助手勢，點頭或書面形式會談C通過其親友、目擊者及其他醫(yī)務會談獲取

35、病史資料D不可倉促行事，提問盡可能簡單，條理清楚，鼓勵其平靜，緩慢敘述E態(tài)度溫和，平靜或克制，允許其合理發(fā)泄情緒，提問緩慢清晰，內(nèi)容僅限現(xiàn)病史21面對老人會談時22面對焦慮者會談時(23 26 題共用備選答案)A高血壓腦病B顱內(nèi)高壓癥C嗎啡、巴比妥類中毒D流行性腦膜炎E重度休克最新精品文檔，知識共享！23意識障礙伴發(fā)熱24意識障礙伴呼吸緩慢25意識障礙伴心動過緩26意識障礙伴高血壓【X 型題】27. 當某患者出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔大小不等時，應考慮A 急性中毒B 服用藥物后C青光眼D腦腫瘤E腦疝28非語言溝通技巧有A關(guān)心愛護的眼神B良好的姿勢和體態(tài)C適宜的儀表D使用通俗易懂的語言E關(guān)愛、鼓勵、支持性觸摸

36、29發(fā)熱伴有寒戰(zhàn)常見于A大葉性肺炎B瘧疾C敗血癥D輸血反應E結(jié)締組織病30護理診斷的組成部分有A健康問題B名稱C相關(guān)因素D診斷依據(jù)E定義二、填空題1脊柱后凸常見的原因有、。2長期慢性腹瀉，病人?？沙霈F(xiàn)、。3在我國，咯血首推原因為。4心源性呼吸困難具有、。5壓力引起的行為反應包括、。三、名詞解釋1健康評估2三凹征3雙重痛覺最新精品文檔，知識共享！4壓力源5家庭危機四、簡答題1正常心電圖中P 波應具有什么特點？2白細胞及中性粒細胞增多有何臨床意義？五、病例分析某患者5 年前登樓時出現(xiàn)心悸、氣短，短時可緩解，因癥狀不重未去醫(yī)院，體溫37，脈搏 92 次 /分、呼吸30 次 /分 、血壓 100/70

37、mmHg ， 2 年前由于一系列重體力勞動后出現(xiàn)睡眠中憋醒、呼吸困難、有時還伴有咳嗽，或有少量白色泡沫樣痰，需坐起約20 分鐘好轉(zhuǎn)，才可再次入睡，當時在某醫(yī)院診斷為“風濕性心臟瓣膜病”，經(jīng)服用“地高辛”及“氫氯噻嗪”后好轉(zhuǎn)出院，近2 周由于受涼雙下肢浮腫，走平路亦感心悸、氣短，且癥狀加重，食欲減退，每日尿量約350ml ，不能平臥。問題：（ 1）該患者的主訴是什么？（ 2）您認為該患者患何??？（ 3）主要的護理診斷及合作性問題有哪些？參考答案一、選擇題【A1 型題】1D2D3B4A5E6B7B8 D9A10 B最新精品文檔，知識共享！11 B12 D13 B14D15 C16 A17 D【A2

38、 型題】18 E19 A20 B【B 型題】21 A22 D23 D24C25 B26 A【X 型題】27 DE28 ABCE29 ABCD30 BCDE二、填空題1佝僂病脊柱結(jié)核強直性脊柱炎脊柱退行性病變脊柱壓縮性骨折2體重下降肛周皮膚破損3肺結(jié)核4活動時出現(xiàn)或加重坐位減輕夜間發(fā)作5物質(zhì)濫用退化與依賴敵對與攻擊逃避與回避五、病例分析（ 1）主訴：心悸、氣短 5 年，加重伴雙下肢水腫 2 周。（ 2）臨床診斷：風濕性心臟?。?3）主要的護理診斷及合作性問題氣體交換受損與左心衰致肺淤血有關(guān)。活動無耐力與心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。潛在并發(fā)癥：肺部感染、心律失常、栓塞、亞急性感染性心內(nèi)膜炎健康評估試卷（五）一、選擇題【 A1 型題】31. 正常人瞳孔直徑為A 12mmD 45mmB 23mmE 56mmC 34mm32. 脈壓增