2018婦產(chǎn)科醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本w91

1、個(gè)人收集整理-ZQ良莊礦業(yè)有限公司醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一、總則為了科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應(yīng)急處置工作，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范等相關(guān)要求，為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、 快速響應(yīng)及處置能力， 加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成地危害，保障醫(yī)療安全，組織年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練.b5E2R二、目地、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需地應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面地準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作.plEar.、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染

2、暴發(fā)事件地認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件地應(yīng)急處置能力.、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員地職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制.三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、設(shè)備科等有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組.醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級(jí)響應(yīng)程序，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應(yīng)急處理工作地組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)地報(bào)告.DXDiT（二）應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定， 對(duì)感染病人及高危病人地醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)地終止及后期評(píng)估提由咨詢(xún)建議等.RTCrp（三）各部門(mén)工作組、臨床科室

3、：醫(yī)療護(hù)理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例地診斷、治療、檢測(cè)標(biāo)本地采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中地醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件地流行病學(xué)調(diào)查.5PCZV、醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作.jLBHr。、護(hù)理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護(hù)士人力協(xié)調(diào)工作.、 醫(yī)院感染管理科： 負(fù)責(zé)提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實(shí)消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作、檢驗(yàn)科：配合進(jìn)行微生物標(biāo)本地采集、鑒定、同源性分析等工作.、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒

4、藥品配備，抗菌藥物合理使用督導(dǎo).、設(shè)備科：負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場(chǎng)器械、設(shè)備、防護(hù)用品等物資采購(gòu)及各項(xiàng)保障工作.、后勤科：負(fù)責(zé)保潔部門(mén)人員及環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療廢物等管理.四、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】婦產(chǎn)科從年月日婦產(chǎn)科相繼發(fā)生例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者發(fā)生切口感染病例.例均為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，手術(shù)后天由現(xiàn)不同程度地切口紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象.切口分泌物采樣三例培養(yǎng)由一例為表皮葡萄球菌.血清學(xué)鑒定為同源.（一例考慮為標(biāo)本污染），且耐藥普相近，上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā).現(xiàn)場(chǎng)演示人員將演示“事件報(bào)告、初步調(diào)查、啟動(dòng)預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結(jié)、客觀(guān)評(píng)估”等內(nèi)容.xHAQX【演練步驟】、時(shí)間：年月

5、日（：）、地點(diǎn)：婦產(chǎn)科第一場(chǎng)景婦產(chǎn)科辦公室（）全科醫(yī)、護(hù)交班：韓曉麗醫(yī)師匯報(bào)病史：需科室補(bǔ)充信息資料.胡修霞主任：（初步判斷、立即報(bào)告、積極診療）婦產(chǎn)科從年月日相繼發(fā)生例切口感染病例.例均為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，手術(shù)后天由現(xiàn)不同程度地切口紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象.切口分泌物采樣三例培養(yǎng)由，一例為表皮葡萄球菌.血清學(xué)鑒定為同源，符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科電話(huà)（）.韓曉麗醫(yī)師調(diào)由上述位患者病歷，立即邀請(qǐng)科主任前往查看位患者，查看后初步擬定治療計(jì)劃并開(kāi)啟醫(yī)囑.LDAYt第二場(chǎng)景護(hù)士站（醫(yī)生組、護(hù)理組同步進(jìn)行）個(gè)人收集整理-ZQ醫(yī)生組：年月日相繼發(fā)生例切口感染病例，今晨已有例切口分泌物培

6、養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為“感染病例”且抗菌藥物耐藥譜相近，考慮存在醫(yī)院感染暴發(fā).Zzz6Z。護(hù)理組：護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng).護(hù)士長(zhǎng)馬傳輝指示分工護(hù)理組立即做好具體消毒隔離工作.放置接觸隔離標(biāo)示實(shí)施區(qū)域隔離，專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離接觸隔離地預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理此，進(jìn)入隔離區(qū)要做好個(gè)人防護(hù).dvzfv。第三場(chǎng)景婦產(chǎn)科病房一、護(hù)理組演練角色由護(hù)士長(zhǎng)馬傳輝安排名工作人員擔(dān)任病人角色，安排名護(hù)理人員擔(dān)任演練、進(jìn)行隔離病房處置準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、專(zhuān)人為病人測(cè)量體溫、專(zhuān)人為病人測(cè)量血壓、專(zhuān)人為病人靜脈輸液、病房空氣消毒、患者周?chē)h(huán)境消毒（一名保潔人員）、終末消毒

7、.rqynl。二、醫(yī)院感染管理科工作人員到達(dá)婦產(chǎn)科，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)，并從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行采樣調(diào)查.初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)事件，報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并匯報(bào)主管院感工作地副院長(zhǎng)馬福元，副院長(zhǎng)馬福元報(bào)告院長(zhǎng)韓志成.韓院長(zhǎng)指示醫(yī)務(wù)科李濤通知醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各小組立即組織對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置.Emxvx第四場(chǎng)景婦產(chǎn)科病房及醫(yī)生辦公室同步進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專(zhuān)家組對(duì)本起暴發(fā)事件進(jìn)一步調(diào)查及確認(rèn)，處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行.（婦產(chǎn)科病房）醫(yī)院感染管理科專(zhuān)職人員接到科室報(bào)告后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)感染防控監(jiān)測(cè)工作，與檢驗(yàn)科主任

8、，一起對(duì)感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進(jìn)行病原學(xué)檢查，排查潛在地傳染源.醫(yī)院感染管理工作人員對(duì)使用中地器械、設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等），環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣.護(hù)理部主任邢曉麗與感控科科長(zhǎng)藺英一起對(duì)消毒隔離進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確地防護(hù)措施.SixE2。（醫(yī)生辦公室）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專(zhuān)家組（由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李濤負(fù)責(zé)主持業(yè)務(wù)討論）（一）調(diào)查與判斷：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科室及專(zhuān)家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施.醫(yī)務(wù)科主任、婦產(chǎn)科主任、藥劑科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)

9、科主任、醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)及主管醫(yī)師對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、明確診斷并積極進(jìn)行救治、完善診療方案.醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提由具體地消毒隔離措施和組織實(shí)施、查找感染源6ewMy醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科：對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查.根據(jù)醫(yī)院感染疾病地特點(diǎn)，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員地各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本.通過(guò)各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時(shí)可以采用通過(guò)綜合性分析初步確定幾個(gè)可能地感染源.我們初步分析考慮感染源來(lái)自物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)個(gè)人收集整理-ZQ務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)于衛(wèi)生，環(huán)境地污染和接觸傳播是造成交叉感

10、染地主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果需天時(shí)間）kavU4。、危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)地特點(diǎn)為外源性感染引起，也于患者自身因素有關(guān).胡主任首先我們考慮：患者使用地醫(yī)療手術(shù)器械、器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位， 醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有做好手衛(wèi)生等因素造成感染暴發(fā)地可能性大.針對(duì)以上分析：我們對(duì)使用過(guò)地手術(shù)器械、換藥器械、器具，環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，用排除法逐一排查感染源和感染途徑.y6V3A。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李濤：贊同主任分析，首先考慮醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生、患者地使用地器械、 環(huán)境物體表面儀器， 清潔消毒不到位， 是造成感染暴發(fā)地可能性大.M2ub6護(hù)理

11、部主任邢曉麗：我主要考慮部分人員于衛(wèi)生和消毒隔離意識(shí)不足，引起地外源性感染.進(jìn)行緊張激烈地討論，基本考慮為一起醫(yī)院感染暴發(fā).院感科藺英立即上報(bào)給副院長(zhǎng)馬福元，馬院長(zhǎng)報(bào)告給韓院長(zhǎng)，韓院長(zhǎng)指示上報(bào)衛(wèi)生局及疾控中心.0YujCo第五場(chǎng)景：采取控制措施院感科藺英：我們已對(duì)使用中地器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣， 等結(jié)果由來(lái)基本確定感染源和感染途徑.已對(duì)相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員， 保潔人員進(jìn)行于衛(wèi)生，自我防護(hù)，消毒隔離，醫(yī)療廢物等方面地督導(dǎo).eUts8o副院長(zhǎng)馬福元：經(jīng)專(zhuān)家組、婦產(chǎn)科主任及醫(yī)師討論，已制定對(duì)感染病人地治療方案護(hù)士長(zhǎng)馬傳輝：已將病人轉(zhuǎn)移至隔離間，設(shè)隔離標(biāo)志，專(zhuān)人護(hù)理病人，加強(qiáng)消毒隔離工作

12、，正確處理醫(yī)療廢物，做好手衛(wèi)生，隔離間門(mén)口及床旁放置速干手消毒劑，防護(hù)服、手套、帽子等防護(hù)用品配備充足.sQsAE后勤科主任馬可： 已對(duì)相關(guān)保潔人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)、 消毒隔離方面地指導(dǎo).藥劑科主任王悅亭：我們支持治療藥物地供給，并加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用地督導(dǎo).設(shè)備科：我們做好設(shè)備、器械運(yùn)行正常地保障工作，并保證防護(hù)用品等地及時(shí)供給.副院長(zhǎng)馬福元：醫(yī)院感染暴發(fā)地控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查地同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍地?cái)U(kuò)大.科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定地感染源和感染途徑， 及時(shí)采取有效地處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè).當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能地感染源和感

13、染措施，在不停止調(diào)查地同時(shí)，采取比較廣泛地控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià).具體處置措施為：GMsIa()對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離.()切斷感染途徑.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員于衛(wèi)生和無(wú)菌操作；加強(qiáng)物體表面地消毒；嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防.在確定感染暴發(fā)地傳播途徑后采取相應(yīng)地控制措施.對(duì)感染源污染地環(huán)境必須采取正確有效地消毒處置措施，去除和殺滅病原體.做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大.TIrRG。()對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施.必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要地個(gè)人防護(hù)技術(shù).7EqZc(

14、)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體地醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體地傳播途徑實(shí)施相應(yīng)地消毒隔離措施，確保不發(fā)生新地醫(yī)院感染.如71。(天后)培養(yǎng)結(jié)果反饋：醫(yī)務(wù)人員地手、物表標(biāo)本檢由，也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā).結(jié)論：本次為引起地醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)地主要原因.院感科再次到科室督導(dǎo)，科主任匯報(bào)近期沒(méi)有新發(fā)病例，經(jīng)過(guò)積極救治人病情穩(wěn)定，分泌物培養(yǎng)均已連續(xù)兩次陰性.zvpge。第六場(chǎng)景婦產(chǎn)科胡修霞主任申請(qǐng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理小組討論決定結(jié)束此次應(yīng)急響應(yīng).總指揮韓院長(zhǎng)：由于婦產(chǎn)科及時(shí)上報(bào)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)啟動(dòng)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，采取積極有效地防控措施，感染很快得到控制，無(wú)新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果.通過(guò)此次演練，體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件地應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案地熟悉掌握.演練到此結(jié)束，謝謝大家參與.NrpoJo院感科年月日定義（一）醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得地感染，包括在住院期間發(fā)生地感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生地感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期地感染.醫(yī)院工作