項(xiàng)目五：物理因子--磁

1、任務(wù)目標(biāo)任務(wù)目標(biāo)1、能熟練掌握靜磁場療法、動磁場療法、低頻脈沖電磁場療法的操作技能；2、能合理的選擇靜磁場療法、動磁場療法、低頻脈沖電磁場療法的治療對象；3、能解決靜磁場療法、動磁場療法、低頻脈沖電磁場療法操作過程中的常見問題；4、 應(yīng)做到尊重和關(guān)愛患者；解釋清楚，交流自然，動作輕柔、準(zhǔn)確；注意保護(hù)患者的隱私。子任務(wù)一： 靜磁場療法案例導(dǎo)入案例導(dǎo)入 有報道用貼磁條治療急性腰扭傷102例，用稀土塊鋇鐵氧體磁盤2片貼于最痛處，以膠帶固定，一般放置3-14d,一個月隨訪結(jié)果顯示；痊愈58例，顯著有效的40例。這是靜磁場治療的相關(guān)成功的案例。作為一名治療師，請思考一下問題： 1、靜磁場療法的操作過程是

2、怎樣的？ 2、靜磁場療法的相關(guān)知識有哪些？能力要求：1、正確選擇合適的患者進(jìn)行治療2、熟練掌握靜磁場療法的操作過程，并熟練完成治療。素質(zhì)要求：1、使學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2、培養(yǎng)學(xué)生誠信的職業(yè)道德素質(zhì)3、培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心患者，以患者為中心的高尚情操一、概一、概 述述 磁療法(magnetotherapy)是一種利用磁場作用于人體穴位、局部或者全身，以達(dá)到治療疾病目的的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生消腫、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)、提高骨密度等作用。 利用恒定磁場進(jìn)行磁療的方法稱為靜磁場療法。常見

3、的包括耳磁法、直接及間接敷磁法、磁吸法、磁針法等。 物理特性物理特性 目前靜磁場的磁場強(qiáng)度以永磁體磁片的表面磁場強(qiáng)度為準(zhǔn)。小劑量是指磁片表面磁場強(qiáng)度之和的總磁場強(qiáng)度0.3T，中劑量是指磁片表面磁場強(qiáng)度之和的總磁場強(qiáng)度為0.30.6T，大劑量是指磁片表面磁場強(qiáng)度之和的總磁場強(qiáng)度0.6T。二、治療原理及治療作用二、治療原理及治療作用生化作用生化作用1. 對核酸的影響 2. 對酶分子的影響生理作用生理作用1. 影響細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu) 2. 抑制中樞神經(jīng) 3. 影響腦誘發(fā)電位4. 影響心血管系統(tǒng)5. 影響內(nèi)分泌及代謝 治療作用治療作用1. 消腫、消炎作用2. 鎮(zhèn)痛作用3. 鎮(zhèn)靜作用4. 降壓作用5. 止瀉作

4、用6. 降脂作用 7. 軟化瘢痕 8. 促進(jìn)骨折愈合 9. 對良性腫瘤的作用三、治療技術(shù)三、治療技術(shù)設(shè)備設(shè)備 1.磁片 目前應(yīng)用磁片的種類較多，多數(shù)為圓形磁片，一般直徑多為1cm，厚度25mm。其它還有長方形、正方形等。而磁片的材料有稀土永磁材料、永磁鐵氧體材料等。 2.磁針 多采用稀土合金永磁材料，其尖端的表面磁場強(qiáng)度較高，可達(dá)0.150.2T。3.永磁吸取器 永磁吸取器結(jié)構(gòu)比較簡單，有手柄及永磁體組成。手柄用有機(jī)玻璃或金屬制成，永磁體多采用稀土合金永磁材料，嵌在手柄內(nèi)，其尖端多為圓鈍型，尖端的磁場強(qiáng)度高，可達(dá)0.260.3T。治療方法治療方法 將磁片直接貼敷在患病部位或穴位，以膠布或傷濕止

5、痛膏固定。為了防止損傷或刺激皮膚，可在磁片與皮膚之間墊一層紗布或薄紙。貼敷患病部位時，選用患區(qū)或其臨近穴位，或是用遠(yuǎn)隔部位的穴位。貼敷穴位時，一般多用直徑1cm左右的磁片；貼敷患區(qū)時，根據(jù)患區(qū)的范圍大小，選用面積不同的磁片。1. 直接貼敷法(1)并置貼敷(2)對置貼敷(3)多磁片法1. 間接貼敷法2. 耳穴貼磁法 3. 磁吸法 4. 磁針法四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用適應(yīng)證適應(yīng)證 靜磁場療法可用于多種疾病，包括外科系統(tǒng)的軟組織挫傷、外傷性血腫、頸椎病、腱鞘囊腫、肩周炎、乳腺炎、血管瘤、術(shù)后痛等；內(nèi)科系統(tǒng)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、高血壓病、膽石癥、嬰幼兒腹瀉、

6、神經(jīng)衰弱等；婦科系統(tǒng)的月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等；以及皮膚潰瘍、耳鳴、耳聾、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。禁忌證禁忌證 目前靜磁場療法尚未發(fā)現(xiàn)絕對禁忌證，但對以下情況可不用或慎用，如嚴(yán)重的心、肺、肝及血液疾病，體質(zhì)極度衰弱，副作用明顯者或孕婦的下腹部，以及體內(nèi)植入心臟起搏器者禁用。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1. 掌握好劑量2. 注意不良反應(yīng)3. 正確使用磁片此外，磁療時不要戴機(jī)械手表，以免損壞手表。子任務(wù)二：動磁場療法案例導(dǎo)入 臨床上常用旋磁療法治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。如旋磁療法治療支氣管哮喘，磁頭對準(zhǔn)膻中穴、天突、肺腧穴每穴5min，每日1次。作為一名物理治療師，請思考以下問題： 1、動磁場療法的操作過程是怎

7、樣的？ 2、動磁場療法的相關(guān)知識有哪些？能力要求：1、正確選擇合適的患者進(jìn)行治療2、熟練掌握動磁場療法的操作過程，并熟練完成治療。素質(zhì)要求：1、使學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2、培養(yǎng)學(xué)生誠信的職業(yè)道德素質(zhì)3、培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心患者，以患者為中心的高尚情操一、概述一、概述 定義定義 動磁場療法是和靜磁場療法相對應(yīng)的，是利用動磁場進(jìn)行治療的方法。動磁場療法不是將磁片貼敷在病人體表，而是將高磁場強(qiáng)度的磁體安置在一個動力機(jī)械上，使磁片隨之轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生脈動磁場或交變磁場，又稱為旋磁法。另一種形式是鐵芯線圈，通以交流電或直流電而產(chǎn)生交變磁場或脈沖磁場，又稱為電磁療法。物理特性物理特性 動磁場療法中，動磁

8、場的磁場強(qiáng)度隨時間發(fā)生變化，或者是磁場的方向與磁場的強(qiáng)度均隨時間發(fā)生變化。目前一般以磁場強(qiáng)度作為磁療時計(jì)量的定量標(biāo)準(zhǔn)。小劑量或低磁場是指磁場強(qiáng)度0.1T，中劑量或中磁場是指磁場強(qiáng)度0.10.3T，大劑量或強(qiáng)磁場是指磁場強(qiáng)度0.3T。生化作用生化作用1. 對核酸的影響 2. 對酶分子的影響3. 對免疫因子的影響二、治療二、治療原理及治療作用原理及治療作用 生理作用生理作用1. 抑制中樞神經(jīng) 2. 影響腦誘發(fā)電位3. 影響心血管系統(tǒng) 4. 影響內(nèi)分泌及代謝治療作用治療作用1. 消腫作用2. 消炎作用 3. 鎮(zhèn)痛作用 4. 鎮(zhèn)靜作用5. 止瀉作用 6. 軟化瘢痕 7. 促進(jìn)骨折愈合8. 提高骨密度三

9、、治療技術(shù)設(shè)備設(shè)備1. 旋磁機(jī)2. 低頻交變磁場磁療機(jī)3. 脈動磁場治療機(jī) 4. 脈沖磁場治療機(jī)治療方法治療方法 旋磁法旋磁法 將旋轉(zhuǎn)磁療機(jī)的機(jī)頭，直接對準(zhǔn)患區(qū)或穴位，穴位選取與貼敷法相同。磁場強(qiáng)度根據(jù)治療部位及病人一般情況而定，四肢及軀干的遠(yuǎn)心端，宜用較高磁場強(qiáng)度，胸背部及上腹部宜用較低磁場強(qiáng)度，老人、小孩及體弱病人宜用較低磁場強(qiáng)度。一般每個部位或穴位治療時間1530分鐘，每天治療1次，1520次為一個療程。 電磁法電磁法1.1.低頻交變磁療法低頻交變磁療法如果磁頭與皮膚之間有空隙，將會增加磁場的衰減而影響治療效果，所以要根據(jù)治療部位外形，選用合適的低頻交變磁場磁頭，使磁頭的開放面與治療部分

10、的皮膚密切接觸，使磁力線能更多的通過患區(qū)組織。由于磁頭面積較大，原則上采取病變局部治療，適當(dāng)照顧經(jīng)穴。一般每次治療時間2030min，每天治療1次，1520次為一個療程。2.2.脈沖磁療法脈沖磁療法 脈沖頻率為40100次/分，磁場強(qiáng)度為0.150.8T。應(yīng)用脈沖磁場治療，稱為脈沖磁療法。一般每次治療時間2030min，每天治療1次，1520次為一個療程。 適應(yīng)證適應(yīng)證 動磁場療法的治療范圍同靜磁場療法基本相同，也可用于多種疾病，包括外科系統(tǒng)的軟組織挫傷、外傷性血腫、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腱鞘囊腫、肩周炎、骨折、乳腺炎、血管瘤、術(shù)后痛等；內(nèi)科系統(tǒng)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)

11、痛、神經(jīng)性頭痛、高血壓病、膽石癥、嬰幼兒腹瀉、神經(jīng)衰弱等；婦科系統(tǒng)的月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等；以及皮膚潰瘍、耳鳴、耳聾、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。禁忌證禁忌證 動磁場療法同靜磁場療法一樣，尚無絕對禁忌證，但對以下情況可不用或慎用，如嚴(yán)重的心、肺、肝及血液疾病，體質(zhì)極度衰弱，副作用明顯者或孕婦的下腹部，以及體內(nèi)植入心臟起搏器者禁用。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1. 掌握好劑量2. 注意不良反應(yīng) 3. 此外，磁療時不要戴機(jī)械手表，以免損壞手表。子任務(wù)三：低頻脈沖電磁場療法 案列導(dǎo)入案列導(dǎo)入 臨床上治療痛風(fēng)，應(yīng)用低頻脈沖電磁場治療時將兩個磁頭對置于病變關(guān)節(jié)，磁場強(qiáng)度為0.6-0.8T，每次治療30min，每日1次，20次為

12、一個療程，有的患者治療1-2次后疼痛明顯減輕，紅腫消退。作為一名物理治療師，請思考以下問題： 1、動磁場療法的操作過程是怎樣的？ 2、動磁場療法的相關(guān)知識有哪些？能力要求：1、正確選擇合適的患者進(jìn)行治療2、熟練掌握低頻脈沖電磁場療法的操作過程，并熟練完成治療。素質(zhì)要求：1、使學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2、培養(yǎng)學(xué)生誠信的職業(yè)道德素質(zhì)3、培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心患者，以患者為中心的高尚情操一、概 述 定義 1. 脈沖電磁場的發(fā)展 2. 脈沖電磁場的構(gòu)成 ：(1)磁場發(fā)生裝置(2)投射感應(yīng)裝置 二、治療原理及治療作用二、治療原理及治療作用生化作用生化作用 1. 低頻脈沖電磁場對細(xì)胞膜的作用 2. 低

13、頻脈沖電磁場促進(jìn)鈣離子沉積作用 3. 低頻脈沖電磁場對細(xì)胞因子的影響 4. 低頻脈沖電磁場對細(xì)胞DNA及mRNA的影響5. 低頻脈沖電磁場對第二信使分子的作用6. 低頻脈沖電磁場促內(nèi)分泌效應(yīng) 7. 低頻脈沖電磁場對細(xì)胞凋亡的影響 生理作用生理作用 1. 低頻脈沖電磁場對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 2. 低頻脈沖電磁場對運(yùn)動系統(tǒng)的作用 3. 低頻脈沖電磁場對心血管系統(tǒng)的作用 4. 低頻脈沖電磁場對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 5. 低頻脈沖電磁場對生殖系統(tǒng)的影響 6. 低頻脈沖電磁場對免疫系統(tǒng)的影響7. 低頻脈沖電磁場對眼的影響 1. 可治療骨不連或骨遲緩愈合、治療新鮮骨折，刺激并增加骨組織的鈣化，加速骨痂的形成，縮短

14、骨折愈合時間，防止假關(guān)節(jié)和肥大骨細(xì)胞的形成。2. 改善骨密度以及改善骨生物力學(xué)性能和骨結(jié)構(gòu)。3. 用于種子細(xì)胞的培養(yǎng)，可以促進(jìn)組織工程骨形成和成熟。4. 低頻脈沖電磁場能提高藥理作用。 5. 低頻脈沖電磁場能改善手術(shù)后軟組織康復(fù)過程，減少水腫。6. 低頻脈沖電磁場能改善網(wǎng)狀纖維和膠原蛋白的定向性。治療作用治療作用 7. 改善血液循環(huán)、增加組織血流量，加快骨折愈合，加速損傷神經(jīng)的華勒氏變性和促進(jìn)其再生的作用。8. 可促進(jìn)成骨，改善骨的形態(tài)和微細(xì)結(jié)構(gòu)可用于預(yù)防或治療股骨頭壞死9. 使神經(jīng)系統(tǒng)釋放出具有鎮(zhèn)痛效果的一些物質(zhì)，達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。10. 改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲透的吸收。11. 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能。12. 加強(qiáng)大腦皮層抑制過程。治療作用治療作用 三、治療三、治療技術(shù)技術(shù) 設(shè)備設(shè)備由主機(jī)、治療床組成 治療方法治療方法 1.使用之前的準(zhǔn)備 (1)連接電源線 (2)連接磁頭導(dǎo)線檢查治療儀面板各端口與旋鈕，是否均在規(guī)定位置上 。(3)打開電源開關(guān)，檢查儀器，查看顯示預(yù)設(shè)值。 2.治療參數(shù)的選擇與設(shè)定 (1)治療時間設(shè)定(2)模式設(shè)定 3.開始治療 4.結(jié)束治療 四