最新主治醫(yī)師整形外科考試題

1、最新主治醫(yī)師整形外科考試題無(wú)憂(yōu)資料全整下載（包過(guò)關(guān)）11、A1 型題：每一道考試題下面有A B、C、D E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、心臟復(fù)蘇中的首選藥物是A.利多卡因B .碳酸氫鈉C 阿托品D 氯化鈣E.腎上腺素2、 女性，50 歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊 3 個(gè)月，約 3cmX2. 5cm 大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì) 硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用A 紅外線(xiàn)攝影B .鉬靶 X 線(xiàn)攝影C.B 超檢查D .切取活檢E.切除活檢3、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A 手足抽搐B 口周、指尖麻木感C .腱反射亢進(jìn)D .肌肉疼痛E

2、.腱反射消失4、術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮A 仍有活動(dòng)出血B .血容量未補(bǔ)足C .可能存在極嚴(yán)重感染D .可能伴腎上腺功能衰竭E.以上都是5、女性，28 歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為 血壓為 80/60mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮的治療為A .間羥胺 10mg 肌內(nèi)注射B .西地蘭 0. 4mg 緩慢靜脈注射C 異丙腎上腺素 1mg 靜脈滴注D 新福林 10mg 肌內(nèi)注射E.去甲腎上腺素 5mg 緩慢靜脈滴注6、 男性，34 歲，計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫38 . 5C,最適宜的處理的原則是A 予退熱藥物后手術(shù)B物理降溫后手術(shù)C .暫停手術(shù)D 應(yīng)用抗生素后手

3、術(shù)E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)7、 若考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A 所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)B .病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C .抗菌藥物治療性診斷D .病人血作直接涂片E.所輸血作直接涂片&血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A . 1%B . 2%C. 3%D . 5%E. 5%以上9、 腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，復(fù)方氨基酸的用量一般為A . 2. 5g/(kg d)10、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A . 240260mmol / LB . 260290mmol / LC.290310mmol / LD . 310330mmol / LE. 330350mmol /

4、L11、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A .調(diào)節(jié) Na 不足B .調(diào)節(jié) Cl 不足C.調(diào)節(jié) K 不足D .調(diào)節(jié)酸堿失衡E.調(diào)節(jié)血容量不足12、女性，32 歲.既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促， 上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，隱血（+），檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為A .繼發(fā)穿孔B .膈下感染C .急性胃擴(kuò)張D .粘連性腸梗阻E.潰瘍所致幽門(mén)梗阻13、有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是A . X 線(xiàn)胸片B .心電圖C .血?dú)夥治鯠 .同位素肺灌注掃描E. D 二聚體檢測(cè)14、下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A .喉頭水腫B .肺不張

5、C .蘇醒延遲D .通氣不足E.肺部感染15、 女性，25 歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150 次/分，血壓 140/ 60mmHg，雙手 震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺川度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查A .頸部 CTB 頸部平片C .雙甲狀腺核素掃描D .頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影16、符合高滲性缺水的是A .口渴，乏力，缺水量為體重的 2%B .口渴，乏力，尿少，缺水量為體重的3%C .極度口渴，乏力，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D .乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的7. 5%E.僅有口渴，缺水量為體重的 1 %17、下

6、列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A 插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B .經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C .營(yíng)養(yǎng)液配制后常溫環(huán)境保存超過(guò)24 小時(shí)才經(jīng)插管輸注D .插管后局部定期護(hù)理E.營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行18、中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A .血清鈉在 135mmol / L 以下B .血清鈉在 130mmol / L 以下C .腱反射消失D .肌肉痙攣性抽搐E.尿中 NaCI 輕度減少19、MODS 的預(yù)防哪項(xiàng)不對(duì)A .迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力B .注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合C .積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)支持D .強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念，注重多器官均衡支持E.

7、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)20、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)A . 5%B . 3%C. 0. 3%D . 0. 5%E. 0. 4%21、 女性，44 歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6 小時(shí)突然發(fā)熱 39.5C,最可能的診斷為A .切口感染B .切口裂開(kāi)C .肺不張D 下肢深靜脈血栓形成E.吻合口痿22、關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A .鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的 75125 倍B .作用持續(xù)時(shí)間約 30 分鐘C. 不抑制心肌收縮力，使心率減慢D 注射過(guò)快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸作用僅為 2030 分鐘23、下列器官移植中，哪一個(gè)術(shù)后早期排斥反應(yīng)較輕A .腎移植B .肝移植C .胰腺移植

8、D. 小腸移植E.胰腎聯(lián)合移植24、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是A .疲乏、眩暈B .感覺(jué)遲鈍或煩躁C .心率加快，血壓偏低D .呼吸深而快E.神志不清或昏迷25、下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A .早期胸部 X 線(xiàn)一般無(wú)明顯異常B .早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可緩解C .動(dòng)脈血氧分壓多低于 & 0kPaD .氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病病死率較高26、臨床上由于大量輸血引起的并發(fā)癥中不包含A .堿中毒B .高血鉀C .咼血鈣D .暫時(shí)性低血鈣E.凝血異常27、糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A .糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C .施行有感染可能

9、的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素D .手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平28、男性， 32 歲， 自高空墜落， 腹痛腹脹 1 小時(shí)。 查體： 血壓 60/40mmHg，脈率 130 次/分， 腹腔穿刺液呈血性，最適宜的處理方案是A .先給升壓藥糾正血壓B .在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)C .糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D .立即輸血E.立即行剖腹探查術(shù)2、A3/A4 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息， 在每一道考題下面的 A、B、C D E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相 應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母

10、所屬的方框涂黑。女性，57 歲，體重 50kg，間斷上腹部隱痛，食欲下降2 個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。 入院后查體： 消瘦， 眼窩深陷， 皮膚干燥， 口渴不明顯； 血清鈉 126mmol/ L,鉀 3. 6mmol / L1、 考慮該病人可能存在A .高滲性脫水B .等滲性脫水C .低滲性脫水D .高鉀血癥E.低鉀血癥2、 該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A.0. 5gB.0. 7gC.0. 9gD.1. 1gE.1. 3g3、該病人按公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A . 16 50 X). 3mmol / LB.16X0X0.4mmoI/LC.16XOX0.5mmol/LD . 16 X)0

11、X) . 6mmol / LE . 16 X)0 X) . 7mmol / L男性，35 歲，汽車(chē)撞傷左季肋區(qū) 4 小時(shí)，神志模糊，體溫 37 . 5C,脈搏細(xì)弱，血壓 60/4OmmHg , 全腹壓痛。無(wú)反跳痛。無(wú)尿4、首先考慮的診斷是A.神經(jīng)源性休克B .感染性休克C .中度低血容量性休克D .重度低血容量性休克E.過(guò)敏性休克5、首選的治療措施是A.靜脈用強(qiáng)心藥物B .立即手術(shù)治療C .迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D.利尿劑改善腎功能E .應(yīng)用抗生素男性，36 歲，輸全血 5 分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身出現(xiàn)散在蕁麻疹， 血壓 80/ 50mmHg，尿呈醬油色6、最可能的診斷是A

12、.發(fā)熱反應(yīng)B .過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D .細(xì)菌污染反應(yīng)E .循環(huán)超負(fù)荷7、下列治療措施中不妥的是A.減慢輸血速度至 10 滴/分鐘B .靜脈注射地塞米松C 靜脈滴注 5%碳酸氫鈉D 使用肝素E.靜脈滴注呋塞米男，40 歲，糖尿病病史 7 年。此次因頸部出現(xiàn)疼痛，紅、腫的區(qū)域而來(lái)就診，查體見(jiàn)頸部左側(cè) 一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38. 1C。脈搏 78 次/ min，血壓 16/ 12kPa&該患者可能的診斷為A .頸部的癤B .頸部的癰C .頸部蜂窩組織炎D .頸部皮下壞疽E.頸部膿腫9、 糖尿病患者易患該病的病因是A .糖尿病患者的白細(xì)胞功能不良，

13、游動(dòng)遲緩B .多量糖原成為細(xì)菌繁殖好的培養(yǎng)基C .糖尿病患者皮膚表面的抵御力下降D .糖尿病患者多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E.以上均不正確10、此時(shí)宜給予下列何種治療A .適當(dāng)休息B .加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D .同時(shí)給予胰島素并控制飲食E.以上各項(xiàng)均宜男性，60 歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)11、該病人術(shù)后 5 天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A .術(shù)中止血不確切B.吻合口縫線(xiàn)感染C .吻合口部分粘膜壞死脫落D .應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血12、術(shù)后 10 天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見(jiàn)吻合口延及輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗和一細(xì)線(xiàn)形的漏

14、斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括A 胃腸減壓B .輸血C應(yīng)用皮質(zhì)激素D 胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.立即手術(shù)13、該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A .體重減輕B 低血糖綜合征C .缺鐵性貧血D .骨質(zhì)疏松E.隱性骨質(zhì)軟化男，35 歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛， 放射到右肩及后背部，1. 5 小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心, 并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。既往數(shù)年”胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫 37. 2C,呼吸 28 次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動(dòng)性濁音（，白細(xì)胞 12X10/ L,血紅蛋白 125g/ L,尿淀粉酶 400U（溫氏法正常

15、值 32U）14、下列初步診斷中，最不可能的是A .胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C. 急性腸梗阻D .急性胰腺炎E.急性胃腸炎15、排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是A .患者有持續(xù)腹痛B .尿淀粉酶輕度升高C.上腹部存在肌緊張反跳痛D .患者體溫輕度高E.患者有腹脹16、為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括A .急診 B 超檢查B .立位 X 線(xiàn)腹平片檢查C .血淀粉酶檢查D .診斷性腹腔穿刺檢查E.急診上消化道鋇餐檢查女性，19 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 1 天。體溫 39C，呼吸 36 次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出 氣有爛蘋(píng)果味，右下腹壓痛明顯17、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A 血糖、尿糖B

16、.血糖、尿糖、尿酮體C .腦電圖D .腹部 CTE.腹部 B 超18、查血糖 25. 2mmol / L, pH7 . 10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中 毒，正確的治療方案是A即刻行闌尾切除術(shù)B 即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C 即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒FaD 先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)E.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)19、術(shù)中 ECG 監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn) T 波改變，應(yīng)即刻查血漿百A . NalB.Cal百C. K-D . H-E. Cl -五歲患兒，于 1 月 15 日開(kāi)始發(fā)熱

17、。伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐 囘 一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），凱尼格征什+）,血常規(guī)檢查：WBC15 . 0X10/ L,腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100X1 JZ /L,中性 80%20、該患者最可能的診斷是A .中毒性菌痢B .流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）C.結(jié)核性腦膜炎D .流行性乙型腦炎E .化膿性腦膜炎21、該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是A 立即應(yīng)用脫水劑B .立即應(yīng)用呼吸興奮劑C .立即應(yīng)用地塞米松D .立即應(yīng)用退熱劑E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑男，25 歲，突感上腹部劇痛。檢查

18、：血壓130/80mmHg， 脈搏 110 次/分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白 120g/L,血白細(xì)胞數(shù) 8. 0X10/L22、首先應(yīng)采取的檢查為A .腹部立位 X 線(xiàn)平片B .腹部 B 超C .腹腔穿刺D .腹部 MRIE.腹部 CT23、以下提示病情危險(xiǎn)的是A .惡心、嘔吐頻繁B .體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C .脈搏加快，體溫上升D .腹痛加重，大汗淋漓E.脈搏加快，體溫下降24、若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是A.胃腸減壓、輸液B .鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C .全量應(yīng)用抗生素D .輸液、糾正水電和酸堿失衡E.手術(shù)探查女，41 歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm 包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大

19、淋巴結(jié)，其他器官系統(tǒng)未見(jiàn)異常25、若體檢結(jié)果為 T2N1M0 ,按 TNM 分期法應(yīng)屬于B.1期C.n期D .川期E.W期26、術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將行粒子加速器治療，預(yù)期療效 屬于A .高度敏感B 中度敏感C 低度敏感D .不敏感E.可能使病情加重3 天伴納差 2 天急診。檢查：血壓 114/70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰,89 %27、初步診斷是A .左拇趾甲溝炎B.左拇趾壞疽C .左側(cè)小腿丹毒D .左小腿蜂窩織炎E.感染性休克28、左拇趾經(jīng)切開(kāi)引流處理后應(yīng)給予A .大劑量青霉素B 激素C .退熱劑D .慶大霉素E.維生素男，18 歲，發(fā)熱血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2

20、0X10L,中性粒細(xì)胞為29、經(jīng)處理 3 天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有A .敗血癥B . DICC .感染性休克D .多器官衰竭E.菌血癥30、經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是A .丁胺卡那霉素B .環(huán)丙沙星C .紅霉素D 萬(wàn)古霉素E.甲硝唑31、對(duì)該病人首先應(yīng)檢查A .血壓B .大便隱血C .血常規(guī)D .血細(xì)胞比容E.凝血酶原時(shí)間32、若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是A .胃十指腸鋇餐檢查B .纖維胃鏡檢查C .選擇性動(dòng)脈造影檢查D . CT 檢查E. MRI 檢查33、在明確診斷后，首先采取的治療是A .非

21、手術(shù)療法B.手術(shù)縫合止血C .迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D. 胃大部切除E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)男性，38 歲，急剎車(chē)致使方向盤(pán)擠壓上腹部16 小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體體溫 38. 4C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音， 腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷34、對(duì)明確診斷幫助不大的是A . B 超B . CTC .血細(xì)胞比容D .尿淀粉酶E.血淀粉酶35、如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是A .十二指腸B .膽總管C .橫結(jié)腸D 右腎E.脾36、胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為A . 1% 2%B 5% 10%C . 16% 20%D 2

22、5%-35%E . 40%-50%37、如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是A 膽總管狹窄B 胰腺真性囊腫C 脂肪瀉D 胰腺假性囊腫E.橫結(jié)腸梗阻3、 B 型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C D E 五個(gè)備選答 案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A 酌情補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白或必需氨基酸B 適當(dāng)增加脂肪供能，減少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比(1: 100130kcal)，增加支鏈氨基酸比例 D .增加中鏈甘油三酯比例E.以輸注支鏈氨基酸為主1、急性腎衰病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該2、嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激早期應(yīng)該3、肝性腦病患者應(yīng)該4、 X 型題：由一個(gè)題干和 A B C D E 五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考 生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。A 酌情補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白或必需氨基酸B 適當(dāng)增加脂肪供能，減少碳水化合物比例C 酌情降低氮/卡比(1: 100130kcal)，增加支鏈氨基酸比例 D .增加中鏈甘油三酯比例E.以輸注支鏈氨基酸為主1、高血鉀時(shí)心電圖的改變有A . T 波高尖B