小兒外科2012年度主治醫(yī)師及以下三基考試試題及答案

1、52012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題（小兒外科）成績(jī)科別姓名工號(hào)一、單選題（本大題共10題，每題1分，共40）1、局麻中毒的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、體質(zhì)虛弱B、一次用量超過(guò)最大實(shí)用劑量C、對(duì)局麻藥過(guò)敏D、誤將麻藥注入血管內(nèi)E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒(méi)有加入血管收縮藥2、低鉀血癥的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確：C、腹脹、腸麻痹A、四肢肌肉軟弱無(wú)力B、腱反射減退或消失D、心電圖示T波高而尖 E、堿中毒、酸性尿3、血鈉過(guò)高時(shí)，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷 B、頭暈、視力減退、抽筋 C、呆滯、腱反射減弱、昏迷E、興D、淡漠、反應(yīng)遲緩、嗜睡 E、興奮、腱反射亢進(jìn)4、中度脫水，

2、缺水量占體重的A、2% B、3% C 4%D、5% E、6%5、下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染：A、破傷風(fēng)B、放線菌C、丹毒D、結(jié)核病E、氣性壞疽6、下列何種提法不妥：A、皮膚和粘膜損傷與感染發(fā)生有關(guān)B、免疫功能低下易引起感染C、病變的各種轉(zhuǎn)歸是可以轉(zhuǎn)化的D、支持治療對(duì)于嚴(yán)重感染是不可缺少的E、感染一旦發(fā)生均需手術(shù)根治7、關(guān)于手掌深部間隙感染的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、致病菌多為金黃色葡萄球菌B、魚(yú)際間隙感染時(shí)掌心凹陷消失C、掌深部間隙感染可造成手功能障礙D、掌深部間隙感染可伴全身癥狀E、掌中間隙感染時(shí)手背部水腫明顯8、甲溝炎伴甲下積膿時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)：A、兩側(cè)甲溝縱形切開(kāi)B、甲根部皮片翻起，甲根部

3、指甲部分切除C、 甲根部橫切口，甲根上皮片翻起D、甲根部橫切口，部分指甲切除引流E、拔甲術(shù)9、燒傷創(chuàng)面感染的最主要來(lái)源是：A、創(chuàng)面污染B、消化道細(xì)菌感染 C、呼吸道細(xì)菌感染D、空氣中的細(xì)菌傳播 E、人員的接觸感染10、深n度燒傷，燒傷深度可達(dá)：A、表皮層 B、真皮層 C、真皮深層 D、皮膚全層 E、皮下組織11、新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)描述不正確的是：A、絕大多數(shù)病兒出生后 24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出B、一般在生后第710天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐C、嘔吐特點(diǎn)是含有大量膽汁D、出現(xiàn)血便提示腸扭轉(zhuǎn)腸壞死E、腹部體征不多12、10公斤小兒外科患兒的每日生理需要補(bǔ)液量約為：、1000ml C 、1250ml D 、

4、1500ml E 、1750mlA 750ml B13、診斷小兒急性闌尾炎主要依靠：、血常規(guī)檢查A 、典型病史B 、仔細(xì)體檢CD、 B 超檢查E 、腹腔穿刺14、 急性化膿性骨髓炎下列那項(xiàng)不正確:C 、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E 、分層穿刺檢查可明確診斷, 首先考慮何診斷：A 、高熱、寒戰(zhàn) B 、局部深壓痛D早期X線檢查對(duì)診斷幫助很大15、患兒外傷后，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)呼吸音下降，叩診實(shí)音A 、氣胸 B 、肺不脹 C 、肺挫傷 D 、胸壁軟組織損傷E 、血胸16、 下列腹部腫塊中常有血AFP增高的腫瘤為：A. 囊性畸胎瘤 B. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 C. 腎母細(xì)胞瘤D. 錯(cuò)構(gòu)瘤 E. 肝母細(xì)胞瘤17、 生后四

5、天男嬰，未排大便，偶哭吵不安，尿色清.體檢：體溫38 C,面色紅潤(rùn)，哭聲響，輕度 腹脹 , 未及腫塊 , 腸鳴音活躍 , 肛門(mén)外觀正常 . 肛門(mén)指檢有多量墨綠色大便排出 , 排便后腹脹 好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：C 、胎糞性腹膜炎、先天性巨結(jié)腸A 、腸閉鎖 B 、肛直腸畸形 D 、胎糞塞綜合征EC 、5 歲以前18、隱睪手術(shù)年齡最佳應(yīng)為： A、 1歲以前 B 、 2歲以前D、 1.5-2 歲 E 、 2-5 歲19、根據(jù)肛門(mén)直腸畸形分類(lèi)，何者屬于低位鎖肛A 、肛管前庭瘺 B D肛門(mén)直腸發(fā)育不良20、2 歲女孩，反復(fù)腹痛可能診斷為： A 、膽總管囊腫D腸系膜囊腫I21、各種類(lèi)型休克基本病理變化是：A

6、、血壓下降B、中心靜脈壓下降D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減22、為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷23、大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是：A. 5%碳酸氫鈉 B.10% 葡萄糖酸鈣 C. 0.9%氯化鈉24、下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷：A、擦傷 B、挫傷 C、刺傷 D、割傷25、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于：A 、腹腔有無(wú)原發(fā)性病灶 B 腹痛性質(zhì) C 腹肌緊張程度D 病原菌的種類(lèi) E 有無(wú)內(nèi)臟損傷26、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是：A 、胃腸功能紊亂 B 內(nèi)臟神經(jīng)反射 C 軀體神經(jīng)反射D闌尾位置不固定E

7、、闌尾管壁痙攣27、對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是：A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔黏膜損傷E、焦慮、直腸狹窄 C 、一穴肛 E 、直腸前庭瘺3 月，右上腹捫及B 、大網(wǎng)膜囊腫E 、卵巢囊腫8 X 5cm囊性腫塊，尿淀粉酶1600蘇氏單位，最C 、右側(cè)腎積水C、脈壓減小D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷D. 復(fù)方氯化鈉溶液 E. 魯米那E、火器傷28、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是：C、彈性固定D、疼痛E、活動(dòng)受限C.靜脈注射D.皮下注射E.氣管內(nèi)滴注C 、全身總血容量A、腫脹B、瘀血29、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A.心內(nèi)注射 B.肌肉注射30、有效循環(huán)血量是指。B、包括儲(chǔ)存于肝、

8、脾的總血容量E、血漿A、維持正常代謝的血容量D單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量31、開(kāi)放性胸部損傷定義是C胸部皮膚、肌層全A穿透胸壁、損傷心臟B、穿透胸壁、損傷胸膜與外界相通部裂開(kāi) D不管胸壁傷口是否閉合，只要穿透損傷了胸膜腔32、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥D.傷口疼痛E血栓性靜脈炎A出血B 肺不張和肺炎C.切口感染和裂開(kāi)33、脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的D 一人抱持搬運(yùn)A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B三人平托放于硬板搬運(yùn)C二人抱持搬運(yùn)一人背負(fù)搬運(yùn)34、觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示腸梗阻的性質(zhì)為A.痙攣性 B .麻痹性C .粘連性D .絞窄性E .單純性35、評(píng)

9、估肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是A 手部麻木B.肢端紫紺C.橈動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)D. 肢端溫度下降E.手功能障礙36、停止胃腸減壓的指征，不包括D.腹痛減輕E.腸鳴音恢復(fù)C.肛門(mén)排氣A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.腹脹消除37、治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .盡可能口服補(bǔ)鉀B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10 %氯化鉀C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量30ml/ h D .滴速控制在 3060滴/ minE.每日補(bǔ)鉀不超過(guò) 68g38、休克早期的臨床表現(xiàn)是C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少A表情淡漠B.紫紺，四肢厥冷E. 抽血時(shí)血液黏稠易凝39、某傷員同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是A .右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折B.頭皮血腫C.

10、右肩關(guān)節(jié)脫位D.張力性氣胸E .右前臂皮膚擦傷40、腦疝形成的機(jī)制是：A.顱腔內(nèi)容物體積增大B.顱內(nèi)血容量增加 C.顱內(nèi)壓力分布不均D.顱內(nèi)占位性病變 E.腦水腫二、填空題（每格1分，共25分。）及十二1、腸旋轉(zhuǎn)不良的常見(jiàn)病理類(lèi)型包括 指腸空腸近端粘連扭曲。2、肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 3、先天性巨結(jié)腸的常用輔助診斷方法有 _及肌電圖測(cè)定。4、先天性食管閉鎖，常與氣管食管痿同時(shí)存在，根據(jù)胚胎解剖發(fā)育的特點(diǎn)，一般分為五個(gè)類(lèi)型，其中以 型為最多見(jiàn)，而此型又分為兩個(gè)亞型，分型依據(jù)為 5、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，右手持槍式拿皮囊，面罩從下往上包緊口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即 手法，右手按壓 2次皮囊

11、，每次送氣持續(xù) 秒以上，每次潮氣量 ml ，頻率6、心肺復(fù)蘇的有效指征：7、包皮環(huán)切術(shù)適用于：。8后由于失去大量胃酸引起 ,晚期由于脫水嚴(yán)重形成9、為準(zhǔn)確測(cè)定直腸閉鎖高度，倒立側(cè)位X線攝片應(yīng)于生后三、問(wèn)答題（本大題共4題，共35分。）補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)有哪些？8%試述嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位和手術(shù)治療的指征分別是什么？ 引流的目的是什么？注意事項(xiàng)有哪些？7%休克的基本概念是什么？簡(jiǎn)述低血容量性休克的發(fā)病原因。ml開(kāi)始。病程早期進(jìn)行1、2、3、4、10%10%2012年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題答題紙科別_一、單項(xiàng)選擇題姓名（小兒外科）工號(hào)成績(jī)9序號(hào)12345678910答題序號(hào)11121

12、314151617181920答題序號(hào)21222324252627282930答題序號(hào)31323334353637383940答題二、填空題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、9、三、問(wèn)答題11-15 ABBDE31-35 BDBDC25 分）： 中腸扭轉(zhuǎn)一、單選題（每題 1分，共 10 分）：16-20 EEDAA36-40 DBDDC1-5 CDADC 6-10 EBEAC21-25 ECBBA 26-30CCCCD二、填空題（每空格 1 分，共1、2、3、4、十二指腸降段膜狀組織壓迫、 缺血性肌攣縮直腸黏膜活檢鋇灌腸造影、肛門(mén)直腸測(cè)壓、川、食管上下兩段之間的距離5、6、7、E-C 手

13、法，1 , 500 600,10 12神志轉(zhuǎn)清，瞳孔縮小，面色紅潤(rùn)，脈搏恢復(fù)，呼吸恢復(fù)包皮口有纖維狹窄環(huán), 反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎, 5歲以后包皮口重度狹窄, 包皮不能退縮 而顯露陰莖頭8、嘔吐, 3 4 周,堿中毒,代謝性酸中毒9、 12 小時(shí)以上三、問(wèn)答題（ 3題,共 35分）1 、補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)有哪些？ 8%答案: 1、口服安全,不能口服時(shí)用靜脈滴注。 1%2 、對(duì)無(wú)尿和少尿的病人不得輸鉀鹽,應(yīng)行恢復(fù)血容量和促使排尿, 等尿量超過(guò) 40ml/h后,才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。 2%3、 靜脈滴注鉀鹽，每500ml液體中含鉀不得超過(guò) 1.5g,速度每分鐘不得超過(guò) 80滴; 嚴(yán)禁將 10%氯化鉀用靜脈

14、推注。 4%以了解效果，防止輸入過(guò)多造成4、經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀過(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀和心電圖等, 高鉀血癥。 1%10%2、試述嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位和手術(shù)治療的指征分別是什么？ 答：手法復(fù)位指征：嵌頓時(shí)間超過(guò) 12 小時(shí)； 嵌頓疝發(fā)生后有血便； 手法復(fù)位不成功； 2% 手法復(fù)位成功疑有腸穿孔凡嵌頓時(shí)間不超過(guò) 12小時(shí),患兒全身情況良好。 2% 手術(shù)治療指征：2%2%1）2）3）腹脹、腹膜刺激癥狀、腹透膈下游離氣體等）應(yīng)立即手術(shù)探7%4） 查。 2%3、引流的目的是什么？注意事項(xiàng)有哪些？答案:目的：將創(chuàng)口內(nèi)、體腔內(nèi)或器官內(nèi)不同病變腔隙中的分泌物、滲出液、血液、膿液等通 過(guò)引流物及時(shí)引流出體外,以達(dá)到治療或減壓的目的。 3%注意事項(xiàng)：1 、根據(jù)病情和引流要求選擇適宜的引流物 1%2、 引流物應(yīng)放在引流腔的低位1%3、 避免過(guò)硬的引流管壓迫血管和腸管1%4、 引流物應(yīng)盡量縮短置放時(shí)間1%4、休克的基本概念是什么？簡(jiǎn)述低血容量性休克的發(fā)病原因。答案 :休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征， 表現(xiàn)為血壓下降、 心率增快、 呼吸淺促、 皮膚濕冷蒼白或紫紺、 尿量減少、 意識(shí)障礙等。 2% 短時(shí)間內(nèi)丟失大量全血、 血漿或其他體液， 超過(guò)機(jī)體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征， 稱(chēng) 為低血容量性休