2017年河北省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試題

1、.word格式.2017年河北省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下列哪一項不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證A.心肺復(fù)蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭C.換氣功能衰竭D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失E.術(shù)后恢復(fù)期病人2、鑒別腹股溝斜疝、直疝，下列哪種檢查最準(zhǔn)確_A.平臥時月中物消失為直疝，否則為斜疝B.壓迫內(nèi)環(huán)口，站立咳嗽，月中物不出現(xiàn)為斜疝，否則為直疝C.咳嗽月中物突出為直疝，否則為斜疝D(zhuǎn).指診外環(huán)口，不增大為斜疝，增大為直疝E.X線腹透，小腸積氣為斜疝，否則為直疝.3、若腹部X線平片沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，則A.急性膽囊炎可排除B.急性胰腺

2、炎診斷成立C.急性膽囊炎仍然是可能的診斷D.腎結(jié)石肯定不存在E.急性闌尾炎可確診4、直腸息肉中，不會癌變的息肉為A.直腸腺瘤B.兒童型息肉C.息肉病D.炎癥性息肉E.絨毛狀腺瘤5、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯誤的是A.要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B.要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C.相接的面清潔而有一定的粗糙度D.縫隙小而不過緊E.縫隙一般以0.10.15mm為宜6、男性，65歲，食管中段鱗癌,既往30年前因胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)合理的治療方案為A.食管癌切除，食管-空腸弓上吻合術(shù)B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合術(shù)C.食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù)D.食管癌切除，人造食管間

3、置術(shù)E.食管癌切除，頸部食管曠置，永久胃造瘦術(shù)7、急性膿胸最常繼發(fā)于A.肺內(nèi)感染B.膈下膿月中C.膿毒血癥D.胸腹腔積液E.開胸手術(shù)污染胸腹腔8、患者劉某，著涼后晨起，發(fā)現(xiàn)漏口水，上下唇閉合不全，不能吹風(fēng)鼓氣，側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為A.中樞性面神經(jīng)麻痹B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.貝爾麻痹9、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的A.脾月中大、脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張C.腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D.肝功能不良，白蛋白合成障礙E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙10、下述有關(guān)胃腸道類癌的

4、敘述中，哪一項是錯誤的A.闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀B.胃腸道類癌的良惡性不取決于細(xì)胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷標(biāo)準(zhǔn)C.胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟D.類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)月中瘤大小有關(guān)E.類癌是一種APUD瘤11、擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎衰竭E.心力衰竭12、給予病人三苯氧胺口服，屬于何種治療A.放療B.化療C.免疫治療D.基因治療E.內(nèi)分泌治療13、首先應(yīng)采取的措施A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹聯(lián)合切口探查D.肋骨牽引固定法E.吸氧14、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A.血白細(xì)胞明顯升高,分類中性超過90%

5、B.腹乎片可見多個液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血?dú)夥治鲂⊙醴謮航档虴.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂15、最有助于診斷的檢查是A.血常規(guī)B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.胸腹部X線檢查E.同位素掃描16、下列哪種組織對超聲阻礙最小A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾17、關(guān)于腹腔穿刺結(jié)果不正確的是A.胃穿孔時有沿水樣液B.抽出膿液為化膿性腹膜炎C.含有膽汁的液體考慮膽囊穿孔D.結(jié)腸破裂有糞樣物質(zhì)E.抽出的血液可凝固就是實(shí)質(zhì)性臟器破裂18、腹膜假性粘液瘤最常來源于A.闌尾B.子宮C.卵巢D.胃E.結(jié)腸19、治療方法應(yīng)選擇A.巴西尼（Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)B.麥克凡（McVa法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格

6、遜（Fergus。法疝修補(bǔ)術(shù)D.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E.棉線束帶法20、膽總管一般長度是A. 1517cmB. 57cmC. 911cmD. 79cmE. 1214cm21、手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是A.前者發(fā)生在術(shù)后早期（34天），后者多在術(shù)后57天發(fā)生B.前者常先有排便排氣，后又消失C.后者常開始即無排便排氣D.前者有腸鳴音亢進(jìn)E.后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣22、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)23、患者既

7、往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音（+）,最可能的診斷為A.食管靜脈曲張破裂出血B.胃癌出血C.慢性萎縮性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍出血E.消化性潰瘍出血24、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差B.該部位張力低C.該部位肌肉運(yùn)動差D.該部位粘股抵抗力弱E.該部位結(jié)石易嵌頓25、腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張，病人最有可能的診斷為A.細(xì)菌性痢疾B.腸道結(jié)核C.克隆氏病D.中毒性巨結(jié)腸E.狀結(jié)腸梗阻二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、為明確診斷，需

8、要做的檢查是A.鋼劑灌腸X線檢查B.腹部B超C.腹部X線攝片D.腹腔穿刺E.婦科雙合診檢查2、乳腺癌最常見的部位是乳房的A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)3、此病人應(yīng)首先診斷A.葉狀囊肉瘤B.乳腺癌C.漿細(xì)胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纖維腺瘤4、急性闌尾炎最常見的原因為A.闌尾血運(yùn)差B.異位闌尾C.闌尾腔內(nèi)梗阻D.闌尾系膜過短E.闌尾壁淋巴組織豐富5、在對直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時宜A.以上都對B.取12塊組織C.在月中瘤的中心D.在潰瘍的邊緣E.越深越好6、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）的描述，哪項是錯誤的A.PTC是一種自下而上的膽管

9、直接造影的方法，與ERCP類似B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時,成功率可達(dá)90%左右C.本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位D. PTC是一項損傷性檢查術(shù)E. PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥7、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8C,心率120次/分，血壓75/55mmHg,劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計數(shù)28X109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清淀粉酶160U（索氏），最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲癥C.急性膽囊炎，膽石癥D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.潰瘍病穿孔8、最容易引起粉碎性骨折的原因

10、是A.骨骼肌突然猛烈收縮B.暴力通過傳導(dǎo)作用C.暴力撞擊D.暴力通過扭轉(zhuǎn)作用E.長期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用9、應(yīng)該做哪項化驗檢查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培養(yǎng)D.腹腔引流液淀粉酶E.血培養(yǎng)10、膽總管分四段，但不包括A.十二指腸上段B.十二指腸下段C.十二指腸后段D.十二指腸壁內(nèi)段E.胰腺段11、甲溝炎如甲床下積膿，應(yīng)采取的方法是A.一側(cè)甲溝處縱行切開引流B.甲根部橫行切開引流C.兩側(cè)甲溝處縱行切開引流D.拔除甲根部E.拔甲術(shù)12、診斷最可能的是A.后腹膜血月中B.胃穿孔C.小腸破裂D.左腎破裂E.肝破裂13、最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是A.陣發(fā)性劇烈絞痛B.嘔吐頻繁，量大C.肛

11、門排出果醬樣便D.腹脹明顯，有腸型E.腸鳴音亢進(jìn)14、合理的治療方案是A.藥物治療B.胃腸吻合術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷加半胃切除術(shù)15、乳腺癌中最常見的類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.炎性乳癌16、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項檢查有意義A.HBsAgB.肝功能測定C.大便找脂肪滴D. rGTE. GPT測定17、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血月中外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A.副神經(jīng)損傷B.食管損傷C.頸部交感神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.氣管損傷18、青年男性，右頸部

12、外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A.迷走神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)損傷D.頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E.膈神經(jīng)損傷19、直腸及肛管的長度是A. 1214cmB. 1518cmC. 1924cmD. 2528cmE. 2931cm20、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是A.結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21、最適宜的治療方法為A.抗炎治療B.觀察，暫不處理C.棉線束帶法或繃帶壓迫D.疝成形術(shù)E.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)22、女患者，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗陽性,惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是A.六君子湯B.香砂六君子湯C.小半更加扶苓湯D.左金丸E.蘇葉黃連湯23、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.甲